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文檔簡介
個(gè)人醫(yī)療保健咨詢服務(wù)合同合同編號(hào):_______第一章合同訂立1.1合同簽訂1.1.1本合同由甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上簽訂。1.1.2甲乙雙方在簽訂本合同時(shí)應(yīng)保證其具有完全民事行為能力,并能獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。1.2合同標(biāo)的1.2.1本合同的標(biāo)的為甲方向乙方提供的個(gè)人醫(yī)療保健咨詢服務(wù)。1.3合同期限1.3.1本合同的有效期為____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。1.4合同費(fèi)用1.4.1甲方向乙方支付咨詢費(fèi)用,具體金額為人民幣_(tái)___元。1.4.2咨詢費(fèi)用支付方式:____(例如:預(yù)付款、分期支付等)。1.4.3咨詢費(fèi)用支付時(shí)間:____(例如:每月支付一次、咨詢后支付等)。第二章服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍2.1.1乙方根據(jù)甲方提供的個(gè)人健康信息,提供以下服務(wù):2.1.1.1健康評(píng)估2.1.1.2健康指導(dǎo)2.1.1.3疾病預(yù)防2.1.1.4病情跟蹤2.1.1.5藥物咨詢2.2服務(wù)方式2.2.1乙方通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式提供咨詢服務(wù)。2.2.2乙方在必要時(shí)可預(yù)約上門服務(wù)。2.3服務(wù)質(zhì)量2.3.1乙方應(yīng)保證提供的服務(wù)內(nèi)容準(zhǔn)確、可靠。2.3.2乙方應(yīng)保證提供的服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第三章甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)3.1甲方權(quán)利3.1.1甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定提供咨詢服務(wù)。3.1.2甲方有權(quán)要求乙方對(duì)咨詢服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行保密。3.2甲方義務(wù)3.2.1甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人健康信息。3.2.2甲方應(yīng)配合乙方完成咨詢服務(wù)的相關(guān)手續(xù)。3.3乙方權(quán)利3.3.1乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付咨詢費(fèi)用。3.3.2乙方有權(quán)要求甲方提供必要的個(gè)人信息以完成咨詢服務(wù)。3.4乙方義務(wù)3.4.1乙方應(yīng)按照合同約定提供咨詢服務(wù)。3.4.2乙方應(yīng)保守甲方的個(gè)人隱私。第四章違約責(zé)任4.1甲方的違約責(zé)任4.1.1甲方未按合同約定支付咨詢費(fèi)用的,應(yīng)向乙方支付_____%的違約金。4.1.2甲方未按合同約定提供真實(shí)、完整個(gè)人健康信息的,乙方有權(quán)終止合同,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.2乙方的違約責(zé)任4.2.1乙方未按合同約定提供咨詢服務(wù)的,應(yīng)向甲方支付_____%的違約金。4.2.2乙方泄露甲方個(gè)人隱私的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章合同變更和解除5.1合同變更5.1.1甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更本合同的內(nèi)容。5.1.2變更后的合同內(nèi)容,以書面形式為準(zhǔn)。5.2合同解除5.2.1有下列情形之一的,任何一方可以解除本合同:5.2.1.1合同約定的解除條件成就;5.2.1.2一方違約,經(jīng)另一方要求解除;5.2.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。5.3合同解除后的處理5.3.1合同解除后,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定結(jié)算咨詢費(fèi)用。5.3.2合同解除后,乙方應(yīng)保守甲方的個(gè)人隱私。第六章個(gè)人信息保護(hù)6.1信息保密6.1.1乙方承諾對(duì)甲方提供的個(gè)人信息予以嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露。