2024年四川省木里藏族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑給予藥物降溫，以下護理措施錯誤的是A.密切觀察體溫變化B.囑患者多飲水C.體溫降至38℃以下時，可取下冰袋D.必要時補充電解質(zhì)E.做好口腔護理答案：C答案分析：一般體溫降至39℃以下時，可取下冰袋，而非38℃以下，故C選項錯誤。其余選項密切觀察體溫、多飲水、補充電解質(zhì)、口腔護理均是藥物降溫后的正確護理措施。2.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.濃縮白蛋白答案：A答案分析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，A正確。0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液主要用于補充水分和電解質(zhì)；5%葡萄糖溶液主要補充水分和能量；濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓。3.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增加洋地黃的毒性，所以葡萄糖酸鈣溶液靜滴的醫(yī)囑護士應(yīng)提出質(zhì)疑和核對，D正確。其余選項一般與洋地黃無明顯相互作用。4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，易導(dǎo)致誤吸，C符合題意。棉球、彎血管鉗、壓舌板、開口器都是昏迷患者口腔護理需要的用物。5.護士在給患者輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑過粗E.輸液速度過快答案：A答案分析：茂菲滴管有裂縫會導(dǎo)致空氣進入，使液面自行下降，A正確?；颊咧w位置、壓力、輸液管管徑、輸液速度一般不會導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。6.患者，女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理治療E.及時切開引流答案：E答案分析：乳房局部有波動感提示膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流，E正確。全身應(yīng)用抗生素、托起乳房、硫酸鎂濕敷、物理治療可作為輔助治療。7.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循一定的順序C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致D.生長發(fā)育具有個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境因素有關(guān)答案：C答案分析：小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，C錯誤。其余選項均是小兒生長發(fā)育的正確規(guī)律。8.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予吸氧，下列哪項吸氧流量最適合該患者A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度吸氧，以防抑制呼吸中樞，A正確。9.某孕婦，孕38周。因先兆子癇入院，目前患者輕微頭痛，血壓為150/100mmHg，尿蛋白（+），呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)重點觀察的是A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫E.膝反射答案：E答案分析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，所以在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)重點觀察膝反射，E正確。血壓、呼吸、心率、體溫也需觀察，但不是重點。10.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血，需緊急輸血。輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀。最可能的原因是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C答案分析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，C正確。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。11.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→恢復(fù)循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→恢復(fù)循環(huán)→藥物治療C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→恢復(fù)循環(huán)→藥物治療D.保暖→恢復(fù)循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療E.清理呼吸道→建立呼吸→保暖→恢復(fù)循環(huán)→藥物治療答案：A答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為保暖、清理呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療，A正確。12.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，影響睡眠。最可能的原因是A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖反應(yīng)E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：A答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等感覺異常，考慮為糖尿病神經(jīng)病變，A正確。