人造內(nèi)瘺的試題和答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.人造內(nèi)瘺最常用的血管是(）A.肱動脈與頭靜脈B.橈動脈與頭靜脈C.尺動脈與貴要靜脈答案：B2.人造內(nèi)瘺術(shù)后開始使用的時間一般為()A.1周B.2-4周C.4-6周答案：C3.人造內(nèi)瘺穿刺時進針角度一般為()A.15°-20°B.30°-40°C.45°-60°答案：B4.人造內(nèi)瘺局部出現(xiàn)血腫,首先應(yīng)()A.熱敷B.冷敷C.按摩答案：B5.人造內(nèi)瘺肢體避免()A.測血壓B.活動C.抬高答案：A6.以下哪種情況易導(dǎo)致人造內(nèi)瘺血栓形成()A.高凝狀態(tài)B.低血壓C.以上都是答案：C7.人造內(nèi)瘺聽診時可聞及()A.血管雜音B.心音C.腸鳴音答案：A8.人造內(nèi)瘺患者透析結(jié)束后,壓迫止血時間一般為()A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30-40分鐘答案：B9.保持人造內(nèi)瘺局部清潔干燥主要是為了預(yù)防()A.血栓B.感染C.腫脹答案：B10.人造內(nèi)瘺成熟的標志不包括()A.靜脈直徑增粗B.血管壁變薄C.能觸及震顫答案：B二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.人造內(nèi)瘺手術(shù)前評估內(nèi)容包括(）A.患者血管條件B.凝血功能C.心功能D.腎功能答案:ABCD2.人造內(nèi)瘺日常維護要點有(）A.保持局部清潔B.避免受壓C.適當活動肢體D.定期復(fù)查答案:ABCD3.人造內(nèi)瘺可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(）A.感染B.血栓形成C.血管狹窄D.動脈瘤答案:ABCD4.提高人造內(nèi)瘺使用壽命的措施包括(）A.正確穿刺B.合理飲食C.控制血壓D.避免高凝答案:ABCD5.人造內(nèi)瘺穿刺的原則有(）A.由遠心端向近心端B.避免同一部位反復(fù)穿刺C.先穿刺動脈端再穿刺靜脈端D.選擇較直的血管答案:ABD6.人造內(nèi)瘺局部出現(xiàn)紅腫熱痛,可能的原因有（）A.感染B.血栓C.過敏D.血管痙攣答案:ABC7.人造內(nèi)瘺患者飲食應(yīng)注意(）A.控制水分攝入B.限制高鉀食物C.避免油膩D.增加蛋白質(zhì)答案:ABC8.以下哪些行為會影響人造內(nèi)瘺功能(）A.提重物B.穿緊袖口衣服C.長時間壓迫D.局部熱敷答案:ABC9.人造內(nèi)瘺手術(shù)后護理措施包括(）A.觀察傷口有無滲血B.保持肢體抬高C.定期換藥D.指導(dǎo)患者握拳活動答案:ABCD10.判斷人造內(nèi)瘺是否通暢的方法有(）A.觸摸震顫B.聽診血管雜音C.觀察局部有無腫脹D.測量血流量答案:AB三、判斷題(每題2分,共10題)1.人造內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早進行透析使用。()答案:錯誤2.人造內(nèi)瘺肢體可以隨意活動,不受限制。()答案:錯誤3.透析結(jié)束后,壓迫人造內(nèi)瘺的力度越大越好。()答案:錯誤4.人造內(nèi)瘺局部瘙癢時可以搔抓。()答案:錯誤5.高凝患者更容易出現(xiàn)人造內(nèi)瘺血栓。()答案:正確6.人造內(nèi)瘺出現(xiàn)血管狹窄必須手術(shù)治療。()答案:錯誤7.每次透析時人造內(nèi)瘺穿刺部位應(yīng)盡量相同。()答案:錯誤8.人造內(nèi)瘺患者可以在瘺側(cè)肢體測量體溫。()答案:正確9.發(fā)現(xiàn)人造內(nèi)瘺局部有滲血,應(yīng)立即自行加壓包扎。()答案:錯誤10.定期對人造內(nèi)瘺進行超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題。()答案:正確四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述人造內(nèi)瘺術(shù)后早期的護理要點。答案:觀察傷口有無滲血、腫脹;保持肢體抬高促進回流;定期換藥預(yù)防感染;指導(dǎo)患者適當進行握拳活動,促進血液循環(huán),避免受壓。2.人造內(nèi)瘺穿刺有哪些注意事項?答案：由遠心端向近心端選擇穿刺點,避免同一部位反復(fù)穿刺;動作輕柔,防止損傷血管;穿刺前評估血管條件,選擇較直且有彈性血管;嚴格遵守無菌操作原則。3.人造內(nèi)瘺發(fā)生血栓的原因有哪些?答案：患者自身高凝狀態(tài);低血壓導(dǎo)致血流緩慢;局部血管受壓;手術(shù)操作不當?shù)?影響內(nèi)瘺處血流,都易促使血栓形成。4.如何預(yù)防人造內(nèi)瘺感染?答案：保持局部清潔干燥,避免沾水；透析時嚴格無菌操作；避免外力碰撞內(nèi)瘺部位；加強營養(yǎng)增強機體抵抗力；定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論人造內(nèi)瘺患者在日常生活中應(yīng)如何自我護理?答案：保持內(nèi)瘺肢體清潔,穿寬松衣物,避免受壓；避免提重物、戴緊首飾；按醫(yī)囑控制水分和飲食；注意保暖,防止血管痙攣；定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等異常及時就醫(yī)。2.探討人造內(nèi)瘺出現(xiàn)血管狹窄的可能原因及處理方法。答案:原因有反復(fù)穿刺損傷血管、血栓形成、自身血管病變等。處理方法包括藥物溶栓、球囊擴張術(shù)、血管支架植入,嚴重時需重新造瘺,具體依病情和個體情況選擇。3.談?wù)勅绾翁岣呋颊邔θ嗽靸?nèi)瘺維護的依從性。答案:加強健康宣教,讓患者了解內(nèi)瘺重要性及維護知識;定期隨訪,及時解答疑問;提供個性化指導(dǎo),根據(jù)患者情況制定方案;建立良好醫(yī)患關(guān)系,增強患者信任