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文檔簡介
2025年大學試題(醫(yī)學)-護理并發(fā)癥歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年大學試題(醫(yī)學)-護理并發(fā)癥歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病患者長期臥床易發(fā)生哪種并發(fā)癥?【選項】A.肺炎B.壓瘡C.脫水D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者因感覺神經病變及皮膚營養(yǎng)不良,臥床時骶尾部、臀部等受壓部位易發(fā)生壓瘡。其他選項中,肺炎與長期臥床的墜積性肺炎相關,脫水多見于高血糖危象,胰島素抵抗是糖尿病基礎病理特征,但非直接并發(fā)癥。【題干2】深靜脈血栓形成后,患者出現持續(xù)性下肢腫脹、疼痛及皮溫升高,首先應考慮的護理措施是?【選項】A.抬高患肢30°B.局部熱敷C.持續(xù)抗凝治療D.加壓包扎【參考答案】C【詳細解析】深靜脈血栓需早期抗凝治療以預防肺栓塞,抬高患肢可緩解癥狀但無法解決問題,熱敷加重炎癥反應,加壓包扎適用于急性損傷?!绢}干3】中心靜脈導管相關感染中,血流感染最常見的病原菌是?【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.表皮葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】表皮葡萄球菌通過操作污染或導管表面定植引發(fā)血流感染,大腸埃希菌多見于導管堵塞導致的局部感染,銅綠假單胞菌多見于長期住院患者,真菌感染多見于免疫抑制者。【題干4】化療藥物外滲后,局部處理首選的冷敷溫度是?【選項】A.4℃B.8℃C.12℃D.16℃【參考答案】A【詳細解析】4℃冰袋冷敷可收縮血管、減少藥物擴散,12℃以上可能加重組織損傷,8℃和16℃非標準操作溫度?!绢}干5】術后早期活動(PEP)的主要目的是預防?【選項】A.肺炎B.惡性高熱C.傷口感染D.肌肉萎縮【參考答案】D【詳細解析】PEP通過維持肌肉收縮預防術后肌萎縮及深靜脈血栓,肺炎與呼吸功能鍛煉相關,惡性高熱需藥物預防,傷口感染與無菌操作相關。【題干6】呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防中最重要的是?【選項】A.抬高床頭30°B.氣管切開C.呼吸機管路每日更換D.鼻腔吸痰【參考答案】A【詳細解析】抬高床頭30°是預防VAP的核心措施,氣管切開可能增加誤吸風險,管路更換和吸痰僅輔助預防?!绢}干7】糖尿病患者酮癥酸中毒時,首要的補液種類是?【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.2.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】等滲鹽水(0.9%NaCl)可糾正血容量和電解質紊亂,5%葡萄糖可能加重代謝性酸中毒,碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒,10%葡萄糖用于高滲狀態(tài)?!绢}干8】輸液滲漏導致靜脈炎,正確處理方法是?【選項】A.換輸液器B.局部熱敷C.50%硫酸鎂濕敷D.肝素封閉【參考答案】C【詳細解析】50%硫酸鎂濕敷可緩解靜脈炎癥狀,換輸液器僅處理局部滲漏,熱敷加重炎癥,肝素封閉適用于中心靜脈導管維護?!绢}干9】術后患者出現低鉀血癥,最可能的原因是?【選項】A.長期禁食B.胰島素治療C.腎功能不全D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細解析】胰島素促進鉀向細胞內轉移,術后常因禁食導致代謝性堿中毒(低鉀),但直接低鉀更常見于胰島素治療。腎功能不全可致血鉀升高,骨髓抑制減少鉀排泄。【題干10】急性腎損傷(AKI)早期出現少尿時,首選的藥物是?【選項】A.甘露醇B.硝普鈉C.速尿D.醋酸鉀【參考答案】C【詳細解析】呋塞米(速尿)通過抑制利尿鈉通道促進排尿,是AKI少尿期的標準用藥,甘露醇用于腦水腫,硝普鈉用于高血壓,醋酸鉀糾正低鉀?!绢}干11】糖尿病患者足部潰瘍繼發(fā)感染時,最恰當的抗生素是?【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.萬古霉素【參考答案】D【詳細解析】糖尿病足感染多由混合厭氧菌感染引起,萬古霉素覆蓋革蘭氏陽性球菌,多西環(huán)素僅對革蘭氏陰性菌有效,青霉素和頭孢曲松對厭氧菌無效。【題干12】術后患者出現急性肺水腫,最關鍵的護理措施是?【選項】A.靜脈推注地塞米松B.高流量吸氧C.立即坐起位D.快速利尿劑【參考答案】D【詳細解析】呋塞米靜脈注射可迅速緩解肺水腫,地塞米松用于過敏或炎癥反應,高流量吸氧僅改善低氧血癥,坐起位加重回心血量?!