2024年四川省冕寧縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.增加基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張等不良情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不會(huì)增加基礎(chǔ)代謝率。5.下列吸入麻醉藥中，麻醉效能最強(qiáng)的是A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)。6.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.急性會(huì)厭炎D.新生兒窒息復(fù)蘇答案：C分析：急性會(huì)厭炎時(shí)氣管插管可能導(dǎo)致會(huì)厭進(jìn)一步腫脹梗阻氣道，一般為相對(duì)禁忌證。7.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心律失常答案：C分析：局麻藥中毒最先出現(xiàn)口舌麻木、頭暈等輕微癥狀。8.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是A.收縮壓降至8090mmHgB.適用于血運(yùn)豐富區(qū)域手術(shù)C.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.老年人也可廣泛應(yīng)用答案：D分析：老年人對(duì)低血壓耐受性差，控制性降壓應(yīng)謹(jǐn)慎，并非廣泛應(yīng)用。9.中心靜脈壓的正常范圍是A.512cmH?OB.1218cmH?OC.1825cmH?OD.2530cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。10.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。11.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥。12.小兒麻醉中，最常用的誘導(dǎo)方法是A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：B分析：小兒吸入誘導(dǎo)較易接受，是常用誘導(dǎo)方法。13.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)D.并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)符合“并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)”描述。14.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的是A.血壓B.心率C.呼吸D.腦電圖答案：D分析：腦電圖能較客觀反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，判斷麻醉深度較可靠。15.下列哪種麻醉方法不屬于椎管內(nèi)麻醉A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.骶管麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：D分析：神經(jīng)阻滯麻醉不屬于椎管內(nèi)麻醉，硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔、骶管麻醉均為椎管內(nèi)麻醉。16.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因均是成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用局麻藥。17.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.嗎啡答案：A分析：呋塞米可快速利尿減輕肺水腫。18.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的處理，錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.觀察有無(wú)惡心嘔吐答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合適時(shí)間拔除氣管導(dǎo)管，并非盡早。19.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.地塞米松答案：C分析：利多卡因可用于治療麻醉期間室性心律失常。20.麻醉期間發(fā)生低血壓，首先應(yīng)采取的措施是A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.檢查有無(wú)出血答案：A分析：麻醉期間低血壓首先快速補(bǔ)液擴(kuò)容。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查。2.常用的局部麻醉方法有A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面、局部浸潤(rùn)、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。4.全身麻醉的并發(fā)癥有A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD分析：反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓均是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是A.分為去極化和非去極化肌松藥B.可降低氣道阻力C.有組胺釋放作用D.可用于氣管插管答案：ACD分析：肌松藥分去極化和非去極化兩類(lèi)，部分有組胺釋放作用，常用于氣管插管。肌松藥對(duì)氣道阻力影響不大。6.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、休克等情況均是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。7.麻醉期間發(fā)生呼吸抑制的原因有A.麻醉藥過(guò)量B.椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高C.肌松藥殘余作用D.呼吸道梗阻答案：ABCD分析：麻醉藥過(guò)量、椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高、肌松藥殘余、呼吸道梗阻均可導(dǎo)致呼吸抑制。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有A.代謝率高B.氧儲(chǔ)備少C.呼吸道狹窄D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒代謝率高、氧儲(chǔ)備少、呼吸道狹窄、體溫調(diào)節(jié)功能差是其麻醉特點(diǎn)。9.麻醉前用藥的種類(lèi)有A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛、抗膽堿、抗組胺等藥物。10.下列關(guān)于控制性降壓的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.密切監(jiān)測(cè)血壓C.防止低血壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.