2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)-專業(yè)實踐能力·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(5套)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)-專業(yè)實踐能力·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分子機制主要與哪種基因異常相關(guān)？【選項】A.BCR-ABL融合基因B.MLLrearrangementC.PML-RARA融合基因D.NPM1突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的分子特征為PML-RARA融合基因，該融合導(dǎo)致早幼粒細(xì)胞分化阻滯。BCR-ABL見于慢性髓系白血病，MLLrearrangement多見于兒童急性髓系白血病，NPM1突變與AML相關(guān)但不特異。需注意APL對維A酸敏感的特性。【題干2】診斷骨髓纖維化的主要實驗室依據(jù)是？【選項】A.外周血涂片見巨核細(xì)胞增多B.骨髓活檢顯示纖維組織替代造血組織C.骨髓增生程度≥活躍D.血清鐵蛋白水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診需骨髓活檢證實纖維組織（>30%）替代正常造血組織。外周血巨核細(xì)胞增多是常見表現(xiàn)但非確診依據(jù)，骨髓增生程度可能正?；蚧钴S，血清鐵蛋白升高多見于鐵代謝異常疾病?！绢}干3】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的克隆演變，錯誤的是？【選項】A.Ph染色體陽性B.BCR-ABL1融合基因表達(dá)持續(xù)存在C.急變期可能出現(xiàn)費城染色體消失D.加速期骨髓原始細(xì)胞比例≥10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML克隆演進(jìn)中，Ph染色體（22q-）及BCR-ABL1融合基因始終存在。急變期可能出現(xiàn)染色體異常復(fù)雜化，但費城染色體不會消失。加速期骨髓原始細(xì)胞≥10%是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?！绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案首選？【選項】A.COPP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+甲基化潑尼松）B.DA-EPOCH-R方案（地塞米松+阿糖胞苷+長春新堿+環(huán)磷酰胺+依托泊苷+潑尼松+紅霉素）C.COP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松）D.HyperCVAD（甲氨蝶呤+長春新堿+環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷+地塞米松）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL治療需分層制定方案，B方案適用于B細(xì)胞系A(chǔ)LL且年齡≥10歲患者。C方案為兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案，D方案用于成人侵襲性ALL。需注意B方案中紅霉素用于預(yù)防病毒感染?！绢}干5】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項】A.外周血貧血需貧血+一系病態(tài)造血B.骨髓中原始細(xì)胞比例≥20%C.骨髓活檢證實造血組織減少≥50%D.病態(tài)造血細(xì)胞≥30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS診斷需同時滿足三線標(biāo)準(zhǔn)：①血細(xì)胞異常（貧血/血小板減少/白細(xì)胞減少）；②骨髓病態(tài)造血（細(xì)胞形態(tài)異常+細(xì)胞遺傳學(xué)異常）；③排除其他血液病。原始細(xì)胞比例（B選項）和骨髓纖維化（C選項）是獨立診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的典型形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.空泡變性細(xì)胞增多B.藥物性核中毒改變C.胞質(zhì)內(nèi)Auer小體D.葫蘆形核【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5特征為典型葫蘆形核（核仁明顯，核質(zhì)比例高），Auer小體見于AML-M2?？张葑冃裕ˋ）和藥物性核中毒（B）為非特異性改變，需結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫表型和分子標(biāo)志綜合判斷?！绢}干7】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.脾臟顯著腫大B.骨髓增生程度降低C.鈣磷代謝紊亂D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化時纖維組織增生導(dǎo)致骨髓容量下降，但骨髓增生程度通常正常或活躍（B錯誤）。脾臟腫大（A）和骨髓抑制（D）是常見并發(fā)癥，鈣磷代謝紊亂多因繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致?！绢}干8】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.凝血功能異常C.血小板抗體（PAIgG）陽性D.骨髓增生程度減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP特征為血小板減少伴骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（形態(tài)異常但數(shù)量正常）。凝血功能（B）可能異常但非特異性，PAIgG陽性（C）特異性較高。骨髓增生程度（D）通常正常?！绢}干9】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的預(yù)后指標(biāo)，正確的是？【選項】A.FISH檢測CCND2擴增B.TP53基因突變C.CD38和CD19雙陽性D.ZAP-70陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】TP53突變（B）是獨立預(yù)后不良因素，與克隆演進(jìn)和生存期縮短相關(guān)。CCND2擴增（A）見于部分CLL患者但非普遍指標(biāo)，CD38/CD19雙陽性（C）提示侵襲性克隆特征，ZAP-70陰性（D）代表較好預(yù)后?！绢}干10】急性髓系白血?。ˋML）的初治方案首選？【選項】A.DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.IDA-Cytarabine（伊達(dá)卡恩司汀+阿糖胞苷）C.COPP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+甲基化潑尼松）D.DA3+TAC（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷+依托泊苷+環(huán)磷酰胺）【參考答案】B【詳細(xì)解析】2017版指南推薦成人AML標(biāo)準(zhǔn)方案為IDA-Cytarabine（B），尤其適用于初治患者。DA方案（A）為經(jīng)典方案但療效較新方案低。