2024年陜西省綏德縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向。應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.疾病感染答案：D答案分析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如患者肝功能不全，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中游離鈣結(jié)合使血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向等表現(xiàn)，符合枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。2.某患者，因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎，術(shù)后第5天體溫升高至39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便。最可能的診斷是A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.切口感染E.急性腸炎答案：C答案分析：盆腔處于腹腔最低位，腹膜炎時(shí)，炎性滲出物及膿液易積聚于此形成盆腔膿腫。盆腔膿腫刺激直腸和膀胱，可出現(xiàn)典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重、大便頻而量少、黏液便等。3.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。醫(yī)囑給予吸氧，下列關(guān)于吸氧濃度的說(shuō)法正確的是A.持續(xù)高流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.間斷高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.中流量吸氧答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。若高流量吸氧，會(huì)使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升，嚴(yán)重時(shí)陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。所以應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。4.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿E.胸部答案：D答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：小腿—大腿外側(cè)—整個(gè)下肢—臀部—面頰—上肢—全身。5.患者，女，45歲。患子宮肌瘤擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿，目的是A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.排空膀胱避免術(shù)中損傷C.測(cè)定殘余尿D.保持會(huì)陰部清潔干燥E.避免術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染答案：B答案分析：盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿可使膀胱排空，避免手術(shù)中損傷膀胱。6.某孕婦，妊娠38周。突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.胎盤(pán)早剝D.早產(chǎn)E.胎膜早破答案：C答案分析：胎盤(pán)早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血。重型胎盤(pán)早剝以內(nèi)出血為主，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清。該患者的表現(xiàn)符合胎盤(pán)早剝。7.患者，男，28歲。因車(chē)禍致脾破裂急診入院。入院后立即給予抗休克治療，同時(shí)在全身麻醉下行脾切除術(shù)。術(shù)后返回病房，應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位E.頭高足低位答案：A答案分析：全身麻醉未清醒的患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。8.患者，女，55歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位答案：E答案分析：該患者出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，且癥狀較為明顯，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難等癥狀。9.小兒，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，診斷為哮喘性支氣管炎。對(duì)該患兒首要的護(hù)理措施是A.降溫B.超聲霧化吸入C.控制感染D.吸氧E.保持呼吸道通暢答案：E答案分析：哮喘性支氣管炎患兒存在呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，說(shuō)明呼吸道有梗阻，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，可改善通氣，緩解呼吸困難。10.患者，男，35歲。因胃潰瘍穿孔，在全身麻醉下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后2～3天B.生命體征平穩(wěn)C.無(wú)腹脹D.肛門(mén)排氣E.有饑餓感答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后，一般在肛門(mén)排氣后即可拔除胃管，提示胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。11.患者，女，68歲?；悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺答案：C答案分析：慢性肺心病患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，使呼吸通暢，改善缺氧癥狀。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天。自覺(jué)乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹，無(wú)紅腫，子宮硬，臍下3指。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢，導(dǎo)致乳汁淤積。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解乳房脹痛。13.患者，男，40歲。因車(chē)禍致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)為患者翻身一次B.保持患者皮膚清潔干燥C.為患者墊氣墊床D.按摩受壓部位E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：A答案分析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，一般每2小時(shí)為患者翻身一次，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓。14.小兒，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.哮喘性支氣管炎答案：C答案分析：支氣管肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。該患兒的表現(xiàn)符合支氣管肺炎。15.患者，女，32歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查：頸部腫大，切口敷料有滲血。首先應(yīng)考慮的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后，若切口內(nèi)出血，可形成血腫壓迫氣管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺等癥狀，結(jié)合該患者頸部腫大、切口敷料有滲血，首先考慮切口內(nèi)出血。16.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)伴有震顫，提示病變可能是A.乳頭肌功能失調(diào)B.心室壁瘤C.二尖瓣關(guān)閉不全D.室間隔穿孔E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C答案分析：急性心肌梗死患者于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音并伴有震顫，提示二尖瓣關(guān)閉不全，多是由于乳頭肌缺血、壞死引起二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全所致。17.某孕婦，妊娠32周。因“陰道少量流血2天”入院。