2024年四川省寧南縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.硝普鈉D.多巴胺答案：C分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，能直接擴(kuò)張小動脈和小靜脈。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺主要是升血壓藥物，故答案為C。2.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食4小時，禁飲2小時B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急癥病人病情緊急時，可不必考慮胃腸道準(zhǔn)備D.飽胃病人必需立即手術(shù)時，可用局部麻醉答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時，A錯誤；急癥病人也應(yīng)盡量考慮胃腸道準(zhǔn)備，減少反流誤吸風(fēng)險，C錯誤；飽胃病人即使是局部麻醉，也有反流誤吸可能，需謹(jǐn)慎處理，D錯誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時，B正確。3.腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻術(shù)后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。惡心、嘔吐、尿潴留也較常見，但不是最常見的。馬尾神經(jīng)綜合征發(fā)生率較低，故答案為A。4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.誤入食管答案：C分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、誤入食管等并發(fā)癥。蘇醒延遲與麻醉藥物代謝、病人自身情況等有關(guān)，不是氣管插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，故答案為C。5.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，錯誤的是（）A.毒性反應(yīng)分為興奮型和抑制型B.過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等C.酯類局麻藥過敏反應(yīng)發(fā)生率較酰胺類低D.局麻藥中毒時應(yīng)立即停止用藥答案：C分析：酯類局麻藥過敏反應(yīng)發(fā)生率較酰胺類高，C錯誤。毒性反應(yīng)分興奮型和抑制型，過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，局麻藥中毒時應(yīng)立即停止用藥，A、B、D正確。6.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括（）A.舌后墜B.口腔分泌物誤吸C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：D分析：舌后墜、口腔分泌物誤吸、喉痙攣均可導(dǎo)致上呼吸道梗阻。支氣管痙攣主要引起下呼吸道梗阻，故答案為D。7.下列哪種情況不屬于麻醉中高血壓的原因（）A.二氧化碳蓄積B.麻醉過淺C.術(shù)中失血過多D.升壓藥使用不當(dāng)答案：C分析：二氧化碳蓄積、麻醉過淺、升壓藥使用不當(dāng)均可導(dǎo)致麻醉中高血壓。術(shù)中失血過多一般會導(dǎo)致低血壓，而不是高血壓，故答案為C。8.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮情緒B.提高病人痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除病人緊張、焦慮情緒，提高病人痛閾，減少呼吸道分泌物等。防止術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的，故答案為D。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素、多巴胺主要用于升血壓，故答案為A。10.關(guān)于硬膜外麻醉，下列說法錯誤的是（）A.可用于頸部至下肢的手術(shù)麻醉B.穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位C.硬膜外腔注藥后不會出現(xiàn)全脊髓麻醉D.術(shù)后可發(fā)生硬膜外血腫等并發(fā)癥答案：C分析：硬膜外麻醉可用于頸部至下肢的手術(shù)麻醉，穿刺間隙根據(jù)手術(shù)部位選擇，術(shù)后可發(fā)生硬膜外血腫等并發(fā)癥。若硬膜外腔注藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可導(dǎo)致全脊髓麻醉，C錯誤。11.小兒麻醉中，氯胺酮麻醉的特點(diǎn)不包括（）A.誘導(dǎo)迅速B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.對呼吸抑制明顯D.可使血壓升高答案：C分析：氯胺酮誘導(dǎo)迅速，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，可使血壓升高。對呼吸抑制相對較輕，故答案為C。12.下列哪種情況需要做特殊的麻醉前準(zhǔn)備（）A.近期有上呼吸道感染B.高血壓病人血壓控制良好C.糖尿病病人血糖控制在正常范圍D.輕度貧血答案：A分析：近期有上呼吸道感染，麻醉時呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險增加，需要做特殊的麻醉前準(zhǔn)備。高血壓病人血壓控制良好、糖尿病病人血糖控制正常、輕度貧血一般按常規(guī)麻醉前準(zhǔn)備即可，故答案為A。13.麻醉期間發(fā)生低血壓的原因不包括（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積答案：D分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。二氧化碳蓄積一般會導(dǎo)致高血壓，故答案為D。14.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列說法錯誤的是（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉中主要依據(jù)病人的體征來判斷C.麻醉深度與麻醉藥劑量成正比D.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)有差異答案：C分析：麻醉深度受多種因素影響，并非單純與麻醉藥劑量成正比，C錯誤。