2024年江蘇省阜寧縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要目的是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)進(jìn)一步加重低血壓，是絕對(duì)禁忌證。5.氣管內(nèi)插管的目的不包括：A.保持氣道通暢B.防止異物進(jìn)入呼吸道C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要是保證氣道通暢、防止異物進(jìn)入及利于吸入麻醉，不能減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。6.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥？A.反流與誤吸B.高血壓C.低體溫D.骨折答案：D分析：骨折一般不是全身麻醉的并發(fā)癥，反流與誤吸、高血壓、低體溫是常見并發(fā)癥。7.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列說法錯(cuò)誤的是：A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP低，血壓低提示血容量不足D.CVP高，血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：中心靜脈壓反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力，正常512cmH?O，CVP與血壓結(jié)合可判斷血容量及心功能情況。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長麻醉時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長麻醉時(shí)間、減少局麻藥吸收。9.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.氯琥珀膽堿D.丙泊酚答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)，氯琥珀膽堿是去極化肌松藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥。10.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理方法是：A.快速輸液B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：A分析：麻醉中低血壓首先考慮血容量不足，先快速輸液補(bǔ)充血容量。11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是：A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.肺泡毛細(xì)血管膜損傷D.肺通氣功能障礙答案：C分析：ARDS主要是肺泡毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加等。12.下列哪種情況需要緊急氣管插管？A.呼吸頻率20次/分B.氧飽和度95%C.心跳驟停D.輕度呼吸困難答案：C分析：心跳驟停時(shí)需緊急氣管插管建立人工氣道進(jìn)行通氣。13.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是：A.立即置患者于頭低腳高位，并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速用喉鏡窺視咽喉部，吸引清除嘔吐物C.給予支氣管解痙藥及抗生素D.無需特殊處理，待其自然恢復(fù)答案：D分析：嘔吐誤吸需及時(shí)處理，不能待其自然恢復(fù)，ABC項(xiàng)處理正確。14.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列說法正確的是：A.乙醚麻醉深度可分為四期B.麻醉深度與麻醉藥的劑量成正比C.淺麻醉時(shí)血壓下降明顯D.麻醉過深時(shí)瞳孔縮小答案：A分析：乙醚麻醉深度分四期；麻醉深度與多種因素有關(guān)，并非單純與劑量成正比；淺麻醉時(shí)血壓多升高；麻醉過深時(shí)瞳孔散大。15.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括：A.小兒呼吸道狹窄，分泌物多B.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，并非耐受性好，其他選項(xiàng)是小兒麻醉特點(diǎn)。16.老年人麻醉的特點(diǎn)是：A.心血管系統(tǒng)功能減退不明顯B.呼吸功能儲(chǔ)備好C.對(duì)麻醉藥的耐受性降低D.肝腎功能正常答案：C分析：老年人心血管、呼吸功能減退，肝腎功能下降，對(duì)麻醉藥耐受性降低。17.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊麻的主要原因是：A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.局麻藥劑量過大C.局麻藥誤注入硬膜外血管D.硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔答案：D分析：全脊麻主要因硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔，大量局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致。18.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒？A.腎上腺素B.苯巴比妥鈉C.阿托品D.多巴胺答案：B分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。19.麻醉期間監(jiān)測心電圖的目的不包括：A.診斷心律失常B.觀察心肌缺血C.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂D.評(píng)估麻醉深度答案：D分析：心電圖可診斷心律失常、觀察心肌缺血、監(jiān)測電解質(zhì)紊亂，不能評(píng)估麻醉深度。20.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯(cuò)誤的是：A.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)B.收縮壓降至8090mmHg為宜C.降壓時(shí)間不宜過長D.所有患者都可采用控制性降壓答案：D分析：控制性降壓有禁忌證，并非所有患者都適用，其他選項(xiàng)說法正確。21.下列哪種麻醉方法對(duì)呼吸功能影響最??？A.局部浸潤麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉對(duì)呼吸功能影響最小，其他幾種麻醉方法對(duì)呼吸功能有不同程度影響。22.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即氣管插管D.給予糖皮質(zhì)激素答案：B分析：喉痙攣首先面罩加壓給氧，解除缺氧，必要時(shí)再采取其他措施。23.關(guān)于麻醉前準(zhǔn)備，下列說法錯(cuò)誤的是：A.成人擇期手術(shù)前需常規(guī)備皮B.患者應(yīng)在術(shù)前戒煙2周以上C.糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制在正常范圍D.高血壓患者術(shù)前血壓應(yīng)降至正常答案：D分析：高血壓患者術(shù)前不要求血壓降至正常，適度控制即可，其他選項(xiàng)正確。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.哌替啶B.阿托品C.