吉林遼源衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識(shí)喪失、肌肉松弛的患者。4.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會(huì)引起高血壓。5.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在？A.4050mmHgB.5065mmHgC.6575mmHgD.7585mmHg答案：B分析：控制性降壓時(shí)，一般將MAP維持在5065mmHg，以保證重要臟器的血液灌注。6.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是？A.喉水腫B.氣管腫瘤C.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管D.以上都是答案：D分析：喉水腫、氣管腫瘤、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等情況進(jìn)行氣管內(nèi)插管可能會(huì)加重病情，均為絕對(duì)禁忌證。7.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用。8.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不會(huì)增加基礎(chǔ)代謝率。9.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量。10.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是？A.血/氣分配系數(shù)越低，麻醉誘導(dǎo)越快B.腦/血分配系數(shù)越高，麻醉蘇醒越慢C.七氟烷的麻醉效能比異氟烷強(qiáng)D.地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最低答案：C分析：異氟烷的麻醉效能比七氟烷強(qiáng)，其他選項(xiàng)描述均正確。11.腰麻時(shí)最常見的并發(fā)癥是？A.惡心嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.血壓下降答案：B分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。12.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可引起血壓升高，高血壓患者使用可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，不宜使用。13.麻醉期間低血壓的定義是MAP較麻醉前降低？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間MAP較麻醉前降低20%即可定義為低血壓。14.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是？A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.兩類肌松藥都可引起組胺釋放D.以上都是答案：D分析：去極化肌松藥使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌顫，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，兩類肌松藥都可能引起組胺釋放。15.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)保持在？A.1020cmH?OB.2030cmH?OC.3040cmH?OD.4050cmH?O答案：B分析：氣管導(dǎo)管套囊壓力保持在2030cmH?O，可防止漏氣，又避免對(duì)氣管黏膜造成損傷。16.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉具有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。17.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射氨茶堿B.吸入β?受體激動(dòng)劑C.加深麻醉D.氣管內(nèi)插管答案：C分析：麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)加深麻醉，緩解氣道痙攣。18.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)麻醉深度個(gè)體化C.目前仍以血壓、心率等生命體征作為判斷麻醉深度的主要指標(biāo)D.腦電雙頻指數(shù)（BIS）可用于監(jiān)測麻醉深度答案：C分析：目前不能單純以血壓、心率等生命體征作為判斷麻醉深度的主要指標(biāo)，應(yīng)綜合多種因素判斷。19.下列哪種情況可導(dǎo)致P??增大？A.體溫降低B.堿中毒C.2,3DPG增多D.二氧化碳分壓降低答案：C分析：2,3DPG增多可使氧解離曲線右移，P??增大，有利于氧的釋放。20.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.局麻藥中毒B.硬膜外血腫C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。21.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中氯胺酮常用劑量為23mg/kg靜脈注射。22.下列關(guān)于麻醉機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是？A.麻醉機(jī)可提供氧氣和麻醉氣體B.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器可調(diào)節(jié)麻醉藥的濃度C.麻醉機(jī)的呼吸回路可分為開放式、半開放式、半緊閉式和緊閉式D.麻醉機(jī)的鈉石灰罐可吸收二氧化碳和麻醉藥答案：D分析：鈉石灰罐主要用于吸收二氧化碳，不能吸收麻醉藥。23.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.立即頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速吸引口、鼻、咽部的胃內(nèi)容物C.氣管內(nèi)插管后用生理鹽水反復(fù)沖洗氣管D.立即使用大量抗生素預(yù)防感染答案：D分析：麻醉期間嘔吐誤吸，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，如頭低位、吸引等，抗生素應(yīng)根據(jù)情況合理使用，不能立即大量使用。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：曲馬多可有效治療麻醉后寒戰(zhàn)。25.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是？A.適用于血運(yùn)豐富手術(shù)B.可減少手術(shù)出血C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓時(shí)間和幅度D.降壓越低越好答案：D分析：控制性降壓并非越低越好，要保證重要臟器的血液灌注，避免出現(xiàn)缺血缺氧并發(fā)癥。26.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲？A.麻醉藥過量B.低體溫C.嚴(yán)重代謝紊亂D.以上都是答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、嚴(yán)重代謝紊亂等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。27.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯(cuò)誤的是？A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP升高提示血容量不足D.可用于指導(dǎo)液體治療答案：C分析：CVP升高提示血容量過多或右心功能不全，血容量不足時(shí)CVP降低。28.下列哪種藥物可用于預(yù)防氣管插管引起的心血管反應(yīng)？A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：利多卡因可抑制氣管插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防心血管反應(yīng)。29.下列關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的描述，錯(cuò)誤的是？