第1篇一、總則為保障手術間衛(wèi)生安全，預防手術感染，提高手術質(zhì)量，確保患者生命安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有手術間，包括手術室、麻醉科手術室、口腔科手術室等。三、組織機構(gòu)1.成立手術間衛(wèi)生管理小組，負責制定、實施、監(jiān)督和檢查手術間衛(wèi)生管理制度。2.手術間衛(wèi)生管理小組由醫(yī)院感染管理科、手術室、護理部、醫(yī)療質(zhì)量科等相關科室負責人組成。四、職責分工1.醫(yī)院感染管理科：負責制定手術間衛(wèi)生管理制度，監(jiān)督、檢查手術間衛(wèi)生管理工作的落實情況，對違反制度的行為進行處罰。2.手術室：負責手術間的日常衛(wèi)生管理，確保手術間符合衛(wèi)生要求。3.護理部：負責手術間護理人員的培訓、考核，確保護理人員掌握手術間衛(wèi)生管理知識。4.醫(yī)療質(zhì)量科：負責對手術間衛(wèi)生管理工作的監(jiān)督、檢查，對存在的問題提出整改意見。五、手術間衛(wèi)生要求1.手術間應定期進行清潔、消毒，保持室內(nèi)環(huán)境整潔、衛(wèi)生。2.手術間地面、墻壁、天花板、門窗、設備等應定期進行清潔、消毒。3.手術間內(nèi)不得存放與手術無關的物品，如食品、飲料等。4.手術間內(nèi)不得吸煙、飲酒，不得使用手機等通訊設備。5.手術間內(nèi)不得進行與手術無關的活動，如聊天、打鬧等。六、手術間清潔與消毒1.手術間清潔：（1）每日手術結(jié)束后，由專人負責對手術間進行清潔，包括地面、墻壁、天花板、門窗、設備等。（2）清潔時，應使用清潔劑和清水，對手術間進行徹底清潔。（3）清潔后，應對手術間進行通風，確?？諝饬魍?。2.手術間消毒：（1）手術間消毒劑應定期更換，確保消毒效果。（2）手術間消毒劑應嚴格按照說明書使用，確保消毒效果。（3）手術間消毒后，應進行空氣消毒，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量。七、手術間物品管理1.手術間物品應分類存放，包括無菌物品、有菌物品、清潔物品等。2.無菌物品應放置在無菌物品柜中，有菌物品應放置在有菌物品柜中。3.手術間物品應定期檢查，確保物品質(zhì)量。4.手術間物品使用后，應及時歸位，保持手術間整潔。八、手術間人員管理1.手術間工作人員應定期進行培訓，掌握手術間衛(wèi)生管理知識。2.手術間工作人員應嚴格遵守手術間衛(wèi)生管理制度，確保手術間衛(wèi)生安全。3.手術間工作人員應保持個人衛(wèi)生，如洗手、戴口罩等。4.手術間工作人員應定期進行健康檢查，確保身體健康。九、手術間感染控制1.手術間感染控制小組負責制定、實施、監(jiān)督和檢查手術間感染控制工作。2.手術間感染控制小組應定期對手術間進行感染風險評估，制定相應的預防措施。3.手術間感染控制小組應定期對手術間工作人員進行感染控制知識培訓。4.手術間感染控制小組應定期對手術間進行感染監(jiān)測，確保手術間感染得到有效控制。十、獎懲措施1.對嚴格遵守手術間衛(wèi)生管理制度的單位和個人給予表彰和獎勵。2.對違反手術間衛(wèi)生管理制度的單位和個人給予批評、警告、罰款等處罰。3.對因違反手術間衛(wèi)生管理制度導致手術感染的患者，應依法承擔相應責任。十一、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由醫(yī)院感染管理科負責解釋。3.本制度如有未盡事宜，由醫(yī)院感染管理科負責修訂。本制度旨在規(guī)范手術間衛(wèi)生管理，提高手術質(zhì)量，保障患者生命安全。請全體工作人員認真學習，嚴格執(zhí)行，共同維護手術間衛(wèi)生安全。第2篇一、總則為保障手術患者的安全，提高手術質(zhì)量，預防醫(yī)院感染，確保醫(yī)療工作的順利進行，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有手術間，包括手術室、導管室、產(chǎn)房等。三、衛(wèi)生管理職責1.醫(yī)院感染管理辦公室負責制定、修訂和監(jiān)督實施手術間衛(wèi)生管理制度。2.手術室主任負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督手術間衛(wèi)生管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。3.手術室護士長負責具體實施手術間衛(wèi)生管理制度，指導護士做好日常衛(wèi)生工作。4.手術室護士負責手術間的日常清潔、消毒、通風等工作。5.醫(yī)護人員應自覺遵守本制度，積極參與手術間衛(wèi)生管理工作。四、衛(wèi)生管理要求1.手術間環(huán)境（1）手術間應保持整潔、安靜、明亮，地面、墻壁、天花板等表面應光滑、易清潔。