輸血技術(shù)學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種血型抗原為天然抗體（）A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.A抗體和B抗體答案：D。天然抗體主要是IgM類，A抗體和B抗體一般為天然產(chǎn)生，而A抗原、B抗原是紅細(xì)胞表面的抗原物質(zhì)，D抗原通常通過(guò)免疫產(chǎn)生抗體。2.全血保存的最佳溫度是（）A.0～2℃B.2～6℃C.6～8℃D.8～10℃答案：B。全血在26℃條件下保存，可較好地保持血液成分的活性和功能。3.交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)是指（）A.受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞+供血者血清C.供血者血清+供血者紅細(xì)胞D.受血者血清+受血者紅細(xì)胞答案：A。交叉配血主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，用于檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體。4.血小板輸注的主要適應(yīng)證是（）A.貧血B.白細(xì)胞減少C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.凝血因子缺乏答案：C。血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少（如再生障礙性貧血、化療后等）或功能異常（如血小板無(wú)力癥等）導(dǎo)致的出血情況。5.新鮮冰凍血漿中不含有（）A.因子ⅤB.因子ⅧC.白蛋白D.鈣離子答案：D。新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子（如因子Ⅴ、因子Ⅷ等）和白蛋白等血漿蛋白成分，但不額外添加鈣離子。6.下列哪項(xiàng)不屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高血壓反應(yīng)答案：D。輸血不良反應(yīng)常見(jiàn)的有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，高血壓反應(yīng)一般與輸血無(wú)直接關(guān)系。7.采集血液時(shí)，采血量一般不超過(guò)人體總血量的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。一般情況下，一次采集的血液量不超過(guò)人體總血量的10%，這樣可以保證獻(xiàn)血者的身體健康和生理功能穩(wěn)定。8.血型抗體中最常見(jiàn)的是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM和IgG答案：D。血型抗體主要為IgM和IgG類，IgM一般為天然抗體，IgG多為免疫性抗體。9.下列哪種情況可以輸血（）A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏史B.急性肺水腫C.嚴(yán)重貧血伴缺氧癥狀D.充血性心力衰竭答案：C。嚴(yán)重貧血伴缺氧癥狀需要通過(guò)輸血來(lái)改善缺氧狀況。而對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏史輸血可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)；急性肺水腫和充血性心力衰竭患者輸血可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，一般不宜輸血。10.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是（）A.阻止血小板聚集B.抑制凝血酶的形成C.去除血漿中的鈣離子D.破壞紅細(xì)胞答案：C。ACD血液保存液中的枸櫞酸鹽可以與血漿中的鈣離子結(jié)合，形成難解離的可溶性絡(luò)合物，從而去除血漿中的鈣離子，起到抗凝作用。11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.因子Ⅶ答案：D。冷沉淀中含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原等成分，不包含因子Ⅶ。12.為避免輸血引起的溶血反應(yīng)，應(yīng)該（）A.嚴(yán)格交叉配血B.選用新鮮血液C.避免血液震蕩D.以上都是答案：D。嚴(yán)格交叉配血可以避免血型不匹配導(dǎo)致的溶血；選用新鮮血液可減少紅細(xì)胞破壞等導(dǎo)致的溶血風(fēng)險(xiǎn)；避免血液震蕩可防止紅細(xì)胞機(jī)械性損傷引起溶血。13.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.節(jié)約血液資源C.不存在血型不合問(wèn)題D.可大量采集答案：D。自身輸血可避免輸血相關(guān)傳染病、節(jié)約血液資源，且不存在血型不合問(wèn)題，但自身血的采集量受自身身體狀況等限制，不能大量采集。14.血小板在體外保存的最佳條件是（）A.22℃±2℃振蕩保存B.4℃保存C.-20℃保存D.37℃保存答案：A。血小板在22℃±2℃振蕩保存可保持其活性和功能，4℃保存會(huì)導(dǎo)致血小板功能受損，-20℃主要用于保存血漿等，37℃溫度過(guò)高不利于血小板保存。15.下列哪種疾病一般不需要輸血治療（）A.缺鐵性貧血B.白血病C.血友病D.普通感冒答案：D。缺鐵性貧血可通過(guò)輸血改善貧血癥狀；白血病患者常伴有貧血、血小板減少等情況可能需要輸血；血友病患者因凝血因子缺乏可能需要補(bǔ)充凝血因子等血液制品。普通感冒一般不需要輸血治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD。大量失血時(shí)需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥可通過(guò)輸血提高血紅蛋白和血漿蛋白水平；嚴(yán)重感染時(shí)可輸入免疫球蛋白等增強(qiáng)免疫力；凝血異?？奢斎肽蜃拥妊撼煞謥?lái)改善凝血功能。2.常見(jiàn)的血型系統(tǒng)有（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD。ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是臨床上最常用和最重要的血型系統(tǒng)，MNSs血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)等也是人類血型系統(tǒng)的一部分。3.輸血不良反應(yīng)的類型有（）A.免疫性反應(yīng)B.非免疫性反應(yīng)C.感染性反應(yīng)D.延遲性反應(yīng)答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)可分為免疫性反應(yīng)（如溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等）、非免疫性反應(yīng)（如發(fā)熱非免疫因素引起等）、感染性反應(yīng)（如輸血傳播疾?。┖脱舆t性反應(yīng)（如輸血后紫癜等）。4.全血的缺點(diǎn)包括（）A.大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷B.白細(xì)胞、血小板等存活時(shí)間短C.保存損害可導(dǎo)致鉀離子升高D.可引起同種免疫反應(yīng)答案：ABCD。