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味等表現(xiàn)；低血糖反應(yīng)有出汗、心慌等表現(xiàn)；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多有嚴重脫水等表現(xiàn)。13.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀，護士應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬C.熱敷雙側(cè)腰部D.靜脈注射碳酸氫鈉E.密切觀察生命體征和尿量答案：A答案分析：輸血過程中出現(xiàn)上述癥狀考慮溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查明原因，A正確。通知醫(yī)生和家屬、熱敷腰部、靜脈注射碳酸氫鈉、觀察生命體征和尿量等也是后續(xù)措施，但首先應(yīng)停止輸血。14.小兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌E.大腸桿菌答案：C答案分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的，C正確。金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌一般不引起鵝口瘡。15.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，體溫38.5℃，傷口紅腫、壓痛明顯。應(yīng)首先考慮的是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后傷口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，首先考慮切口感染，A正確。肺部感染多有咳嗽、咳痰等癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連主要有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。16.患者，女，68歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑服用地高辛。護士在觀察病情時，應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.頭暈、頭痛D.黃綠視E.呼吸困難答案：B答案分析：地高辛的主要不良反應(yīng)是心律失常，所以護士應(yīng)重點觀察，B正確。胃腸道反應(yīng)、黃綠視也是地高辛不良反應(yīng)，但不是最主要觀察的。頭暈、頭痛與地高辛關(guān)系不大；呼吸困難可能是心力衰竭本身癥狀。17.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.兩腿伸直外展答案：B答案分析：臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松，便于注射，B正確。18.患者，男，20歲。因車禍致開放性骨折，大量出血，送來急診。在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)立即A.詢問事故原因B.給患者注射止痛劑C.進行人工呼吸D.給患者止血、測血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D答案分析：患者開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)立即給患者止血、測血壓，建立靜脈通道，以維持生命體征，D正確。詢問事故原因、安慰患者可在后續(xù)進行；未明確診斷前不能隨意注射止痛劑；患者無呼吸驟停表現(xiàn)，不需人工呼吸。19.下列哪項不屬于新生兒Apgar評分的內(nèi)容A.體溫B.心率C.呼吸D.肌張力E.皮膚顏色答案：A答案分析：新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫，A正確。20.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者因害怕手術(shù)而焦慮不安。護士應(yīng)采取的措施是A.通知家屬來院陪伴B.給予鎮(zhèn)靜劑C.耐心解釋病情及手術(shù)相關(guān)知識D.讓患者向醫(yī)生咨詢E.鼓勵患者傾訴答案：C答案分析：患者因害怕手術(shù)而焦慮，護士應(yīng)耐心解釋病情及手術(shù)相關(guān)知識，減輕其焦慮情緒，C正確。通知家屬陪伴、給予鎮(zhèn)靜劑、讓患者咨詢醫(yī)生、鼓勵傾訴也可采用，但最主要是進行知識宣教。21.患者，男，70歲。因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院，患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺。護士為其吸氧時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A答案分析：慢性支氣管炎合并肺氣腫患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)低流量（12L/min）吸氧，A正確。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露增多有臭味，考慮子宮內(nèi)膜炎，A正確。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)；急性盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。23.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿管，其目的是A.保持會陰部清潔干燥B.收集尿標(biāo)本作細菌培養(yǎng)C.測定殘余尿量D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.記錄尿量答案：D答案分析：子宮切除術(shù)術(shù)前留置導(dǎo)尿管是為了避免術(shù)中誤傷膀胱，D正確。保持會陰部清潔干燥、收集尿標(biāo)本、測定殘余尿量、記錄尿量不是主要目的。24.患者，男，52歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。應(yīng)考慮的診斷是A.