绢}干13】化療患者骨髓抑制時,首選的升白藥物是?【選項】A.粒細胞集落刺激因子(G-CSF)B.紅細胞生成素C.鐵劑D.維生素B12【參考答案】A【詳細解析】G-CSF直接刺激骨髓粒系祖細胞增殖,糾正中性粒細胞減少,其他選項針對紅細胞或巨核細胞?!绢}干14】鼻飼患者發(fā)生吸入性肺炎的預防措施不包括?【選項】A.提高床頭至45°B.緩慢注食C.選擇側臥位喂養(yǎng)D.每次灌注量≤200ml【參考答案】C【詳細解析】側臥位可減少誤吸,但鼻飼時無需固定體位,其他選項均正確?!绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者血pH值顯著降低時,應優(yōu)先補充?【選項】A.葡萄糖B.碳酸氫鈉C.谷氨酰胺D.谷氨酸鈉【參考答案】B【詳細解析】嚴重代謝性酸中毒需緊急補充碳酸氫鈉,其他選項中葡萄糖用于高滲狀態(tài),谷氨酰胺和谷氨酸鈉改善代謝?!绢}干16】術后患者出現高鉀血癥,最快速的處理方法是?【選項】A.靜脈注射鈣劑B.10%葡萄糖+胰島素C.50%硫酸鎂D.腹膜透析【參考答案】A【詳細解析】靜脈推注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣)可拮抗高鉀對心肌的毒性,其他選項需數小時至數天起效?!绢}干17】中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測中,異常升高的臨床意義是?【選項】A.血容量不足B.肺動脈高壓C.頸靜脈怒張D.甲狀腺功能亢進【參考答案】B【詳細解析】CVP>12cmH2O提示右心負荷過重或肺動脈高壓,<4cmH2O提示血容量不足,頸靜脈怒張是CVP升高的表現。【題干18】急性胰腺炎患者禁食期間,需特別注意的并發(fā)癥是?【選項】A.肺炎B.低血糖C.腎功能不全D.代謝性堿中毒【參考答案】D【詳細解析】禁食導致HCO3?丟失,代謝性堿中毒是胰腺炎常見并發(fā)癥,其他選項與持續(xù)嘔吐或感染相關?!绢}干19】化療藥物所致的遲發(fā)性周圍神經病變,首選的治療藥物是?【選項】A.維生素B12B.煙酸C.納洛酮D.鎂劑【參考答案】A【詳細解析】維生素B12可改善神經損傷,煙酸僅緩解癥狀,納洛酮用于阿片類中毒,鎂劑用于低鎂血癥?!绢}干20】術后患者出現急性胃擴張,應首先采取的護理措施是?【選項】A.禁食B.胃腸減壓C.胰酶制劑D.針灸治療【參考答案】B【詳細解析】胃腸減壓(鼻胃管抽吸)可緩解胃擴張,禁食僅預防,胰酶制劑用于胰腺炎,針灸非標準治療。2025年大學試題(醫(yī)學)-護理并發(fā)癥歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】術后患者出現發(fā)熱、局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.切口感染B.術后尿潴留C.深靜脈血栓D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】術后切口感染是術后常見并發(fā)癥,表現為局部紅腫熱痛及膿性分泌物,需及時拆線換藥并給予抗生素治療。其他選項與題干癥狀無直接關聯,如尿潴留表現為排尿困難,深靜脈血栓多伴下肢腫脹疼痛,肺栓塞以突發(fā)胸痛、呼吸困難為主?!绢}干2】長期臥床患者骶尾部出現皮膚破潰、皮下脂肪壞死,最符合的壓瘡分期是?【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細解析】III期壓瘡特征為全層組織缺失,可見深部組織損傷,皮膚或皮下組織潰破,露出肌肉、骨骼或神經。骶尾部是壓瘡好發(fā)部位,長期受壓導致局部血液循環(huán)障礙。I期為紅斑未破損,II期為表皮或真皮部分缺失,IV期則為全層組織壞死伴結構破壞。【題干3】預防深靜脈血栓形成最有效的非藥物措施是?【選項】A.抬高下肢15°B.持續(xù)被動活動C.早期離床活動D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細解析】早期離床活動可促進下肢血液循環(huán),減少靜脈淤血。彈力襪(B選項)屬于物理預防措施但效果有限,抬高下肢(A)可能加重靜脈回流障礙。持續(xù)被動活動(B)適用于癱瘓患者但非最佳預防手段?!绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中特殊氣味最可能為?【選項】A.氨臭味B.爛蘋果味C.葡萄糖酸味D.酵母味【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒時,酮體(β-羥丁酸)在體內蓄積,呼氣呈爛蘋果味為典型表現。氨臭味(A)常見于尿毒癥,葡萄糖酸味(C)多見于高滲性脫水,酵母味(D)與深部真菌感染相關?!绢}干5】術后患者血清鉀濃度低于3.0mmol/L時,首要急救措施是?【選項】A.