（2）手術間內(nèi)應配備必要的物品，如手術床、手術器械、消毒液、無菌物品等。（3）手術間內(nèi)不得存放與手術無關的物品。2.人員管理（1）進入手術間的人員應穿著工作服、戴口罩、帽子，保持個人衛(wèi)生。（2）手術間內(nèi)禁止吸煙、飲食、飲水。（3）手術間內(nèi)禁止隨意觸摸物品，避免交叉感染。3.手術器械與物品（1）手術器械應定期檢查、維護，確保其功能正常。（2）手術器械使用后應立即進行清洗、消毒、滅菌。（3）無菌物品應按照無菌操作規(guī)程進行包裝、儲存、使用。4.清潔與消毒（1）手術間應每日進行清潔、消毒，保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生。（2）手術間地面、墻壁、天花板等表面應使用含氯消毒劑進行擦拭消毒。（3）手術間內(nèi)空氣應定期進行消毒，可采用紫外線消毒、臭氧消毒等方法。5.通風與換氣（1）手術間應保持良好的通風，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量。（2）手術間內(nèi)應配備空氣凈化設備，定期進行維護、更換濾網(wǎng)。（3）手術間換氣次數(shù)應達到每小時不少于30次。五、衛(wèi)生檢查與考核1.醫(yī)院感染管理辦公室定期對手術間衛(wèi)生管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.手術室每月對手術間衛(wèi)生管理工作進行自查，并將自查結(jié)果上報醫(yī)院感染管理辦公室。3.醫(yī)院感染管理辦公室對手術間衛(wèi)生管理工作進行考核，考核結(jié)果納入科室績效考核。六、獎懲措施1.對在手術間衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的個人和科室給予表彰和獎勵。2.對違反手術間衛(wèi)生管理制度的個人和科室給予通報批評、經(jīng)濟處罰等處理。3.對因手術間衛(wèi)生管理不善導致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，依法依規(guī)追究相關責任。七、附則1.本制度由醫(yī)院感染管理辦公室負責解釋。2.本制度自發(fā)布之日起實施。3.本制度如有未盡事宜，由醫(yī)院感染管理辦公室負責修訂。以下為手術間衛(wèi)生管理制度的詳細內(nèi)容：一、手術間環(huán)境管理1.手術間地面、墻壁、天花板等表面應采用光滑、易清潔的材料，定期進行清潔、消毒。2.手術間內(nèi)應設置足夠數(shù)量的垃圾桶，分類收集醫(yī)療廢物、生活垃圾等。3.手術間內(nèi)應配備洗手池、洗手液、消毒液等設施，方便醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生。4.手術間內(nèi)應設置空氣凈化設備，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量。5.手術間內(nèi)應設置溫度、濕度調(diào)節(jié)設備，保持室內(nèi)環(huán)境適宜。二、人員管理1.進入手術間的人員應穿著工作服、戴口罩、帽子，保持個人衛(wèi)生。2.手術間內(nèi)禁止吸煙、飲食、飲水。3.手術間內(nèi)禁止隨意觸摸物品，避免交叉感染。4.手術間內(nèi)禁止大聲喧嘩，保持安靜。三、手術器械與物品管理1.手術器械應定期檢查、維護，確保其功能正常。2.手術器械使用后應立即進行清洗、消毒、滅菌。3.無菌物品應按照無菌操作規(guī)程進行包裝、儲存、使用。4.手術間內(nèi)應設置器械柜、物品柜等，分類存放手術器械、物品。四、清潔與消毒1.手術間應每日進行清潔、消毒，保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生。2.手術間地面、墻壁、天花板等表面應使用含氯消毒劑進行擦拭消毒。3.手術間內(nèi)空氣應定期進行消毒，可采用紫外線消毒、臭氧消毒等方法。4.手術間內(nèi)應設置消毒液儲存柜，定期更換消毒液。五、通風與換氣1.手術間應保持良好的通風，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量。2.手術間內(nèi)應配備空氣凈化設備，定期進行維護、更換濾網(wǎng)。3.手術間換氣次數(shù)應達到每小時不少于30次。六、衛(wèi)生檢查與考核1.醫(yī)院感染管理辦公室定期對手術間衛(wèi)生管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.手術室每月對手術間衛(wèi)生管理工作進行自查，并將自查結(jié)果上報醫(yī)院感染管理辦公室。3.醫(yī)院感染管理辦公室對手術間衛(wèi)生管理工作進行考核，考核結(jié)果納入科室績效考核。七、獎懲措施1.