2024年四川省夾江縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單選題1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是（）A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治答案：C答案分析：中醫(yī)理論體系有兩個(gè)主要特點(diǎn)，即整體觀念和辨證論治。A選項(xiàng)是治療原則；B選項(xiàng)并非主要特點(diǎn)；D選項(xiàng)是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.下列屬于陰的屬性是（）A.向上的B.溫暖的C.無形的D.下降的答案：D答案分析：一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相?duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。所以下降的屬于陰的屬性。3.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直答案：D答案分析：五行特性中，“木曰曲直”；“火曰炎上”；“水曰潤下”；“土爰稼穡”。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是（）A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C答案分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。5.具有“主運(yùn)化”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：C答案分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。肝主疏泄、藏血；心主血脈、主神明；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。6.稱為“先天之本”的臟是（）A.腎B.脾C.心D.肝答案：A答案分析：腎藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”。脾為“后天之本”。7.具有“主肅降”生理特性的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：D答案分析：肺主宣發(fā)和肅降，肺的肅降作用主要體現(xiàn)于吸入自然界清氣、將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液向下布散等方面。8.與血液生成關(guān)系最密切的臟是（）A.心B.肺C.脾D.肝答案：C答案分析：脾為后天之本，氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血。心主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行；肺參與宗氣生成，助心行血；肝主藏血。9.下列哪一項(xiàng)不屬于氣機(jī)失調(diào)（）A.氣滯B.氣逆C.氣脫D.氣虛答案：D答案分析：氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。氣虛是氣的不足，不屬于氣機(jī)失調(diào)范疇。10.六淫中具有病程長，纏綿難愈特點(diǎn)的邪氣是（）A.寒邪B.濕邪C.暑邪D.燥邪答案：B答案分析：濕邪具有重濁、黏滯、趨下等特性，其黏滯性主要表現(xiàn)在癥狀的黏滯性和病程的纏綿性，故濕邪致病病程較長，纏綿難愈。11.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)（）A.神昏譫語B.五心煩熱C.腹痛拒按D.大便秘結(jié)答案：B答案分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn)，屬于虛證。12.八綱辨證中，辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)是（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)答案：C答案分析：八綱辨證中，表里是辨別病位淺深的綱領(lǐng)；寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)；虛實(shí)是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)；陰陽是八綱的總綱。13.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證候是（）A.風(fēng)寒表證B.風(fēng)熱表證C.暑濕表證D.氣虛感冒答案：A答案分析：風(fēng)寒表證的臨床表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊。風(fēng)熱表證發(fā)熱重，惡寒輕；暑濕表證多有夏令感受暑濕之邪的病史；氣虛感冒有氣虛的表現(xiàn)。14.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風(fēng)熱的是（）A.連翹B.薄荷C.柴胡D.升麻答案：A答案分析：連翹能清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱。薄荷能疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；柴胡能和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷；升麻能發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽氣。15.既能平肝潛陽，又能清肝明目的藥物是（）A.石決明B.牡蠣C.代赭石D.刺蒺藜答案：A答案分析：石決明能平肝潛陽、清肝明目。