C方案用于ALL，D方案適用于難治性/復(fù)發(fā)AML?！绢}干11】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)表現(xiàn)，典型的是？【選項】A.病灶中心低密度區(qū)伴周圍環(huán)形強化B.病灶內(nèi)多發(fā)斑片狀鈣化C.髓腔彌漫性水腫D.病灶周圍骨質(zhì)破壞呈“毛刷樣”改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌影像學(xué)特征為溶骨性或混合性病變，典型表現(xiàn)為溶骨性病灶中心低密度區(qū)伴周圍環(huán)形強化（A）。鈣化（B）多見于轉(zhuǎn)移性肺癌，水腫（C）是骨髓水腫表現(xiàn)，毛刷樣改變（D）見于骨轉(zhuǎn)移瘤但非骨髓特異性?！绢}干12】診斷真性紅細(xì)胞增多癥（ET）的敏感指標(biāo)是？【選項】A.紅細(xì)胞計數(shù)≥6.5×10^12/LB.血清鐵蛋白≥100μg/LC.血清維生素B12水平升高D.骨髓增生程度活躍【參考答案】A【詳細(xì)解析】ET診斷需滿足以下條件：①紅細(xì)胞計數(shù)≥6.5×10^12/L；②血紅蛋白≥180g/L；③骨髓增生活躍伴紅細(xì)胞系左移。血清鐵蛋白（B）升高見于缺鐵性貧血，維生素B12（C）升高非特異性，骨髓增生程度（D）可能活躍但非確診依據(jù)?！绢}干13】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的免疫學(xué)特征，正確的是？【選項】A.抗dsDNA抗體陽性B.抗核抗體（ANA）陰性C.抗Sm抗體特異性100%D.抗磷脂抗體陽性率≥30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE特征性抗體為抗dsDNA抗體（A）和抗Sm抗體（C），但后者特異性高（約95%）而非100%。ANA陽性率＞95%（B錯誤）?？沽字贵w陽性（D）在SLE中陽性率約20%，30%陽性率見于抗磷脂綜合征?！绢}干14】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)異常，正確的是？【選項】A.5q-是獨立預(yù)后不良因素B.del(5q)需結(jié)合CD34+細(xì)胞比例C.17p-與TP53突變相關(guān)D.t(8;21)與BCR-ABL融合基因相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】5q-（A）為獨立預(yù)后良好因素，17p-（C）與TP53突變相關(guān)。del(5q)需結(jié)合CD34+細(xì)胞比例（＞10%）評估克隆演化風(fēng)險（B）。t(8;21)（D）見于AML-M2b?！绢}干15】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的靶向治療藥物，正確的是？【選項】A.阿糖胞苷B.伊馬替尼（Gleevec）C.長春新堿D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊馬替尼（B）是BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑，為CML一線治療標(biāo)準(zhǔn)藥物。阿糖胞苷（A）用于AML，長春新堿（C）用于ALL，地塞米松（D）為免疫抑制劑?！绢}干16】診斷非霍奇金淋巴瘤（NHL）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.脈沖型核仁B.濾泡結(jié)構(gòu)破壞伴纖維化C.胞質(zhì)內(nèi)Auer小體D.核仁明顯且成簇分布【參考答案】D【詳細(xì)解析】NHL形態(tài)學(xué)特征為核仁明顯且成簇分布（D），Auer小體（C）見于AML-M2。濾泡結(jié)構(gòu)破壞（B）見于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，脈沖型核仁（A）見于漿細(xì)胞?！绢}干17】關(guān)于骨髓纖維化的實驗室檢查，正確的是？【選項】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高B.骨髓增生程度減低C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快D.血清鐵蛋白水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化患者ESR增快（C）是常見反應(yīng)性改變。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞（A）可能正?；蛏?，骨髓增生程度（B）通常正?；蚧钴S。血清鐵蛋白（D）升高多見于慢性病貧血?！绢}干18】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的預(yù)后因素，正確的是？【選項】A.IGHV基因未突變B.ZAP-70陽性C.WBC≥50×10^9/LD.CD20陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ZAP-70陽性（B）是ALL預(yù)后不良因素，與克隆復(fù)雜性和治療抵抗相關(guān)。IGHV未突變（A）提示未經(jīng)過體細(xì)胞突變，WBC＞50×10^9/L（C）與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，CD20陽性（D）多為B細(xì)胞ALL，但非獨立預(yù)后指標(biāo)?！绢}干19】關(guān)于輸血反應(yīng)的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即更換輸血袋并記錄輸血量B.輸注腎上腺素腎上腺素C.立即給予地塞米松D.暫停輸血并監(jiān)測生命體征【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血反應(yīng)處理原則為暫停輸血（D），保留血袋進(jìn)行配血復(fù)查。腎上腺素（B）用于過敏性休克，地塞米松（C）用于免疫性溶血反應(yīng)。更換輸血袋（A）需在確認(rèn)反應(yīng)類型后進(jìn)行?！绢}干20】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征，正確的是？【選項】A.異型細(xì)胞核仁明顯B.病理性核分裂象多見C.胞質(zhì)空泡變性D.Auer小體可見【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞學(xué)特征為異型細(xì)胞核仁明顯（A），病理性核分裂象（B）多見于白血病?？张葑冃裕–）是漿細(xì)胞或單核細(xì)胞特征，Auer小體（D）見于AML-M2。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)-專業(yè)實踐能力·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的首選治療方案是？【選項】A.全反式維甲酸聯(lián)合化療B.羥基脲聯(lián)合阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲氨蝶呤D.硼替尼單藥治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的標(biāo)準(zhǔn)方案為全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合化療（如DAE方案），ATRA通過誘導(dǎo)分化逆轉(zhuǎn)白血病細(xì)胞惡性表型，需早期足量使用以降低復(fù)發(fā)率。