2024-2025學(xué)山東省德州市統(tǒng)招專升本醫(yī)學(xué)綜合測試題(含答案)一、選擇題（每題1分，共50分）（一）A型題（每題只有一個最佳答案）1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明（）A.人體細胞內(nèi)部變化的規(guī)律B.人體與環(huán)境之間的關(guān)系C.正常人體功能活動的規(guī)律D.人體化學(xué)組成的變化E.人體物理變化的規(guī)律答案：C解析：人體生理學(xué)是研究正常人體功能活動規(guī)律的科學(xué)，它主要探討人體各器官、系統(tǒng)的功能及其調(diào)節(jié)機制，以揭示人體生命活動的本質(zhì)。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負反饋調(diào)節(jié)是指反饋信息與控制信息的作用方向相反，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使生理活動保持相對穩(wěn)定。3.細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差的形成和維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.膜上鈉-鉀泵的作用E.膜上ATP的作用答案：D解析：鈉-鉀泵是細胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，它能逆濃度差將細胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時將細胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細胞凝集C.血液凝固D.血沉加快E.出血時間延長答案：D解析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，用血沉來衡量。紅細胞懸浮穩(wěn)定性差時，血沉加快。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”式收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期。在此期間，任何刺激都不能使心肌再次產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。6.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差E.胸廓的擴大與縮小答案：B解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，原動力是呼吸肌的舒縮活動。7.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌D.可促進維生素B??的吸收E.鹽酸進入小腸后，可促進胰液、膽汁、小腸液的分泌答案：D解析：內(nèi)因子可與維生素B??結(jié)合，保護其不被消化液破壞，并促進其在回腸的吸收，而胃酸沒有促進維生素B??吸收的作用。8.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.不感蒸發(fā)答案：D解析：酒精易揮發(fā)，用酒精擦浴可通過酒精的蒸發(fā)帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達到降溫的目的。9.腎小球有效濾過壓等于（）A.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓C.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓E.腎小球毛細血管血壓-囊內(nèi)壓答案：A解析：腎小球有效濾過壓是指促進超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值，其計算公式為：腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓。10.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反應(yīng)B.反射C.適應(yīng)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負反饋調(diào)節(jié)答案：B解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。（二）B型題（每組試題共用一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有一個最佳答案）A.近曲小管B.髓袢降支細段C.髓袢升支粗段D.遠曲小管E.集合管11.重吸收葡萄糖的部位是（）答案：A解析：近曲小管是重吸收的主要部位，葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部在近曲小管被重吸收。12.對水不通透，而對NaCl主動重吸收的部位是（）答案：C解析：髓袢升支粗段對水不通透，但能主動重吸收NaCl，使小管液滲透壓逐漸降低。A.紅細胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素B.紅細胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素C.紅細胞膜上含A和B凝集原、血清中不含凝集素D.紅細胞膜上不含A和B凝集原、血清中含抗A和抗B凝集素E.紅細胞膜上含D抗原、血清中含抗D凝集素13.A型血的特點是（）答案：A解析：A型血的紅細胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素。14.O型血的特點是（）答案：D解析：O型血的紅細胞膜上不含A和B凝集原，血清中含抗A和抗B凝集素。（三）X型題（每題有兩個或兩個以上正確答案）15.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液E.細胞內(nèi)液答案：ABCD解析：內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等。細胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。16.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力E.動脈血壓答案：ABCDE解析：心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積。前負荷、后負荷、心肌收縮能力會影響每搏輸出量，心率直接影響心輸出量，而動脈血壓會影響后負荷，從而間接影響心輸出量。二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.興奮性可興奮細胞受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力稱為興奮性。興奮性是生命活動的基本特征之一，不同組織細胞的興奮性高低不同，一般神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞的興奮性較高，稱為可興奮細胞。2.血細胞比容血細胞在血液中所占的容積百分比稱為血細胞比容。正常成年男性的血細胞比容為40%-50%，女性為35%-45%。血細胞比容可反映紅細胞的數(shù)量和體積，在貧血等疾病時會發(fā)生改變。3.肺活量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量。它是潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和，反映了肺一次通氣的最大能力，可用于評估肺功能。正常成年男性肺活量約為3500ml，女性約為2500ml。4.基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝率?；A(chǔ)狀態(tài)是指人體在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的狀態(tài)?；A(chǔ)代謝率常用于評估甲狀腺功能等，其測定值與同年齡、同性別正常人的平均值比較，相差±10%-±15%之內(nèi)均屬正常。5.牽涉痛某些內(nèi)臟疾病往往引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如，心肌缺血時，可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的疼痛；膽囊病變時，右肩區(qū)會出現(xiàn)疼痛等。牽涉痛對某些疾病的診斷具有重要意義。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述動作電位的產(chǎn)生機制。