2025年高職臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺呼吸音減弱C.可有濕啰音D.可聞及管狀呼吸音3.對(duì)診斷慢性肺心病最有意義的體征是（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音C.頸靜脈怒張D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性4.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是（）A.白色黏痰B.鐵銹色痰C.膿性痰D.粉紅色泡沫痰5.慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)，一般不需加用利尿藥的原因是（）A.一般在電解質(zhì)紊亂糾正后，患者尿量增多，水腫消退B.易導(dǎo)致低鉀血癥C.易導(dǎo)致低氯血癥D.易導(dǎo)致痰液黏稠不易咳出6.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.控制感染B.祛痰、止咳C.解痙、平喘D.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素7.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，最常用的方法是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.胸式呼吸8.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.青霉素D.普萘洛爾9.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺氧是維持患者呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒10.肺炎患者胸痛時(shí)宜采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位11.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min12.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用的藥物是（）A.呋塞米B.嗎啡C.氨茶堿D.毛花苷C13.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)14.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（）A.頭孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星15.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療的目標(biāo)是使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)到（）A.60mmHg以上B.65mmHg以上C.70mmHg以上D.75mmHg以上16.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的治療措施不包括（）A.脫離變應(yīng)原B.吸入短效β2受體激動(dòng)劑C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.口服抗生素17.慢性肺心病患者出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁，提示可能發(fā)生了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.肺性腦病18.肺炎患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，避免疲勞B.胸痛患者取患側(cè)臥位C.鼓勵(lì)多飲水D.高熱者給予酒精擦浴19.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的不包括（）A.提高機(jī)體免疫力B.改善呼吸功能C.改善運(yùn)動(dòng)耐力D.治愈疾病20.支氣管哮喘患者健康教育的內(nèi)容不包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.規(guī)律使用吸入藥物C.發(fā)作時(shí)盡早使用抗生素D.學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀為_(kāi)_____、______、______。2.支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有______的呼氣性呼吸困難。3.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選______。4.慢性肺心病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，主要表現(xiàn)為_(kāi)_____、______。5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)______呼氣，______吸氣。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護(hù)理要點(diǎn)。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促，1周前因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，氣促明顯，伴發(fā)熱，體溫38℃。查體：神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前主要的護(hù)理診斷有哪些？3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者，女性，28歲。反復(fù)發(fā)作性喘息5年，再發(fā)3天?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)作性喘息，多在春季發(fā)作，經(jīng)治療后可緩解。3天前因接觸花粉后再次發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽，無(wú)發(fā)熱。既往有過(guò)敏性鼻炎病史。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。問(wèn)題：1.該患者目前的診斷是什么？2.簡(jiǎn)述對(duì)該患者的治療原則。（五）綜合應(yīng)用題（每題5分，共5分）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育方案。答案：1.C2.A3.A4.B5.A6.D7.B8.D9.C10.C11.A12.C13.B14.B15.A16.D17.D18.D19.D20.C填空題答案：1.慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難2.哮鳴音3.青霉素4.體循環(huán)淤血、水腫5.縮唇、閉嘴經(jīng)鼻簡(jiǎn)答題答案：1.護(hù)理措施：休息與活動(dòng)，給予舒適體位，視病情安排適當(dāng)活動(dòng)；病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等；氧療護(hù)理，遵醫(yī)囑給予氧療，注意氧流量和濃度；飲食護(hù)理，給予高蛋白、高熱量、易消化飲食；用藥護(hù)理，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸；心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.護(hù)理要點(diǎn)：協(xié)助患者取舒適體位，如端坐位；給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀；遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素，觀察療效和不良反應(yīng)；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；病情觀察，密切監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸情況等，警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。3.護(hù)理措施：休息與體位，取半臥位休息；病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等；氧療護(hù)理，給予低流量吸氧；飲食護(hù)理，給予高熱量、高蛋白、易消化飲食；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等，觀察療效和不良反應(yīng)；呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸；保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰；發(fā)熱護(hù)理，給予物理降溫，觀察體溫變化。材料分析題答案：1.支氣管哮喘急性發(fā)作期。2.治療原則：盡快緩解氣道痙攣，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。具體措施包括脫離變應(yīng)原，使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇等，吸入糖皮質(zhì)激素，病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈使用糖皮質(zhì)激素等。綜合應(yīng)用題答案：健康教育方案：疾病知識(shí)教育，向患者講解慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病