選項B為慢性髓系白血?。–ML）一線方案，選項C適用于非霍奇金淋巴瘤，選項D為BCR-ABL陽性慢性髓系白血病的靶向藥物?！绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項】A.外周血嗜血細(xì)胞比例≥20%B.骨髓中原始細(xì)胞≥20%C.紅細(xì)胞形態(tài)異常伴鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.外周血血小板≥100×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS診斷需滿足WHO標(biāo)準(zhǔn)：①形態(tài)學(xué)異常（如細(xì)胞核異型、分葉過多等）；②外周血有病態(tài)造血（如紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大）；③骨髓病態(tài)造血≥30%；④排除其他原因。選項A為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)，選項B為急性髓系白血病標(biāo)準(zhǔn)，選項D為血小板增多癥標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】確診慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.外周血淋巴細(xì)胞≥5×10?/LB.骨髓中成熟淋巴細(xì)胞≥40%C.FISH檢測到TP53基因缺失D.免疫表型CD5+CD19+【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL診斷需結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫表型（CD5+CD19+）和分子標(biāo)志物。TP53基因缺失是預(yù)后不良標(biāo)志，其檢測陽性可明確診斷CLL并指導(dǎo)分層治療。選項A為淋巴細(xì)胞增多癥標(biāo)準(zhǔn)，選項B為骨髓增生異常綜合征標(biāo)準(zhǔn)，選項D為免疫表型特征但非確診依據(jù)?！绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）治療中，針對T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥物是？【選項】A.瑞布替尼B.阿糖胞苷C.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）D.依地酸鈣鈉（EDTA）【參考答案】A【詳細(xì)解析】T-ALL需針對PD-1/PD-L1通路使用瑞布替尼（BTK抑制劑），其可阻斷腫瘤免疫逃逸。選項B為ALL常用化療藥物，選項C用于化療后支持治療，選項D用于治療地中海貧血?！绢}干5】關(guān)于骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.脾臟顯著腫大B.貧血以正細(xì)胞正色素性為主C.肝功能異常伴黃疸D.骨痛伴病理性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：貧血（以正細(xì)胞性為主）、肝脾腫大、骨痛。選項B錯誤，因骨髓纖維化導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，貧血多為正細(xì)胞性或正細(xì)胞正色素性貧血。選項C因脾功能亢進(jìn)可致肝功能異常，選項D因骨髓纖維化導(dǎo)致骨痛和病理性骨折?！绢}干6】確診真性紅細(xì)胞增多癥（真性RH）的特異性檢查是？【選項】A.血清鐵蛋白升高B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性C.骨髓增生程度D.JAK2V617F突變陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】真性RH需JAK2V617F突變陽性（陽性率＞95%）或BCR-ABL1融合基因陰性。選項A為缺鐵性貧血表現(xiàn)，選項B為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥特征，選項C無法鑒別真性RH與骨髓增生異常綜合征?！绢}干7】關(guān)于凝血因子Ⅷ缺乏癥的治療，正確的是？【選項】A.輸注冷沉淀物B.重組凝血因子Ⅷ皮下注射C.骨髓移植D.脾切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅷ缺乏癥需使用重組凝血因子Ⅷ替代治療，劑量根據(jù)國際normalizedratio（INR）調(diào)整。選項A用于血友病A伴inhibitors，選項C為難治性病例的終極方案，選項D無效?！绢}干8】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫表型特征，正確的是？【選項】A.CD14+CD33+B.CD68+CD123+C.CD19+CD22+D.CD34+CD38-【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞系分化為特征，免疫表型為CD14+CD123+（部分表達(dá)CD68）。選項A為AML-M2特征，選項C為B-ALL特征，選項D為急性髓系白血?。ˋML）早期階段?！绢}干9】關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的發(fā)病機制，錯誤的是？【選項】A.紅細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化損傷B.CD55基因突變導(dǎo)致補體調(diào)控異常C.糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)D.骨髓造血干細(xì)胞CD56+【參考答案】C【詳細(xì)解析】PNH由PAPSS1基因突變導(dǎo)致CD55/CD59補體調(diào)控蛋白缺失，紅細(xì)胞易被補體攻擊。選項C錯誤，因PNH與代謝紊亂無直接關(guān)聯(lián)。選項A為紅細(xì)胞膜損傷機制，選項B為基因突變機制，選項D為造血特征（CD56+為自然殺傷細(xì)胞標(biāo)記）?！绢}干10】治療慢性髓系白血?。–ML）的伊馬替尼的靶點基因是？【選項】A.BCR-ABL1B.JAK2V617FC.T315ID.NPM1【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊馬替尼為酪氨酸激酶抑制劑，靶向BCR-ABL1融合蛋白。選項B為真性紅細(xì)胞增多癥突變，選項C為伊馬替尼耐藥突變，選項D為AML分子標(biāo)志物?！绢}干11】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實驗室檢查，正確的是？【選項】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.凝血酶原時間延長C.血小板抗體陽性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP特征為巨核細(xì)胞正?；蛟龆嗟“迳墒芤?，凝血功能正常（排除凝血因子缺乏）。選項B為凝血功能障礙表現(xiàn)，選項C為自身免疫性溶血性貧血特征，選項D為溶血性貧血表現(xiàn)。【題干12】確診非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.淋巴結(jié)活檢確診B.FISH檢測到t(14;18)(q32;q21)C.CD20+CD3-D.