2024年江西省永豐縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血E.抑制呼吸道腺體分泌答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；提高患者痛閾；抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。減少術(shù)中出血不是麻醉前用藥目的。2.下列哪種藥物屬于靜脈麻醉藥（）A.利多卡因B.布比卡因C.丙泊酚D.丁卡因E.羅哌卡因答案：C分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、羅哌卡因均為局部麻醉藥，丙泊酚是常用的靜脈麻醉藥，起效快、作用時間短。3.成人擇期手術(shù)前禁食時間是（）A.4～6小時B.6～8小時C.8～12小時D.12～16小時E.16～20小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時，以防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.感染答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織所致。5.氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證是（）A.胸主動脈瘤壓迫氣管B.急性喉炎C.高血壓D.腦出血E.心律失常答案：B分析：急性喉炎時，喉部黏膜充血、水腫，氣管內(nèi)插管可加重局部損傷，導致嚴重并發(fā)癥，是氣管內(nèi)插管絕對禁忌證。胸主動脈瘤壓迫氣管等情況需謹慎評估后決定是否插管。高血壓、腦出血、心律失常一般不是氣管內(nèi)插管絕對禁忌。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.阿托品答案：C分析：麻黃堿具有興奮α、β受體作用，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓，同時可松弛支氣管平滑肌，且作用溫和、持久，是麻醉中出現(xiàn)血壓下降首選藥物。腎上腺素作用強烈，主要用于心臟驟停等急救；去甲腎上腺素主要收縮血管；多巴胺多用于抗休克；阿托品主要用于提升心率。7.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.頭痛E.神經(jīng)損傷答案：D分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降、神經(jīng)損傷等。頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，不是硬膜外麻醉常見并發(fā)癥。8.小兒麻醉中，氯胺酮應(yīng)用最常見的不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.蘇醒期譫妄D.低血壓E.心率減慢答案：C分析：氯胺酮是靜脈麻醉藥，小兒應(yīng)用后蘇醒期譫妄較常見，表現(xiàn)為興奮、躁動、幻覺等。呼吸抑制、低血壓、心率減慢一般在劑量過大等情況下才出現(xiàn)，惡心、嘔吐相對不是最常見不良反應(yīng)。9.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制E.腎功能衰竭答案：A分析：控制性降壓是人為降低血壓，最易導致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血，尤其是腦、心、腎等重要器官。心律失常、蘇醒延遲、呼吸抑制、腎功能衰竭可能是較嚴重缺血等后續(xù)發(fā)展結(jié)果。10.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證（）A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.甲狀腺功能低下E.精神分裂癥答案：D分析：氯胺酮可使血壓升高、心率增快、顱內(nèi)壓升高，還可引起精神癥狀，所以高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓、精神分裂癥是其禁忌證。甲狀腺功能低下不是氯胺酮麻醉禁忌。11.麻醉期間管理氣道的主要目的是（）A.保持氣道通暢B.防止誤吸C.維持有效氣體交換D.以上都是E.僅A和B答案：D分析：麻醉期間管理氣道主要目的是保持氣道通暢，防止誤吸，維持有效氣體交換，保證患者氧供和二氧化碳排出，保障患者生命安全。12.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是（）A.去極化肌松藥起效快B.非去極化肌松藥有肌顫搐現(xiàn)象C.兩類肌松藥均可使血鉀升高D.某些抗生素可增強非去極化肌松藥作用E.肌松藥可降低體溫答案：B分析：去極化肌松藥起效快，如琥珀膽堿。非去極化肌松藥沒有肌顫搐現(xiàn)象，去極化肌松藥有肌顫搐現(xiàn)象。