牡蠣能重鎮(zhèn)安神、潛陽補(bǔ)陰、軟堅(jiān)散結(jié)；代赭石能平肝潛陽、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血；刺蒺藜能平肝解郁、活血祛風(fēng)、明目、止癢。16.治療風(fēng)寒表實(shí)證，首選的方劑是（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：A答案分析：麻黃湯具有發(fā)汗解表、宣肺平喘之功，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證；小青龍湯主治外寒里飲證；九味羌活湯主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。17.具有“和解少陽”功用的方劑是（）A.四逆散B.逍遙散C.小柴胡湯D.大柴胡湯答案：C答案分析：小柴胡湯能和解少陽，主治傷寒少陽證、婦人中風(fēng)，熱入血室等。四逆散透邪解郁，疏肝理脾；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。18.下列方劑中，主治陽明氣分熱盛證的是（）A.白虎湯B.清營湯C.黃連解毒湯D.犀角地黃湯答案：A答案分析：白虎湯能清熱生津，主治陽明氣分熱盛證。清營湯清營解毒，透熱養(yǎng)陰，主治熱入營分證；黃連解毒湯瀉火解毒，主治三焦火毒證；犀角地黃湯清熱解毒，涼血散瘀，主治熱入血分證。19.患者腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.芍藥湯B.白頭翁湯C.葛根芩連湯D.真人養(yǎng)臟湯答案：A答案分析：芍藥湯清熱燥濕，調(diào)氣和血，主治濕熱痢疾，癥見腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。白頭翁湯主治熱毒痢疾；葛根芩連湯主治協(xié)熱下利；真人養(yǎng)臟湯主治久瀉久痢，脾腎虛寒證。20.下列哪項(xiàng)不屬于腧穴的近治作用（）A.睛明治療眼病B.中脘治療胃痛C.足三里治療下肢痿痹D.大椎治療瘧疾答案：D答案分析：腧穴的近治作用是指腧穴可以治療所在部位及鄰近部位的病癥。睛明位于眼部，治療眼?。恢须湮挥谖鸽洳?，治療胃痛；足三里位于下肢，治療下肢痿痹，均體現(xiàn)近治作用。大椎治療瘧疾是腧穴的遠(yuǎn)治作用。21.下列經(jīng)脈中，循行至巔頂?shù)慕?jīng)脈是（）A.足少陽膽經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陽膀胱經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)答案：B答案分析：足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處，向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡(luò)膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會(huì)于頭頂部。22.下列穴位中，屬于足太陰脾經(jīng)的是（）A.血海B.少海C.小海D.照海答案：A答案分析：血海是足太陰脾經(jīng)的穴位。少海是手少陰心經(jīng)的穴位；小海是手太陽小腸經(jīng)的穴位；照海是足少陰腎經(jīng)的穴位。23.針刺時(shí)，一般留針時(shí)間為（）A.510分鐘B.1020分鐘C.2030分鐘D.3060分鐘答案：B答案分析：一般病癥，留針時(shí)間為1020分鐘。但具體留針時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、針刺部位等因素來確定。24.下列哪種拔罐方法適用于面積較大、肌肉豐厚部位（）A.留罐法B.閃罐法C.走罐法D.刺絡(luò)拔罐法答案：C答案分析：走罐法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如背部、大腿等。留罐法是最常用的拔罐方法；閃罐法多用于虛寒證較輕者；刺絡(luò)拔罐法多用于實(shí)證、熱證、瘀血證等。25.感冒的病位主要在（）A.肺衛(wèi)B.脾胃C.心腎D.肝膽答案：A答案分析：感冒是因六淫、時(shí)行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病，其病位主要在肺衛(wèi)。26.咳嗽的病變主臟在（）A.心B.肺C.脾D.腎答案：B答案分析：咳嗽的病變主臟在肺，肺失宣肅，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。但與肝、脾、腎等臟也有關(guān)系。27.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納答案：C答案分析：哮病發(fā)作期的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。28.喘證的病變部位主要在（）A.肺脾B.肺腎C.心肝D.肝腎答案：B答案分析：喘證的病變部位主要在肺和腎，與肝、脾、心有關(guān)。肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼氣，腎主納氣，若肺腎出納失常，則發(fā)為喘證。29.心悸之心血不足證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：B答案分析：心悸之心血不足證治宜補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，方選歸脾湯。安神定志丸主治心悸之心虛膽怯證；天王補(bǔ)心丹主治心悸之陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯主治心悸之心陽不振證。30.胸痹的主要病機(jī)是（）A.氣滯血瘀B.痰濁內(nèi)阻C.寒凝氣滯D.心脈痹阻答案：D答案分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理變化為本虛標(biāo)實(shí)，本虛有氣虛、陽虛、陰虛、血虛，標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯。二、多選題1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的有（）A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.辨證求因D.四診合參答案：AD答案分析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變是中醫(yī)診斷的基本原理；辨證求因是中醫(yī)病因?qū)W的主要方法。2.五行相生關(guān)系中，下列哪些是正確的（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD答案分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。3.與氣的生成密切相關(guān)的臟腑有（）A.肺B.脾C.腎D.肝答案：ABC答案分析：人體之氣的生成來源有先天之精氣、水谷之精氣和自然界之清氣。腎藏先天之精，為元?dú)庵黄楹筇熘?，氣血生化之源，能運(yùn)化水谷精微；肺主氣司呼吸，吸入自然界清氣。故肺、脾、腎與氣的生成密切相關(guān)。4.下列屬于風(fēng)邪致病特點(diǎn)的有（）A.為陽邪，其性開泄B.善行而數(shù)變C.易襲陽位D.易生風(fēng)動(dòng)血答案：ABC答案分析：風(fēng)邪的致病特點(diǎn)包括：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長。易生風(fēng)動(dòng)血是火（熱）邪的致病特點(diǎn)。5.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲答案：ABCD答案分析：紫蘇能行氣寬中，安胎，用于氣滯胎動(dòng)不安；黃芩能清熱安胎，用于胎熱胎動(dòng)不安；桑寄生能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎，用于肝腎虧虛，胎動(dòng)不安；杜仲能補(bǔ)肝腎，安胎，用于肝腎不足，胎動(dòng)不安。6.下列方劑中，屬于和解劑的有（）A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散答案：ABCD答案分析：和解劑是具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，治療傷寒邪在少陽、肝脾不和、腸胃不和等證的方劑。小柴胡湯和解少陽；逍遙散調(diào)和肝脾；半夏瀉心湯調(diào)和腸胃；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也屬于和解劑范疇。7.下列腧穴中，位于上肢內(nèi)側(cè)的有（）A.曲池B.尺澤C.少海D.列缺答案：BCD答案分析：曲池位于上肢外側(cè)，屈肘成直角，當(dāng)肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。尺澤位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，在上肢內(nèi)側(cè)；少海位于肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣，在上肢內(nèi)側(cè)；列缺在前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中，位于上肢內(nèi)側(cè)。8.下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的癥狀有（）A.半身不遂B.口眼歪斜C.言語不利D.神志不清答案：ABC答案分析：中風(fēng)可分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。中經(jīng)絡(luò)者，一般無神志改變而病輕；中臟腑者，常有神志不清而病重。半身不遂、口眼歪斜、言語不利是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的常見癥狀。9.下列關(guān)于眩暈的論述，正確的有（）A.病位在清竅B.與肝、脾、腎三臟相關(guān)C.病理性質(zhì)有虛實(shí)兩端D.治療以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽為原則答案：ABCD答案分析：眩暈的病位在清竅，其發(fā)生與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)密切相關(guān)。病理性質(zhì)有虛實(shí)兩端，虛者多為氣血不足、肝腎陰虛；實(shí)者多為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。治療原則為補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。10.下列屬于水腫陽水的臨床表現(xiàn)有（）A.起病急B.病程短C.水腫多由眼瞼開始D.按之凹陷不起答案：ABC答案分析：水腫可分為陽水和陰水。陽水起病急，病程短，水腫多由眼瞼開始，繼而遍及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起。按之凹陷不起是陰水的特點(diǎn)。三、判斷題1.中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境也是一個(gè)統(tǒng)一的整體。（）答案：正確答案分析：整體觀念是中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)之一，包括人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。2.五行相克關(guān)系中，水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。3.心主血脈的功能正常與否，可用“神”的表現(xiàn)來衡量。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：心主血脈的功能正常與否，主要從面色、舌色、脈象、胸部感覺等方面來衡量；心主神明的功能正常與否，可用“神”的表現(xiàn)來衡量。