A.可提高患者的舒適度B.有利于患者早期活動(dòng)C.可減少術(shù)后并發(fā)癥D.術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響傷口愈合答案：D分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可提高患者舒適度、利于早期活動(dòng)、減少并發(fā)癥，不會(huì)影響傷口愈合。30.下列哪種情況可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低？A.肺氣腫B.肺纖維化C.胸腔積液D.以上都是答案：D分析：肺氣腫、肺纖維化、胸腔積液等均可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等。2.下列屬于局部麻醉藥的有？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因均為常用的局部麻醉藥。3.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)常見并發(fā)癥包括低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等。4.下列關(guān)于機(jī)械通氣的描述，正確的有？A.可分為控制通氣和輔助通氣B.潮氣量一般為68ml/kgC.呼吸頻率一般為1220次/分D.吸呼比一般為1:1.52答案：ABCD分析：機(jī)械通氣分為控制和輔助通氣，潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)有相應(yīng)的范圍。5.麻醉中常用的監(jiān)測項(xiàng)目有？A.心電圖B.血壓C.脈搏氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等都是麻醉中常用的監(jiān)測項(xiàng)目。6.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中知曉？A.麻醉過淺B.肌松藥使用不當(dāng)C.麻醉藥劑量不足D.麻醉設(shè)備故障答案：ABCD分析：麻醉過淺、肌松藥使用不當(dāng)、麻醉藥劑量不足、麻醉設(shè)備故障等都可能導(dǎo)致術(shù)中知曉。7.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，正確的有？A.小兒呼吸頻率較快B.小兒氧耗量相對(duì)較高C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒呼吸、代謝、對(duì)麻醉藥反應(yīng)及體溫調(diào)節(jié)等方面都有其特點(diǎn)。8.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.尼卡地平答案：ABCD分析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、尼卡地平均可用于控制性降壓。9.麻醉蘇醒期的并發(fā)癥有？A.蘇醒延遲B.躁動(dòng)C.惡心嘔吐D.呼吸道梗阻答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期可出現(xiàn)蘇醒延遲、躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸道梗阻等并發(fā)癥。10.下列關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的防治，正確的有？A.術(shù)前禁食B.避免使用易致PONV的藥物C.術(shù)后使用止吐藥D.保持呼吸道通暢答案：ABCD分析：術(shù)前禁食、避免相關(guān)藥物、術(shù)后用止吐藥、保持呼吸道通暢等措施可防治PONV。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答案：根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇藥物。如情緒緊張者選鎮(zhèn)靜催眠藥，氣道分泌物多者選抗膽堿藥。結(jié)合患者年齡、身體狀況調(diào)整劑量。年老體弱、小兒劑量酌減?？紤]藥物相互作用。避免不良相互作用影響藥效或增加不良反應(yīng)。用藥時(shí)間要恰當(dāng)。一般術(shù)前半小時(shí)左右給藥。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸功能不全需機(jī)械通氣；心跳呼吸驟停急救；氣道梗阻、誤吸可能性大等情況。禁忌證：絕對(duì)禁忌證有喉水腫、氣管腫瘤、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等；相對(duì)禁忌證有頸椎骨折、張口受限等。3.簡述硬膜外阻滯的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理：局麻藥中毒：立即停藥，面罩吸氧，使用安定等抗驚厥，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。全脊髓麻醉：立即人工呼吸、維持循環(huán)，心跳驟停時(shí)行心肺復(fù)蘇。硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù)清除血腫。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。感染：應(yīng)用抗生素，必要時(shí)切開引流。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答案：原因：血容量不足、麻醉過深、血管擴(kuò)張、心功能不全等。處理方法：補(bǔ)充血容量，如快速輸液；調(diào)整麻醉深度；使用血管活性藥物，如多巴胺等提升血壓；改善心功能等。5.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法及優(yōu)缺點(diǎn)。答案：方法及優(yōu)缺點(diǎn)：口服給藥：方便，但起效慢，劑量不易個(gè)體化調(diào)整。肌內(nèi)注射：起效較快，但有疼痛、作用時(shí)間不持久等缺點(diǎn)。靜脈鎮(zhèn)痛：起效快，可按需調(diào)整劑量，但有呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。硬膜外鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛效果好，對(duì)全身影響小，但有感染、神經(jīng)損傷等潛在風(fēng)險(xiǎn)?；颊咦钥劓?zhèn)痛（PCA）：患者可按需給藥，提高滿意度，但設(shè)備費(fèi)用較高。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查無異常，入室后常規(guī)監(jiān)測，血壓130/80mmHg，心率70次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入10ml。約10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）可能的原因是什么？（3）應(yīng)如何處理？答案：（1）患者出現(xiàn)了低血壓。（2）可能原因：局麻藥血管擴(kuò)張作用導(dǎo)致有效循環(huán)血量相對(duì)不足；麻醉平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張。（3）處理：快速補(bǔ)液補(bǔ)充血容量；使用血管活性藥物，如麻黃堿或多巴胺提升血壓；密切監(jiān)測生命體征。2.患者，女，30歲，因?qū)m外孕破裂大出血急診手術(shù)。入室時(shí)神志淡漠，血壓70/40mmHg，心率130次/分。立即快速補(bǔ)液、輸血，擬行氣管內(nèi)插管全身麻醉。問題：（1）該患者麻醉前存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（2）麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意什么？（3）術(shù)中如何維持循環(huán)穩(wěn)定？答案：（1）存在失血性休克、低血壓、組織器官灌注不足、可能出現(xiàn)心跳驟停等風(fēng)險(xiǎn)。（2）誘導(dǎo)時(shí)避免使用降血壓明顯的藥物；快速誘導(dǎo)插管，避免長時(shí)間缺氧；適當(dāng)減少麻醉藥劑量。（3）持續(xù)快速補(bǔ)充血容量；合理使用血管活性藥物維持血壓；監(jiān)測中心靜脈壓等指標(biāo)指導(dǎo)補(bǔ)液。3.