北京石景山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，可有效減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.下列哪項(xiàng)是氣管插管的絕對禁忌證？A.喉頭水腫B.氣管受壓C.頸椎骨折D.高血壓答案：A分析：喉頭水腫時(shí)氣管插管可能加重梗阻，是絕對禁忌證；氣管受壓、頸椎骨折在特定處理下可插管；高血壓不是氣管插管禁忌。4.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.加速患者入睡答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、抑制腺體分泌等，加速入睡不是其主要目的。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列哪種藥物具有分離麻醉的特點(diǎn)？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮可引起意識(shí)與感覺分離，產(chǎn)生分離麻醉效果。7.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管，是心肺復(fù)蘇首選藥物。8.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理方法是？A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.檢查有無出血答案：C分析：麻醉中低血壓首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度，再考慮其他處理。9.下列哪種情況不屬于ASA分級Ⅱ級？A.輕度糖尿病B.高血壓Ⅰ級C.冠心病穩(wěn)定型心絞痛D.晚期惡性腫瘤答案：D分析：ASA分級Ⅱ級為有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償良好；晚期惡性腫瘤多屬Ⅲ級或以上。10.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：D分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)主要有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)少見且不是常見分類。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。12.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.應(yīng)用抗生素D.機(jī)械通氣答案：A分析：嘔吐誤吸時(shí)應(yīng)頭高位，防止反流物進(jìn)一步進(jìn)入氣道，而不是頭低位。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。14.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B分析：小兒氯胺酮常用劑量為24mg/kg。15.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯(cuò)誤的是？A.收縮壓降至8090mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至6070mmHgC.時(shí)間不宜過長D.適用于所有手術(shù)答案：D分析：控制性降壓有一定適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。16.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PETCO?可反映通氣、循環(huán)及氣管導(dǎo)管位置，但不能診斷肺栓塞。17.下列哪種氣體可用于麻醉維持？A.氧氣B.氮?dú)釩.笑氣D.二氧化碳答案：C分析：笑氣（氧化亞氮）可用于麻醉維持，有一定麻醉和鎮(zhèn)痛作用。18.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是？A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖可初步評估心臟電活動(dòng)，是麻醉前評估心肺功能常用檢查。19.腰麻時(shí)，藥物注入的部位是？A.硬膜外腔B.蛛網(wǎng)膜下腔C.硬膜下腔D.椎間隙答案：B分析：腰麻是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔。20.下列哪種藥物可引起惡性高熱？A.氟烷B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：A分析：氟烷等吸入麻醉藥可誘發(fā)惡性高熱。21.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是？A.氨茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.地塞米松答案：C分析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可快速舒張支氣管平滑肌，是首選。22.關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個(gè)體化C.可根據(jù)患者體征判斷D.肌松藥可準(zhǔn)確反映麻醉深度答案：D分析：肌松藥主要影響肌肉松弛程度，不能準(zhǔn)確反映麻醉深度。23.下列哪種情況需要預(yù)防性使用抗生素？A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)答案：C分析：剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于可能污染手術(shù)，需預(yù)防性使用抗生素。24.麻醉中發(fā)生低血糖，應(yīng)立即？A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射氯化鉀D.靜脈注射生理鹽水答案：A分析：低血糖時(shí)應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖糾正。25.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：地西泮可提高驚厥閾值，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.家族史D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往史、家族史及實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.常用的全身麻醉方法有？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.靜吸復(fù)合麻醉D.基礎(chǔ)麻醉答案：ABC分析：常用全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉、靜吸復(fù)合麻醉，基礎(chǔ)麻醉多為輔助方法。