項(xiàng)目查房時(shí)間(10分)1、住院醫(yī)師(含管床的主治醫(yī)師，下每天兩次。2、主治醫(yī)師每天一次。3、副主任醫(yī)師(科主任)每周1-2次。32221、查閱病程記錄，按《規(guī)范》要求對(duì)照，一處不符合要求扣1分。錄，缺少一項(xiàng)扣1分?？己丝拼蟛榉恐饕獌?nèi)容(規(guī)范要求)(25分)1、目的：考核副主任醫(yī)師(科主任)掌握和熟知本病區(qū)重點(diǎn)病人的情況和對(duì)本病區(qū)病人構(gòu)成情況。處理的病人診斷、治療、檢片及檢查器具等。4、順序：依科主任(副主任醫(yī)師)→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師→護(hù)士長(zhǎng)→進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)入病5、站位：(如圖示)(副主任醫(yī)師主治醫(yī)師進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師4221師)主持病區(qū)大查房時(shí)的規(guī)范程序，1、副主任醫(yī)師(科主任)的查房質(zhì)6、報(bào)告病情：(1)報(bào)告系統(tǒng)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、語(yǔ)言流暢、內(nèi)容簡(jiǎn)練、(4)鑒別診斷條理清楚。(5)對(duì)存在的問(wèn)題和擬采取的措施、(6)若已經(jīng)上次大查房，應(yīng)與本次查922111應(yīng)全面，包括病史的全部?jī)?nèi)容如一其他重要病史，體格檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)、占0.1)第一項(xiàng)不符合要求時(shí)扣1-2分，2-5項(xiàng)均包括在以上內(nèi)容，第6項(xiàng)不床醫(yī)師負(fù)責(zé)完成?？浦魅?副主任醫(yī)師)查房項(xiàng)目(20分)1、聽(tīng)取管床醫(yī)師報(bào)告。2、分析病史，對(duì)疑點(diǎn)的再次采集或追3、聽(tīng)取管床醫(yī)師對(duì)病人陽(yáng)性體征檢查4、觀察并指示管床醫(yī)師對(duì)物理檢查操5、科主任(副主任醫(yī)師)查體，印證8、審閱病歷及醫(yī)囑，對(duì)治療的合理性223333221、2-7項(xiàng)為得分與扣分項(xiàng)目。2、若有遺漏扣1-2分。3、應(yīng)親自檢查，不得遺漏，否則扣1-2分。4、根據(jù)病人情況，指示管床醫(yī)師進(jìn)行某一項(xiàng)物理檢查具體操作 5、若不復(fù)查印證(含示范)扣26、應(yīng)對(duì)管床醫(yī)師提出的診斷、鑒7、對(duì)病人目前治療方案予以確認(rèn)，否則扣2-3分。查房質(zhì)量的評(píng)定的主要項(xiàng)目2、對(duì)診斷的正確程序進(jìn)行分析。6、各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的完整性、及時(shí)性陽(yáng)7、結(jié)合病例，闡述國(guó)內(nèi)、外在診斷、治療、檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)研究等方面34332231-6項(xiàng)在大查房后的講評(píng)會(huì)上進(jìn)行討論，不在病人面前討論。第7項(xiàng)可以病房?jī)?nèi)討論，但應(yīng)掌握好尺度，避免給病人造成負(fù)面影響。評(píng)述與指導(dǎo)(15分)1、科主任(副主任醫(yī)師)向管床醫(yī)師2、解答下級(jí)醫(yī)師(進(jìn)修、實(shí)習(xí)生)提3、講述國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展要結(jié)合臨床4、針對(duì)病人具體情況對(duì)診斷、治療、需完善的檢查項(xiàng)目應(yīng)提出具體的指43441、不提問(wèn)扣2分，提問(wèn)不得少兩個(gè)問(wèn)題，少一個(gè)扣1分。2、不解答扣3分，解答不切題扣3、不講述扣2-3分。服務(wù)態(tài)度(10分)1、對(duì)病人提出的要求要予以認(rèn)真負(fù)責(zé)的答復(fù)，能及時(shí)解決的要盡快解決，一時(shí)不能解決應(yīng)耐心講解，予以病2、對(duì)病人的安慰。3、解答問(wèn)題應(yīng)得體、真誠(chéng)。4、聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)。32231、先由管床醫(yī)師回答，科主任予以認(rèn)可或補(bǔ)充，未能達(dá)到要求時(shí)扣1-2分。3、安慰病人講實(shí)效，實(shí)事求是。不真實(shí)誠(chéng)懇扣1-2分。理必備項(xiàng)目，無(wú)記錄扣2-3分?？己苏f(shuō)明2、由院領(lǐng)導(dǎo)院有關(guān)人員參加的大查房時(shí)間屆時(shí)3、本考核由