2025年傷口治療與護(hù)理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口（）A.胃腸道手術(shù)切口B.甲狀腺手術(shù)切口C.開放性骨折傷口D.肛周手術(shù)切口2.傷口愈合的第一階段是（）A.炎癥期B.增生期C.重塑期D.上皮形成期3.用于清潔傷口周圍皮膚的消毒劑是（）A.碘伏B.過氧化氫C.生理鹽水D.酒精4.下列哪種敷料適用于干燥的傷口（）A.藻酸鹽敷料B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料5.傷口滲液過多時，應(yīng)選擇的敷料是（）A.水凝膠敷料B.藻酸鹽敷料C.透明膜敷料D.水膠體敷料6.壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部7.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)8.當(dāng)傷口出現(xiàn)感染時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.增加換藥次數(shù)B.使用抗生素C.進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D.擴(kuò)大傷口引流9.以下哪種情況不屬于傷口愈合不良（）A.傷口裂開B.傷口感染C.傷口出血D.傷口色素沉著10.對于深度燒傷傷口，早期處理的關(guān)鍵是（）A.清創(chuàng)B.包扎C.涂抹燒傷膏D.暴露療法11.傷口換藥時，更換無菌手套的指征是（）A.接觸傷口前B.接觸傷口后C.接觸不同患者的傷口之間D.以上都是12.下列關(guān)于傷口包扎的原則，錯誤的是（）A.從遠(yuǎn)心端向近心端包扎B.包扎要牢固，避免松動C.包扎時應(yīng)暴露傷口的末端D.包扎的壓力要均勻13.對于糖尿病患者的傷口，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.控制血糖B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.以上都是14.傷口疼痛評估時，最常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.語言描述評分法15.以下哪種傷口需要使用負(fù)壓引流裝置（）A.淺表擦傷B.清潔手術(shù)切口C.深部膿腫切開引流后D.皮膚燙傷二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響傷口愈合的局部因素包括（）A.傷口感染B.局部血液循環(huán)C.傷口異物D.患者年齡E.營養(yǎng)狀況2.常見的傷口類型有（）A.手術(shù)切口B.創(chuàng)傷傷口C.燒傷傷口D.壓瘡E.糖尿病足潰瘍3.傷口評估的內(nèi)容包括（）A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口滲液情況E.傷口周圍皮膚狀況4.以下屬于濕性愈合理論優(yōu)點(diǎn)的是（）A.促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移B.減少瘢痕形成C.減輕疼痛D.降低感染風(fēng)險E.加速傷口愈合5.適合用于感染傷口的敷料有（）A.含銀敷料B.抗菌泡沫敷料C.藻酸鹽敷料D.水膠體敷料E.紗布敷料6.壓瘡的分期包括（）A.一期B.二期C.三期D.四期E.不可分期7.預(yù)防傷口感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.合理使用抗生素D.保持傷口清潔干燥E.定期更換敷料8.傷口換藥的目的包括（）A.觀察傷口情況B.清潔傷口C.去除壞死組織D.促進(jìn)傷口愈合E.預(yù)防感染9.對于傷口疼痛的護(hù)理措施有（）A.評估疼痛程度B.選擇合適的止痛方法C.做好心理護(hù)理D.避免傷口受壓E.保持環(huán)境安靜舒適10.傷口引流的目的是（）A.引出傷口內(nèi)的滲血、滲液B.減少傷口感染的機(jī)會C.促進(jìn)傷口愈合D.觀察傷口情況E.防止傷口粘連三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔傷口不需要進(jìn)行消毒處理。（）2.傷口愈合過程中，增生期持續(xù)時間最長。（）3.水膠體敷料適用于有大量滲液的傷口。（）4.