2025年青海果洛州事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題[含答案]一、單項選擇題（共30題，每題1.5分，共45分。每小題只有一個正確選項）1.黨的二十大報告指出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。下列關(guān)于“健康中國”建設(shè)的表述，錯誤的是：A.深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革B.發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在城市三級醫(yī)院C.促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理D.加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力答案：B（解析：二十大報告明確提出“把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)”，故B錯誤）2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則的說法，正確的是：A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置，不得露天存放醫(yī)療廢物C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者持處方到零售藥店購藥，除非處方存在配伍禁忌D.非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以向出資人、舉辦者分配收益答案：B（解析：A項禁止使用非衛(wèi)生技術(shù)人員；C項無配伍禁忌時不得限制；D項非營利性機(jī)構(gòu)禁止分配收益）3.高原地區(qū)低氧環(huán)境會導(dǎo)致人體發(fā)生適應(yīng)性改變，下列生理變化中不屬于高原適應(yīng)性反應(yīng)的是：A.紅細(xì)胞數(shù)量增加B.肺通氣量增加C.心率持續(xù)加快（>120次/分）D.線粒體密度增加答案：C（解析：高原適應(yīng)期心率會短暫加快，但持續(xù)心動過速屬于病理狀態(tài)，如高原心臟?。?.患者男性，45歲，果洛州牧民，因“右上腹隱痛3月，加重伴皮膚黃染1周”就診。B超提示肝右葉直徑8cm囊性占位，內(nèi)見子囊。最可能的診斷是：A.肝膿腫B.原發(fā)性肝癌C.肝包蟲病D.肝血管瘤答案：C（解析：牧區(qū)接觸史、囊性占位伴子囊是肝包蟲病典型表現(xiàn)）5.關(guān)于新生兒復(fù)蘇，下列操作順序正確的是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.刺激呼吸→清理呼吸道→保暖→正壓通氣C.正壓通氣→保暖→清理呼吸道→胸外按壓D.清理呼吸道→保暖→胸外按壓→藥物治療答案：A（解析：新生兒復(fù)蘇流程為：保暖→體位→清理呼吸道→擦干刺激→評估呼吸、心率）6.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院接診一名發(fā)熱伴皮疹患兒（5歲），查體見口腔頰黏膜柯氏斑，皮疹從耳后開始向全身蔓延。最可能的診斷是：A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A（解析：柯氏斑（麻疹黏膜斑）是麻疹早期特征性表現(xiàn)）7.下列高原病中，屬于急性高原病的是：A.高原紅細(xì)胞增多癥B.高原心臟病C.高原腦水腫D.高原高血壓答案：C（解析：急性高原病包括急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫；其余為慢性）8.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯誤的是：A.腹部注射時避開臍周5cmB.每次注射輪換部位，間隔至少1cmC.預(yù)混胰島素注射前需上下?lián)u勻D.胰島素筆用后針頭可重復(fù)使用2次答案：D（解析：胰島素筆針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致感染、疼痛或劑量不準(zhǔn)確）9.患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的處理措施是：A.立即行冠狀動脈造影B.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgC.給予嗎啡止痛D.建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征答案：B（解析：急性ST段抬高型心肌梗死需盡早抗血小板治療，嚼服雙抗是關(guān)鍵措施）10.某村發(fā)生群體性腹瀉，糞便鏡檢見大量白細(xì)胞，糞便培養(yǎng)出志賀菌。應(yīng)采取的最主要防控措施是：A.對患者家屬進(jìn)行預(yù)防性服藥B.開展環(huán)境消毒，加強(qiáng)飲用水管理C.暫停村小學(xué)上課，避免聚集D.對全村人口進(jìn)行血清抗體檢測答案：B（解析：細(xì)菌性痢疾通過糞-口傳播，切斷傳播途徑（消毒、飲水管理）是關(guān)鍵）11.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B（解析：《傳染病防治法》規(guī)定，乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理）12.患者男性，30歲，高原騎行后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，口唇發(fā)紺，BP120/80mmHg，HR110次/分，SaO?85%（未吸氧）。最可能的診斷是：A.高原腦水腫B.高原肺水腫C.急性高原反應(yīng)D.腦出血答案：C（解析：急性高原反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，氧飽和度下降但無明顯肺部體征）13.關(guān)于兒童計劃免疫，下列疫苗接種時間錯誤的是：A.卡介苗：出生后24小時內(nèi)B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗：2月齡開始C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗：8月齡D.百白破疫苗：4歲加強(qiáng)答案：D（解析：百白破疫苗基礎(chǔ)免疫3針（3、4、5月齡），加強(qiáng)1針（18-24月齡）；4歲加強(qiáng)的是脊髓灰質(zhì)炎疫苗）14.患者因“上消化道出血”入院，BP80/50mmHg，HR120次/分，意識模糊。首要的治療是：A.