補(bǔ)充血容量答案：ABCD分析：控制性降壓需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，密切監(jiān)測(cè)血壓，防止低血壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)補(bǔ)充血容量。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備。（）答案：正確分析：全面評(píng)估和準(zhǔn)備可降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。2.局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。（）答案：正確分析：腎上腺素可收縮血管減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。3.全身麻醉時(shí)，氣管導(dǎo)管插入過(guò)深易導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。（）答案：正確分析：氣管導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。4.椎管內(nèi)麻醉后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，防止頭痛。（）答案：正確分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。5.麻醉期間血壓輕度升高不需要處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：需評(píng)估血壓升高原因及程度，必要時(shí)處理。6.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)可使用氯胺酮，因其有良好的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。（）答案：正確分析：氯胺酮對(duì)小兒有良好鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，常用于小兒麻醉誘導(dǎo)。7.麻醉蘇醒期患者完全清醒后即可送回病房。（）答案：錯(cuò)誤分析：還需評(píng)估生命體征等情況穩(wěn)定后才可送回病房。8.麻醉中發(fā)生喉痙攣，應(yīng)立即加深麻醉。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先面罩加壓給氧等處理，嚴(yán)重時(shí)可能需氣管插管。9.中心靜脈壓升高一定提示血容量過(guò)多。（）答案：錯(cuò)誤分析：可能是血容量過(guò)多、右心功能不全等多種原因。10.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確分析：阿托品為抗膽堿藥，可減少呼吸道分泌物。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：（1）消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作。（2）提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量。（3）抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸。（4）消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理。答案：（1）頭痛：是最常見(jiàn)并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。處理：去枕平臥、補(bǔ)液、使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。（2）尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、下腹部手術(shù)刺激、患者不習(xí)慣床上排尿等引起。處理：誘導(dǎo)排尿、按摩、針灸，必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙。處理：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、理療等。（4）感染：如腦膜炎等。處理：使用抗生素抗感染治療。（5）低血壓：因交感神經(jīng)被阻滯，血管擴(kuò)張導(dǎo)致。處理：快速補(bǔ)液、使用升壓藥。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法及優(yōu)缺點(diǎn)。答案：（1）靜脈誘導(dǎo)：優(yōu)點(diǎn)：誘導(dǎo)迅速、患者舒適、無(wú)呼吸道刺激。缺點(diǎn)：一次用藥過(guò)量可致呼吸循環(huán)抑制，藥物過(guò)敏反應(yīng)不易早期發(fā)現(xiàn)。（2）吸入誘導(dǎo)：優(yōu)點(diǎn)：多用于小兒，無(wú)需靜脈穿刺，患者易接受。缺點(diǎn)：誘導(dǎo)速度較慢，部分患者有呼吸道刺激癥狀，污染手術(shù)室空氣。（3）肌肉注射誘導(dǎo)：優(yōu)點(diǎn)：適用于不合作小兒。缺點(diǎn)：注射部位疼痛，血藥濃度不穩(wěn)定，可控性差。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理。答案：原因：（1）麻醉因素：如麻醉過(guò)深、血管擴(kuò)張藥使用等。（2）血容量不足：如出血、脫水等。（3）神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等。（4）心血管功能障礙：如心肌梗死、心律失常等。處理：（1）快速補(bǔ)液擴(kuò)容。（2）調(diào)整麻醉深度。（3）應(yīng)用升壓藥。（4）針對(duì)病因處理，如止血、治療心律失常等。5.簡(jiǎn)述麻醉蘇醒期的管理要點(diǎn)。答案：（1）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除分泌物，防止舌后墜，必要時(shí)放置口咽通氣道或氣管插管。（2）監(jiān)測(cè)生命體征：包括血壓、心率、呼吸、體溫、脈搏血氧飽和度等。（3）維持循環(huán)穩(wěn)定：處理低血壓、高血壓、心律失常等。（4）觀察呼吸功能：評(píng)估呼吸頻率、幅度、潮氣量等，防止通氣不足。（5）觀察意識(shí)狀態(tài)：判斷患者蘇醒程度。（6）防治惡心嘔吐：可使用止吐藥。（7）保暖：防止低體溫。案例分析題患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示竇性心律，大致正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：（1）高血壓病史：了解血壓控制情況、降壓藥種類(lèi)及服用情況，評(píng)估高血壓對(duì)心臟、血管等靶器官的損害。（2）心肺功能：雖然心電圖大致正常，但仍需進(jìn)一步評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能，了解呼吸功能狀況。（3）藥物相互作用：降壓藥與麻醉藥可能存在相互作用，需關(guān)注。（4）心理狀態(tài)：評(píng)估患者對(duì)手術(shù)和麻醉的心理承受能力。2.該患者麻醉誘導(dǎo)可選擇哪些藥物？答案：（1）靜脈麻醉藥：如丙泊酚，起效快、蘇醒迅速；依托咪酯，對(duì)循環(huán)影響小。（2）鎮(zhèn)痛藥：如芬太尼、舒芬太尼等，提供良好鎮(zhèn)痛。（3）肌松藥：可選擇非去極化肌