壓瘡一旦發(fā)生，就無法預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展。（）5.傷口感染時，應(yīng)立即使用大劑量抗生素。（）6.傷口換藥時，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）7.糖尿病患者的傷口愈合比正常人快。（）8.傷口包扎越緊越好，以防止?jié)B血。（）9.負(fù)壓引流裝置可以持續(xù)引出傷口內(nèi)的滲液，促進(jìn)傷口愈合。（）10.傷口疼痛時，應(yīng)立即使用止痛藥物，無需評估疼痛程度。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述傷口濕性愈合的原理及優(yōu)點(diǎn)。2.請闡述壓瘡的預(yù)防措施。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因腦出血長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)一3cm×4cm的潰瘍，表面有黃色壞死組織，周圍皮膚紅腫，有少量滲液。請問：1.該患者的壓瘡屬于哪一期？2.針對該患者的傷口，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？傷口治療與護(hù)理考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：清潔傷口通常是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手術(shù)切口，甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔傷口；胃腸道手術(shù)切口可能受到胃腸道內(nèi)容物污染，屬于清潔-污染傷口；開放性骨折傷口為污染傷口；肛周手術(shù)切口易受糞便污染，屬于污染傷口。2.答案：A解析：傷口愈合的第一階段是炎癥期，此階段主要是機(jī)體對損傷的初步反應(yīng)，包括止血和炎癥細(xì)胞的募集等；增生期主要進(jìn)行組織的修復(fù)和再生；重塑期是對新生組織進(jìn)行重塑和強(qiáng)化；上皮形成期是上皮細(xì)胞覆蓋傷口表面的過程。3.答案：A解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，刺激性小，常用于清潔傷口周圍皮膚；過氧化氫主要用于清潔傷口內(nèi)的污染和壞死組織；生理鹽水主要用于沖洗傷口；酒精刺激性較大，一般不用于黏膜和新鮮傷口周圍皮膚的消毒。4.答案：B解析：水膠體敷料可以吸收少量滲液，同時保持傷口的濕潤環(huán)境，適用于干燥的傷口；藻酸鹽敷料適用于滲出較多的傷口；泡沫敷料主要用于吸收中到大量的滲液；紗布敷料吸水性有限，且容易與傷口粘連。5.答案：B解析：藻酸鹽敷料具有很強(qiáng)的吸收滲液能力，能形成凝膠，保護(hù)傷口，適用于傷口滲液過多的情況；水凝膠敷料主要用于提供濕潤環(huán)境，促進(jìn)自溶清創(chuàng)，適用于干燥、壞死組織多的傷口；透明膜敷料主要用于保護(hù)皮膚，防止摩擦和污染，適用于淺表傷口；水膠體敷料適用于少量滲液的傷口。6.答案：D解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等；腹部一般不是壓瘡的好發(fā)部位。7.答案：A解析：定期翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可以減輕局部組織長期受壓，改善血液循環(huán)；使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但定期翻身是關(guān)鍵。8.答案：C解析：當(dāng)傷口出現(xiàn)感染時，首先應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以明確病原菌，為合理使用抗生素提供依據(jù)；增加換藥次數(shù)、使用抗生素、擴(kuò)大傷口引流等措施應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和傷口具體情況進(jìn)行選擇。9.答案：D解析：傷口愈合不良包括傷口裂開、傷口感染、傷口出血等情況；傷口色素沉著一般是傷口愈合后的正常生理現(xiàn)象，不屬于傷口愈合不良。10.