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文檔簡介

送藥免責協(xié)議書鑒于甲方（以下簡稱“甲方”）因特殊情況無法親自領取藥品，委托乙方（以下簡稱“乙方”）代為領取，為明確雙方權利義務，避免潛在糾紛，甲乙雙方在平等自愿的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、委托事項甲方因以下原因無法親自領取藥品：（請在此處填寫具體原因，例如：身體不適無法出門、出差等）。甲方現(xiàn)委托乙方代為領取位于[藥品存放地址]的[藥品名稱]共計[藥品數(shù)量]盒/瓶，藥品批號為[藥品批號]，生產(chǎn)日期為[生產(chǎn)日期]，有效期至[有效期]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定代為領取藥品，并確保藥品安全、及時送達。2.甲方有義務向乙方提供準確的藥品信息、領取人信息以及相關身份證明文件復印件。3.甲方有義務配合乙方完成藥品領取相關手續(xù)，包括但不限于提供身份證明、簽署相關文件等。4.甲方應對乙方代為領取藥品的行為負責，并承擔由此產(chǎn)生的一切法律責任。（二）乙方權利義務1.乙方有權按照本協(xié)議約定代為領取藥品，并要求甲方提供必要的身份證明文件和藥品信息。2.乙方應妥善保管領取的藥品，確保藥品不受損壞、污染或遺失。3.乙方應在收到藥品后[具體時間]內，按照甲方提供的地址將藥品送達指定收件人，并確保藥品安全送達。4.乙方應對代為領取藥品的行為負責，并承擔由此產(chǎn)生的一切法律責任。三、免責條款1.甲方明確告知乙方，藥品領取過程中可能存在的風險，包括但不限于藥品損壞、污染、遺失等。乙方在代為領取藥品過程中，如因不可抗力或第三方原因導致藥品出現(xiàn)上述風險，乙方不承擔任何責任。2.甲方承諾，藥品領取過程中如因甲方提供的信息不準確、不完整或甲方未配合完成相關手續(xù)導致的一切后果，由甲方自行承擔。3.乙方在代為領取藥品過程中，如因藥品本身質量問題導致的一切后果，由藥品提供方負責，乙方不承擔任何責任。四、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向[法院名稱]提起訴訟。五、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效，具有法律效力。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（簽字）：____________________日期：____________________

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