靜脈補鉀B.口服降鉀樹脂C.靜脈補鈣D.立即停用利尿劑【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥(血清鉀>5.5mmol/L)時補鈣可緩解心臟毒性,但低鉀血癥(<3.0mmol/L)同樣需緊急處理。靜脈補鈣(C)可糾正低鉀引起的軟癱,而補鉀(A)需在血鉀>3.0mmol/L時進行。停用利尿劑(D)適用于腎功能不全合并高鉀血癥?!绢}干6】術后切口裂開最常見于?【選項】A.術后1周內B.術后2周C.術后4周D.術后6周【參考答案】A【詳細解析】切口裂開多因愈合不良或張力過大,多發(fā)生于術后7-14天(A選項),此時膠原纖維未完全形成。術后1周內(B)以紅腫滲出為主,2周后(C)進入塑形期,6周(D)基本愈合完成。【題干7】重癥肺炎患者最常見的體征是?【選項】A.肺部捻發(fā)音B.胸骨后疼痛C.語音震顫減弱D.呼吸音粗糙【參考答案】D【詳細解析】重癥肺炎時,肺泡內滲出物增多導致呼氣相延長,聽診呼吸音粗糙為典型體征。肺部捻發(fā)音(A)多見于肺實變,胸骨后疼痛(B)提示縱隔受累,語音震顫減弱(C)常見于肺氣腫?!绢}干8】糖尿病足潰瘍預防的核心措施是?【選項】A.控制血糖HbA1c<7%B.定期熱水泡腳C.使用抗生素D.戒煙限酒【參考答案】A【詳細解析】HbA1c<7%(A)是糖尿病足潰瘍一級預防的核心目標,通過穩(wěn)定血糖減少微血管病變。熱水泡腳(B)可能加重末梢神經損傷,抗生素(C)為治療而非預防,戒煙(D)對糖尿病足預防意義有限。【題干9】術后惡心嘔吐(PONV)發(fā)生率最高的麻醉方式是?【選項】A.全麻B.硬膜外麻醉C.椎管內麻醉D.椎旁麻醉【參考答案】A【詳細解析】全麻(A)因藥物影響胃腸道動力及5-HT3受體激活,PONV發(fā)生率高達70-80%。硬膜外麻醉(B)可能通過交感神經興奮加重嘔吐,椎管內麻醉(C/D)因局部刺激引發(fā)惡心但總體發(fā)生率較低。【題干10】急性腎損傷(AKI)少尿量的定義為?【選項】A.少于30ml/hB.少于0.5ml/kg/hC.少于400ml/dD.少于1000ml/d【參考答案】B【詳細解析】AKI診斷標準中,少尿量定義為24小時內尿量<0.5ml/kg/h(B),持續(xù)6小時即符合標準。選項A(30ml/h)為急性腎衰的危重指標,400ml/d(C)為正常尿量下限,1000ml/d(D)仍屬多尿范疇?!绢}干11】術后高熱(>38.5℃)持續(xù)超過72小時,需警惕的并發(fā)癥是?【選項】A.切口感染B.肺炎C.腸梗阻D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】術后高熱持續(xù)72小時以上(B)需排除感染性并發(fā)癥,其中肺炎為最常見原因(發(fā)生率約15-30%)。切口感染(A)通常在術后3-7天出現,腸梗阻(C)多伴腹脹、嘔吐,深靜脈血栓(D)以下肢腫脹疼痛為主?!绢}干12】洋地黃中毒的典型心電圖改變是?【選項】A.ST段弓背向上抬B.T波倒置C.QT間期延長D.P-R間期縮短【參考答案】C【詳細解析】洋地黃中毒時,洋地黃負性肌力作用導致QT間期延長(C),易誘發(fā)室性心律失常。ST段弓背向上抬(A)為急性心梗表現,T波倒置(B)多見于心肌缺血,P-R間期縮短(D)提示房室傳導加速?!绢}干13】壓瘡好發(fā)于骶尾部和坐骨結節(jié)的原因是?【選項】A.血供豐富B.按摩頻繁C.局部解剖結構D.皮膚薄嫩【參考答案】C【詳細解析】骶尾部和坐骨結節(jié)(C)為骨突部位,受壓后局部血液循環(huán)中斷。血供豐富(A)與壓瘡發(fā)生相反,按摩頻繁(B)可能加重損傷但非根本原因,皮膚薄嫩(D)是全身性因素而非局部關鍵?!绢}干14】術后患者出現醬油色尿伴腰痛,最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.膀胱炎B.急性腎小管壞死C.腎靜脈血栓D.腎盂腎炎【參考答案】B【詳細解析】急性腎小管壞死(B)因腎缺血導致尿色呈醬油色,伴腰痛和腎功能下降。膀胱炎(A)表現為尿頻、尿急,腎靜脈血栓(C)多伴下肢水腫,腎盂腎炎(D)以發(fā)熱、腰痛和膿尿為特征?!绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者補液首選的液體是?【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.等滲含鉀溶液【參考答案】B【詳細解析】5%葡萄糖鹽水(B)既可補充水分又可提供能量,糾正代謝性酸中毒。生理鹽水(A)可能加重高滲狀態(tài),0.45%生理鹽水(C)滲透壓過低,含鉀溶液(D)需在血鉀正常后使用?!绢}干16】術后患者出現進行性呼吸困難伴咳嗽,需立即評估?【選項】A.血氧飽和度B.血糖水平C.血壓波動D.尿量變化【參考答案】A【詳細解析】血氧飽和度(A)下降提示低氧血癥,需優(yōu)先評估。血糖水平(B)異??