答案：A解析：對于深度燒傷傷口，早期處理的關(guān)鍵是清創(chuàng)，去除燒傷創(chuàng)面的壞死組織和異物，減少感染的機(jī)會，為后續(xù)的治療和愈合創(chuàng)造條件；包扎、涂抹燒傷膏、暴露療法等應(yīng)根據(jù)傷口情況和患者具體情況選擇。11.答案：D解析：傷口換藥時，接觸傷口前、接觸傷口后、接觸不同患者的傷口之間都應(yīng)更換無菌手套，以防止交叉感染。12.答案：C解析：傷口包扎時應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以促進(jìn)靜脈回流；包扎要牢固，避免松動；包扎的壓力要均勻，避免過緊或過松；包扎時應(yīng)暴露傷口的末端，以便觀察血液循環(huán)情況。13.答案：D解析：糖尿病患者由于血糖升高，容易導(dǎo)致傷口感染、愈合延遲等問題，因此護(hù)理重點(diǎn)包括控制血糖、加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防感染等。14.答案：B解析：數(shù)字評分法是傷口疼痛評估時最常用的方法，患者根據(jù)自己的疼痛感受在0-10的數(shù)字中選擇一個代表疼痛程度的數(shù)字；視覺模擬評分法、面部表情評分法、語言描述評分法等也可用于疼痛評估，但數(shù)字評分法更客觀、準(zhǔn)確。15.答案：C解析：深部膿腫切開引流后，傷口內(nèi)會有較多的滲液和壞死組織，使用負(fù)壓引流裝置可以持續(xù)引出這些物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合；淺表擦傷、清潔手術(shù)切口一般不需要使用負(fù)壓引流裝置；皮膚燙傷根據(jù)情況選擇合適的敷料進(jìn)行處理。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：影響傷口愈合的局部因素包括傷口感染、局部血液循環(huán)、傷口異物等；患者年齡和營養(yǎng)狀況屬于全身因素。2.答案：ABCDE解析：常見的傷口類型包括手術(shù)切口、創(chuàng)傷傷口、燒傷傷口、壓瘡、糖尿病足潰瘍等。3.答案：ABCDE解析：傷口評估的內(nèi)容包括傷口大小、深度、顏色、滲液情況、周圍皮膚狀況等，全面的評估有助于制定合理的治療和護(hù)理方案。4.答案：ABCDE解析：濕性愈合理論的優(yōu)點(diǎn)包括促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移、減少瘢痕形成、減輕疼痛、降低感染風(fēng)險、加速傷口愈合等。5.答案：AB解析：含銀敷料和抗菌泡沫敷料具有抗菌作用，適合用于感染傷口；藻酸鹽敷料主要用于吸收滲液；水膠體敷料適用于少量滲液的傷口；紗布敷料一般不具有抗菌作用，且容易與傷口粘連。6.答案：ABCDE解析：壓瘡的分期包括一期（淤血紅潤期）、二期（炎性浸潤期）、三期（淺度潰瘍期）、四期（深度潰瘍期）和不可分期。7.答案：ABCDE解析：預(yù)防傷口感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、合理使用抗生素、保持傷口清潔干燥、定期更換敷料等。8.答案：ABCDE解析：傷口換藥的目的包括觀察傷口情況、清潔傷口、去除壞死組織、促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染等。9.答案：ABCDE解析：對于傷口疼痛的護(hù)理措施包括評估疼痛程度、選擇合適的止痛方法、做好心理護(hù)理、避免傷口受壓、保持環(huán)境安靜舒適等。10.答案：ABCDE解析：傷口引流的目的是引出傷口內(nèi)的滲血、滲液，減少傷口感染的機(jī)會，促進(jìn)傷口愈合，觀察傷口情況，防止傷口粘連。三、判斷題1.答案：錯誤解析：清潔傷口也需要進(jìn)行消毒處理，以預(yù)防感染。2.答案：錯誤解析：傷口愈合過程中，重塑期持續(xù)時間最長，可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。3.答案：錯誤解析：水膠體敷料適用于少量滲液的傷口，對于有大量滲液的傷口，應(yīng)選擇吸收能力更強(qiáng)的敷料，如藻酸鹽敷料。4.答案：錯誤解析：壓瘡一旦發(fā)生，仍可通過積極的預(yù)防措施，如定期翻身、使用減壓裝置、保持皮膚清潔干燥等，防止其進(jìn)一步發(fā)展。5.答案：錯誤解析：傷口感染時，應(yīng)先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果合理使用抗生素，而不是立即使用大劑量抗生素。