乙醚麻醉深度分四期，現(xiàn)代麻醉主要依據(jù)病人體征判斷，不同麻醉藥麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)有差異，A、B、D正確。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素、多巴胺主要用于升血壓，故答案為A。多選題1.麻醉前訪視病人的目的包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受性D.制定麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前訪視病人可獲得病史、體檢和精神狀態(tài)資料，指導(dǎo)病人熟悉麻醉問題、解除焦慮，評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受性，進(jìn)而制定麻醉方案，ABCD均正確。2.下列屬于麻醉中常見并發(fā)癥的有（）A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐答案：ABCD分析：麻醉中常見并發(fā)癥包括高血壓、低血壓、心律失常、惡心、嘔吐等，ABCD均正確。3.局部麻醉的方法包括（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，ABCD均正確。4.氣管插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：氣管插管適用于全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況，ABCD均正確。5.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥種類有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，ABCD均正確。判斷題1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸，保障病人安全，該說法正確。2.腰麻后頭痛的病人應(yīng)去枕平臥，多飲水。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，去枕平臥、多飲水可促進(jìn)腦脊液生成，緩解頭痛，該說法正確。3.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)只表現(xiàn)為興奮型。（）答案：錯誤分析：局部麻醉藥的毒性反應(yīng)分為興奮型和抑制型，并非只表現(xiàn)為興奮型，該說法錯誤。4.全麻病人蘇醒延遲一定是麻醉藥物過量導(dǎo)致的。（）答案：錯誤分析：全麻病人蘇醒延遲與麻醉藥物代謝、病人自身情況（如肝腎功能、年齡等）、術(shù)中情況等多種因素有關(guān)，不一定是麻醉藥物過量導(dǎo)致的，該說法錯誤。5.硬膜外麻醉不會出現(xiàn)全脊髓麻醉的并發(fā)癥。（）答案：錯誤分析：若硬膜外腔注藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可導(dǎo)致全脊髓麻醉，該說法錯誤。簡答題1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答案：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、生命體征等；②現(xiàn)病史：本次疾病情況，包括疾病診斷、嚴(yán)重程度、治療經(jīng)過等；③既往史：既往疾病史，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等；④個人史：吸煙、飲酒史，藥物過敏史等；⑤家族史：家族中有無遺傳性疾病、麻醉相關(guān)不良事件等；⑥實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等；⑦精神狀態(tài)：評估病人的心理狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等。2.簡述局麻藥中毒的原因及處理原則。答案：原因：①一次用藥超過最大劑量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富，未酌情減量或未加用腎上腺素；④病人因體質(zhì)衰弱等原因?qū)致樗幠褪苄越档?。處理原則：①立即停止用藥；②吸氧；③維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，如出現(xiàn)低血壓可使用升壓藥，呼吸抑制時進(jìn)行輔助呼吸或控制呼吸；④控制驚厥，可使用地西泮、苯巴比妥鈉等藥物；⑤如心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡述氣管插管的并發(fā)癥。答案：氣管插管并發(fā)癥包括：①插管時并發(fā)癥：牙齒損傷、口腔黏膜損傷、喉頭水腫、誤入食管、氣管導(dǎo)管打折等；②導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥：氣管黏膜損傷、氣管軟化、肺部感染等；③拔管后并發(fā)癥：喉頭水腫、聲音嘶啞、氣管痙攣等。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可，長期服用硝苯地平緩釋片。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常，心電圖示竇性心律，偶發(fā)房性早搏。1.該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答案：該患者麻醉前準(zhǔn)備如下：①詳細(xì)了解高血壓病史及血壓控制情況，評估心、腦、腎等靶器官功能；②繼續(xù)服用硝苯地平緩釋片至手術(shù)當(dāng)日，避免血壓波動；③完善相關(guān)檢查，如心臟超聲，進(jìn)一步評估心臟功能；④對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張焦慮情緒；⑤做好術(shù)前禁食禁飲，成人禁食812小時，禁飲4小時。2.該患者選擇何種麻醉方式較為合適？答案：對于該患者，可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合氣管內(nèi)插管全身麻醉。硬膜外麻醉可提供良好的腹部手術(shù)區(qū)域鎮(zhèn)痛，減少全身麻醉藥用量；氣管內(nèi)插管全身麻醉可保證氣道安全，維持有效的呼吸管理，對于有高血壓病史的患者，能更好地控制呼吸和循環(huán)，降低手術(shù)風(fēng)險