腎上腺素D.地西泮答案：A分析：哌替啶可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。25.麻醉期間出現(xiàn)高碳酸血癥，主要原因是：A.通氣不足B.氧供不足C.體溫過高D.藥物不良反應(yīng)答案：A分析：高碳酸血癥主要因通氣不足導(dǎo)致二氧化碳排出減少。26.關(guān)于體外循環(huán)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.是將體內(nèi)靜脈血引出體外，經(jīng)人工心肺機(jī)氧合后再輸回體內(nèi)B.體外循環(huán)期間需監(jiān)測活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.體外循環(huán)后可能出現(xiàn)凝血功能障礙D.所有心臟手術(shù)都必須采用體外循環(huán)答案：D分析：并非所有心臟手術(shù)都需體外循環(huán)，一些簡單手術(shù)可不用，其他選項(xiàng)正確。27.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓？A.麻醉過淺B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B分析：血容量不足可導(dǎo)致麻醉中低血壓，麻醉過淺、缺氧、二氧化碳蓄積多導(dǎo)致高血壓。28.小兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度（cm）約為：A.年齡/2+8B.年齡/2+6C.年齡+8D.年齡+6答案：A分析：小兒氣管插管導(dǎo)管插入深度約為年齡/2+8。29.麻醉中監(jiān)測脈搏血氧飽和度（SpO?）的原理是：A.氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白對(duì)不同波長光的吸收特性B.二氧化碳對(duì)光的吸收特性C.血液中電解質(zhì)對(duì)光的吸收特性D.以上都不是答案：A分析：SpO?監(jiān)測基于氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白對(duì)不同波長光的吸收特性。30.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲，下列說法錯(cuò)誤的是：A.常見原因是麻醉藥作用時(shí)間延長B.應(yīng)排除低血糖、低體溫等因素C.立即再次使用麻醉藥加深麻醉D.需進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查答案：C分析：麻醉后蘇醒延遲不能再次用麻醉藥加深麻醉，應(yīng)查找原因并處理，其他選項(xiàng)正確。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有：A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：AB分析：全身麻醉誘導(dǎo)常用吸入誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)，肌肉注射和直腸灌注誘導(dǎo)較少用。3.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.硬膜外血腫答案：ABCD分析：椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、硬膜外血腫等。4.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、體溫等多項(xiàng)指標(biāo)。5.麻醉后常見的惡心嘔吐原因有：A.麻醉藥不良反應(yīng)B.手術(shù)刺激C.低血壓D.顱內(nèi)壓升高答案：ABCD分析：麻醉藥不良反應(yīng)、手術(shù)刺激、低血壓、顱內(nèi)壓升高都可導(dǎo)致麻醉后惡心嘔吐。判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理調(diào)整劑量，不能隨意增減。2.腰麻后頭痛主要是因?yàn)槟X脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。（√）分析：腰麻后頭痛主要機(jī)制是腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。3.氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管插入過深會(huì)導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。（√）分析：導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。4.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥68小時(shí)。（√）分析：可防止嘔吐誤吸，利于呼吸道通暢。5.局麻藥中毒的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和心血管系統(tǒng)抑制。（√）分析：局麻藥中毒先興奮后抑制，表現(xiàn)為中樞興奮和心血管抑制。6.麻醉期間只要保證氧供，就不會(huì)出現(xiàn)二氧化碳蓄積。（×）分析：二氧化碳蓄積主要與通氣有關(guān)，氧供正常但通氣不足仍可出現(xiàn)。7.小兒麻醉與成人麻醉無明顯區(qū)別。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉有其特殊性。8.麻醉后蘇醒期患者可隨意搬動(dòng)。（×）分析：蘇醒期患者生命體征不穩(wěn)定，不能隨意搬動(dòng)。9.體外循環(huán)期間不需要監(jiān)測血?dú)夥治觥＃ā粒┓治觯后w外循環(huán)期間需密切監(jiān)測血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。10.麻醉前患者應(yīng)盡量減少活動(dòng)，避免勞累。（√）分析：可保存體力，利于手術(shù)和麻醉。簡答題（每題5分，共10分）1.簡述麻醉前評(píng)估的重要性。答：麻醉前評(píng)估可全面了解患者的健康狀況、病情嚴(yán)重程度及對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力。有助于制定合理的麻醉方案，減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)測可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并提前做好防范措施，保障患者圍手術(shù)期的安全，提高麻醉質(zhì)量和手術(shù)成功率。2.簡述麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因及處理原則。答：常見原因：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、血管擴(kuò)張、手術(shù)操作影響等。處理原則：首先快速輸液補(bǔ)充血容量；調(diào)整麻醉深度；若為心功能不全可應(yīng)用強(qiáng)心藥物；必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物提升血壓；同時(shí)積極尋找并處理病因。案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，因“膽囊結(jié)石并膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)。患者有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/8090mmHg。有糖尿病病史5年，口服降糖藥，血糖控制尚可。心電圖示：