骨髓中淋巴細(xì)胞≥20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】NHL需通過組織病理學(xué)診斷（WHO分類）結(jié)合免疫表型（如CD20+CD3-為B細(xì)胞淋巴瘤）。選項B為Burkitt淋巴瘤特征，選項C為B細(xì)胞淋巴瘤特征，選項D為急性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征，正確的是？【選項】A.紅系增生低下B.粒系增生低下C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高D.鐵粒幼紅細(xì)胞＞15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA骨髓呈“三系減少”，紅系增生低下（＜15%），粒系＜20%，巨核系＜5%。選項B為骨髓增生異常綜合征特征，選項C為溶血性貧血表現(xiàn)，選項D為缺鐵性貧血特征?！绢}干14】治療急性髓系白血?。ˋML）的米托坦（MIT）屬于？【選項】A.天然產(chǎn)物類抗癌藥B.烯氮類烷化劑C.植物堿類抗癌藥D.酰胺亞硝基類抗癌藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】MIT為烯氮類烷化劑，通過DNA烷基化抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ。選項A為紫杉醇類，選項C為長春新堿類，選項D為卡莫司汀類?！绢}干15】關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（HS）的基因缺陷，正確的是？【選項】A.G6PD缺乏B.紅細(xì)胞膜CD55缺陷C.HBB基因突變D.PPOX基因突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】HS由RBC膜蛋白CD55（膜輔因子蛋白）基因突變導(dǎo)致補體過度激活。選項A為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，選項C為β-地中海貧血，選項D為溶血性貧血相關(guān)基因?！绢}干16】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋML）的轉(zhuǎn)化，正確的是？【選項】A.MDS-RS組易轉(zhuǎn)化為AMLB.MDS-IPSS組需定期骨髓監(jiān)測C.MDS-RA組血小板計數(shù)＞300×10?/LD.MDS-RAEB-T組無需化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS-RS組（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血）轉(zhuǎn)化為AML風(fēng)險最高（＞15%），需密切隨訪。選項B為所有MDS患者監(jiān)測要求，選項C為MDS-RA組正常表現(xiàn)，選項D為MDS-RAEB-T組需強化療?！绢}干17】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的預(yù)后指標(biāo)，正確的是？【選項】A.骨髓原始細(xì)胞＞30%B.APL-RS評分≥2分C.血清維生素A水平升高D.KPS評分≥80分【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL-RS評分（基于外周血白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板及KPS）是主要預(yù)后指標(biāo)，≥2分為高危組。選項A為AML診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項C為ATRA治療反應(yīng)指標(biāo)，選項D為一般生存狀態(tài)評估?！绢}干18】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，錯誤的是？【選項】A.強效激素如潑尼松B.病情緩解后逐漸減量C.療程≥6個月D.副作用需用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP激素治療需足量（潑尼松≥1mg/kg/d）持續(xù)4周，緩解后逐漸減量至停藥，總療程≤8周。選項D錯誤，因激素副作用需通過調(diào)整劑量而非繼續(xù)使用?！绢}干19】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的骨髓形態(tài)學(xué)特征，正確的是？【選項】A.紅系增生低下B.粒系增生低下C.巨核細(xì)胞增多伴分葉過多D.鐵粒幼紅細(xì)胞＞15%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓以粒系增生為主（原始細(xì)胞＜10%），巨核細(xì)胞增多伴分葉過多。選項A為AA特征，選項B為MDS特征，選項D為缺鐵性貧血特征?！绢}干20】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.病理性骨折B.肝硬化C.腦血管意外D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維組織取代造血組織導(dǎo)致骨痛和病理性骨折。選項B為肝脾纖維化表現(xiàn)，選項C為高凝狀態(tài)并發(fā)癥，選項D與骨髓纖維化無直接關(guān)聯(lián)。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)-專業(yè)實踐能力·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】急性髓系白血?。ˋML）患者骨髓檢查顯示增生度明顯活躍，原始細(xì)胞比例>30%，以中幼粒和晚幼粒細(xì)胞為主，該描述最符合哪種分型？【選項】A.M2型B.M3型C.M4型D.M5型【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML分型中M2型以中幼粒和晚幼粒細(xì)胞增生為主（約30%-80%），原始細(xì)胞比例>30%符合FAB分型標(biāo)準(zhǔn)。M3型以粒巨核細(xì)胞為主，M4型以單核細(xì)胞為主，M5型以單核細(xì)胞為主，均不符合題干描述?！绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項正確？【選項】A.13-14號染色體易位B.8號染色體三體C.7號染色體缺失D.21號染色體三體【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS常見核型異常包括-7、+8、+21、del(5q)、t(9;12)等。21號染色體三體（+21）是MDS-EBV型特征性核型，而13-14號染色體易位多見于急性白血病，7號染色體缺失與MDS相關(guān)但非特異性，8號染色體三體可見于MDS但非主要特征?！绢}干3】患者男，32歲，確診慢性髓系白血?。–ML）后接受伊馬替尼治療，3個月后復(fù)查BCR-ABL融合基因轉(zhuǎn)陰，此時最可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是？【選項】A.腫瘤細(xì)胞完全消失B.白細(xì)胞減少C.耐藥性出現(xiàn)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】伊馬替尼耐藥機制包括BCR-ABL激酶域突變（如T315I）、P-gp過表達(dá)或自噬異常?；蜣D(zhuǎn)陰提示治療有效，但耐藥性可能在基因未完全清除時即出現(xiàn)，因白血病干細(xì)胞可能存活并產(chǎn)生耐藥突變?！绢}干4】關(guān)于溶血性貧血的實驗室檢查，下列哪項最具特異性？【選項】A.血紅蛋白電泳顯示HbS升高B.