2024年青海省化隆回族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道腺體分泌D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括穩(wěn)定情緒、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。3.正常成人顱內(nèi)壓為：A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.100250mmH?OD.200300mmH?O答案：B分析：正常成人顱內(nèi)壓范圍是70200mmH?O。4.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間上呼吸道梗阻最常見(jiàn)原因。5.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，與腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。6.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.高血壓答案：D分析：氣管插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，高血壓一般不是其直接并發(fā)癥。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥作用。8.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在：A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C分析：控制性降壓時(shí)MAP一般維持在6070mmHg以保證重要臟器血供。9.小兒麻醉中，七氟烷的MAC值約為：A.1.3%B.2.5%C.3.3%D.4.2%答案：C分析：小兒七氟烷MAC值約為3.3%。10.老年患者麻醉中，下列哪項(xiàng)變化是錯(cuò)誤的？A.藥物代謝減慢B.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能降低C.呼吸功能減退不明顯D.腎功能減退答案：C分析：老年患者呼吸功能減退明顯，藥物代謝、心血管及腎功能也有不同程度減退。11.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.穿刺部位感染D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：穿刺部位感染是椎管內(nèi)麻醉禁忌證，其余選項(xiàng)多可采用椎管內(nèi)麻醉。12.麻醉中發(fā)生低血壓的常見(jiàn)原因不包括：A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.顱內(nèi)壓增高答案：D分析：麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)可致低血壓，顱內(nèi)壓增高常引起高血壓。13.下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)麻醉深度的指標(biāo)？A.腦電圖B.心率C.血壓D.呼吸頻率答案：A分析：腦電圖可反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，用于監(jiān)測(cè)麻醉深度。14.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則不包括：A.維持心肌氧供需平衡B.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷D.盡量縮短手術(shù)時(shí)間答案：D分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉原則有維持氧供需平衡、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、減少創(chuàng)傷等，并非單純縮短手術(shù)時(shí)間。15.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉中，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.避免使用氯胺酮B.充分?jǐn)U容C.持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓D.用阿托品控制心率答案：D分析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉中用阿托品可致心率加快、血壓升高，不宜使用。16.產(chǎn)科麻醉中，硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.低血壓B.局麻藥毒性反應(yīng)C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重并發(fā)癥，可致呼吸、循環(huán)驟停。17.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛作用，且對(duì)呼吸抑制較輕？A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.哌替啶答案：C分析：曲馬多鎮(zhèn)痛作用較好，對(duì)呼吸抑制相對(duì)較輕。18.關(guān)于吸入麻醉藥的MAC，下列哪項(xiàng)正確？A.MAC越大，麻醉效能越強(qiáng)B.MAC是指在一個(gè)大氣壓下，使50%患者痛覺(jué)消失的肺泡氣中麻醉藥的濃度C.不同吸入麻醉藥的MAC是固定不變的D.MAC不受年齡影響答案：B分析：MAC是指一個(gè)大氣壓下使50%患者痛覺(jué)消失的肺泡氣中麻醉藥濃度，MAC越小麻醉效能越強(qiáng)，且受年齡等因素影響。19.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣，首選的治療藥物是：A.氨茶堿B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：D分析：術(shù)中支氣管痙攣首選沙丁胺醇霧化吸入解除痙攣。20.經(jīng)鼻氣管插管時(shí)，易引起出血的部位是：A.鼻前庭B.中鼻道C.下鼻道D.鼻后孔答案：C分析：經(jīng)鼻氣管插管時(shí)下鼻道黏膜血管豐富，易引起出血。21.小兒麻醉前禁食時(shí)間一般為：A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.810小時(shí)答案：B分析：小兒麻醉前禁食46小時(shí)，以減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。22.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證？A.休克B.脊柱畸形C.慢性腰痛D.敗血癥答案：C分析：慢性腰痛不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯絕對(duì)禁忌證，休克、脊柱畸形、敗血癥為禁忌證。23.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止使用所有麻醉藥B.降溫C.靜脈注射丹曲林D.以上都是答案：D分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱需立即停麻醉藥、降溫、用丹曲林等處理。24.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可預(yù)防和治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥。25.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP升高一定提示血容量過(guò)多D.可用于指導(dǎo)補(bǔ)液答案：C分析：CVP升高可能與血容量過(guò)多、右心功能不全等有關(guān)，并非一定提示血容量過(guò)多。26.下列哪項(xiàng)不是麻醉蘇醒期的并發(fā)癥？A.蘇醒延遲B.惡心、嘔吐C.高血壓D.氣胸答案：D分析：蘇醒期并發(fā)癥有蘇醒延遲、惡心嘔吐、高血壓等，氣胸一般不是蘇醒期常見(jiàn)并發(fā)癥。27.對(duì)于困難氣道患者，下列哪種方法可用于氣道評(píng)估？A.Mallampati分級(jí)B.胸部X線(xiàn)C.心電圖D.血常規(guī)答案：A分析：Mallampati分級(jí)用于評(píng)估氣道困難程度。28.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小？A.氧化亞氮B.異氟烷C.恩氟烷D.七氟烷答案：A分析：氧化亞氮血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，誘導(dǎo)及蘇醒快。