頸椎病病人的標準健康教育計劃頸椎病是指頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管和食管等組織，并引起相應(yīng)的癥狀和體征。男性多見，好發(fā)部位為頸5-6，頸6-7。為了讓病人積極配合治療及護理，請按以下指導(dǎo)進行：【術(shù)前指導(dǎo)】1、心理護理：向病人解釋病情、告知其治療周期較長，術(shù)后恢復(fù)可能需要數(shù)月甚至更長時間，讓病人做好思想準備。向病人介紹治療方案及手術(shù)的必要性，手術(shù)目的及優(yōu)點，使其產(chǎn)生安全感，愉快地接受手術(shù)。2、飲食指導(dǎo)：高熱量、高維生素、粗纖維、易消化食物，戒煙。3、體位：去枕平臥硬板床，保持頸椎平直，可在頭部加枕墊使頸部后伸，以增加舒適感。4、提供良好的環(huán)境，保持病室清潔干凈，床單元整潔。5、牽引：教會病人用枕頜帶牽引，目的是以解除椎間隙壓力，一般持續(xù)牽引2小時后，休息15分鐘，每日牽引總時間10-14小時。6、術(shù)前保證病人充足睡眠，可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。7、術(shù)前指導(dǎo)：剃頭、頸部皮膚保持清潔。8、安全指導(dǎo)：指導(dǎo)病人不要自行倒開水，穿平跟鞋，保持地面干燥，走廊、浴室、廁所等日常生活場所有扶手，以防步態(tài)不穩(wěn)而摔倒；椎動脈型頸椎病病人指導(dǎo)避免頭部過快轉(zhuǎn)動或屈曲，以防摔倒?！拘g(shù)前訓(xùn)練指導(dǎo)】1、呼吸功能訓(xùn)練：術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸、行吹氣球等訓(xùn)練，以增加肺的通氣功能；術(shù)前1周戒煙。2、氣管、食管推移訓(xùn)練：適用于頸椎前路手術(shù)病人，指導(dǎo)病人用自己的2-4指插人切口側(cè)的內(nèi)臟鞘與血管神經(jīng)鞘間隙處，持續(xù)將氣管、食管向非手術(shù)側(cè)推移。訓(xùn)練時間：術(shù)前3-5日開始，開始為每次10-20分鐘，每日3次；以后逐漸增至每次30-60分鐘，每日4次,使氣管推移超過中線。3、俯臥位訓(xùn)練：適用于后路手術(shù)病人，開始每次為30-40分鐘，每日3次；以后逐漸增至每次3-4小時，每日1次?！拘g(shù)后指導(dǎo)】1、病情指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意觀察呼吸頻率、深度的變化，出現(xiàn)呼吸困難及時告知醫(yī)務(wù)人員給予處理。2、體位指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)病人取平臥位，頸部稍前屈，兩側(cè)頸肩部置沙袋以固定頭部，側(cè)臥位時枕與肩寬同高，在翻身時，保持頭、頸和軀干在同一水平面上，維持頸部相對穩(wěn)定。下床活動時，指導(dǎo)病人佩戴頭頸胸支架固定頸部。3、飲食指導(dǎo)：術(shù)后當天禁食，以后根據(jù)頸部腫脹、喉部舒適程度、呼吸道分泌物量來決定進食時間與種類：流食—半流食—軟食。飲水、進食速度宜慢且均勻。4、遵醫(yī)囑準確、及時使用脫水劑和少量激素，以減輕脊髓、頸部水腫，防止窒息?！緷撛诓l(fā)癥處理】1、術(shù)后出血指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意觀察頸部傷口情況，如頸部明顯腫脹、傷口敷料出血較多等情況，并伴有呼吸困難、煩躁、發(fā)紺等表現(xiàn)時，及時通知醫(yī)生配合處理。2、脊髓神經(jīng)損傷指導(dǎo)：指導(dǎo)病人若出現(xiàn)聲嘶、四肢感覺運動障礙以及大、小便功能障礙時，及時告知，給予處理。3、植骨塊脫落指導(dǎo)：指導(dǎo)病人體位得當，不得隨意更換體位?！竟δ苠憻捴笇?dǎo)】1、指導(dǎo)肢體能活動的病人做主動運動，以增強肢體肌肉力量。2、肢體不能活動者，病情許可時，協(xié)助并指導(dǎo)其做各關(guān)節(jié)的被動運動，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。3、一般術(shù)后第1日，開始進行各關(guān)節(jié)的主被動功能鍛煉。4、術(shù)后3-5日，引流管拔除后，可佩戴支架下床活動，坐位和站位平穩(wěn)訓(xùn)練及日常生活活動能力訓(xùn)練?！窘】到逃笇?dǎo)】1、糾正不良姿勢：在日常生活、工作、休息時注意糾正不良姿勢，保持頸部平直，以保護頭、頸、肩部。2、保持良好睡眠體位：理想的睡眠體位應(yīng)該是使頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝略呈屈曲，使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松和休息。3、選擇合適枕頭：以中間低兩端高，透氣性好、長度超過肩寬10-16cm、高度以頭頸部壓下后