兩類肌松藥在一定情況下均可使血鉀升高；某些抗生素（如氨基糖苷類）可增強非去極化肌松藥作用；肌松藥可使肌肉產(chǎn)熱減少，降低體溫。13.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨威脅生命的危險E.不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時的瀕死患者答案：C分析：ASA分級Ⅲ級是指有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全，患者日?；顒邮芟蓿磫适Чぷ髂芰?。A為Ⅰ級；B為Ⅱ級；D為Ⅳ級；E為Ⅴ級。14.下列哪項是監(jiān)測全麻深度最敏感的指標（）A.腦電圖B.血壓C.心率D.眼征E.體動反應(yīng)答案：A分析：腦電圖能直接反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，是監(jiān)測全麻深度最敏感指標。血壓、心率受多種因素影響，眼征和體動反應(yīng)在麻醉較淺時才有表現(xiàn)，不如腦電圖敏感。15.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，有冠心病史，術(shù)前血壓160/95mmHg，心電圖示：STT改變，心率78次/分，麻醉前用藥應(yīng)選擇（）A.嗎啡B.阿托品C.東莨菪堿D.苯巴比妥鈉E.哌替啶答案：D分析：患者有冠心病史，麻醉前需使患者情緒穩(wěn)定，苯巴比妥鈉有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張情緒，適合該患者。嗎啡有呼吸抑制等不良反應(yīng)；阿托品可使心率加快，增加心肌耗氧；東莨菪堿主要用于防治暈動病等；哌替啶有呼吸抑制等，且對該患者不是首選。16.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因E.普魯卡因答案：B分析：丁卡因局麻效能最高，毒性也較大。利多卡因、布比卡因、羅哌卡因效能次之，普魯卡因效能相對較低。17.關(guān)于麻醉期間呼吸管理，下列哪項是錯誤的（）A.小兒呼吸頻率快，潮氣量小B.老年人呼吸功能減退C.肥胖患者呼吸功能增強D.俯臥位可影響呼吸E.麻醉期間應(yīng)加強呼吸監(jiān)測答案：C分析：肥胖患者胸腹部脂肪堆積，胸廓和膈肌活動受限，呼吸功能是減弱的，而不是增強。小兒呼吸頻率快、潮氣量小；老年人呼吸功能減退；俯臥位可壓迫胸部影響呼吸；麻醉期間加強呼吸監(jiān)測是必要的。18.麻醉中體溫升高的常見原因不包括（）A.患者代謝率增加B.環(huán)境溫度過高C.輸血反應(yīng)D.惡性高熱E.肌松藥使用答案：E分析：患者代謝率增加（如甲亢患者等）、環(huán)境溫度過高、輸血反應(yīng)、惡性高熱等均可導致麻醉中體溫升高。肌松藥使用一般不會導致體溫升高，反而可能因肌肉松弛產(chǎn)熱減少。19.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.納洛酮答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多，拮抗非去極化肌松藥作用。阿托品用于調(diào)節(jié)心率等；腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克；納洛酮用于拮抗阿片類藥物。20.腰麻時，影響麻醉平面的因素不包括（）A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.局麻藥劑量E.患者身高答案：E分析：腰麻時麻醉平面受穿刺間隙、患者體位、注藥速度、局麻藥劑量等因素影響?；颊呱砀咭话悴挥绊懧樽砥矫妗?1.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓下降B.心率增快C.心肌氧供與氧需失衡D.呼吸抑制E.二氧化碳潴留答案：C分析：麻醉期間心肌缺血主要是由于心肌氧供與氧需失衡，當氧供不足或氧需增加時，就會導致心肌缺血。血壓下降、心率增快等可能是導致失衡的因素；呼吸抑制、二氧化碳潴留主要影響呼吸功能和酸堿平衡等。22.下列哪種情況適合采用表面麻醉（）A.腹部手術(shù)B.四肢手術(shù)C.眼部手術(shù)D.胸部手術(shù)E.顱腦手術(shù)答案：C分析：表面麻醉是將局麻藥涂于黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉，適用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等部位淺表手術(shù)。腹部手術(shù)、四肢手術(shù)、胸部手術(shù)、顱腦手術(shù)多采用其他麻醉方式。23.關(guān)于麻醉期間液體治療，下列說法錯誤的是（）A.補充生理需要量B.補充術(shù)前禁食缺失量C.補充手術(shù)創(chuàng)傷導致的額外丟失量D.越多越好E.