血清鐵蛋白<30μg/LC.尿含鐵血黃素陽性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)>10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿含鐵血黃素陽性提示含鐵血黃素沉積，見于血管內(nèi)溶血（如蠶豆病、G6PD缺乏癥），而血清鐵蛋白降低（B）多見于慢性病貧血，血紅蛋白電泳（A）用于血紅蛋白病，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高（D）為溶血常見表現(xiàn)但非特異性?！绢}干5】患者女，50歲，確診真性紅細(xì)胞增多癥（PV）后出現(xiàn)血栓事件，此時最應(yīng)監(jiān)測的凝血指標(biāo)是？【選項】A.凝血酶原時間B.D-二聚體C.纖維蛋白原D.血漿凝血酶原時間【參考答案】B【詳細(xì)解析】PV患者高凝狀態(tài)與血小板活化及纖溶系統(tǒng)異常相關(guān)，D-二聚體升高反映繼發(fā)性纖溶激活，比凝血酶原時間（APTT）或凝血酶原時間（PT）更能提示血栓風(fēng)險。纖維蛋白原（C）升高雖見于PV，但與D-二聚體無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞學(xué)特征，下列哪項錯誤？【選項】A.粒細(xì)胞形態(tài)異常B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大C.單核細(xì)胞比例減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS細(xì)胞學(xué)特征包括粒系發(fā)育異常（A）、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大（B）、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（D）。單核細(xì)胞比例減少不符合MDS表現(xiàn)，反常單核細(xì)胞增多（>10%）提示MDS-UM型，但題干選項C描述錯誤。【題干7】患者男，60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤后出現(xiàn)腎功能不全，此時最可能涉及的免疫球蛋白類型是？【選項】A.IgAB.IgGC.IgMD.IgD【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白類型異常以IgA型多見（占60%-70%），其輕鏈常為κ型。IgG型（B）多見于非分泌型，IgM（C）和IgD（D）較少見。腎功能不全與骨髓瘤分泌的輕鏈（如κ輕鏈）腎毒性相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項正確？【選項】A.12號染色體三體B.21號染色體缺失C.t(9;22)D.del(6q)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL特征性遺傳異常包括t(8;14)、t(9;22)、t(1;19)等。t(9;22)（BCR-ABL1融合）見于費城染色體陽性ALL（約25%），12號染色體三體（A）與ALL無關(guān)，21號缺失（B）多見于MDS，del(6q)（D）見于部分ALL和CLL?！绢}干9】患者女，28歲，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）后出現(xiàn)血小板減少，此時最應(yīng)檢測的抗體是？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.抗磷脂抗體C.抗dsDNA抗體D.抗血小板抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE相關(guān)血小板減少多與抗磷脂抗體綜合征（APLS）相關(guān)，抗磷脂抗體（B）陽性可致血小板消耗性減少。ANA（A）陽性率>95%但非特異性，抗dsDNA抗體（C）提示疾病活動度，抗血小板抗體（D）多見于免疫性血小板減少癥?！绢}干10】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征，下列哪項正確？【選項】A.原始細(xì)胞比例升高B.炎細(xì)胞浸潤為主C.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞呈多形性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞學(xué)特征為形態(tài)異質(zhì)性（C），可呈多形性、不規(guī)則或淚滴狀。原始細(xì)胞比例升高（A）見于白血病，炎細(xì)胞浸潤（B）多見于感染或自身免疫病，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（D）見于溶血或骨髓增生異常?！绢}干11】患者男，40歲，確診骨髓增生異常綜合征（MDS）后接受造血干細(xì)胞移植，移植后6個月出現(xiàn)復(fù)發(fā)，此時最可能的原因是？【選項】A.移植排斥B.移植后感染C.骨髓干細(xì)胞殘留D.藥物副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS復(fù)發(fā)常見于移植后6-12個月，因白血病干細(xì)胞未被完全清除（C）。移植排斥（A）多在術(shù)后1個月內(nèi)發(fā)生，感染（B）和藥物副作用（D）與復(fù)發(fā)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實驗室檢查，下列哪項錯誤？【選項】A.血小板計數(shù)<100×10?/LB.出血時間延長C.凝血功能正常D.骨髓巨核細(xì)胞正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（D錯誤），可見空泡變性、分葉減少。血小板計數(shù)（A）<100×10?/L符合診斷，出血時間延長（B）和凝血功能正常（C）為典型表現(xiàn)?！绢}干13】患者女，55歲，確診慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）后出現(xiàn)脾腫大，此時最應(yīng)關(guān)注的染色體異常是？【選項】A.del(13q)B.t(11;14)C.del(6q)D.t(8;14)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL特征性染色體異常包括del(13q)、del(6q)、t(11;14)（與Igh基因重排相關(guān)）。t(8;14)（D）見于Burkitt淋巴瘤，t(11;14)（B）與CLL部分患者相關(guān)但非主要特征?！绢}干14】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項正確？【選項】A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.del(5q)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL特征性遺傳異常為t(15;17)，導(dǎo)致PML-RARA融合基因表達(dá)。t(8;21)（A）見于AML-M2，t(9;22)（B）見于ALL，del(5q)（D）見于MDS?！绢}干15】患者男，30歲，確診巨幼細(xì)胞性貧血后接受葉酸治療，3個月后復(fù)查血常規(guī)顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，此時最可能的原因是？【選項】A.葉酸過量B.肝功能異常C.鐵代謝紊亂D.