4.寒邪致病，多為外感寒邪，傷及肌表，稱為“中寒”。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：寒邪致病，多為外感寒邪，傷及肌表，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為“中寒”。5.凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。（）答案：正確答案分析：這是解表藥的定義。6.方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。（）答案：正確答案分析：方劑的組成原則是君、臣、佐、使，君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐之分；使藥有引經(jīng)和調(diào)和諸藥的作用。7.腧穴的遠(yuǎn)治作用是指腧穴可以治療所在部位及鄰近部位的病癥。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：腧穴的遠(yuǎn)治作用是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位臟腑、組織器官病癥的作用；腧穴的近治作用是指腧穴可以治療所在部位及鄰近部位的病癥。8.感冒的治療原則是解表達(dá)邪。（）答案：正確答案分析：感冒是因外邪侵襲肺衛(wèi)所致，治療原則為解表達(dá)邪。9.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)，外感咳嗽多為實(shí)證，治以祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜，治以祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛。（）答案：正確答案分析：這是咳嗽的基本治療原則。10.消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。（）答案：正確答案分析：消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，其病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。四、簡答題1.簡述中醫(yī)診斷的基本原理。中醫(yī)診斷的基本原理包括：司外揣內(nèi)：通過觀察外表的病理表現(xiàn)，可以推測(cè)內(nèi)臟的病理變化。見微知著：通過觀察局部的、微小的變化，可以測(cè)知整體的、全身的病變情況。以常衡變：以正常的生理狀況為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)異常變化，從而認(rèn)識(shí)疾病的病理本質(zhì)。2.簡述風(fēng)邪的致病特點(diǎn)。風(fēng)邪的致病特點(diǎn)如下：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、向上、向外的特性，易使腠理疏松開張，侵襲人體上部、肌表、陽經(jīng)等陽位。風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點(diǎn)；“數(shù)變”指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特點(diǎn)。風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪多依附于風(fēng)邪而侵犯人體。3.簡述方劑的組方原則。方劑的組方原則為君、臣、佐、使。君藥：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的主要部分。臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的作用；二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：有三種意義，佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性；反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：有兩種意義，引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。4.簡述針灸的治療原則。針灸的治療原則主要有以下幾點(diǎn)：補(bǔ)虛瀉實(shí)：虛則補(bǔ)之，即通過針刺手法的補(bǔ)法和穴位的選取，使人體虛弱的功能恢復(fù)正常；實(shí)則瀉之，采用針刺手法的瀉法，以祛除病邪。此外還有陷下則灸之、菀陳則除之等。清熱溫寒：熱則疾之，對(duì)于熱性病證，治療應(yīng)淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，少留針或不留針；寒則留之，對(duì)于寒性病證，治療應(yīng)深刺而久留針，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。治病求本：在針灸治療中，要抓住疾病的根本原因進(jìn)行治療，如針對(duì)病因、病機(jī)進(jìn)行選穴和治療。三因制宜：因時(shí)制宜，根據(jù)不同季節(jié)和時(shí)間特點(diǎn)來選擇治療方法和穴位；因地制宜，根據(jù)不同的地理環(huán)境特點(diǎn)制定適宜的治療方法；因人制宜，根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情等個(gè)體差異來制定治療方案。5.簡述眩暈的辨證論治要點(diǎn)。眩暈的辨證論治要點(diǎn)如下：辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)：虛證多為氣血不足、肝腎陰虛，表現(xiàn)為眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力等；實(shí)證多為風(fēng)、火、痰、瘀，表現(xiàn)為眩暈而頭重如蒙，或眩暈耳鳴，口苦，舌紅苔黃膩等。