湖南常德衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。分析：丁卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.腰麻時，通常成人一般選用的穿刺間隙是（）A.L?L?B.L?L?C.L?L?D.L?S?答案：C。分析：成人腰麻一般選L?L?間隙，此處不易損傷脊髓。4.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.嗆咳C.喉痙攣D.氣胸答案：D。分析：氣胸不是氣管內(nèi)插管的常見并發(fā)癥，牙齒損傷、嗆咳、喉痙攣較為常見。5.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前20%定義為低血壓。6.關(guān)于吸入麻醉藥，下列哪項正確（）A.有效肺泡通氣越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高B.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越快C.最低肺泡有效濃度（MAC）越高，麻醉效能越強D.腦/血分配系數(shù)越小，蘇醒越快答案：A。分析：有效肺泡通氣大利于麻醉藥進入肺泡，血/氣分配系數(shù)小誘導(dǎo)快，MAC越低麻醉效能越強，腦/血分配系數(shù)小蘇醒快。7.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.口舌麻木、頭暈耳鳴D.驚厥答案：C。分析：局麻藥中毒早期常有口舌麻木、頭暈耳鳴等表現(xiàn)。8.臨床上最常用的全麻誘導(dǎo)方法是（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.吸入與靜脈誘導(dǎo)復(fù)合D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：B。分析：靜脈誘導(dǎo)起效快、使用方便，是常用的全麻誘導(dǎo)方法。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A。分析：苯巴比妥鈉可對抗驚厥，腎上腺素用于心跳驟停等，阿托品用于解除迷走神經(jīng)抑制等，麻黃堿用于升壓。10.下列哪項不屬于麻醉前的一般準備（）A.精神狀態(tài)的準備B.胃腸道的準備C.口腔衛(wèi)生準備D.肝腎功能檢查答案：C。分析：麻醉前一般要進行精神、胃腸道準備及相關(guān)檢查，口腔衛(wèi)生準備不是主要的一般準備內(nèi)容。11.連續(xù)硬膜外麻醉的優(yōu)點不包括（）A.麻醉作用起效快B.可連續(xù)給藥C.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.對呼吸和循環(huán)影響小答案：A。分析：連續(xù)硬膜外麻醉起效相對較慢，可連續(xù)給藥、用于術(shù)后鎮(zhèn)痛且對呼吸循環(huán)影響小。12.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D。分析：七氟烷刺激性小、誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒常用吸入麻醉藥。13.麻醉期間引起心肌氧耗增加的因素不包括（）A.心率增快B.血壓升高C.心肌收縮力增強D.體溫降低答案：D。分析：體溫降低會使心肌氧耗降低，心率增快、血壓升高、心肌收縮力增強都會增加心肌氧耗。14.下列哪項是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證（）A.下肢手術(shù)B.會陰部手術(shù)C.休克患者D.肛門手術(shù)答案：C。分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯禁忌證，其他選項可在合適情況下使用該麻醉方法。15.全身麻醉深度的判斷，目前臨床上最常用的方法是（）A.觀察患者的血壓B.觀察患者的心率C.觀察患者的呼吸D.綜合體征判斷答案：D。分析：單一指標不準確，綜合體征判斷更能準確判斷全麻深度。16.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延長局麻藥的作用時間B.減少局麻藥的吸收C.增強局麻藥的效能D.減少手術(shù)野出血答案：C。分析：局麻藥中加腎上腺素不能增強其效能，可延長作用時間、減少吸收和減少出血。17.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A。分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸心跳驟停，是最嚴重并發(fā)癥。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于解除迷走神經(jīng)抑制等，腎上腺素、多巴胺用于心血管方面。19.關(guān)于麻醉機的使用，下列哪項錯誤（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機的性能B.鈉石灰應(yīng)定期更換C.麻醉機的蒸發(fā)器應(yīng)定期校準D.麻醉機可一直使用，無需維護答案：D。分析：麻醉機需定期維護，使用前要檢查性能，鈉石灰和蒸發(fā)器都有相應(yīng)要求。20.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是（）A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.迅速吸引口、鼻腔內(nèi)的嘔吐物C.氣管內(nèi)插管，反復(fù)吸引氣管內(nèi)的誤吸物D.立即給予大量抗生素答案：D。分析：應(yīng)先進行吸引等處理，抗生素不是首要處理措施。多選題1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)患者熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和患者之間取得一致的處理意見D.評定患者對麻醉和手術(shù)的耐受性答案：ABCD。