急診胃鏡止血B.靜脈輸注平衡鹽溶液C.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑D.輸血答案：B（解析：休克患者首要處理是快速補(bǔ)液糾正休克，先晶體后膠體）15.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是：A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.病例書寫規(guī)范D.危急值報告制度答案：C（解析：醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)、三級查房、會診、病例討論、值班交班、危急值報告等，病例書寫是基本規(guī)范）16.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并妊娠D.子癇答案：B（解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+））17.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌使用化學(xué)方法，消毒使用物理方法C.消毒不能殺滅芽胞，滅菌能殺滅芽胞D.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境答案：C（解析：滅菌是殺滅一切微生物（包括芽胞），消毒是殺滅或清除病原微生物（不包括芽胞））18.患者男性，70歲，COPD急性加重期，血氣分析：pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A（解析：pH<7.35為酸血癥，PaCO?>45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高）19.下列屬于乙類傳染病的是：A.霍亂B.鼠疫C.流行性感冒D.布魯氏菌病答案：D（解析：霍亂、鼠疫為甲類；流感為丙類；布魯氏菌病為乙類）20.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）21.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是：A.肺不張B.尿路感染C.切口感染D.腹腔膿腫答案：C（解析：術(shù)后3天發(fā)熱伴切口紅腫、滲液，符合切口感染表現(xiàn)）22.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯誤的是：A.總熱量計算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量20%-30%D.飽和脂肪酸攝入應(yīng)<總熱量的7%答案：C（解析：糖尿病飲食中蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%）23.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)1例疑似鼠疫病例，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾妫緼.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A（解析：甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）24.患者女性，25歲，孕12周，首次產(chǎn)檢。需常規(guī)進(jìn)行的檢查是：A.唐氏綜合征篩查（中篩）B.四維彩超C.甲狀腺功能檢測D.葡萄糖耐量試驗（OGTT）答案：C（解析：孕早期產(chǎn)檢常規(guī)包括甲狀腺功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、傳染病篩查等；唐氏中篩在15-20周，四維在22-26周，OGTT在24-28周）25.關(guān)于小兒腹瀉的液體療法，下列說法正確的是：A.等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/3張含鈉液B.重度脫水伴休克應(yīng)快速輸注2:1等張含鈉液20ml/kgC.累積損失量應(yīng)在12-16小時內(nèi)補(bǔ)完D.見尿補(bǔ)鉀時，氯化鉀濃度應(yīng)≤0.5%答案：B（解析：等滲性脫水補(bǔ)1/2張；累積損失量8-12小時補(bǔ)完；補(bǔ)鉀濃度≤0.3%）26.患者男性，65歲，診斷為“阿爾茨海默病”，最典型的早期癥狀是：A.記憶障礙（近事遺忘）B.行為異常C.語言障礙D.精神癥狀答案：A（解析：阿爾茨海默病早期以近記憶減退為核心癥狀）27.下列藥物中，可用于高血壓危象緊急降壓的是：A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利片C.硝普鈉注射液D.美托洛爾片答案：C（解析：硝普鈉為靜脈用短效血管擴(kuò)張劑，適用于高血壓危象）28.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，正確的做法是：A.新生兒出生后2小時內(nèi)開始哺乳B.每次哺乳應(yīng)左右乳房交替喂養(yǎng)C.哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入D.母乳不足時，應(yīng)先喂配方奶再喂母乳答案：B（解析：早接觸早吸吮應(yīng)在出生后30分鐘內(nèi)；哺乳期無需嚴(yán)格限鹽；補(bǔ)授法應(yīng)先母乳后配方奶）29.患者因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是：A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.保持呼吸道通暢，高流量吸氧D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C（解析：一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境，高流量吸氧（8-10L/min）或高壓氧）30.某縣疾控中心進(jìn)行包蟲病篩查，最常用的檢查方法是：A.血清學(xué)檢測（ELISA法查抗體）B.腹部CTC.肝臟B超D.糞便找蟲卵答案：C（解析：包蟲病篩查首選B超，經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、適合大規(guī)模普查）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個及以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于果洛州重點防控的地方病是：A.碘缺乏病B.大骨節(jié)病C.包蟲病D.