臨床用血技術試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.臨床用血的原則是（）A.合理、科學B.安全、有效C.按需、適量D.節(jié)約、高效2.輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應及不可預測的過敏反應B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題3.下列哪種患者不宜輸全血（）A.嚴重創(chuàng)傷B.急性大失血C.換血D.再生障礙性貧血4.全血或紅細胞應在離開冰箱后（）內開始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘5.下列哪項不屬于輸血不良反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.細菌污染反應D.暈針反應6.新鮮冰凍血漿的有效期為（）A.6個月B.1年C.2年D.5年7.成年患者輸血速度一般控制在（）A.12ml/minB.23ml/minC.35ml/minD.510ml/min8.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產生溶血反應D.驗證標準血清是否有誤9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘2小時B.23小時C.34小時D.45小時10.血小板在體內的壽命為（）A.23天B.35天C.57天D.710天11.下列哪種情況需要進行治療性血液成分去除或置換（）A.高白細胞血癥B.輕度貧血C.血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血12.輸血時，由（）攜帶病歷至患者床旁，再次核對患者信息。A.一名醫(yī)護人員B.兩名醫(yī)護人員C.一名護士和一名患者家屬D.一名醫(yī)生和一名護士13.洗滌紅細胞保存期為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時14.冷沉淀應在（）內輸注完畢。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘15.輸血前對患者的血型、交叉配血試驗結果等進行核對時，應至少同時使用（）種患者身份識別方法。A.1B.2C.3D.416.自身輸血的方式不包括（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.親友互助獻血17.大量輸血是指（）A.3小時內輸入血量超過患者自身血容量的50%B.24小時內輸入血量超過患者自身血容量的1倍C.6小時內輸入血量超過患者自身血容量的70%D.12小時內輸入血量超過患者自身血容量的80%18.輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。一般開始輸血時速度宜為（）A.12ml/minB.23ml/minC.34ml/minD.45ml/min19.以下哪種血液制品含有全部凝血因子（）A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮紅細胞20.輸血后出現過敏反應，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，應立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床輸血的適應證包括（）A.急性失血B.慢性貧血C.血小板減少或功能異常D.凝血因子缺乏2.輸血前需要進行的檢查項目有（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病篩查D.血常規(guī)3.輸血不良反應監(jiān)測的內容包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應4.下列關于血小板輸注的說法正確的是（）A.血小板應盡快輸注B.輸注速度一般為每分鐘80100滴C.血小板輸注過程中應密切觀察患者有無不良反應D.血小板輸注無效時，應考慮進行血小板抗體檢測5.新鮮冰凍血漿的適應癥有（）A.補充凝血因子B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.血栓性血小板減少性紫癜6.輸血時發(fā)生溶血反應的原因可能有（）A.血型不合B.血液保存不當C.血液受到污染D.受血者自身免疫性疾病7.以下屬于治療性血液成分單采和置換的特點的是（）A.可以迅速去除患者血液中某些病理成分B.可以補充正常的血液成分C.可以減少輸血不良反應的發(fā)生D.可以提高患者的免疫力8.自身輸血的優(yōu)點包括（）A.避免同種免疫反應B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.減少醫(yī)療費用9.輸血過程中需要密切觀察的內容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應C.輸血裝置是否通暢D.患者的心理狀態(tài)10.冷沉淀主要含有（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.因子ⅩⅢ三、判斷題（每題2分，共20分）1.臨床醫(yī)師可以隨意申請輸血，無需考慮患者的病情和輸血指征。（）2.輸血前只要血型鑒定和交叉配血試驗結果相符，就可以放心輸血，無需再進行其他核對。（）3.發(fā)熱反應是最常見的輸血不良反應之一。（）4.血小板輸注后，應立即進行血小板計數，以評估輸注效果。（）5.新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸注，不可再冰凍保存。（）6.