湖北恩施衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.加速麻藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥副作用等，不包括加速麻藥代謝。3.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是：A.血/氣分配系數(shù)越低，麻醉誘導(dǎo)越快B.腦/血分配系數(shù)越高，麻醉蘇醒越慢C.安氟醚有一定的心肌抑制作用D.七氟醚的刺激性較大答案：D分析：七氟醚刺激性小，血/氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是：A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時、禁水4小時，以防止術(shù)中反流、誤吸。5.腰麻時最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.血壓下降C.呼吸抑制D.惡心嘔吐答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮？A.高血壓B.小兒麻醉C.體表短小手術(shù)D.休克答案：A分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者禁忌使用。7.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是：A.心動過速B.血壓下降C.呼吸抑制D.二氧化碳蓄積答案：A分析：心動過速可使心肌耗氧量增加，舒張期縮短，冠脈灌注減少，易引起心肌缺血。8.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥不包括：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.氣胸答案：D分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，氣胸一般不是其直接并發(fā)癥。9.下列關(guān)于局部麻醉藥的敘述，錯誤的是：A.酯類局麻藥主要經(jīng)血漿膽堿酯酶水解B.酰胺類局麻藥主要在肝臟代謝C.丁卡因的毒性比普魯卡因小D.布比卡因的作用時間比利多卡因長答案：C分析：丁卡因毒性比普魯卡因大，但其麻醉效能強。10.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施不包括：A.消除刺激因素B.加壓給氧C.靜注琥珀膽堿D.立即行氣管切開答案：D分析：喉痙攣一般先消除刺激、加壓給氧，必要時靜注琥珀膽堿，多數(shù)可緩解，一般不立即行氣管切開。11.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。12.小兒麻醉中，最容易發(fā)生的問題是：A.呼吸抑制B.循環(huán)抑制C.體溫過低D.惡心嘔吐答案：A分析：小兒呼吸功能儲備差，麻醉中易發(fā)生呼吸抑制。13.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.收縮壓降至80mmHg左右為適度降壓B.降壓期間應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率等C.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等D.適用于所有手術(shù)答案：D分析：控制性降壓有一定適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。14.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評估耐受性、制定麻醉方案，手術(shù)方式由外科醫(yī)生決定。15.下列關(guān)于硬膜外麻醉的描述，正確的是：A.不會引起全脊髓麻醉B.阻滯平面的調(diào)節(jié)較腰麻困難C.并發(fā)癥比腰麻少D.適用于所有下腹部及下肢手術(shù)答案：B分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)可引起全脊髓麻醉，其并發(fā)癥并不比腰麻少，也并非適用于所有下腹部及下肢手術(shù)，且阻滯平面調(diào)節(jié)較腰麻困難。16.下列哪種氣體可增強非去極化肌松藥的作用？A.氧氣B.二氧化碳C.氮氣D.笑氣答案：B分析：二氧化碳蓄積可增強非去極化肌松藥的作用。17.麻醉期間出現(xiàn)低血壓的常見原因不包括：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.呼吸抑制答案：D分析：呼吸抑制主要影響氧合和二氧化碳排出，一般不直接導(dǎo)致低血壓，麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)可致低血壓。18.下列關(guān)于芬太尼的描述，錯誤的是：A.鎮(zhèn)痛作用強B.呼吸抑制作用輕C.可引起心動過緩D.有成癮性答案：B分析：芬太尼鎮(zhèn)痛作用強，但呼吸抑制作用明顯。19.下列哪種情況需要做血氣分析？A.麻醉前評估B.麻醉中出現(xiàn)呼吸異常C.術(shù)后鎮(zhèn)痛D.小兒麻醉答案：B分析：麻醉中出現(xiàn)呼吸異常時，做血氣分析可了解患者氧合、酸堿平衡等情況。20.下列關(guān)于麻醉機的描述，錯誤的是：A.能提供氧氣、笑氣等氣體B.可進行呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)C.可監(jiān)測患者的血壓D.有廢氣排放裝置答案：C分析：麻醉機主要用于氣體供應(yīng)、呼吸參數(shù)調(diào)節(jié)和廢氣排放，不能監(jiān)測患者血壓。21.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.瞳孔大小D.腦電圖答案：D分析：腦電圖能較準(zhǔn)確反映大腦皮層功能狀態(tài)，是判斷麻醉深度較可靠指標(biāo)。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的嚴(yán)重低血壓？A.