血吸蟲病答案：ABC（解析：果洛州為高原牧區(qū)，重點防控包蟲病、大骨節(jié)病、碘缺乏??；血吸蟲病主要流行于南方水網(wǎng)地區(qū)）2.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的項目包括：A.評分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次D.肌張力松弛記2分答案：ABC（解析：肌張力松弛記0分，四肢活動好記2分）3.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是：A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.孕產(chǎn)婦健康管理D.癌癥晚期患者臨終關(guān)懷答案：ABC（解析：基本公衛(wèi)包括12類，臨終關(guān)懷不屬于基本項目）4.高原地區(qū)手術(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.傷口愈合延遲B.低氧血癥C.深靜脈血栓D.高原紅細(xì)胞增多癥答案：ABC（解析：高原紅細(xì)胞增多癥為慢性改變，非術(shù)后急性并發(fā)癥）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于感染性廢物B.病理標(biāo)本屬于病理性廢物C.廢棄的汞血壓計屬于化學(xué)性廢物D.過期的抗生素屬于藥物性廢物答案：BD（解析：未被污染的一次性物品屬于生活垃圾；汞血壓計屬于病理性廢物？不，汞屬于化學(xué)性廢物中的重金屬；過期藥品屬于藥物性廢物）（更正：正確答案應(yīng)為BD。感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品，未污染的注射器屬于生活垃圾；病理性廢物包括手術(shù)切除的組織、病理標(biāo)本；化學(xué)性廢物包括化學(xué)試劑、重金屬（如汞）；藥物性廢物包括過期、淘汰藥品）6.下列關(guān)于老年人跌倒預(yù)防的措施，正確的是：A.室內(nèi)地面保持干燥，避免打蠟B.夜間使用床頭燈，避免起夜時黑暗C.穿著寬松衣物，鞋底防滑D.服用鎮(zhèn)靜類藥物后立即臥床休息答案：ABCD（解析：均為有效預(yù)防措施）7.患者男性，50歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，正確的治療措施包括：A.低流量吸氧（1-2L/min）B.靜脈輸注廣譜抗生素C.短期使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）D.盡早進(jìn)行高強(qiáng)度運動康復(fù)答案：ABC（解析：COPD急性加重期需控制感染、平喘、氧療，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行）8.下列屬于中醫(yī)“治未病”思想的是：A.飲食有節(jié)，起居有常B.冬病夏治C.既病防變D.瘥后防復(fù)答案：ABCD（解析：治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)，冬病夏治屬未病先防）9.關(guān)于兒童缺鐵性貧血，正確的描述是：A.好發(fā)于6個月-2歲嬰幼兒B.血常規(guī)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血C.血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高D.治療首選注射鐵劑答案：ABC（解析：口服鐵劑為首選，注射鐵劑用于不能耐受口服或吸收障礙者）10.某鄉(xiāng)發(fā)生群體性食物中毒，可能的致病因素包括：A.食用未煮熟的四季豆（含皂素）B.食用自制酸奶（被金黃色葡萄球菌污染）C.飲用被砷污染的井水D.食用新鮮黃花菜（含秋水仙堿）答案：ABCD（解析：均為常見食物中毒原因）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（√）2.孕婦在孕12周前需建立《母子健康手冊》。（√）3.高原地區(qū)兒童生長發(fā)育指標(biāo)與平原地區(qū)相同，無需調(diào)整參考值。（×）（解析：高原地區(qū)兒童生長發(fā)育較慢，參考值需調(diào)整）4.對肺結(jié)核患者實施直接面視下的短程督導(dǎo)化療（DOTS）是主要防控措施。（√）5.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，非空腹≤10.0mmol/L。（√）6.新生兒出生后應(yīng)立即接種乙肝疫苗第一針和卡介苗。（√）7.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時后不宜再進(jìn)行溶栓治療。（×）（解析：發(fā)病12小時內(nèi)仍可根據(jù)情況溶栓，若超過12小時但仍有胸痛、ST段抬高也可考慮）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)及時采取隔離治療措施，拒絕隔離者可由公安機(jī)關(guān)協(xié)助執(zhí)行。（√）9.中醫(yī)“望診”包括望神、望色、望形態(tài)、望舌等。（√）10.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單、雙人）。（√）四、案例分析題（共2題，共25分）案例一（15分）：患者男性，42歲，果洛州瑪多縣牧民，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重伴發(fā)熱3天”就診。既往有放牧史，家中養(yǎng)犬。查體：T38.6℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；皮膚、鞏膜無黃染，右上腹壓痛（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；腹部B超提示肝右葉見一10cm×8cm囊性占位，邊界清晰，內(nèi)見分隔及子囊。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）答案：最可能診斷為肝包蟲病合并感染。診斷依據(jù)：①牧區(qū)生活史，接觸犬類（包蟲病傳播媒介）；②右上腹疼痛、發(fā)熱；③B超顯示肝囊性占位，內(nèi)見子囊（包蟲病特征性表現(xiàn)）；④白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（提示感染）。2.需與哪些疾病鑒別？（4分）答案：需與肝膿腫（多有寒戰(zhàn)高熱，B超示液性暗區(qū)無分隔）、原發(fā)性肝癌（多有乙肝病史，AFP升高，B超示實性占位）、肝囊腫（無牧區(qū)接觸史，囊內(nèi)無分隔及子囊）、肝