3.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形等均為腰麻禁忌證。4.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。5.引起麻醉蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥物過量B.低體溫C.低血糖D.腦梗死答案：ABCD分析：麻醉藥物過量、低體溫、低血糖、腦梗死等均可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲。6.非去極化肌松藥的特點(diǎn)有？A.起效慢B.作用時(shí)間長C.可被新斯的明拮抗D.有肌顫現(xiàn)象答案：ABC分析：非去極化肌松藥起效慢、作用時(shí)間長，可被新斯的明拮抗，無肌顫現(xiàn)象。7.麻醉期間維持呼吸道通暢的方法有？A.頭后仰B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.氣管切開答案：ABCD分析：頭后仰、放置口咽通氣道、氣管插管、氣管切開均可維持呼吸道通暢。8.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有？A.麻醉藥物B.缺氧C.二氧化碳潴留D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：麻醉藥物、缺氧、二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂等均可導(dǎo)致麻醉中心律失常。9.關(guān)于控制性降壓的注意事項(xiàng)，正確的有？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.密切監(jiān)測血壓C.避免血壓過低D.及時(shí)補(bǔ)充血容量答案：ABCD分析：控制性降壓需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，密切監(jiān)測血壓，避免過低，及時(shí)補(bǔ)充血容量。10.全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止誤吸D.注意保暖答案：ABCD分析：全身麻醉蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止誤吸、注意保暖。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增加劑量以增強(qiáng)效果。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理用藥，隨意增加劑量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)。（√）分析：去枕平臥可減少腰麻后頭痛的發(fā)生。3.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)與劑量無關(guān)。（×）分析：局部麻醉藥毒性反應(yīng)與劑量、注射部位等有關(guān)，劑量過大易發(fā)生毒性反應(yīng)。4.麻醉中只要監(jiān)測血壓正常就可以保證患者安全。（×）分析：麻醉中需綜合監(jiān)測多項(xiàng)指標(biāo)，僅血壓正常不能保證患者安全。5.小兒麻醉與成人麻醉無明顯區(qū)別。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉方法、藥物劑量等有明顯區(qū)別。6.氣管插管后不需要進(jìn)行位置確認(rèn)。（×）分析：氣管插管后需通過多種方法確認(rèn)位置，防止誤入食管。7.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸一定會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。（×）分析：及時(shí)正確處理，部分嘔吐誤吸不一定導(dǎo)致嚴(yán)重后果。8.肌松藥可以替代鎮(zhèn)痛藥。（×）分析：肌松藥主要用于松弛肌肉，不能替代鎮(zhèn)痛藥。9.控制性降壓時(shí)間越長越好。（×）分析：控制性降壓時(shí)間過長會(huì)影響重要臟器灌注，應(yīng)控制時(shí)間。10.麻醉前評估只需要了解患者的身體狀況。（×）分析：麻醉前評估還需了解患者心理狀況、手術(shù)情況等多方面。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒安定、合作，產(chǎn)生必要的遺忘；②提高患者痛閾，緩解或消除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，保持口腔干燥，防止發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻者。禁忌證：①絕對禁忌證：喉頭水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管徑路嚴(yán)重創(chuàng)傷、頸椎骨折等；②相對禁忌證：口腔、鼻腔、咽喉部有炎癥、腫瘤，主動(dòng)脈瘤壓迫氣管，胸主動(dòng)脈瘤等。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理：①頭痛：去枕平臥、補(bǔ)液、使用鎮(zhèn)痛藥等；②尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿；③惡心嘔吐：檢查原因，如麻醉平面過高、低血壓等，對癥處理，可使用止吐藥；④神經(jīng)損傷：神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等；⑤感染：抗感染治療。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③手術(shù)出血；④血管擴(kuò)張；⑤心血管功能抑制等。處理方法：①首先調(diào)整麻醉深度；②快速補(bǔ)液；③檢查有無出血并處理；④應(yīng)用升壓藥等。5.簡述麻醉期間監(jiān)測的重要性及常用監(jiān)測項(xiàng)目。答：重要性：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生理功能變化，為麻醉管理提供依據(jù)，保障患者安全，減少并發(fā)癥發(fā)生。常用監(jiān)測項(xiàng)目：①生命體征：血壓、心率、呼吸頻率、體溫；②心電圖；③血氧飽和度；④呼氣末二氧化碳分壓；⑤尿量等。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)160/100mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，STT改變。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓控制情況，包括目前血壓水平、降壓藥使用情況及效果；②心臟情況，結(jié)合心電圖STT改變進(jìn)一步評估有無心肌缺血、冠心病等；③重要臟器功能，如肝腎功能、肺功能等；④患者心理狀態(tài)