6.1.2保密期限自合同生效之日起至甲方個(gè)人信息被刪除或合同終止之日起不少于____年。6.2信息收集6.2.1乙方在提供服務(wù)過程中,僅收集與咨詢服務(wù)直接相關(guān)的個(gè)人信息。6.2.2乙方應(yīng)保證收集的個(gè)人信息合法、合規(guī),并遵循最少必要原則。6.3信息安全6.3.1乙方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施,保證甲方個(gè)人信息的安全,防止信息泄露、損毀或篡改。6.3.2乙方應(yīng)對(duì)其員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn),保證員工遵守個(gè)人信息保護(hù)的規(guī)定。第七章咨詢服務(wù)的具體實(shí)施7.1咨詢預(yù)約7.1.1甲方需提前向乙方預(yù)約咨詢服務(wù),乙方應(yīng)根據(jù)預(yù)約情況安排咨詢服務(wù)時(shí)間。7.1.2預(yù)約成功后,雙方應(yīng)就咨詢時(shí)間、地點(diǎn)等進(jìn)行確認(rèn)。7.2咨詢過程7.2.1咨詢過程中,乙方應(yīng)認(rèn)真聽取甲方的咨詢需求,并提供專業(yè)的醫(yī)療保健咨詢服務(wù)。7.2.2乙方應(yīng)如實(shí)記錄咨詢內(nèi)容,并定期向甲方反饋?zhàn)稍兘Y(jié)果。7.3咨詢記錄7.3.1乙方應(yīng)建立咨詢記錄檔案,保證記錄的完整性和準(zhǔn)確性。7.3.2咨詢記錄應(yīng)包括但不限于咨詢時(shí)間、咨詢內(nèi)容、咨詢結(jié)果等。第八章咨詢服務(wù)的后續(xù)跟進(jìn)8.1跟進(jìn)方式8.1.1乙方可通過電話、短信、郵件等方式對(duì)甲方的健康狀況進(jìn)行后續(xù)跟進(jìn)。8.1.2跟進(jìn)頻率由雙方協(xié)商確定。8.2跟進(jìn)內(nèi)容8.2.1跟進(jìn)內(nèi)容應(yīng)包括甲方的健康狀況、用藥情況、生活習(xí)慣等。8.2.2乙方在跟進(jìn)過程中,如有必要,可向甲方提出改善建議。8.3跟進(jìn)記錄8.3.1乙方應(yīng)記錄每次跟進(jìn)的時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等。8.3.2跟進(jìn)記錄作為咨詢服務(wù)的補(bǔ)充資料,納入甲方咨詢檔案。第九章合同的終止9.1合同終止條件9.1.1合同期滿自然終止;9.1.2任何一方違約,經(jīng)對(duì)方書面通知后,合同可解除;9.1.3出現(xiàn)法律、法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。9.2終止通知9.2.1合同終止前,雙方應(yīng)提前____個(gè)工作日以書面形式通知對(duì)方;9.2.2收到終止通知的一方應(yīng)配合辦理合同終止相關(guān)手續(xù)。第十章合同的解除10.1解除條件10.1.1一方發(fā)生重大違約行為;10.1.2一方因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行;10.1.3合同雙方協(xié)商一致解除合同。10.2解除程序10.2.1解除合同前,雙方應(yīng)就解除事宜進(jìn)行協(xié)商;10.2.2協(xié)商一致后,雙方應(yīng)以書面形式確認(rèn)解除合同;10.2.3解除合同后,雙方應(yīng)按照約定結(jié)算咨詢費(fèi)用。第十一章合同附件11.1本合同附件包括但不限于以下內(nèi)容:11.1.1甲方個(gè)人信息收集表11.1.2咨詢服務(wù)內(nèi)容明細(xì)表11.1.3服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表11.1.4其他雙方認(rèn)為需要作為合同附件的材料。11.2附件與本合同具有同等法律效力。第十二章合同的生效與解除12.1合同生效12.1.1本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。12.1.2合同簽訂后,任何一方不得擅自變更或撤銷合同。12.2合同解除12.2.1合同解除應(yīng)當(dāng)以書面形式進(jìn)行,并由雙方簽字確認(rèn)。12.2.2合同解除后,雙方應(yīng)立即停止履行合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。第十三章合同的其他約定13.1通知送達(dá)13.1.1本合同項(xiàng)下的一切通知、文件或要求等,應(yīng)通過以下方式送達(dá):13.1.1.1書面信件:通過掛號(hào)郵寄或?qū)H诉f送;13.1.1.2郵件:通過雙方確認(rèn)的郵件地址發(fā)送。13.2爭議解決13.2.1本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方
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