赡芤l(fā)高滲或酮癥,血壓波動(C)和尿量變化(D)需結合其他癥狀綜合判斷?!绢}干17】深靜脈血栓形成后,下肢腫脹最顯著出現在?【選項】A.小腿后側B.足部C.大腿根部D.膝關節(jié)以下【參考答案】A【詳細解析】深靜脈血栓(DVT)早期表現為小腿后側腫脹(A),因腓腸肌泵功能障礙導致血液淤積。足部(B)腫脹多由淋巴回流障礙引起,大腿根部(C)腫脹提示股靜脈血栓,膝關節(jié)以下(D)腫脹常見于肌肉挫傷。【題干18】術后患者出現定向障礙伴抽搐,最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.術后譫妄B.低血糖C.腦血管意外D.肺炎【參考答案】A【詳細解析】術后譫妄(A)多發(fā)生在術后24-72小時,表現為意識模糊、定向障礙和抽搐,與藥物代謝、感染等因素相關。低血糖(B)以出汗、饑餓感、意識模糊為特征,腦血管意外(C)多伴肢體癱瘓,肺炎(D)以呼吸系統(tǒng)癥狀為主。【題干19】壓瘡預防中,體位變換的頻率建議為?【選項】A.每1小時B.每2小時C.每4小時D.每日2次【參考答案】B【詳細解析】壓瘡預防指南推薦每2小時變換體位(B),尤其骶尾部和坐骨結節(jié)等高風險部位。1小時(A)變換頻率過高增加操作風險,4小時(C)間隔過長可能加重受壓損傷,每日2次(D)僅適用于長期臥床無法頻繁變換者?!绢}干20】術后大出血最常見于?【選項】A.切口滲血B.胃腸道出血C.肝脾破裂D.骨盆骨折【參考答案】B【詳細解析】術后大出血(B)多因胃腸道吻合口瘺或血管吻合不牢固,出血量可達1000ml/h以上。切口滲血(A)通常為少量滲液,肝脾破裂(C)多見于外傷患者,骨盆骨折(D)出血多伴肢體功能障礙。2025年大學試題(醫(yī)學)-護理并發(fā)癥歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】術后感染最常見于哪個環(huán)節(jié)?【選項】A.術前體溫監(jiān)測不足B.術中無菌操作不規(guī)范C.術后傷口護理不當D.術后營養(yǎng)支持不足【參考答案】C【詳細解析】術后感染主要與傷口護理相關,包括清潔消毒不徹底、換藥不及時等。選項B雖重要但屬于術中環(huán)節(jié),而術后護理不當(C)更直接導致感染。A和D屬于預防措施,非直接感染原因?!绢}干2】壓瘡分期中,進行性加深的潰瘍屬于哪一期?【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】D【詳細解析】IV期壓瘡表現為全層組織缺失,皮膚或皮下組織潰爛至骨骼或肌肉。III期是部分組織缺失(如皮下脂肪),II期為表皮或真皮部分損傷,I期僅皮膚完整無破損。【題干3】藥物熱體溫升高超過多少℃需警惕?【選項】A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃【參考答案】C【詳細解析】藥物熱通常定義為發(fā)熱≥38.5℃且持續(xù)24小時以上,伴寒戰(zhàn)、皮疹等。體溫38℃(B)可能為普通感染性發(fā)熱,39℃(D)雖高但需結合病因判斷是否為藥物熱?!绢}干4】深靜脈血栓形成的高危因素不包括?【選項】A.長期臥床B.腫瘤患者C.術后制動D.女性激素治療【參考答案】D【詳細解析】長期臥床(A)、術后制動(C)和腫瘤(B)均屬于機械性血栓形成因素。女性激素治療(D)反而可能降低血栓風險,因雌激素可抑制血小板聚集?!绢}干5】誤吸性肺炎的高危因素中,哪項最直接?【選項】A.老年人吞咽功能減退B.胃食管反流C.意識障礙患者D.劇烈咳嗽【參考答案】C【詳細解析】意識障礙患者(C)因吞咽反射減弱,胃內容物易誤入氣道。老年人(A)和胃食管反流(B)雖相關,但直接高危因素為意識障礙導致的反射抑制?!绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者出現以下哪項表現?【選項】A.血糖升高且尿糖陽性B.血酮體陽性C.血pH值升高D.呼吸加深伴爛蘋果味【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現為深大呼吸(Kussmaul呼吸)、呼氣爛蘋果味(丙酮味)、血pH值降低(C錯誤)。血糖升高(A)和血酮體陽性(B)均為輔助診斷指標?!绢}干7】溶血性輸血反應最早出現的癥狀是?【選項】A.惡心嘔吐B.發(fā)熱寒戰(zhàn)C.黃疸D.血壓下降【參考答案】A【詳細解析】溶血反應早期(1-2小時內)主要表現為惡心、嘔吐(A),隨后出現發(fā)熱(B)、黃疸(C)、腎功能損害等。血壓下降(D)多見于嚴重溶血伴休克晚期?!绢}干8】過敏性休克典型過敏介質釋放是?【選項】A.組胺B.胰島素C.腎上腺素D.紅細胞沉降率【參考答案】A【詳細解析】組胺(A)是速發(fā)型過敏反應的主要介質,導致血管擴張、平滑肌收縮。胰島素(B)和腎上腺素(C)與過敏反應無關,紅細胞沉降率(D)反映炎癥狀態(tài)?!