肝性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.低血糖昏迷D.腦血管意外E.肝腎綜合征答案：A答案分析：肝硬化腹水患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，考慮肝性腦病，A正確。電解質(zhì)紊亂多無精神錯亂等典型表現(xiàn)；低血糖昏迷有出汗、心慌等低血糖表現(xiàn)；腦血管意外有頭痛、偏癱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要有少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)。25.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，錯誤的是A.調(diào)整飲食B.控制感染C.防止臀紅D.密切觀察病情E.禁食至腹瀉停止答案：E答案分析：小兒腹瀉不應(yīng)禁食至腹瀉停止，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，促進恢復(fù)，E錯誤。調(diào)整飲食、控制感染、防止臀紅、密切觀察病情都是小兒腹瀉正確的護理措施。26.患者，女，30歲。因乳腺炎入院，遵醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試后5分鐘，患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降。此時應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射腎上腺素D.氧氣吸入E.靜脈輸液答案：C答案分析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)上述癥狀考慮過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，這是搶救過敏性休克的首選藥物，C正確。通知醫(yī)生、靜脈注射地塞米松、氧氣吸入、靜脈輸液等也是后續(xù)措施，但首先是用腎上腺素。27.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護士為其保護眼睛時，可選用的方法是A.熱敷眼部B.按摩雙眼瞼C.滴眼藥水D.蓋凡士林紗布E.用生理鹽水沖洗答案：D答案分析：昏迷患者眼瞼不能閉合，可蓋凡士林紗布，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍，D正確。熱敷、按摩、滴眼藥水、生理鹽水沖洗都不是保護眼睛的主要方法。28.患者，女，48歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛。護士應(yīng)采取的措施是A.鼓勵患者忍受疼痛B.給予止痛劑C.分散患者注意力D.告知醫(yī)生E.評估疼痛情況答案：E答案分析：患者術(shù)后傷口疼痛，護士首先應(yīng)評估疼痛情況，包括疼痛程度、性質(zhì)、部位等，再根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)措施，E正確。鼓勵忍受、直接給止痛劑、分散注意力、告知醫(yī)生都不是首要措施。29.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護理措施，錯誤的是A.休息時取左側(cè)臥位B.定期測量血壓C.限制食鹽攝入D.密切觀察胎動E.盡量減少產(chǎn)檢次數(shù)答案：E答案分析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，E錯誤。休息取左側(cè)臥位、定期測血壓、限制食鹽攝入、密切觀察胎動都是正確的護理措施。30.患者，男，25歲。因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹明顯。最主要的原因是A.胃腸蠕動受抑制B.低鉀血癥C.腸梗阻D.腹腔感染E.腸粘連答案：A答案分析：腹部手術(shù)后早期腹脹主要是由于胃腸蠕動受抑制，腸腔內(nèi)積氣不能排出所致，A正確。低鉀血癥、腸梗阻、腹腔感染、腸粘連也可導(dǎo)致腹脹，但不是術(shù)后第1天腹脹的主要原因。31.患者，女，55歲?；几哐獕翰?年，近期血壓波動在160/100mmHg左右。護士對其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g答案：D答案分析：高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g，D正確。32.患者，男，75歲。因慢性肺源性心臟病入院，目前患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析結(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C答案分析：患者PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度（<35%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，C正確。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味，考慮子宮內(nèi)膜炎，A正確。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)；急性盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。34.患者，女，28歲。因葡萄胎入院，行清宮術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是A.腹痛情況B.陰道流血情況C.體溫變化D.呼吸情況E.血壓變化答案：B答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后護士應(yīng)重點觀察陰道流血情況，以判斷有無子宮復(fù)舊不良、有無殘留等，B正確。腹痛、體溫、呼吸、血壓也需觀察，但不是重點。35.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，停止排氣排便。最可能的原因是A.腸梗阻B.胃腸蠕動恢復(fù)C.腹腔感染D.低鉀血癥E.