檢查：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，診斷為前置胎盤(pán)。對(duì)該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況D.肛查了解宮口擴(kuò)張情況E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血答案：D答案分析：前置胎盤(pán)患者禁止肛查，以免引起大出血。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。18.患者，女，50歲。患糖尿病10年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的原因是A.下肢動(dòng)脈粥樣硬化B.下肢深靜脈血栓形成C.周?chē)窠?jīng)病變D.腰椎間盤(pán)突出癥E.坐骨神經(jīng)痛答案：C答案分析：糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等癥狀。該患者雙下肢麻木、刺痛符合周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)。19.小兒，6個(gè)月。因腹瀉伴中度脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為A.低血糖B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒答案：D答案分析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱等。該患兒在補(bǔ)液治療后出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)考慮低鉀血癥。20.患者，男，25歲。因胸部被刀刺傷后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難入院。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.開(kāi)放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C答案分析：張力性氣胸的特點(diǎn)是氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者的表現(xiàn)符合張力性氣胸。21.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.高熱量食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.含碘豐富的食物E.低纖維素食物答案：D答案分析：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，以免加重病情。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天。下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下2指，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮肌瘤C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮穿孔答案：A答案分析：產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。23.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者長(zhǎng)期家庭氧療的時(shí)間是A.每天4～6小時(shí)B.每天6～8小時(shí)C.每天8～10小時(shí)D.每天10～15小時(shí)E.每天15小時(shí)以上答案：E答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者長(zhǎng)期家庭氧療的時(shí)間是每天15小時(shí)以上，可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。24.小兒，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，面色蒼白，精神萎靡，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。胸部X線片示：兩肺野有大小不等的片狀陰影。該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎答案：B答案分析：支氣管肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，胸部X線片可見(jiàn)兩肺野有大小不等的片狀陰影。該患兒的表現(xiàn)符合支氣管肺炎。25.患者，女，48歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士為其指導(dǎo)患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的方法是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3～5天開(kāi)始活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周做肩部活動(dòng)D.術(shù)后2周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以上都正確答案：E答案分析：乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指和腕部；術(shù)后3～5天開(kāi)始活動(dòng)肘部；術(shù)后1周做肩部活動(dòng)；術(shù)后2周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。26.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予硝酸甘油靜脈滴注，其主要作用是A.降低心臟前負(fù)荷B.降低心臟后負(fù)荷C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.改善心肌代謝E.增加心肌收縮力答案：C答案分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心肌缺血缺氧，是治療急性心肌梗死的常用藥物。27.某孕婦，妊娠36周。因“頭痛、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期。對(duì)該患者的處理原則是A.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠B.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C.積極治療，等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E.人工破膜引產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病子癇前期的處理原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠，以防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。28.患者，女，28歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免A.用溫水清洗皮膚B.避免陽(yáng)光直射C.使用堿性肥皂D.避免使用化妝品E.保持皮膚清潔干燥答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚，加重皮膚損傷。應(yīng)使用溫水清洗皮膚，避免陽(yáng)光直射，避免使用化妝品，保持皮膚清潔干燥。29.小兒，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院。查體：體溫39℃，精神萎靡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物降低。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：B答案分析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)為外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物降低。該患兒的腦脊液檢查結(jié)果符合化膿性腦膜炎表現(xiàn)。30.患者，男，65歲。因前列腺增生癥入院。行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿液顏色答案：E答案分析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，觀察尿液顏色可及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)出血情況，判斷病情變化。31.患者，女，40歲。因胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻入院。在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，用溫生理鹽水洗胃的目的是A.