分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，做好溝通并評估耐受性。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.丙泊酚B.咪達唑侖C.芬太尼D.羅哌卡因答案：ABC。分析：羅哌卡因是局麻藥，丙泊酚、咪達唑侖、芬太尼是靜脈麻醉藥。3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD。分析：腰麻可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷和感染等并發(fā)癥。4.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素有（）A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.麻醉藥的腦/血分配系數(shù)C.肺泡通氣量D.心輸出量答案：ABCD。分析：這些因素都會對吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度產(chǎn)生影響。5.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD。分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性、過敏、高敏和特異質(zhì)反應(yīng)。6.全麻期間的監(jiān)測項目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD。分析：這些都是全麻期間常規(guī)監(jiān)測項目。7.椎管內(nèi)麻醉時，預(yù)防低血壓的措施有（）A.麻醉前適當(dāng)補充液體B.應(yīng)用麻黃堿等血管活性藥物C.取頭低腳高位D.加快麻醉藥注射速度答案：ABC。分析：加快麻醉藥注射速度可能加重低血壓，其他選項可預(yù)防低血壓。8.麻醉期間呼吸管理的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測動脈血氣分析D.及時處理呼吸抑制答案：ABCD。分析：這些都是麻醉期間呼吸管理的重要措施。9.肌松藥的不良反應(yīng)有（）A.呼吸抑制B.組胺釋放C.心動過緩D.惡性高熱答案：ABCD。分析：肌松藥可引起這些不良反應(yīng)。10.麻醉后蘇醒期的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口有無滲血答案：ABCD。分析：這些都是麻醉后蘇醒期護理要點。判斷題1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（）答案：錯誤。分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者情況合理選擇劑量，并非越大越好。2.腰麻時，穿刺針進入蛛網(wǎng)膜下腔后可回抽出腦脊液。（）答案：正確。分析：腰麻穿刺入蛛網(wǎng)膜下腔會有腦脊液流出。3.吸入麻醉藥的麻醉效能與最低肺泡有效濃度（MAC）成正比。（）答案：錯誤。分析：MAC越低，麻醉效能越強，二者成反比。4.局麻藥中毒時，只要立即停藥，一般不會出現(xiàn)嚴重后果。（）答案：錯誤。分析：局麻藥中毒嚴重時需及時處理，僅停藥可能會有嚴重后果。5.全麻誘導(dǎo)時，應(yīng)先給予肌松藥，再進行氣管內(nèi)插管。（）答案：正確。分析：先給肌松藥便于氣管內(nèi)插管操作。6.硬膜外麻醉時，穿刺針進入硬膜外腔后會有落空感。（）答案：正確。分析：這是硬膜外穿刺進入硬膜外腔的典型感覺。7.麻醉期間，只要血壓正常，就說明患者情況良好。（）答案：錯誤。分析：血壓只是一個指標，還需綜合其他情況判斷患者狀況。8.小兒麻醉與成人麻醉的處理原則完全相同。（）答案：錯誤。分析：小兒生理特點與成人不同，麻醉處理有差異。9.麻醉機的鈉石灰失效后仍可繼續(xù)使用。（）答案：錯誤。分析：鈉石灰失效后應(yīng)及時更換。10.麻醉后患者清醒即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：錯誤。分析：需綜合評估患者情況，滿足一定條件才可拔管。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張、焦慮，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如地西泮、咪達唑侖，使患者情緒安定，增強催眠、鎮(zhèn)痛效果。2.簡述局麻藥中毒的原因及處理原則。答：原因：（1）一次用量超過限量。（2）誤注入血管內(nèi)。（3）注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素。（4）患者個體差異對局麻藥耐受性降低。處理原則：（1）立即停藥。（2）保持呼吸道通暢，給氧。（3）輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮。（4）驚厥時靜脈注射硫噴妥鈉，如驚厥反復(fù)，可加用肌松藥。（5）維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，血壓下降時可用升壓藥。3.簡述腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別。答：（1）穿刺部位：腰麻穿刺至蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜外麻醉穿刺至硬膜外腔。（2）麻醉藥作用部位：腰麻麻醉藥直接作用于脊神經(jīng)根，硬膜外麻醉是通過擴散作用于脊神經(jīng)根。（3）麻醉起效時間：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相對較慢。（4）麻醉持續(xù)時間：腰麻持續(xù)時間有限，硬膜外麻醉可通過連續(xù)給藥延長時間。（5）并發(fā)癥：腰麻常見頭痛、尿潴留等，硬膜外麻醉有全脊髓麻醉等嚴重并發(fā)癥。4.簡述全麻期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：（1）舌后墜。（2）分泌物、嘔吐物誤吸。（3）喉痙攣。（4）支氣管痙攣。處理方法：（1）舌后墜：托起下頜，放