腸粘連答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、停止排氣排便，考慮腸梗阻，A正確。胃腸蠕動恢復(fù)不會有這些癥狀；腹腔感染主要有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)；低鉀血癥有乏力、腹脹等表現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)為腸梗阻癥狀；腸粘連多在術(shù)后一段時間逐漸出現(xiàn)。36.下列關(guān)于小兒缺鐵性貧血的護理措施，錯誤的是A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.鐵劑應(yīng)在飯前服用D.服用鐵劑時可同時服用維生素CE.定期復(fù)查血常規(guī)答案：C答案分析：鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用，C錯誤。提倡母乳喂養(yǎng)、添加含鐵輔食、服用鐵劑時加維生素C、定期復(fù)查血常規(guī)都是小兒缺鐵性貧血正確的護理措施。37.患者，女，56歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止傷口感染B.防止皮瓣壞死C.防止上肢水腫D.促進傷口愈合E.恢復(fù)患側(cè)上肢功能答案：E答案分析：乳房根治術(shù)后指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，主要目的是恢復(fù)患側(cè)上肢功能，E正確。防止傷口感染、皮瓣壞死、上肢水腫、促進傷口愈合不是功能鍛煉的主要目的。38.患者，男，35歲。因一氧化碳中毒入院，昏迷狀態(tài)。護士在觀察病情時，應(yīng)重點觀察的是A.體溫B.呼吸C.血壓D.瞳孔E.意識狀態(tài)答案：E答案分析：一氧化碳中毒患者昏迷，應(yīng)重點觀察意識狀態(tài)，以判斷病情好轉(zhuǎn)或惡化，E正確。體溫、呼吸、血壓、瞳孔也需觀察，但意識狀態(tài)是關(guān)鍵。39.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。護士應(yīng)首先考慮的是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.吸收熱答案：E答案分析：闌尾切除術(shù)后23天內(nèi)體溫輕度升高（<38.5℃）多為吸收熱，所以首先考慮吸收熱，E正確。切口感染多在術(shù)后35天后出現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連主要有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。40.患者，男，65歲。因冠心病入院，遵醫(yī)囑服用硝酸甘油。護士在指導(dǎo)患者服用硝酸甘油時，應(yīng)告知患者A.嚼碎后吞服B.用溫開水送服C.舌下含服D.與食物同服E.飯前服用答案：C答案分析：硝酸甘油應(yīng)舌下含服，可迅速吸收起效，C正確。嚼碎吞服、溫開水送服、與食物同服、飯前服用都不是硝酸甘油正確的服用方法。41.患者，女，32歲。因妊娠合并心臟病入院，目前患者心功能Ⅱ級。護士在護理該患者時，應(yīng)重點觀察的是A.心率B.呼吸C.血壓D.尿量E.水腫情況答案：A答案分析：妊娠合并心臟病患者心功能Ⅱ級，應(yīng)重點觀察心率，因為心率變化能反映心臟功能狀態(tài)，A正確。呼吸、血壓、尿量、水腫情況也需觀察，但心率是關(guān)鍵指標(biāo)。42.患者，男，48歲。因腸梗阻入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛，腹脹，傷口紅腫、有滲液。應(yīng)首先考慮的是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A答案分析：術(shù)后傷口紅腫、有滲液伴發(fā)熱、腹痛、腹脹，首先考慮切口感染，A正確。肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連主要有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。43.下列關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，錯誤的是A.盡早喂養(yǎng)B.藍光照射C.觀察黃疸變化D.保持大便通暢E.快速靜脈輸液答案：E答案分析：新生兒黃疸護理時不應(yīng)快速靜脈輸液，以免加重心臟負擔(dān)，E錯誤。盡早喂養(yǎng)、藍光照射、觀察黃疸變化、保持大便通暢都是正確的護理措施。44.患者，女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，目前患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士在給患者吸氧時，應(yīng)注意的是A.高流量吸氧B.持續(xù)吸氧C.吸氧濃度越高越好D.吸氧時間不宜過長E.可采用面罩吸氧答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，B正確。高流量吸氧、高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞；吸氧時間應(yīng)根據(jù)病情決定；面罩吸氧一般用于需要高濃度吸氧情況，不適合此類患者。45.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)。護士為其進行口腔護理時，下列操作正確的是A.用棉球干擦口腔黏膜B.從門齒處放入開口器C.棉球盡量濕潤，以免損傷黏膜D.由內(nèi)向外擦凈牙齒各面E.禁忌漱口答案：E答案分析：昏迷患者禁忌漱口，以防誤吸，E正確。不能用棉球干擦口腔黏膜；應(yīng)從臼齒處放入開口器；棉球不宜過濕；應(yīng)從外向內(nèi)擦凈牙齒各面。46.患者，女，25歲。因妊娠高血壓疾病入院，醫(yī)生給予硫酸鎂治療。在用藥過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者膝反射消失，此時應(yīng)立即采取的措施是A.停止用藥，靜脈注射鈣劑B.通知醫(yī)生C.加快輸液速度D.給予吸氧E.監(jiān)測血壓答案：A答案分析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消