動作電位的產(chǎn)生機制主要與細胞膜對離子的通透性變化有關(guān)，可分為以下幾個階段：（1）去極化：當(dāng)細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，超過了對K?的通透性，大量Na?迅速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，膜電位由原來的內(nèi)負外正變?yōu)閮?nèi)正外負，形成動作電位的上升支。（2）反極化：當(dāng)膜內(nèi)電位升高到一定程度時，Na?通道失活關(guān)閉，同時K?通道開放，K?迅速外流，使膜內(nèi)電位迅速下降，膜電位又恢復(fù)到內(nèi)負外正的狀態(tài)，形成動作電位的下降支。（3）復(fù)極化：K?外流使膜電位進一步恢復(fù)到靜息電位水平，但此時K?通道并未完全關(guān)閉，K?繼續(xù)外流，導(dǎo)致膜電位出現(xiàn)短暫的超極化。隨后，通過鈉-鉀泵的活動，將細胞內(nèi)多余的Na?移出細胞，同時將細胞外多余的K?移入細胞，恢復(fù)細胞膜內(nèi)外的離子分布，使細胞恢復(fù)到靜息狀態(tài)。2.簡述動脈血壓的形成及影響因素。動脈血壓的形成需要具備以下幾個條件：（1）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件，循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，是形成動脈血壓的主要動力。（3）外周阻力：主要來自小動脈和微動脈對血流的阻力，它可使心臟射出的血液不能迅速流走，部分血液滯留在動脈內(nèi)，從而使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈具有彈性，在心臟收縮射血時，它們可擴張容納一部分血液，緩沖血壓的升高；在心臟舒張時，它們又彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，使舒張壓不致過低，并維持血液的持續(xù)流動。影響動脈血壓的因素主要有：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，舒張壓降低相對較小，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減?。环粗?，心率減慢時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減小；反之，外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：老年人主動脈和大動脈的彈性減退，其彈性貯器作用減弱，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；反之，循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小時，動脈血壓升高。3.簡述胃液的主要成分及其作用。胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等，它們各自具有不同的作用：（1）鹽酸：-激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。-使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于分解。-殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌。-鹽酸進入小腸后，可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。-鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。（2）胃蛋白酶原：在鹽酸的作用下，胃蛋白酶原被激活成為胃蛋白酶。胃蛋白酶能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵，將其分解為朊和胨及少量多肽和氨基酸。（3）黏液：黏液由胃黏膜表面的上皮細胞、泌酸腺的黏液頸細胞、賁門腺和幽門腺共同分泌，它覆蓋在胃黏膜表面，形成一層厚約500μm的凝膠層，具有潤滑作用，可減少食物對胃黏膜的機械損傷；同時，黏液還與胃黏膜分泌的HCO??一起構(gòu)成“黏液-HCO??屏障”，能防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。（4）內(nèi)因子：內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細胞分泌的一種糖蛋白，它能與食物中的維生素B??結(jié)合，形成復(fù)合物，保護維生素B??不被消化液破壞，并促進其在回腸的吸收。4.簡述尿生成的基本過程。尿生成的基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個環(huán)節(jié)：（1）腎小球濾過：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，其大小取決于腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。（2）腎小管和集合管的重吸收：原尿進入腎小管后，稱為小管液。小管液中的水和各種溶質(zhì)，在流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的大部分成分被重新吸收回血液的過程稱為腎小管和集合管的重吸收。重吸收的方式有主動重吸收和被動重吸收兩種。近曲小管是重吸收的主要部位，葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部在近曲小管被重吸收，水和電解質(zhì)大部分也在此被重吸收。（3）腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管的上皮細胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運到小管液中的過程稱為腎小管和集合管的分泌。主要分泌的物質(zhì)有H?、K?、NH?等。分泌作用對于維持機體的酸堿平衡、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等具有重要意義。四、論述題（每題15分，共15分）試述糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用1.對物質(zhì)代謝的影響（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素能促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。這是因為它可增強肝內(nèi)與糖異生有關(guān)的酶的活性，促進蛋白質(zhì)分解，為糖異生提供原料。（2）蛋白質(zhì)代謝：糖皮質(zhì)激素能促進肝外組織，特別是肌肉組織的蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)運至肝，用于糖異生。同時，它還抑制蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄等。（3）脂肪代謝：糖皮質(zhì)激素能促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生。它還可使脂肪重新分布，表現(xiàn)為四肢脂肪減少，而面部、肩背部和腹部脂肪增多，形成向心性肥胖。（4）水鹽代謝：糖皮質(zhì)激素有較弱的保鈉排鉀作用，它能增加腎小球濾過率，有利于水的排出。此外，它還能降低入球小動脈的阻力，增加腎血漿流量，從而使腎小球濾過率增加。2.對各器官系統(tǒng)的影響（1）對血細胞的影響：糖皮質(zhì)激素能使紅細胞、血小板和中性粒細胞的數(shù)量增加，而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的數(shù)量減少。（2）對循環(huán)系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，提高血管的緊張性，維持正常的血壓。它還能降低毛細血管的通透性，減少血漿的濾出，有利于維持血容量。（3）對消化系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素能促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，提高胃腺細胞對迷走神經(jīng)和促胃液素的反應(yīng)性，增強食欲，促進消化。但長期大量使用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃潰瘍。（4）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