對在手術間衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的個人和科室給予表彰和獎勵。2.對違反手術間衛(wèi)生管理制度的個人和科室給予通報批評、經(jīng)濟處罰等處理。3.對因手術間衛(wèi)生管理不善導致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，依法依規(guī)追究相關責任。八、附則1.本制度由醫(yī)院感染管理辦公室負責解釋。2.本制度自發(fā)布之日起實施。3.本制度如有未盡事宜，由醫(yī)院感染管理辦公室負責修訂。第3篇一、總則為了確保手術間衛(wèi)生安全，預防醫(yī)院感染，提高手術質(zhì)量，保障患者生命安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有手術間及其相關區(qū)域，包括手術室、麻醉室、復蘇室等。三、衛(wèi)生管理原則1.預防為主，防治結(jié)合；2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；3.定期檢查，持續(xù)改進；4.責任到人，獎懲分明。四、衛(wèi)生管理職責1.醫(yī)院感染管理辦公室：負責制定、修訂和監(jiān)督實施手術間衛(wèi)生管理制度，定期檢查手術間衛(wèi)生狀況，對違反制度的行為進行處罰。2.手術室主任：負責組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督手術間衛(wèi)生管理工作，確保手術間衛(wèi)生安全。3.手術室護士長：負責具體實施手術間衛(wèi)生管理工作，監(jiān)督護士執(zhí)行衛(wèi)生操作規(guī)程，定期檢查手術間衛(wèi)生狀況。4.手術室護士：負責手術間的日常衛(wèi)生清潔、消毒、隔離等工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生操作規(guī)程。5.麻醉師：負責手術間的麻醉設備、藥品等物品的衛(wèi)生管理，確保麻醉操作安全。五、衛(wèi)生管理措施1.手術間布局與設施（1）手術間應設置合理的布局，包括手術區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)、物品存放區(qū)等。（2）手術間應配備必要的設施，如手術床、無影燈、麻醉機、手術器械柜、消毒柜、洗手池等。2.人員管理（1）手術間工作人員應定期進行健康檢查，確保身體健康。（2）手術間工作人員應掌握手術間衛(wèi)生管理制度，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生操作規(guī)程。（3）手術間工作人員應穿戴整潔的工作服、帽子、口罩、手套等防護用品。3.物品管理（1）手術器械、物品應分類存放，定期檢查、清洗、消毒、滅菌。（2）手術間內(nèi)禁止存放與手術無關的物品。4.清潔與消毒（1）手術間應每日進行清潔、消毒，保持地面、墻壁、天花板、門窗等干凈整潔。（2）手術器械、物品使用后應立即進行清洗、消毒、滅菌。（3）手術間內(nèi)禁止使用酒精、碘伏等易燃易爆物品。5.隔離與防護（1）手術間應設置隔離區(qū)域，對傳染病患者進行隔離手術。（2）手術間工作人員應嚴格執(zhí)行防護措施，防止交叉感染。6.檢查與考核（1）醫(yī)院感染管理辦公室定期對手術間衛(wèi)生狀況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（2）手術室護士長每月對手術間衛(wèi)生管理工作進行考核，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士進行獎勵。六、違反制度處理1.對違反手術間衛(wèi)生管理制度的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即予以糾正，并視情節(jié)輕重給予警告、罰款、停職等處罰。2.對因違反手術間衛(wèi)生管理制度導致醫(yī)院感染事件的發(fā)生，追究相關責任人的責任。七、附則1.本制度由醫(yī)院感染管理辦公室負責解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。八、具體操作規(guī)程1.手術間工作人員進入手術間前，應穿戴整潔的工作服、帽子、口罩、手套等防護用品。2.手術間工作人員應遵守衛(wèi)生操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行無菌技術。3.手術器械、物品使用后應立即進行清洗、消毒、滅菌。4.手術間應每日進行清潔、消毒，保持地面、墻壁、天花板、門窗等干凈整潔。5.手術間內(nèi)禁止存放與手術無關的物品。6.手術間工作人員應定期進行健康檢查，確保身體健康。7.手術間工作人員應掌握手術間衛(wèi)生管理制度，嚴格