減輕胃黏膜水腫B.清潔胃黏膜C.清除胃內(nèi)細(xì)菌D.緩解胃痙攣E.促進(jìn)胃排空答案：A答案分析：幽門(mén)梗阻患者胃內(nèi)有大量潴留物，用溫生理鹽水洗胃可減輕胃黏膜水腫，有利于術(shù)后吻合口的愈合。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天。體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下2指，有壓痛。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，有壓痛等表現(xiàn)。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天出現(xiàn)這些癥狀，符合子宮內(nèi)膜炎診斷。33.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過(guò)A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C答案分析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過(guò)3000ml，以免誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。34.小兒，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。胸部X線片示：兩肺野有散在的斑片狀陰影。該患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察病情變化D.常規(guī)使用抗生素E.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：小兒肺炎不一定都需要常規(guī)使用抗生素，應(yīng)根據(jù)病原菌選擇合適的治療藥物。對(duì)于病毒感染引起的肺炎，使用抗生素?zé)o效。該患兒應(yīng)先明確病原菌，再?zèng)Q定是否使用抗生素。35.患者，女，35歲。因甲狀腺腺瘤入院。在全身麻醉下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后患者清醒，生命體征平穩(wěn)，但訴頸部疼痛。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.給予止痛藥物B.協(xié)助患者取半坐臥位C.局部熱敷D.按摩頸部E.指導(dǎo)患者深呼吸答案：B答案分析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)后患者采取半坐臥位，可減輕頸部切口張力，緩解疼痛，同時(shí)有利于切口引流。36.某孕婦，妊娠34周。因“陰道少量流血1天”入院。檢查：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，診斷為前置胎盤(pán)。對(duì)該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況D.肛查了解宮口擴(kuò)張情況E.給予心理支持答案：D答案分析：前置胎盤(pán)患者禁止肛查，以免引起大出血。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，給予心理支持。37.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病入院。在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒。應(yīng)考慮為A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克答案：C答案分析：肺性腦病是慢性肺源性心臟病的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等表現(xiàn)，符合肺性腦病表現(xiàn)。38.小兒，8個(gè)月。因腹瀉伴脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水癥狀基本糾正，但患兒出現(xiàn)驚厥。最可能的原因是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.代謝性酸中毒答案：C答案分析：腹瀉患兒在脫水、酸中毒糾正后，離子鈣減少，可出現(xiàn)低鈣驚厥。該患兒在補(bǔ)液治療后脫水癥狀基本糾正時(shí)出現(xiàn)驚厥，考慮低鈣血癥。39.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是A.術(shù)中損傷淋巴管B.術(shù)后感染C.術(shù)后活動(dòng)減少D.術(shù)后包扎過(guò)緊E.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)缺乏答案：A答案分析：乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)中損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，是引起患側(cè)上肢水腫的主要原因。40.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予溶栓治療。在溶栓過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫B.血壓C.心率D.有無(wú)出血傾向E.呼吸答案：D答案分析：溶栓治療可導(dǎo)致出血等并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者有無(wú)出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿、便血等。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天。體溫39℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮底臍下3指，有壓痛。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.子宮穿孔答案：B答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，有壓痛等表現(xiàn)。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天出現(xiàn)這些癥狀，符合子宮內(nèi)膜炎診斷。42.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。在進(jìn)行藥物治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者定期復(fù)查A.血常規(guī)B.肝功能C.甲狀腺功能D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：抗甲狀腺藥物可引起白細(xì)胞減少、肝功能損害等不良反應(yīng)，同時(shí)需要根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。所以患者在藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能。43.小兒，6歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。查體：體溫39℃，精神萎靡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液檢查：外觀清亮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：A答案分析：病毒性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)為外觀清亮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常。該患兒的腦脊液檢查結(jié)果符合病毒性腦膜炎表現(xiàn)。44.患者，男，60歲。因前列腺增生癥入院。行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱沖洗的目的是A.清潔膀胱B.防止感染C.防止血凝塊堵塞尿管D.促進(jìn)傷口愈合E.減輕疼痛答案：C答案分析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，創(chuàng)面可能會(huì)出血形成血凝塊，堵塞尿管，膀胱沖洗可防止血凝塊堵塞尿管，保持引流通暢。45.患者，女，40歲。因胃潰瘍合并出血入院。在進(jìn)行輸血治療時(shí)，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛。應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.疾病感染答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，開(kāi)始階段患者可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。該患者輸血時(shí)出現(xiàn)這些表現(xiàn)，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)。46.某孕婦，妊娠32周。因“陰道少量流血