全血含有較多液體成分，大量輸注易使患者循環(huán)超負(fù)荷；全血中白細(xì)胞、血小板等存活時(shí)間短，功能逐漸喪失；保存過(guò)程中紅細(xì)胞破壞等可導(dǎo)致鉀離子升高；全血中的多種抗原可引起同種免疫反應(yīng)。5.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。成分輸血可根據(jù)患者具體病情選擇針對(duì)性的血液成分，提高治療效果；減少不必要成分輸入，降低不良反應(yīng)發(fā)生；避免全血輸注浪費(fèi)，節(jié)約血液資源；不同血液成分有不同的保存和運(yùn)輸條件，便于管理。6.影響血液保存的因素有（）A.溫度B.保存液C.采血方式D.光照答案：ABCD。合適的溫度對(duì)血液成分的活性和功能維持很重要；保存液的種類和質(zhì)量影響血液保存效果；采血方式不當(dāng)可能導(dǎo)致血液污染等問(wèn)題；光照可能影響血液成分的穩(wěn)定性。7.交叉配血試驗(yàn)的方法有（）A.鹽水介質(zhì)法B.酶介質(zhì)法C.抗人球蛋白法D.聚凝胺法答案：ABCD。鹽水介質(zhì)法是最基本的交叉配血方法；酶介質(zhì)法可增強(qiáng)抗原抗體反應(yīng)；抗人球蛋白法能檢測(cè)不完全抗體；聚凝胺法操作簡(jiǎn)便、靈敏。8.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有（）A.凝血因子缺乏B.大面積燒傷C.肝功能衰竭D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD。新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于凝血因子缺乏患者；大面積燒傷患者血漿丟失，可補(bǔ)充血漿；肝功能衰竭患者凝血因子合成減少，需要補(bǔ)充；血栓性血小板減少性紫癜治療中也會(huì)使用新鮮冰凍血漿。9.關(guān)于血小板輸注，正確的是（）A.應(yīng)盡快輸注B.一般采用同型輸注C.輸注速度不宜過(guò)快D.需做交叉配血試驗(yàn)答案：AB。血小板存活時(shí)間短，應(yīng)盡快輸注；一般采用同型血小板輸注。血小板輸注速度可稍快；血小板一般不做交叉配血試驗(yàn)，但特殊情況除外。10.輸血相關(guān)傳染病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾答案：ABCD。艾滋病、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、梅毒、瘧疾等都可通過(guò)輸血傳播。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述成分輸血的概念及優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血是把全血用物理或化學(xué)的方法分離并制成各種較濃縮和較純的制品，然后根據(jù)患者的不同需要，輸給相應(yīng)的制品。優(yōu)點(diǎn)如下：（1）提高療效：針對(duì)患者具體病情，缺什么補(bǔ)什么，能更精準(zhǔn)地發(fā)揮治療作用，如貧血患者輸注紅細(xì)胞，凝血因子缺乏患者輸注凝血因子制品等。（2）減少不良反應(yīng)：避免輸入不必要的血液成分，降低了發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。例如，不需要白細(xì)胞的患者避免了因輸入含白細(xì)胞的全血而可能引發(fā)的發(fā)熱反應(yīng)。（3）節(jié)約血液資源：避免了全血輸注時(shí)其他成分的浪費(fèi)，使有限的血液資源得到更合理的利用。（4）便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有各自適宜的保存條件和運(yùn)輸要求，便于進(jìn)行科學(xué)管理和使用。如紅細(xì)胞在特定的保存液和溫度下可保存較長(zhǎng)時(shí)間，血小板需在特定溫度和振蕩條件下保存。2.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，以便進(jìn)行后續(xù)的處理和給藥。（2）評(píng)估病情：對(duì)患者的癥狀、體征進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征（如體溫、血壓、心率、呼吸等）、意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)皮疹、呼吸困難等表現(xiàn)，以判斷不良反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度。（3）對(duì)癥治療：發(fā)熱反應(yīng)：可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚等，同時(shí)進(jìn)行物理降溫。過(guò)敏反應(yīng)：輕度過(guò)敏可給予抗組胺藥物，如苯海拉明；嚴(yán)重過(guò)敏伴有呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)，需立即皮下注射腎上腺素，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素等治療。溶血反應(yīng)：應(yīng)立即補(bǔ)充血容量、利尿，防止血紅蛋白在腎小管沉積導(dǎo)致急性腎衰竭，同時(shí)給予堿化尿液等處理。細(xì)菌污染反應(yīng)：立即應(yīng)用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查以明確病原菌。（4）監(jiān)測(cè)和觀察：密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，包括生命體征、尿量、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等），及時(shí)調(diào)整治療方案。（5）查找原因：對(duì)輸血不良反應(yīng)的原因進(jìn)行調(diào)查，包括核對(duì)血型、血制品質(zhì)量、輸血操作過(guò)程等，以避免類似情況再次發(fā)生。（6）記錄和報(bào)告：詳細(xì)記錄輸血不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施和患者的反應(yīng)等情況，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生和相關(guān)部門報(bào)告。四、案例分析題（20分）患者，男，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出血約1200ml，術(shù)后給予輸血治療。輸血過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。血壓100/60mmHg，心率110次/分。1.該患者可能發(fā)生了哪種輸血不良反應(yīng)？答：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是輸血過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為輸血中或輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，該患者的臨床表現(xiàn)符合發(fā)熱反應(yīng)的特點(diǎn)。2.應(yīng)采取哪些處理措施？答：（1）立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，換輸生理鹽水。（2）評(píng)估患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征，包