6.答案：正確解析：傷口換藥時，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口，以防止交叉感染。7.答案：錯誤解析：糖尿病患者由于血糖升高、血管病變和神經(jīng)病變等因素，傷口愈合比正常人慢。8.答案：錯誤解析：傷口包扎應(yīng)松緊適宜，過緊會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，不利于傷口愈合。9.答案：正確解析：負(fù)壓引流裝置可以持續(xù)引出傷口內(nèi)的滲液，減少傷口內(nèi)的積液和壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。10.答案：錯誤解析：傷口疼痛時，應(yīng)先評估疼痛程度，根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛方法，而不是立即使用止痛藥物。四、簡答題1.簡述傷口濕性愈合的原理及優(yōu)點(diǎn)。-原理：傷口濕性愈合理論認(rèn)為，在濕潤環(huán)境下，傷口表面的滲液中含有多種生長因子，如血小板衍生生長因子（PDGF）、轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）等，這些生長因子可以促進(jìn)細(xì)胞的增殖和遷移，加速傷口愈合。同時，濕潤環(huán)境還可以防止傷口表面結(jié)痂，避免痂下積液和感染，有利于上皮細(xì)胞的爬行和覆蓋。-優(yōu)點(diǎn)：-促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移：濕潤環(huán)境為上皮細(xì)胞的遷移提供了良好的條件，使上皮細(xì)胞能夠更快地覆蓋傷口表面，加速傷口愈合。-減少瘢痕形成：濕性愈合可以避免傷口表面結(jié)痂，減少瘢痕組織的形成，使傷口愈合后的外觀更好。-減輕疼痛：濕潤的敷料可以減輕傷口與外界的摩擦，緩解疼痛，提高患者的舒適度。-降低感染風(fēng)險：濕性愈合可以保持傷口的清潔，減少細(xì)菌的滋生，降低感染的風(fēng)險。-加速傷口愈合：綜合以上優(yōu)點(diǎn)，濕性愈合可以顯著縮短傷口愈合的時間。2.請闡述壓瘡的預(yù)防措施。-避免局部組織長期受壓：-定期翻身：根據(jù)患者的病情和身體狀況，每1-2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立翻身記錄卡，確保翻身的落實(shí)。-使用減壓裝置：如減壓床墊、減壓坐墊、減壓鞋等，分散壓力，減輕局部組織的受壓程度。-保持正確的體位：避免患者長時間處于同一姿勢，床頭抬高一般不超過30°，防止身體下滑產(chǎn)生剪切力。-保持皮膚清潔干燥：-每天用溫水擦拭患者皮膚，尤其是容易出汗和受壓的部位。-及時清理患者的排泄物和分泌物，避免皮膚受到刺激。-保持床單和衣物的清潔、干燥、平整，避免褶皺和碎屑對皮膚的摩擦。-加強(qiáng)營養(yǎng)支持：-給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，增強(qiáng)患者的抵抗力和組織修復(fù)能力。-對于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。-評估和管理：-定期對患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，如使用Braden壓瘡風(fēng)險評估量表，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。-加強(qiáng)對高危患者的觀察和護(hù)理，如長期臥床、癱瘓、營養(yǎng)不良等患者。-健康教育：-向患者和家屬講解壓瘡的預(yù)防知識，提高他們的認(rèn)識和重視程度。-指導(dǎo)患者和家屬正確的翻身方法、皮膚護(hù)理方法等，鼓勵他們積極參與預(yù)防工作。五、案例分析題1.該患者的壓瘡屬于哪一期？該患者的壓瘡屬于三期。三期壓瘡的表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨頭、肌腱或肌肉未外露，有黃色壞死組織，可能有潛行或竇道，周圍皮膚可能有紅腫等炎癥表現(xiàn)。該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)潰瘍，表面有黃色壞死組織，周圍皮膚紅腫，符合三期壓瘡的特點(diǎn)。2.針對