辨臟腑：病位主要在肝、脾、腎。肝陽上亢者，多有頭暈?zāi)垦?，頭脹頭痛，煩躁易怒等；脾胃虛弱，氣血不足者，多有眩暈，勞累則發(fā)，面色不華等；腎精不足者，多有眩暈日久不愈，精神萎靡，腰膝酸軟等。論治要點(diǎn)：治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。虛者補(bǔ)之，如補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)肝腎等；實(shí)者瀉之，如平肝潛陽、化痰祛濕、活血化瘀等。分證論治：常見證型有肝陽上亢證，治宜平肝潛陽，清火息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲；氣血虧虛證，治宜補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾，方用歸脾湯；腎精不足證，治宜滋養(yǎng)肝腎，益精填髓，偏陰虛者用左歸丸，偏陽虛者用右歸丸；痰濁中阻證，治宜化痰祛濕，健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯；瘀血阻竅證，治宜祛瘀生新，活血通竅，方用通竅活血湯。五、論述題1.論述脾胃的生理關(guān)系。脾胃同居中焦，以膜相連，經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，在生理上相互協(xié)調(diào)，共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精微的輸布。納運(yùn)協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，是消化的起始階段，為脾的運(yùn)化提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化，將胃初步消化的食物進(jìn)一步消化吸收，并將水谷精微轉(zhuǎn)輸至全身。胃的受納和脾的運(yùn)化功能相互配合，才能使飲食物得到充分的消化和吸收。若胃的受納功能失常，可導(dǎo)致脾的運(yùn)化無源；脾的運(yùn)化功能失常，也會(huì)影響胃的受納。升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸布至心肺、頭目，并通過心肺的作用布散全身；胃氣主降，將初步消化的食物殘?jiān)蛳聜魉椭列∧c、大腸。脾胃的升降協(xié)調(diào)是維持人體氣機(jī)正常升降的關(guān)鍵。脾氣升，胃氣降，二者相反相成。若脾氣不升，可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦！⒏姑?、泄瀉等；胃氣不降，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等。燥濕相濟(jì)：脾為陰臟，喜燥而惡濕；胃為陽腑，喜潤而惡燥。脾的運(yùn)化功能需要依賴于胃的濡潤；胃的受納和腐熟功能需要脾的運(yùn)化來維持其正常的生理狀態(tài)。脾濕可影響胃的通降，胃燥可影響脾的運(yùn)化。只有脾胃的燥濕協(xié)調(diào)，才能保證脾胃的正常功能。2.論述中藥的配伍關(guān)系及其臨床意義。中藥的配伍關(guān)系主要有以下七種，稱為“七情”：單行：即單用一味藥物治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯，單用一味人參治療元?dú)馓撁撟C。臨床意義在于病情單純時(shí)，用單味藥即可取效，且能避免藥物之間復(fù)雜的相互作用。相須：即兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，能增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，能增強(qiáng)清熱瀉火的功效。相須配伍可以提高藥物的療效，適用于病情較重或需要迅速起效的情況。相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥的療效。如黃芪配茯苓，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。相使配伍可以使藥物之間相互協(xié)同，更好地發(fā)揮治療作用。相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。相畏配伍可以降低藥物的毒性和副作用，保證用藥安全。相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。相殺與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡配伍提示臨床用藥時(shí)應(yīng)避免將相互作用會(huì)降低藥效的藥物配伍使用。相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍。相反配伍絕對(duì)不能用于臨床，以免發(fā)生危險(xiǎn)。中藥配伍的臨床意義在于：通過合理的配伍，可以增強(qiáng)藥物的療效，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情；可以降低或消除藥物的毒性和副作用，保證用藥安全；可以根據(jù)病情和藥物的特性，靈活調(diào)整藥物的配伍關(guān)系，以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，了解中藥的配伍關(guān)系，也有助于避免不合理的配伍，提高臨床用藥的準(zhǔn)確性和有效性。3.論述中風(fēng)的病因病機(jī)及辨證論治。病因病機(jī)：積損正衰：年老體衰，肝腎陰虛，肝陽偏亢；或思慮煩勞過度，氣血虧損，真氣耗散，復(fù)因?qū)⑾⑹б耍率龟幪澯谙?，肝陽鴟張，陽化風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，發(fā)為中風(fēng)。勞倦內(nèi)傷