绢}干9】敗血癥患者出現黃疸提示?【選項】A.肝炎B.肝癌C.膽道梗阻D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】敗血癥致黃疸多因膽道梗阻(C)導致膽紅素代謝異常,肝炎(A)或肝癌(B)通常伴隨原發(fā)病癥狀,肝功能異常(D)是結果而非直接原因。【題干10】張力性氣胸急救措施中,哪項正確?【選項】A.氣管插管B.胸腔穿刺放氣C.胸腔閉式引流D.氧氣吸入【參考答案】C【詳細解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流(C)解除胸膜腔內負壓。單純放氣(B)無法維持引流,氣管插管(A)和氧氣吸入(D)無法解決根本病因?!绢}干11】藥物性肝損傷最常見藥物是?【選項】A.抗生素B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗腫瘤藥D.心血管藥【參考答案】B【詳細解析】解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚)是藥物性肝損傷最常見原因(占30%-40%)??股兀ˋ)和抗腫瘤藥(C)可能導致肝損傷但相對少見,心血管藥(D)較少見?!绢}干12】心律失常伴血壓下降提示?【選項】A.房顫B.室性心動過速C.心臟驟停D.病態(tài)竇房結綜合征【參考答案】B【詳細解析】室性心動過速(B)常伴血流動力學不穩(wěn)定,出現低血壓。房顫(A)和病態(tài)竇房結綜合征(D)可能伴暈厥但較少直接導致血壓驟降。心臟驟停(C)是終末期表現。【題干13】腦靜脈竇血栓形成最常見的病因是?【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.感染C.腦外傷D.腦腫瘤【參考答案】A【詳細解析】腦靜脈竇血栓(CVST)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(A)患者中發(fā)病率最高(約30%)。感染(B)多導致竇內血栓,腦外傷(C)和腫瘤(D)較少見?!绢}干14】術后早期腸梗阻的典型表現是?【選項】A.腹脹伴嘔吐B.腹痛陣發(fā)性加重C.肛門停止排氣排便D.腹部包塊【參考答案】A【詳細解析】術后早期腸梗阻(如粘連或內疝)表現為腹脹(A)伴嘔吐,無排便排氣(C正確但非最早)。腹痛陣發(fā)性加重(B)多見于機械性腸梗阻晚期,腹部包塊(D)多為慢性病變。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒患者首選靜脈用藥是?【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖C.氯化鉀D.胰島素【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療以糾正代謝紊亂為主,胰島素(D)是核心藥物,可抑制脂肪分解、降低酮體生成。碳酸氫鈉(A)僅用于嚴重酸中毒伴低血鉀時?!绢}干16】過敏性休克搶救藥物不包括?【選項】A.地塞米松B.阿托品C.腎上腺素D.糖皮質激素【參考答案】D【詳細解析】腎上腺素(C)是過敏性休克的首選藥物,地塞米松(A)和阿托品(B)為輔助用藥。糖皮質激素(D)需在腎上腺素起效后使用,不能單獨作為急救藥物?!绢}干17】術后切口裂開多發(fā)生在?【選項】A.術后1周B.術后2周C.術后3周D.術后4周【參考答案】B【詳細解析】切口裂開多因愈合不良或張力過大,常見于術后2周(B)即拆線時。1周(A)多為紅腫或滲液,3周(C)后瘢痕形成,4周(D)裂開罕見?!绢}干18】急性腎損傷少尿期最常見電解質紊亂是?【選項】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥【參考答案】B【詳細解析】急性腎損傷少尿期因尿量減少、排鉀減少,高鉀血癥(B)最常見。低鉀血癥(A)多見于多尿期,低鈣(C)和低鈉(D)與腎臟功能關系較小?!绢}干19】張力性氣胸患者出現呼吸急促伴發(fā)紺,應立即?【選項】A.高流量吸氧B.胸腔穿刺C.氧氣霧化D.胸腔閉式引流【參考答案】D【詳細解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流(D)解除壓迫。高流量吸氧(A)無法緩解氣體滯留,胸腔穿刺(B)僅用于診斷,氧氣霧化(C)無效?!绢}干20】藥物性心律失常最常見于?【選項】A.抗生素B.抗心律失常藥C.阿片類D.解熱鎮(zhèn)痛藥【參考答案】B【詳細解析】抗心律失常藥(B)本身可能引發(fā)心律失常(如Q-T間期延長)??股兀ˋ)和抗腫瘤藥(C)相關較少,解熱鎮(zhèn)痛藥(D)主要致肝損傷。2025年大學試題(醫(yī)學)-護理并發(fā)癥歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】術后患者發(fā)生切口感染的常見危險因素不包括以下哪項?