根據(jù)患者情況調(diào)整輸液量答案：D分析：麻醉期間液體治療要補充生理需要量、術(shù)前禁食缺失量、手術(shù)創(chuàng)傷導致的額外丟失量等，但不是越多越好，過多輸液會增加心臟負擔等，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整輸液量。24.下列哪項不是全身麻醉蘇醒期的護理要點（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.盡早拔除氣管導管E.觀察患者意識狀態(tài)答案：D分析：全身麻醉蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止患者墜床、觀察患者意識狀態(tài)等。氣管導管拔除要根據(jù)患者呼吸、意識等情況綜合判斷，不能盡早盲目拔除。25.小兒麻醉時，面罩吸氧的氧流量一般為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：B分析：小兒麻醉時面罩吸氧氧流量一般為24L/min，可保證有效氧供。26.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.苯巴比妥鈉C.阿托品D.麻黃堿E.腎上腺素答案：A分析：地塞米松可減輕蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應(yīng)，減少腦脊液滲出，有助于預(yù)防腰麻后頭痛。苯巴比妥鈉主要是鎮(zhèn)靜；阿托品用于調(diào)節(jié)心率等；麻黃堿用于提升血壓；腎上腺素用于急救。27.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是（）A.立即置患者頭低位B.迅速清除口腔內(nèi)嘔吐物C.氣管內(nèi)吸引D.給予支氣管解痙藥E.即刻進行催吐答案：E分析：麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)立即置患者頭低位，迅速清除口腔內(nèi)嘔吐物，進行氣管內(nèi)吸引，給予支氣管解痙藥等。催吐會使更多胃內(nèi)容物反流，加重誤吸，是錯誤處理方法。28.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.可監(jiān)測吸入氧濃度B.可監(jiān)測二氧化碳分壓C.可監(jiān)測麻醉藥濃度D.只能在麻醉機上監(jiān)測E.有助于判斷麻醉深度和患者呼吸狀態(tài)答案：D分析：麻醉氣體監(jiān)測可監(jiān)測吸入氧濃度、二氧化碳分壓、麻醉藥濃度等，有助于判斷麻醉深度和患者呼吸狀態(tài)。監(jiān)測設(shè)備不只是在麻醉機上，還有一些可移動的監(jiān)測裝置等。29.下列哪項不是影響局麻藥作用的因素（）A.局麻藥的劑量B.局麻藥的濃度C.注射部位的pH值D.患者的性別E.血管收縮藥的使用答案：D分析：局麻藥的劑量、濃度、注射部位的pH值、血管收縮藥的使用等都會影響局麻藥作用?；颊咝詣e一般不影響局麻藥作用。30.老年患者麻醉時，下列說法錯誤的是（）A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.對麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后恢復較快D.心血管系統(tǒng)功能減退E.呼吸功能減退答案：C分析：老年患者心血管系統(tǒng)和呼吸功能減退，對麻醉藥耐受性降低，麻醉藥用量應(yīng)減少。但老年患者術(shù)后恢復較慢，而不是較快。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導患者熟悉有關(guān)的麻醉問題，減輕其焦慮心理C.與外科醫(yī)師協(xié)商是否需要修改治療方案D.判斷患者對麻醉和手術(shù)的耐受性E.為患者制定最適合的麻醉方案答案：ABCDE分析：麻醉前訪視患者可全面了解患者病史、體檢和精神狀態(tài)等資料；通過溝通指導可減輕患者焦慮；與外科醫(yī)師協(xié)商可根據(jù)患者情況修改治療方案；判斷患者對麻醉和手術(shù)耐受性；最終為患者制定合適麻醉方案。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機械通氣C.心跳驟停進行心肺復蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)長時間操作答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管適用于全身麻醉保證氣道通暢和有效通氣；呼吸衰竭需機械通氣時建立人工氣道；心跳驟停心肺復蘇時保證通氣；氣道梗阻時解除梗阻；大手術(shù)長時間操作維持氣道和通氣穩(wěn)定。3.下列哪些是局麻藥的不良反應(yīng)（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.神經(jīng)損傷E.