藥物相互作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】葉酸過量可抑制二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞分化異常，出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（A）。肝功能異常（B）影響葉酸代謝，但題干未提及肝損傷；鐵代謝紊亂（C）與缺鐵性貧血相關(guān)，藥物相互作用（D）需具體藥物佐證。【題干16】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋML）的轉(zhuǎn)化關(guān)系，下列哪項正確？【選項】A.MDS-RS型可直接轉(zhuǎn)化為AMLB.MDS-RAEB型需達(dá)到IPSS-I標(biāo)準(zhǔn)C.MDS-RAEB-t型提示t(15;17)D.MDS-RAEB-T型提示t(8;21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RAEB型轉(zhuǎn)化為AML需達(dá)到IPSS-I標(biāo)準(zhǔn)（B）。MDS-RAEB-t型提示t(9;11)（C錯誤），MDS-RAEB-T型提示t(8;21)（D錯誤）。【題干17】患者女，25歲，確診自身免疫性溶血性貧血（AIHA）后接受糖皮質(zhì)激素治療，3個月后復(fù)查血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，此時最應(yīng)檢測的指標(biāo)是？【選項】A.血紅蛋白電泳B.尿膽紅素C.肝功能D.骨髓檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】激素治療后血紅蛋白降低（D）需排除骨髓抑制或疾病進(jìn)展。血紅蛋白電泳（A）用于血紅蛋白病，尿膽紅素（B）和肝功能（C）用于判斷溶血程度但非骨髓異常證據(jù)?！绢}干18】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的并發(fā)癥，下列哪項正確？【選項】A.感染B.溶血C.骨髓纖維化D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】PV特征性并發(fā)癥為骨髓纖維化（C），隨后進(jìn)展為PrimaryMyelofibrosis（真性骨髓纖維化）。感染（A）多見于繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，溶血（B）和肝功能異常（D）非主要表現(xiàn)?！绢}干19】患者男，70歲，確診多發(fā)性骨髓瘤后出現(xiàn)腎功能不全，此時最應(yīng)監(jiān)測的腎功能指標(biāo)是？【選項】A.血肌酐B.尿蛋白定量C.腎小球濾過率D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤腎損害以腎小管性酸中毒和腎淀粉樣變性為主，尿蛋白定量（B）升高提示腎小球濾過損傷。血肌酐（A）和腎小球濾過率（C）用于評估腎小球功能，尿沉渣（D）用于檢測管型?！绢}干20】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，下列哪項錯誤？【選項】A.Auer小體陽性B.空泡變性顯著C.核仁明顯D.胞質(zhì)嗜堿性強【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征為Auer小體陽性（A）、核仁明顯（C）、胞質(zhì)嗜堿性強（D）?？张葑冃燥@著（B）多見于巨幼細(xì)胞性貧血或MDS，非APL典型表現(xiàn)。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)-專業(yè)實踐能力·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】急性髓系白血?。ˋML）的FAB分型中，以原始細(xì)胞增生為主且顆粒粗大、分布均勻的細(xì)胞類型是？【選項】A.M2型B.M3型C.M4型D.M5型【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML的FAB分型中，M2型（急性單核細(xì)胞白血?。┨卣鳛樵紗魏思?xì)胞占多數(shù)，細(xì)胞質(zhì)含細(xì)顆粒，顆粒分布均勻。M3型（急性早幼粒細(xì)胞白血?。┮訟uer小體為特征，M4型（急性粒單細(xì)胞白血?。榱Ｏ蹬c單核系混合，M5型（急性單核細(xì)胞白血?。┮詥魏思?xì)胞為主，顆粒粗大且分布不均?！绢}干2】患者出現(xiàn)骨髓抑制表現(xiàn)，需優(yōu)先選擇的升白細(xì)胞藥物是？【選項】A.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.紅細(xì)胞生成素（EPO）C.鐵劑D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】G-CSF通過刺激骨髓粒系祖細(xì)胞增殖分化，適用于化療或放療后骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。EPO用于腎性貧血或化療后紅細(xì)胞減少，鐵劑和維生素B12針對缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血，與骨髓抑制無關(guān)?！绢}干3】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理分型中，以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）最為常見的是？【選項】A.T細(xì)胞淋巴瘤B.B細(xì)胞淋巴瘤C.漿細(xì)胞淋巴瘤D.髓系腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】DLBCL屬于B細(xì)胞淋巴瘤，占NHL的30%-40%，多見于中青年，預(yù)后較好。T細(xì)胞淋巴瘤以PD-L1陽性為主，漿細(xì)胞淋巴瘤以CD38和CD138陽性為特征，髓系腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤屬于B細(xì)胞系?！绢}干4】輸血后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴醬油色尿，最可能的輸血反應(yīng)類型是？【選項】A.急性溶血反應(yīng)B.感染性輸血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)由供血者紅細(xì)胞抗原與受血者抗體結(jié)合導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿（醬油色尿）、腎功能損傷。感染性輸血反應(yīng)多由細(xì)菌污染血液引起，伴發(fā)熱、休克；循環(huán)超負(fù)荷多見于大量快速輸血；過敏反應(yīng)以皮膚瘙癢、蕁麻疹為主?！绢}干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項是外周血和骨髓均需滿足？【選項】A.外周血嗜血細(xì)胞比例＞20%B.骨髓原始細(xì)胞比例＞20%C.外周血異型紅細(xì)胞＞10%D.骨髓病態(tài)造血【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS診斷需骨髓病態(tài)造血（細(xì)胞形態(tài)異常+細(xì)胞遺傳學(xué)異常），外周血中異型紅細(xì)胞＞10%是常見表現(xiàn)，但非必需。選項A為慢性粒細(xì)胞白血病特征，B為AML標(biāo)準(zhǔn)，C為MDS可能表現(xiàn)但非診斷依據(jù)?！