【選項】A.術前腸道準備不充分B.術后抗生素使用時間不足C.切口保護措施完善D.患者合并糖尿病【參考答案】C【詳細解析】術后切口感染主要與術前腸道準備、術后抗生素使用、切口保護及患者基礎疾病相關。選項C“切口保護措施完善”屬于積極預防措施,不會成為感染危險因素,因此為正確答案。其他選項均屬于已知危險因素:A術前腸道準備不足易導致腸道菌群移位;B術后抗生素使用不足無法有效抑制病原菌;D糖尿病患者的免疫力低下易引發(fā)感染?!绢}干2】糖尿病患者發(fā)生足部壞疽的主要病理生理機制是?【選項】A.血管內皮細胞增生B.感覺神經病變C.皮膚屏障功能下降D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細解析】糖尿病足壞疽的核心機制是周圍神經病變導致感覺減退,患者無法感知足部損傷(如燙傷、摩擦),繼發(fā)血管缺血。選項A血管內皮增生多見于動脈硬化閉塞癥;C皮膚屏障下降與表皮角化異常相關;D肌肉萎縮是糖尿病神經源性膀胱的伴隨癥狀,與足部壞疽無直接因果關系?!绢}干3】靜脈留置針維護中,下列哪項操作會增加血栓風險?【選項】A.每周更換穿刺部位B.輸注甘露醇前后用生理鹽水脈沖式沖洗C.避免在關節(jié)活動部位穿刺D.每日測量穿刺點周圍皮膚溫度【參考答案】B【詳細解析】靜脈留置針血栓形成與局部血流淤滯相關。選項B脈沖式沖洗(尤其是高滲溶液)會引發(fā)靜脈痙攣和血液高凝狀態(tài),是已證實增加血栓風險的操作。選項A定期更換穿刺部位可減少感染和血栓風險;C選擇彈性好的關節(jié)旁靜脈降低血流阻力;D通過溫度監(jiān)測早期發(fā)現靜脈炎?!绢}干4】心肺復蘇(CPR)中胸外按壓的頻率要求是?【選項】A.100-120次/分鐘B.80-100次/分鐘C.60-80次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確將胸外按壓頻率調整為100-120次/分鐘,該標準基于大規(guī)模臨床研究證實可改善院外心臟驟?;颊哳A后。選項B為2010年舊標準,C和D分別對應新生兒和老年患者特殊調整頻率,但非成人標準?!绢}干5】下列哪項是預防深靜脈血栓(DVT)的禁忌操作?【選項】A.術后早期下床活動B.低分子肝素皮下注射C.長期臥床患者每2小時翻身D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細解析】長期臥床患者每2小時主動翻身可促進下肢靜脈回流,減少靜脈淤滯。選項C“長期臥床患者每2小時翻身”表述錯誤,因長期臥床患者應每1-2小時被動協(xié)助翻身,且需配合其他預防措施。其他選項均為國際通用的DVT預防措施?!绢}干6】患者出現急性肺水腫時,靜脈推注的藥物首選?【選項】A.硝普鈉B.羥丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.胰島素【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時首選血管擴張劑改善肺循環(huán),硝普鈉具有強效擴血管作用,同時通過釋放一氧化氮降低肺血管阻力。選項B羥丙嗪雖可減輕肺水腫,但僅作為輔助用藥;C葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥引起的肺水腫;D胰島素用于代謝性酸中毒伴高血糖?!绢}干7】糖尿病患者酮癥酸中毒(DKA)的典型實驗室特征不包括?【選項】A.血糖>16.7mmol/LB.血酮體>3mmol/LC.碳酸氫鹽<15mmol/LD.血清鈉>140mmol/L【參考答案】D【詳細解析】DKA實驗室特征為高血糖(A)、高血酮(B)、代謝性酸中毒(C)。選項D血清鈉>140mmol/L是脫水狀態(tài)下的高滲表現,而非DKA特異性指標。DKA時因等滲脫水,早期可能出現低鈉血癥,隨著補液治療逐漸糾正。【題干8】術后患者使用鎮(zhèn)痛泵時,需警惕的并發(fā)癥是?【選項】A.惡心嘔吐B.低血壓C.皮膚瘙癢D.肌肉痙攣【參考答案】A【詳細解析】術后鎮(zhèn)痛泵最常見并發(fā)癥是惡心嘔吐(發(fā)生率約20-30%),與芬太尼等藥物對延髓催吐中樞的刺激有關。選項B低血壓多見于硬膜外阻滯或直接輸注高劑量嗎啡;C皮膚瘙癢與芬太尼的組胺釋放相關;D肌肉痙攣多見于神經阻滯平面過高?!绢}干9】下列哪項是壓瘡分期中的進行性損傷階段?【選項】A.紅潤期B.深度組織損傷C.淺表損傷期D.慢性潰瘍期【參考答案】C【詳細解析】壓瘡分期:紅潤期(Ⅰ期)為可逆性紅斑;淺表損傷期(Ⅱ期)涉及全層表皮或真皮;深度組織損傷(Ⅲ期)達皮下組織;慢性潰瘍期(Ⅳ期)合并感染或壞死。選項B為Ⅲ期特征,C為Ⅱ期。【題干10】患者術后出現低鈣血癥,首選的靜脈補充藥物是?【選項】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸鈣C.磷酸鈣D.