低血壓答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)（如局麻藥入血過多導致中毒）、過敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）、高敏反應(yīng)（個體對局麻藥特別敏感）、神經(jīng)損傷（穿刺等操作不當損傷神經(jīng)）。低血壓一般不是局麻藥直接不良反應(yīng)。4.硬膜外麻醉時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導致（）A.全脊髓麻醉B.呼吸停止C.血壓下降D.意識喪失E.心跳驟停答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導致全脊髓麻醉，引起呼吸停止、血壓下降、意識喪失，嚴重時可導致心跳驟停。5.小兒麻醉的特點包括（）A.小兒呼吸功能不穩(wěn)定B.小兒循環(huán)功能不穩(wěn)定C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差D.小兒對麻醉藥耐受性差異大E.小兒合作性差答案：ABCDE分析：小兒呼吸功能、循環(huán)功能不穩(wěn)定，體溫調(diào)節(jié)功能差；不同小兒對麻醉藥耐受性差異大；且小兒合作性差，這些都是小兒麻醉特點。6.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括（）A.維持有效血容量B.合理使用血管活性藥物C.控制心率D.避免缺氧和二氧化碳潴留E.監(jiān)測心電圖答案：ABCDE分析：維持有效血容量可保證組織灌注；合理使用血管活性藥物調(diào)節(jié)血壓；控制心率可維持心臟功能；避免缺氧和二氧化碳潴留可減少對循環(huán)影響；監(jiān)測心電圖可及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況，這些都是維持循環(huán)穩(wěn)定措施。7.控制性降壓的適應(yīng)證包括（）A.血管手術(shù)B.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)C.中耳手術(shù)D.降低手術(shù)野的出血E.大手術(shù)答案：ABCD分析：控制性降壓適用于血管手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)等減少手術(shù)中出血風險；中耳手術(shù)可降低術(shù)野出血便于操作；其主要目的是降低手術(shù)野的出血。大手術(shù)不一定都需要控制性降壓。8.麻醉期間監(jiān)測的項目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.體溫答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖了解心臟電活動、血氧飽和度反映氧合情況、呼氣末二氧化碳分壓了解通氣情況、體溫監(jiān)測避免體溫異常。9.下列關(guān)于肌松藥的使用，正確的是（）A.根據(jù)手術(shù)需要選擇合適肌松藥B.監(jiān)測肌松程度C.注意藥物相互作用D.合理掌握用藥劑量E.術(shù)后及時拮抗殘余肌松作用答案：ABCDE分析：使用肌松藥要根據(jù)手術(shù)需要選擇合適藥物，監(jiān)測肌松程度調(diào)整用藥；注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)；合理掌握用藥劑量；術(shù)后及時拮抗殘余肌松作用，保證患者呼吸恢復。10.麻醉后蘇醒延遲的原因包括（）A.麻醉藥作用時間延長B.呼吸抑制C.低溫D.低血糖E.腦缺血答案：ABCDE分析：麻醉藥作用時間延長（如藥物蓄積等）、呼吸抑制導致缺氧和二氧化碳潴留、低溫影響藥物代謝、低血糖影響腦功能、腦缺血影響大腦灌注等都可導致麻醉后蘇醒延遲。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張、焦慮情緒，減少局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量。但有呼吸抑制等不良反應(yīng)?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸；還可調(diào)節(jié)心率。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用，可減輕患者恐懼、緊張情緒。2.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：插管時并發(fā)癥：如牙齒損傷、口腔黏膜損傷、咽喉部損傷、氣管損傷、誤入食管等。導管留置期間并發(fā)癥：如氣管黏膜損傷、氣管導管堵塞、導管移位、肺部感染等。拔管后并發(fā)癥：如喉水腫、聲音嘶啞、誤吸、氣管痙攣等。3.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證如下：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦脊膜炎、顱內(nèi)壓增高等，腰麻可能加重病情或?qū)е赂腥緮U散。