麻黃堿B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松答案：B分析：多巴胺可興奮心臟、升高血壓，常用于治療麻醉中嚴(yán)重低血壓。23.下列關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是：A.小兒喉頭位置較高B.導(dǎo)管插入深度應(yīng)比成人淺C.可用直喉鏡片D.導(dǎo)管型號應(yīng)根據(jù)年齡計算答案：B分析：小兒氣管內(nèi)插管導(dǎo)管插入深度應(yīng)根據(jù)年齡、體重等計算，一般比成人相對深些。24.下列哪種情況可導(dǎo)致二氧化碳蓄積？A.呼吸頻率過快B.潮氣量過大C.呼吸道梗阻D.過度通氣答案：C分析：呼吸道梗阻可使二氧化碳排出受阻，導(dǎo)致二氧化碳蓄積。25.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，不包括：A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.高碳酸血癥答案：D分析：麻醉后蘇醒延遲原因有麻醉藥過量、低溫、低血糖等，高碳酸血癥一般不直接導(dǎo)致蘇醒延遲。26.下列關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉的描述，正確的是：A.適用于大范圍手術(shù)B.需在手術(shù)切口周圍及底部注射局麻藥C.不會出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)D.對呼吸循環(huán)影響較大答案：B分析：區(qū)域阻滯麻醉是在手術(shù)切口周圍及底部注射局麻藥，適用于小范圍手術(shù)，也可能出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，對呼吸循環(huán)影響較小。27.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：地西泮可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，提高驚厥閾值。28.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的描述，錯誤的是：A.應(yīng)根據(jù)患者情況補充晶體液和膠體液B.術(shù)中失血應(yīng)及時補充C.維持尿量在12ml/（kg·h）D.大量輸入庫存血時無需補充鈣劑答案：D分析：大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉可與鈣結(jié)合，應(yīng)適當(dāng)補充鈣劑。29.下列哪種情況需要進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測？A.短小手術(shù)B.血壓波動較大的手術(shù)C.小兒手術(shù)D.局麻手術(shù)答案：B分析：血壓波動較大的手術(shù)需進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，以便實時準(zhǔn)確監(jiān)測血壓變化。30.下列關(guān)于麻醉后惡心嘔吐的處理，錯誤的是：A.給予止吐藥物B.頭偏向一側(cè)防止誤吸C.立即再次手術(shù)探查D.糾正水電解質(zhì)紊亂答案：C分析：麻醉后惡心嘔吐一般先給予止吐藥、防止誤吸、糾正水電解質(zhì)紊亂等處理，一般不立即再次手術(shù)探查。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估患者心肺功能的方法有：A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.心臟超聲答案：ABCD分析：心電圖可了解心臟電活動，胸部X線可查看肺部和心臟形態(tài)，肺功能檢查評估肺通氣功能，心臟超聲了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。2.下列屬于靜脈麻醉藥優(yōu)點的是：A.誘導(dǎo)迅速B.對呼吸道無刺激C.麻醉深度容易調(diào)節(jié)D.蘇醒較快答案：ABD分析：靜脈麻醉藥誘導(dǎo)迅速、對呼吸道無刺激、蘇醒較快，但麻醉深度調(diào)節(jié)相對不如吸入麻醉藥方便。3.腰麻的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABCD分析：穿刺部位感染易導(dǎo)致感染擴散，休克患者腰麻可致血壓進一步下降，脊柱畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響穿刺操作和神經(jīng)功能。4.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有：A.安置合適體位B.及時清除呼吸道分泌物C.氣管內(nèi)插管D.使用口咽通氣道答案：ABCD分析：安置合適體位、清除分泌物、氣管內(nèi)插管、使用口咽通氣道等均可維持呼吸道通暢。5.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是：A.去極化肌松藥有II相阻滯現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可增強吸入麻醉藥的作用D.肌松藥可抑制呼吸答案：ABCD分析：去極化肌松藥大劑量或長時間使用有II相阻滯現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，肌松藥可增強吸入麻醉藥作用，也可抑制呼吸。6.麻醉中監(jiān)測的項目包括：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、體溫等多項指標(biāo)，以了解患者生命體征和內(nèi)環(huán)境狀態(tài)。7.下列關(guān)于控制性降壓的適應(yīng)證有：A.心血管手術(shù)B.顱內(nèi)手術(shù)C.眼科手術(shù)D.長時間手術(shù)答案：ABCD分析：控制性降壓適用于心血管手術(shù)、顱內(nèi)手術(shù)、眼科手術(shù)、長時間手術(shù)等，可減少術(shù)中出血等。8.