绢}干6】凝血障礙患者實驗室檢查中，PT（凝血酶原時間）延長主要提示？【選項】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子X缺乏C.凝血酶原缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血酶原缺乏或功能異常（如凝血酶原缺乏癥）會導(dǎo)致PT延長。APTT（活化部分凝血活酶時間）延長提示內(nèi)源性途徑異常（如凝血因子XII、IX、VIII缺乏）。選項D（抗凝血酶Ⅲ缺乏）導(dǎo)致APTT延長且易出血?！绢}干7】化療藥物5-氟尿嘧啶（5-FU）的主要副作用是？【選項】A.骨髓抑制B.腹瀉C.口腔潰瘍D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】5-FU通過抑制胸苷酸合成酶，導(dǎo)致DNA合成受阻，主要副作用為黏膜炎（口腔潰瘍）、胃腸道反應(yīng)（腹瀉）和骨髓抑制。甲氨蝶呤（MTX）引起骨髓抑制和肝損害，順鉑導(dǎo)致腎損傷和耳毒性?！绢}干8】骨髓轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，最特征的是？【選項】A.病理性骨折B.溶骨性改變C.梯形骨膜反應(yīng)D.模糊的溶骨性破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌常見溶骨性或成骨性改變，溶骨性破壞（D）和病理性骨折（A）為轉(zhuǎn)移癌的普遍表現(xiàn)，梯形骨膜反應(yīng)（C）是骨轉(zhuǎn)移癌的典型影像學(xué)特征，提示骨皮質(zhì)破壞伴新骨形成?！绢}干9】免疫性血小板減少癥（ITP）患者的首選治療藥物是？【選項】A.免疫球蛋白B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素D.脾切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP治療首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），快速抑制免疫反應(yīng)；嚴(yán)重者需免疫球蛋白或脾切除。青霉素用于感染性血小板減少，與ITP無關(guān)?！绢}干10】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(14;18)(q32;q21)D.t(15;21)(q28;q22)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML典型染色體異常為費城染色體（t(9;22)(q34;q11)），BCR-ABL融合基因?qū)е滤柘翟鲋?。選項B為Burkitt淋巴瘤，C為套細(xì)胞淋巴瘤，D為慢性髓系白血?。ㄉ僖姡??！绢}干11】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征中，最常見的是？【選項】A.-7B.+8C.17p缺失D.t(8;21)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS常見染色體異常包括-7（7號染色體長臂缺失）、+8、17p缺失和t(3;3)(q26;q27)。-7導(dǎo)致粒系發(fā)育異常，+8與MDS-RS相關(guān)，17p缺失提示高危組，t(8;21)見于AML-M2?！绢}干12】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，最常用于兒童的是？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BHACOPP方案D.CHOP方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】DA-EPOCH-R（Doxorubicin,Adriamycin,Etoposide,Cyclophosphamide,Paclitaxel,Hydroxyurea,Rituximab）為兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)強化療方案，COPP（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松、甲基化潑尼松）用于成人ALL；BHACOPP為成人方案，CHOP（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）用于非霍奇金淋巴瘤?！绢}干13】骨髓穿刺的適應(yīng)癥中，正確的是？【選項】A.懷疑骨髓轉(zhuǎn)移癌B.慢性粒細(xì)胞白血病長期隨訪C.急性病毒性肝炎D.胃癌術(shù)后監(jiān)測【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓穿刺用于診斷血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽　⒘馨土?、骨髓瘤）及骨髓轉(zhuǎn)移癌。選項B需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓形態(tài)學(xué)；選項C通過肝功能、病毒標(biāo)志物診斷；選項D胃癌術(shù)后監(jiān)測需胃鏡和影像學(xué)。【題干14】溶血性輸血反應(yīng)的實驗室檢查中，最早出現(xiàn)異常的是？【選項】A.血紅蛋白尿B.尿膽紅素陽性C.凝血酶原時間延長D.紅細(xì)胞壓積下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)早期實驗室表現(xiàn)為尿膽紅素陽性（因血紅蛋白分解產(chǎn)生膽紅素），隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿（醬油色尿）、紅細(xì)胞壓積下降（溶血）和凝血障礙（因脾臟破壞血小板減少）。凝血酶原時間延長因消耗凝血因子。【題干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，最典型的是？【選項】A.空泡變性B.核異質(zhì)C.核仁明顯D.Auer小體【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征為核異質(zhì)（細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則、染色深淺不均）、核仁明顯、胞質(zhì)空泡變性。選項A為缺鐵性貧血特征，D為AML-M3特征?！绢}干16】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的免疫表型特征是？【選項】A.CD5+CD19+CD20-B.CD5+CD19+CD20+C.CD5-CD19-CD20+D.CD5+CD19+CD22+【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為CD5+CD19+CD20+（小淋巴細(xì)胞為成熟B細(xì)胞）。選項A（CD20-）為急性淋巴細(xì)胞白血??；選項C（CD5-）為非CLL的B細(xì)胞疾??；選項D（CD22+）為B細(xì)胞分化標(biāo)志。【題干17】骨髓纖維化綜合征的實驗室檢查中，最顯著的是？【選項】A.紅細(xì)胞增多B.血小板減少C.紅細(xì)胞壓積升高D.纖維化細(xì)胞超過30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化骨髓活檢可見纖維化細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、膠原纖維）＞30%，導(dǎo)致骨髓造血空間被擠壓。選項A、B、C為貧血或血小板減少的血液學(xué)表現(xiàn)，非特異性?！