氯化鈣【參考答案】A【詳細解析】葡萄糖酸鈣是術后低鈣血癥的首選,其堿性環(huán)境可促進腸道鈣吸收,且對心臟傳導系統(tǒng)影響最小。選項B碳酸鈣需與酸性藥物同服,靜脈注射可能引起高血鈣;C磷酸鈣可能加重便秘;D氯化鈣刺激性較強?!绢}干11】關于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的補液原則,正確的是?【選項】A.首日快速輸注生理鹽水至2000mlB.首日補液量按0.5-1L/h計算C.嚴重脫水者先輸注等滲鹽水D.血糖>33.3mmol/L時暫停胰島素治療【參考答案】C【詳細解析】DKA補液原則:嚴重脫水者先輸注等滲鹽水(0.9%NaCl)以穩(wěn)定血容量;首日補液量約4-6L,分3-4小時輸注。選項A首日2000ml量不足;B單位過小且未考慮脫水程度;D需持續(xù)降糖治療,暫停胰島素會加重代謝紊亂。【題干12】術后患者出現急性腎損傷(AKI),最關鍵的護理措施是?【選項】A.限制蛋白質攝入B.每日監(jiān)測尿量C.使用甘露醇脫水D.禁用非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細解析】AKI早期診斷依賴尿量監(jiān)測(正常>0.5ml/kg/h)。選項A蛋白質攝入限制僅適用于終末期腎??;C甘露醇在嚴重心衰時禁用;D非甾體抗炎藥可能加重腎灌注不足,但并非AKI核心護理措施?!绢}干13】患者術后出現高鉀血癥,靜脈注射的藥物是?【選項】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.谷氨酸鈉D.腺苷蛋氨酸【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥靜脈注射葡萄糖酸鈣可快速緩解心臟毒性(降低血鉀與鈣結合形成不溶性磷酸鈣)。選項B碳酸氫鈉僅適用于代謝性酸中毒;C谷氨酸鈉用于低鉀血癥;D腺苷蛋氨酸為肝功能支持藥物。【題干14】關于術后患者深靜脈血栓(DVT)風險評估工具,不包括?【選項】A.Caprini風險評估表B.PADAS評分C.Wells評分D.ACVC評分【參考答案】D【詳細解析】ACVC評分(AtrialSeptalClosureDevice)為心臟介入術后血栓風險專用量表,不用于普通術后DVT評估。其他選項均為通用評分工具:ACaprini基于手術類型和術后活動;BPADAS(PostoperativeAssessmentofDynamicVenousthromboembolismRisk)為動態(tài)評分;CWells評分用于疑似肺栓塞?!绢}干15】糖尿病患者足部護理中,錯誤的做法是?【選項】A.每日檢查足部皮膚有無破損B.使用正壓工具按摩足部C.保持足部干燥清潔D.避免赤腳行走【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者足部按摩應使用減壓工具(如硅膠墊),而非正壓按摩以防皮膚破損。選項A、C、D均為標準護理措施。正壓按摩可能加重神經性潰瘍風險?!绢}干16】關于急性胃擴張的緊急處理,正確的是?【選項】A.立即禁食B.胃內注氣減壓C.胃腸減壓D.急診胃鏡檢查【參考答案】B【詳細解析】急性胃擴張時首選胃內注氣減壓(500-1000ml),快速緩解癥狀。選項A禁食需配合減壓措施;C胃腸減壓可能加重嘔吐;D胃鏡檢查適用于減壓后持續(xù)嘔吐者?!绢}干17】術后患者使用自體血回輸時,需監(jiān)測的指標是?【選項】A.血紅蛋白濃度B.凝血酶原時間C.血糖水平D.血清鈉濃度【參考答案】B【詳細解析】自體血回輸需監(jiān)測凝血功能(凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間),防止血液稀釋導致凝血障礙。選項A血紅蛋白需在輸血后復查;C血糖監(jiān)測用于糖尿病患者;D血清鈉與血液保存相關?!绢}干18】關于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的胰島素治療,正確的是?【選項】A.胰島素靜脈輸注速度>0.1U/kg/minB.按血糖值計算劑量C.首劑胰島素負荷量0.1U/kgD.補液速度與胰島素比例1:4【參考答案】C【詳細解析】DKA胰島素治療需個體化:首劑負荷量0.1U/kg(最大不超過20U),后續(xù)按0.02-0.1U/kg/h持續(xù)輸注。選項A速度過快易引發(fā)低血糖;B需根據血糖和血酮調整;D比例應為1:4(1ml生理鹽水:1U胰島素)?!绢}干19】術后患者出現急性肺水腫,限制攝入的電解質是?【選項】A.鈉B.鉀C.鈣D.氯【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時需限制鈉攝入(每日<2.3g)以減少水鈉潴留。選項B高鉀血癥可能加重心臟負荷;C低鈣血癥可加重肺水腫;D氯與鈉攝入相關?!绢}干20】關于壓瘡預防,錯誤的是?【選項】A.使用氣墊床B.每日2次溫水擦浴C.