2025年醫(yī)療三嚴三基理論考試題庫及參考答案一、單選題1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，而A、B、D選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.成人正常心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常心率范圍一般為60-100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。3.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：抗生素是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素，而阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。4.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：測血壓時，袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。5.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，可迅速緩解青霉素過敏性休克的癥狀，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的危險因素有（）A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性操作D.抗菌藥物的不合理使用答案：ABCD解析：患者年齡越大，身體抵抗力相對越低，越容易發(fā)生醫(yī)院感染；基礎(chǔ)疾病會影響患者的免疫功能，增加感染的風險；侵入性操作如導尿、氣管插管等破壞了人體的防御屏障，為病原體入侵提供了途徑；抗菌藥物的不合理使用會導致菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染的機會。2.心肺復蘇的有效指征包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD解析：心肺復蘇有效的指征包括能捫及大動脈搏動，說明心臟恢復了一定的泵血功能；面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注得到改善；瞳孔由大變小，是腦功能逐漸恢復的表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸，表明呼吸功能有所恢復。3.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作需要在清潔、寬敞且定期消毒的環(huán)境中進行，以減少污染的機會；操作前洗手、戴口罩、帽子是防止操作人員將微生物帶入無菌區(qū)域；無菌物品與非無菌物品分開放置，可避免交叉污染；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也可能受到污染，不可放回無菌容器內(nèi)。4.下列屬于常見的輸液反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應是輸液中常見的一種反應，多因輸入致熱物質(zhì)引起；過敏反應可由輸入的藥物、溶液等引起；循環(huán)負荷過重是由于輸液速度過快或輸液量過多導致；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導管連接不緊密等原因使空氣進入血液循環(huán)引起。5.影響藥物作用的因素包括（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者的生理狀態(tài)D.藥物相互作用答案：ABCD解析：藥物劑量不同，其作用強度和性質(zhì)可能不同；給藥途徑不同，藥物的吸收速度和程度也不同，從而影響藥物的作用；患者的生理狀態(tài)如年齡、性別、肝腎功能等會影響藥物的代謝和排泄；藥物相互作用可能會增強或減弱藥物的療效，甚至產(chǎn)生不良反應。三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，提示可能存在感染源或傳播途徑的問題，需要及時采取控制措施。2.測量體溫時，腋下測量時間一般為5分鐘。（）答案：錯誤解析：腋下測量體溫時，一般需要測量10分鐘，以確保測量結(jié)果的準確性。3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱對胃腸道造成刺激。4.胰島素應在飯前半小時皮下注射。（）答案：正確解析：飯前半小時皮下注射胰島素，可使胰島素的作用高峰與進食后血糖升高的時間相匹配，更好地控制血糖。5.輸血時，可先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度應控制在20滴/分左右。（）答案：正確解析：輸血開始時速度宜慢，觀察患者有無輸血反應，15分鐘內(nèi)速度控制在20滴/分左右，如無不良反應，可根據(jù)患者情況適當加快輸血速度。四、簡答題1.簡述醫(yī)療廢物的分類。醫(yī)療廢物分為以下幾類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的抗生素、非處方類藥品等。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、消毒劑等。2.簡述高熱患者的護理措施。（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)。（4）休息：高熱患者應絕對臥床休息，減少能量消耗，有利于機體康復。（5）口腔護理：發(fā)熱時患者口腔唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理2-3次。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒。3.簡述靜脈輸液的注意事項。（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應適當減慢速度；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者可適當加快速度。（3）輸液過程中要加強巡視，密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏、循環(huán)負荷過重等輸液反應，以及輸液部位有無腫脹、疼痛、滲漏等情況。（4）連續(xù)輸液24小時以上者，應每日更換輸液器。（5）注意藥物的配伍禁忌，避免兩種或兩種以上藥物混合時產(chǎn)生沉淀、變色、渾濁等現(xiàn)象。（6）若患者需同時輸入多種液體，應先輸入刺激性大的藥物，后輸入刺激性小的藥物。（7）輸液完畢后，應按壓穿刺部位至不出血為止，防止淤血和血腫的形成。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。入院后體溫39.5℃，血常規(guī)示白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞百分比85%。醫(yī)生給予頭孢呋辛鈉抗感染治療。1.該患者目前存在哪些護理問題？（1）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力及氣道炎癥有關(guān)。（3）氣體交換受損：與肺部炎癥導致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。（4）活動無耐力：與發(fā)熱、身體不適及COPD導致的呼吸功能下降有關(guān)。（5）知識缺乏：缺乏有關(guān)COPD和肺炎的防治知識。2.針對該患者的體溫過高，應采取哪些護理措施？（1）觀察體溫：每4小時測量一次體溫，密切觀察體溫的變化。（2）物理降溫：可采用冰袋冷敷頭部、腋窩、腹股溝等大血管處，或用溫水擦浴、酒精擦浴等方法降低體溫。（3）藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚等，并觀察用藥后的反應。（4）補充水分和營養(yǎng)：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（5）休息：讓患者絕對臥床休息，減少能量消耗。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥。（7）口腔護理：每日進行口腔護理2-3次，防止口腔感染。3.該患者在使用頭孢呋辛鈉過程中，護士應重點觀察哪些方面？（1）過敏反應：用藥前應詢問患者有無藥物過敏史，用藥過程中密切觀察患者有無皮