穿刺部位感染，以免將細菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔引起感染。休克患者，腰麻可進一步降低血壓，加重休克。脊柱畸形或外傷，影響穿刺操作及麻醉效果。凝血功能障礙，穿刺可能導致硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。精神病患者、小兒等不合作患者，難以保證穿刺安全。4.簡述麻醉期間呼吸管理的要點。答：麻醉期間呼吸管理要點如下：保持氣道通暢：及時清除口腔、氣道分泌物，防止舌后墜等，必要時放置口咽通氣道、氣管內(nèi)插管等。監(jiān)測呼吸功能：包括呼吸頻率、節(jié)律、幅度，監(jiān)測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等指標。控制呼吸參數(shù)：根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，保證有效氣體交換。防止誤吸：術(shù)前禁食禁飲，麻醉中避免反流，一旦發(fā)生誤吸及時處理。處理呼吸異常：如呼吸抑制、呼吸暫停、支氣管痙攣等，及時采取相應(yīng)措施，如使用呼吸興奮藥、解除痙攣藥物等。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：小兒麻醉注意事項如下：術(shù)前評估：全面了解小兒病史、發(fā)育情況、心肺功能等，準確評估對麻醉和手術(shù)耐受性。術(shù)前準備：嚴格禁食禁飲，做好心理安撫，減少小兒恐懼。麻醉選擇：根據(jù)小兒年齡、手術(shù)部位和方式等選擇合適麻醉方法和藥物，注意藥物劑量個體化。呼吸管理：小兒呼吸功能不穩(wěn)定，注意保持氣道通暢，監(jiān)測呼吸參數(shù)，防止呼吸抑制。循環(huán)管理：小兒循環(huán)功能不穩(wěn)定，維持有效血容量，監(jiān)測心率、血壓等，防止低血壓等。體溫管理：小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，注意保暖或降溫，維持體溫穩(wěn)定。術(shù)后蘇醒護理：密切觀察小兒蘇醒情況，防止嘔吐誤吸等，待小兒完全清醒、生命體征穩(wěn)定后送回病房。案例分析題（每題15分，共5題）1.患者，男，65歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/8090mmHg。心電圖示：STT改變。請分析該患者麻醉前評估及麻醉方案選擇。答：麻醉前評估：患者為老年男性，有高血壓病史10年，雖血壓目前控制尚可，但長期高血壓可能導致心、腦、腎等靶器官損害。心電圖STT改變提示可能存在心肌缺血，心臟功能儲備可能下降。綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病等，ASA分級可能為Ⅲ級。麻醉方案選擇：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉。硬膜外麻醉可減少術(shù)中全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，同時可提供良好術(shù)后鎮(zhèn)痛。全身麻醉可保證患者術(shù)中無痛、舒適，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。麻醉誘導時應(yīng)緩慢、平穩(wěn)，避免血壓波動過大。維持麻醉過程中，密切監(jiān)測血壓、心電圖等指標，根據(jù)情況調(diào)整麻醉藥物劑量。術(shù)后加強監(jiān)護，防治高血壓、心肌缺血等并發(fā)癥。2.患者，女，28歲，在腰麻下行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，術(shù)后出現(xiàn)頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。請分析頭痛原因及處理措施。答：頭痛原因：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。坐起時，腦脊液壓力改變更明顯，頭痛加重；平臥時可減少腦脊液漏出，頭痛減輕。處理措施：一般處理：囑患者平臥休息，多飲水，補充液體，以增加腦脊液生成。對癥治療：給予鎮(zhèn)痛藥物緩解頭痛癥狀。硬膜外自體血補片：如果頭痛嚴重且持續(xù)不緩解，可采用硬膜外自體血補片治療，將自體血注入硬膜外腔，封閉穿刺孔，減少腦脊液漏出。3.患者，小兒，5歲，因“扁桃體肥大”擬行扁桃體切除術(shù)。請分析小兒麻醉的特點及麻醉注意事項。答：小兒麻醉特點：呼吸功能不穩(wěn)定：小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，呼吸儲備功能差，易發(fā)生呼吸抑制、氣道梗阻等。循環(huán)功能不穩(wěn)定：小兒心臟功能發(fā)育不完善，對失血、缺氧