保持皮膚干燥D.避免局部長期受壓【參考答案】B【詳細解析】壓瘡預防需避免物理性損傷:選項B每日溫水擦浴可能刺激皮膚,尤其對感覺障礙患者。正確做法是使用溫水(32-34℃)輕柔清潔,并保持皮膚干燥。其他選項均為標準預防措施。2025年大學試題(醫(yī)學)-護理并發(fā)癥歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】術后患者出現發(fā)熱、局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.術后尿潴留B.切口感染C.深靜脈血栓D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】切口感染是術后常見并發(fā)癥,表現為局部紅腫熱痛及膿性分泌物,發(fā)熱通常伴隨白細胞升高。其他選項:A尿潴留表現為尿量減少、排尿困難;C深靜脈血栓多見于下肢腫脹、疼痛,無局部感染癥狀;D肺炎以咳嗽、咳痰、呼吸急促為特征,與題干不符?!绢}干2】長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是?【選項】A.保持皮膚清潔干燥B.每日2次翻身C.使用氣墊床并每2小時翻身D.避免肌肉按摩【參考答案】C【詳細解析】壓瘡預防需綜合措施,氣墊床可分散壓力,每2小時翻身可減少局部組織受壓時間,是國際通用的標準操作。A選項僅滿足基礎清潔需求,B選項翻身頻率不足,D選項按摩可能加重皮膚損傷。【題干3】糖尿病足患者足部皮膚出現進行性蒼白、發(fā)涼、無汗,提示的嚴重并發(fā)癥是?【選項】A.外周神經病變B.動脈血管閉塞C.慢性潰瘍D.足部畸形【參考答案】B【詳細解析】糖尿病足的動脈閉塞導致血流中斷,表現為皮膚蒼白、發(fā)涼、無汗(感覺神經病變需結合溫度覺異常)。A選項是神經病變特征,C選項需合并感染,D選項屬于結構性問題。【題干4】靜脈輸注青霉素后出現寒戰(zhàn)、高熱伴醬油色尿,最可能發(fā)生的反應是?【選項】A.過敏性休克B.肝毒性反應C.細菌性敗血癥D.藥物結晶尿【參考答案】A【詳細解析】青霉素過敏可引發(fā)I型超敏反應,典型表現為速發(fā)型(如喉頭水腫)或遲發(fā)型(如血管神經性水腫),醬油色尿多見于磺胺類藥物。B選項肝毒性需伴黃疸、轉氨酶升高;C選項敗血癥有發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀;D選項結晶尿與酸性尿相關?!绢}干5】術后患者出現進行性呼吸困難伴口唇發(fā)紺,首要護理措施是?【選項】A.半臥位休息B.高流量吸氧C.立即氣管插管D.氧飽和度監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)需高流量吸氧糾正低氧血癥,氧流量>5L/min。A選項半臥位適用于心衰患者;C選項氣管插管僅用于氣道保護失?。籇選項是監(jiān)測指標而非處理措施?!绢}干6】化療患者出現骨髓抑制的典型表現是?【選項】A.肝功能異常B.脫發(fā)C.血小板減少D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】化療藥物對毛囊細胞增殖抑制最顯著,脫發(fā)是骨髓抑制(血液系統(tǒng))的早期表現。A選項肝功能異常多見于甲氨蝶呤等藥物;C選項需結合出血傾向;D選項為腎毒性表現?!绢}干7】腦卒中患者出現“煙斗征”提示的腦損傷部位是?【選項】A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦干D.小腦【參考答案】C【詳細解析】腦干梗死可壓迫三叉神經核導致同側面部表情肌癱瘓,對側肢體偏癱形成“煙斗征”。A選項基底節(jié)梗死多表現為偏癱伴失語;B選項大腦皮層損傷出現局灶性癲癇;D選項小腦損傷影響共濟運動?!绢}干8】術后患者出現腸麻痹的典型表現是?【選項】A.腹脹伴嘔吐B.肛門停止排氣C.肛門有氣體D.腹痛明顯【參考答案】A【詳細解析】腸麻痹表現為腹脹、嘔吐、腸鳴音消失,是術后腸梗阻的嚴重類型。B選項僅提示低位腸梗阻;C選項正常排氣無異常;D選項腹痛程度與腸梗阻程度相關,但非特異性?!绢}干9】急性胰腺炎患者禁食期間需重點監(jiān)測?【選項】A.血糖水平B.尿量C.尿糖D.尿酮體【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間需監(jiān)測尿量(<30ml/h提示腎前性腎功能不全),同時監(jiān)測血糖(避免低血糖)。A選項需警惕糖尿病酮癥酸中毒;C選項尿糖與血糖無直接關聯;D選項尿酮體多見于糖尿病或饑餓狀態(tài)?!绢}干10】術后患者出現低鉀血癥時,靜脈補鉀的濃度范圍是?【選項】A.10mmol/LB.5mmol/LC.3mmol/LD.1.5mmol/L【參
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