輸血過程中如果發(fā)生嚴重的過敏反應，應立即停止輸血，并皮下注射腎上腺素。（）7.自身輸血適用于所有患者。（）8.大量輸血后可能會導致凝血功能障礙。（）9.冷沉淀可以在常溫下長時間保存。（）10.輸血不良反應發(fā)生后，應及時記錄并報告，無需對剩余血液進行封存和送檢。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述輸血不良反應的處理原則。答案一、單選題1.A臨床用血應遵循合理、科學的原則，避免不必要的輸血，以保障患者的安全和有效用血。2.A輸血前醫(yī)生應向患者或家屬說明輸血目的、經輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應及不可預測的過敏反應等，讓患者或家屬充分了解輸血的風險和益處。3.D再生障礙性貧血患者主要是造血功能障礙，輸全血不能解決根本問題，且可能增加輸血不良反應的發(fā)生，一般采用成分輸血。4.B全血或紅細胞應在離開冰箱后30分鐘內開始輸注，以保證血液制品的質量和安全性。5.D暈針反應不屬于輸血不良反應，輸血不良反應主要包括發(fā)熱反應、過敏反應、細菌污染反應等。6.B新鮮冰凍血漿的有效期為1年，需在-20℃以下保存。7.D成年患者輸血速度一般控制在510ml/min，但應根據患者的病情、年齡等因素進行調整。8.C交叉配血的主要目的是防止輸血后產生溶血反應，確保輸血的安全性。9.A輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時，主要與致熱原、免疫反應等因素有關。10.D血小板在體內的壽命為710天。11.A高白細胞血癥患者可通過治療性血液成分去除或置換，迅速降低白細胞數量，緩解癥狀。12.B輸血時，由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至患者床旁，再次核對患者信息，以確保輸血的準確性。13.C洗滌紅細胞保存期為24小時，需在26℃保存。14.C冷沉淀應在30分鐘內輸注完畢，以保證其凝血因子的活性。15.B輸血前對患者的血型、交叉配血試驗結果等進行核對時，應至少同時使用2種患者身份識別方法，如姓名、年齡、住院號等。16.D親友互助獻血不屬于自身輸血的方式，自身輸血包括儲存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血。17.B大量輸血是指24小時內輸入血量超過患者自身血容量的1倍。18.A一般開始輸血時速度宜為12ml/min，觀察15分鐘無不良反應后，再根據患者情況調整速度。19.A新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，適用于多種凝血因子缺乏的情況。20.B輸血后出現過敏反應，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，應立即停止輸血，根據病情進行相應的處理。二、多選題1.ABCD急性失血、慢性貧血、血小板減少或功能異常、凝血因子缺乏等都是臨床輸血的適應證。2.ABC輸血前需要進行血型鑒定、交叉配血試驗、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病篩查等，以確保輸血的安全。3.ABCD輸血不良反應監(jiān)測的內容包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等。4.ABCD血小板應盡快輸注，輸注速度一般為每分鐘80100滴，輸注過程中應密切觀察患者有無不良反應，血小板輸注無效時，應考慮進行血小板抗體檢測。5.ABD新鮮冰凍血漿的適應癥包括補充凝血因子、大面積燒傷、血栓性血小板減少性紫癜等，低蛋白血癥一般使用白蛋白等進行治療。6.ABCD血型不合、血液保存不當、血液受到污染、受血者自身免疫性疾病等都可能導致輸血時發(fā)生溶血反應。7.ABC治療性血液成分單采和置換可以迅速去除患者血液中某些病理成分，補充正常的血液成分，減少輸血不良反應的發(fā)生，但不能提高患者的免疫力。8.ABCD自身輸血可以避免同種免疫反應、輸血傳播疾病，節(jié)約血源，減少醫(yī)療費用。9.ABC輸血過程中需要密切觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應、輸血裝置是否通暢等，患者的心理狀態(tài)雖然也需要關注，但不是輸血過程中重點觀察的內容。10.ABCD冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、因子ⅩⅢ等。三、判斷題1.×臨床醫(yī)師應嚴格掌握輸血指征，根據患者的病情合理申請輸血，不能隨意申請。2.×輸血前除了血型鑒定和交叉配血試驗結果相符外，還需要進行其他核對，如患者信息、血液制品信息等。3.√發(fā)熱反應是最常見的輸血不良反應之一，多與致熱原、免疫反應等因素有關。4.×血小板輸注后，一般在輸注后1小時和24小時進行血小板計數，以評估輸注效果。5.√新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸注，不可再冰凍保存，以免影響凝血因子的活性。6.√輸血過程中如果發(fā)生嚴重的過敏反應，應立即停止輸血，并皮下注射腎上腺素等進行急救。7.×自身輸血有一定的適應證和禁忌證，并非適用于所有患者。8.√大量輸血后可能會導致凝血功能障礙，主要與稀釋性凝血因子減少、血小板減少等因素有關。9.×冷沉淀需在-20℃以下保存，不可在常溫下長時間保存。10.×輸血不良反應發(fā)生后，應及時記錄并報告，同時對剩余血液進行封存和送檢，以便查明原因。四、簡答題輸血不良反應的處理原則如下：1.立即停止輸血：一旦發(fā)現輸血不良反應，應立即停止輸血，并保持靜脈通路通暢，以便進行搶救治療。2.評估病情：密切觀察患者的生命體征、癥狀和體征，評估不良反應的嚴重程度