29.麻醉期間患者出現(xiàn)呃逆，可采取的措施不包括：A.加深麻醉B.壓迫眼球C.靜脈注射阿托品D.快速補(bǔ)液答案：D分析：加深麻醉、壓迫眼球、用阿托品可處理呃逆，快速補(bǔ)液一般無(wú)作用。30.急性心肌梗死患者，擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病后：A.1個(gè)月以后B.3個(gè)月以后C.6個(gè)月以后D.1年以后答案：C分析：急性心肌梗死患者擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病6個(gè)月以后。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解病史、進(jìn)行體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查。2.常用的肌松藥監(jiān)測(cè)方法有：A.臨床觀察法B.神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)法C.肌電圖監(jiān)測(cè)法D.腦電圖監(jiān)測(cè)法答案：ABC分析：臨床觀察、神經(jīng)刺激器及肌電圖可用于肌松藥監(jiān)測(cè)，腦電圖主要用于麻醉深度監(jiān)測(cè)。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等并發(fā)癥。4.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中體溫下降？A.手術(shù)室溫度過(guò)低B.大量輸入冷液體C.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：ABCD分析：手術(shù)室低溫、輸入冷液體、麻醉藥影響及手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)均可致術(shù)中體溫下降。5.麻醉期間可用于維持循環(huán)穩(wěn)定的藥物有：A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.間羥胺答案：ABCD分析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺等均可用于維持麻醉期間循環(huán)穩(wěn)定。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.代謝率高B.氧儲(chǔ)備少C.呼吸道管理困難D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒代謝率高、氧儲(chǔ)備少、呼吸道管理難、體溫調(diào)節(jié)不完善。7.下列哪些是麻醉中監(jiān)測(cè)呼吸功能的指標(biāo)？A.潮氣量B.呼吸頻率C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：潮氣量、呼吸頻率、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓均可監(jiān)測(cè)呼吸功能。8.老年患者麻醉的注意事項(xiàng)有：A.選擇合適的麻醉方法B.控制麻醉藥物劑量C.加強(qiáng)呼吸循環(huán)監(jiān)測(cè)D.預(yù)防術(shù)后認(rèn)知功能障礙答案：ABCD分析：老年患者麻醉需選合適方法、控藥物劑量、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、防術(shù)后認(rèn)知障礙。9.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括：A.休克B.凝血功能障礙C.穿刺部位感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABCD分析：休克、凝血障礙、穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均為椎管內(nèi)麻醉禁忌證。10.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有：A.缺氧B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥不良反應(yīng)答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥不良反應(yīng)均可致麻醉中心律失常。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證。答案：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的患者；⑤某些手術(shù)需要確保氣道通暢時(shí)。分析：氣管插管主要用于保障氣道安全、進(jìn)行機(jī)械通氣及滿(mǎn)足手術(shù)需求等。2.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的選擇原則。答案：①根據(jù)患者病情、年齡、精神狀態(tài)等選擇；②根據(jù)麻醉方法和手術(shù)特點(diǎn)選擇；③避免藥物相互作用和不良反應(yīng)；④結(jié)合患者具體情況個(gè)體化調(diào)整劑量。分析：合理選擇麻醉前用藥可提高麻醉安全性和患者舒適度。3.簡(jiǎn)述控制性降壓的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①減少手術(shù)出血，便于手術(shù)操作；②降低血管張力，利于手術(shù)進(jìn)行；③治療某些高血壓危象等。禁忌證：①重要臟器功能?chē)?yán)重障礙；②血管病變；③低血容量；④麻醉醫(yī)師技術(shù)不熟練。分析：掌握適應(yīng)證和禁忌證可確保控制性降壓安全有效。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答案：①術(shù)前充分評(píng)估，包括生長(zhǎng)發(fā)育、心肺功能等；②選擇合適的麻醉方法和藥物，注意藥物劑量；③加強(qiáng)呼吸管理，防止缺氧和二氧化碳潴留；④維持體溫穩(wěn)定；⑤注意術(shù)后蘇醒和護(hù)理。分析：小兒生理特點(diǎn)特殊，麻醉需全面考慮各方面因素。5.簡(jiǎn)述麻醉期間監(jiān)測(cè)的意義。答案：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生理功能變化，如呼吸、循環(huán)等；②指導(dǎo)麻醉用藥和調(diào)整麻醉方法；③保障患者安全，減少并發(fā)癥發(fā)生；④評(píng)估手術(shù)和麻醉對(duì)患者的影響。分析：監(jiān)測(cè)是麻醉安全的重要保障。6.簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答案：原因：腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治措施：①術(shù)后去枕平臥68小時(shí)；②補(bǔ)充液體；③頭痛嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血補(bǔ)片；④對(duì)癥處理，如用鎮(zhèn)痛藥。分析：了解原因和防治措施可減少腰麻后頭痛的發(fā)生和影響。病例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，50歲，因膽囊結(jié)石擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率80次/分。采用硬膜外麻醉，麻醉平面達(dá)T?。手術(shù)開(kāi)始后15分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率100次/分。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）該患者出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓。原因可能是麻醉平面過(guò)高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少。（2）處理措施：①加快輸液速度，補(bǔ)充血容量；②靜脈注射麻黃堿等血管活性藥物提升血壓；③密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征；④若病情無(wú)改善，需進(jìn)一步尋找原因并調(diào)整治療方案。分析：硬膜外麻醉后低血壓常見(jiàn)，及時(shí)補(bǔ)充血容量和用血管活性藥是關(guān)鍵處理措施。2.患者，女性，28歲，妊娠38周，因胎兒窘迫擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。入室血壓120/80mmHg，心率85