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。9.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，正確的是：A.小兒代謝率高B.小兒呼吸道狹窄C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABD分析：小兒代謝率高、呼吸道狹窄、體溫調(diào)節(jié)功能差，對麻醉藥耐受性相對較差。10.麻醉后蘇醒期的護理措施包括：A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、防止墜床、觀察傷口情況等。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前訪視患者的主要內(nèi)容。答：主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、職業(yè)等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病情況、治療經(jīng)過等；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點檢查生命體征、心肺功能、脊柱等；⑦實驗室及特殊檢查結(jié)果，如血常規(guī)、生化、心電圖、胸片等；⑧患者心理狀態(tài)，評估其對麻醉和手術(shù)的認知和心理承受能力。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機械通氣；③心跳呼吸驟停急救；④氣道梗阻等。禁忌證：①絕對禁忌證，如喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②相對禁忌證，如頸椎骨折、張口困難、飽胃等。3.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③局部組織血運豐富，未加腎上腺素；④患者耐受力降低。臨床表現(xiàn)：輕度有嗜睡、眩暈、多語等；中度有煩躁不安、肌肉震顫等；重度可出現(xiàn)驚厥、呼吸循環(huán)抑制等。處理措施：立即停藥，吸氧，輕度者可靜注地西泮等；驚厥者用硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制，同時維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，必要時行氣管插管。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉過深；②失血過多；③過敏反應(yīng)；④神經(jīng)反射；⑤心血管功能抑制等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②補充血容量，如輸血、輸液；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④針對病因處理，如抗過敏等。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項：①做好術(shù)前評估，包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等；②嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，小兒對藥物耐受性與成人不同；③保持呼吸道通暢，小兒呼吸道狹窄易梗阻；④注意體溫調(diào)節(jié)，小兒體溫調(diào)節(jié)功能差；⑤監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、血氧飽和度等；⑥術(shù)后加強護理和監(jiān)測，防止蘇醒延遲、惡心嘔吐等并發(fā)癥。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前訪視患者一般情況尚可，心電圖示竇性心律，大致正常。入室后血壓145/90mmHg，心率80次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺順利，置管后注入2%利多卡因3ml試驗量，5分鐘后無脊麻征象，又注入10ml局麻藥。10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓降至80/50mmHg，心率50次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)上述情況的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）原因：①硬膜外麻醉平面過高，導(dǎo)致交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴張，回心血量減少，血壓下降；②局麻藥抑制心肌，使心率減慢。（2）處理：①立即加快輸液速度，補充血容量；②靜注麻黃堿升高血壓，阿托品提高心率；③密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；④必要時調(diào)整麻醉平面，如頭低腳高位。2.患者，女，28歲，因剖宮產(chǎn)手術(shù)選擇腰麻。穿刺成功后注入0.5%布比卡因2ml，麻醉平面達T6水平。手術(shù)開始后約30分鐘，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，同時訴胸悶、呼吸困難。查體：血壓90/60mmHg，心率100次/分，SpO?90%。問題：（1）該患者出現(xiàn)這些癥狀的可能原因有哪些？（2）如何處理？答：（1）可能原因：①腰麻后血壓下降，腦供血不足引起惡心嘔吐；②麻醉平面過高，影響呼吸肌功能，導(dǎo)致胸悶、呼吸困難；③手術(shù)牽拉等刺激引起迷走神經(jīng)反射。（2）處理：①加快輸液，使用麻黃堿等提升血壓；②面罩吸氧，必要時輔助呼吸；③暫停手術(shù)操作，減少刺激；④靜注胃復(fù)安等止吐藥物。3.患者，男，65歲，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。既往有冠心病史10年，曾發(fā)作過心絞痛。麻醉前評估心功能II級。選擇全身麻醉，誘導(dǎo)后氣管內(nèi)插管順利。手術(shù)進