绢}干18】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分子標(biāo)志是？【選項】A.BCR-ABLB.PML-RARAC.FAB分型M3D.CD34+【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL（M3）由PML基因與RARA基因融合（PML-RARA）導(dǎo)致，是唯一可被分子靶向藥物（全反式維A酸）治愈的血液病。選項A為CML標(biāo)志，選項C為形態(tài)學(xué)分型，選項D為造血干細(xì)胞標(biāo)志。【題干19】免疫性血小板減少癥（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療有效標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.2周后血小板計數(shù)＞50×10?/LB.1周內(nèi)血小板計數(shù)＞30×10?/LC.4周后血小板計數(shù)＞100×10?/LD.3個月內(nèi)血小板計數(shù)穩(wěn)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP糖皮質(zhì)激素治療有效標(biāo)準(zhǔn)為治療2周后血小板計數(shù)＞50×10?/L且無出血。選項B為輸注血小板后暫時升高，選項C為長期穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，選項D為部分緩解?！绢}干20】骨髓轉(zhuǎn)移癌的病理學(xué)特征中，最典型的是？【選項】A.轉(zhuǎn)移細(xì)胞簇B.胞質(zhì)內(nèi)含鐵血黃素顆粒C.核分裂象多D.纖維化細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌病理特征為轉(zhuǎn)移細(xì)胞簇（多個異型細(xì)胞聚集）、胞質(zhì)含鐵血黃素顆粒（選項B為慢性粒細(xì)胞性白血病特征）、核分裂象多（選項C為白血病特征），選項D為骨髓纖維化特征。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)-專業(yè)實踐能力·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最具有預(yù)后不良意義的細(xì)胞遺傳學(xué)改變是？【選項】A.-7染色體單體B.+8染色體易位C.17p缺失D.t(15;17)【參考答案】C【詳細(xì)解析】17p缺失是MDS中最常見的細(xì)胞遺傳學(xué)異常之一，與疾病進(jìn)展為白血病密切相關(guān)。-7染色體單體（A）多見于MDS-RS，+8易位（B）與MDS-RA相關(guān)，t(15;17)（D）多見于APL。17p缺失患者生存期顯著縮短，需結(jié)合國際預(yù)后積分系統(tǒng)（IPSS）評估?！绢}干2】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選治療方案中，下列哪種藥物不屬于三聯(lián)化療方案？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.柔紅霉素D.聯(lián)苯環(huán)辛酮【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL標(biāo)準(zhǔn)緩解方案為柔紅霉素+阿糖胞苷+聯(lián)苯環(huán)辛酮（三聯(lián)方案）。環(huán)磷酰胺（A）主要用于鞏固治療，非一線藥物。聯(lián)苯環(huán)辛酮（D）為APL特異性靶向藥物，需在誘導(dǎo)緩解后使用?！绢}干3】關(guān)于慢性髓系白血病（CML）的分子診斷標(biāo)志，下列哪項正確？【選項】A.BCR-ABL融合基因B.JAK2V617F突變C.PML-RARA融合D.NPM1突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因是CML確診的核心分子標(biāo)志，JAK2V617F突變（B）多見于真性紅細(xì)胞增多癥，PML-RARA（C）見于APL，NPM1突變（D）為AML特征?！绢}干4】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)外周血原始細(xì)胞>5%時，應(yīng)考慮？【選項】A.MDS-RSB.急性白血病轉(zhuǎn)化C.慢性髓系白血病D.貧血加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，MDS患者外周血原始細(xì)胞≥5%提示疾病進(jìn)展為急性白血病（AL），需行骨髓活檢確認(rèn)。MDS-RS（A）以病態(tài)造血為主，CML（C）原始細(xì)胞通常<5%?！绢}干5】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫分型中，T細(xì)胞淋巴瘤/白血?。═-ALL）最常涉及的T細(xì)胞亞型是？【選項】A.Th細(xì)胞B.CCR4+T細(xì)胞C.CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.Th17細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】T-ALL中約50%表達(dá)CD8+，屬于細(xì)胞毒性T細(xì)胞亞群。Th細(xì)胞（A）多見于B-ALL，CCR4+（B）和Th17（D）為特定亞型標(biāo)記。【題干6】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項錯誤？【選項】A.粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分≥7B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)>1/3C.網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%D.骨髓增生程度≥50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS患者粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分應(yīng)<7（A錯誤）。正常積分≥7，疾病組多<7。網(wǎng)織紅細(xì)胞（C）在MDS-RS中<1%，而MDS-RAEB-T可能升高。骨髓增生程度（D）需≥50%?！绢}干7】診斷再生障礙性貧血（AA）的骨髓活檢特征不包括？【選項】A.非造血細(xì)胞減少B.紅系前體細(xì)胞減少C.脂肪組織增生D.髓系細(xì)胞減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓活檢特征為造血細(xì)胞顯著減少（非造血細(xì)胞增多），脂肪組織（C）代償性增生多見于骨髓纖維化。紅系前體（B）和髓系細(xì)胞（D）均減少。【題干8】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項正確？【選項】A.強效治療首選潑尼松B.病程>6個月者無需維持治療C.劑量通常為1mg/kg/dD.療程不超過4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP激素治療標(biāo)準(zhǔn)劑量為1mg/kg/d（C正確），療程4-8周。潑尼松（A）雖為常用，但非首選（首選為靜脈甲潑尼龍）。D選項錯誤，維持治療需短期使用?！绢}干9】急性髓系白血病（AML）中，M3型（粒-單核細(xì)胞白血?。┑牡湫图?xì)胞形態(tài)是？【選項】A.象