醫(yī)院急救設(shè)備維護操作規(guī)程1總則1.1目的為規(guī)范醫(yī)院急救設(shè)備的維護管理，保障設(shè)備性能穩(wěn)定、功能正常，降低故障發(fā)生率，提高急救響應(yīng)速度和成功率，保障患者生命安全，特制定本規(guī)程。1.2適用范圍本規(guī)程適用于醫(yī)院所有急救設(shè)備的日常維護、定期維護、特殊維護及應(yīng)急處置，涵蓋急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、住院部等所有配備急救設(shè)備的科室。1.3遵循標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（國務(wù)院令第739號）《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》（國家藥監(jiān)局令第18號）《急救設(shè)備維護管理規(guī)范》（WS/T____）設(shè)備生產(chǎn)廠家提供的《用戶手冊》及維護指南1.4術(shù)語定義急救設(shè)備：指用于搶救生命、緩解急性病癥的醫(yī)療器械，包括但不限于心肺復(fù)蘇機、除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、吸痰器等。日常維護：每日/每班對設(shè)備進行的常規(guī)檢查與清潔，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。定期維護：按固定周期（月/季/年）對設(shè)備進行的性能測試、校準(zhǔn)及部件更換，保障設(shè)備性能符合標(biāo)準(zhǔn)。特殊維護：設(shè)備使用后、搬遷后、故障修復(fù)后或遭遇極端環(huán)境（如洪水、地震）后的針對性維護。2維護人員資質(zhì)與職責(zé)2.1資質(zhì)要求維護人員應(yīng)具備醫(yī)療器械維修相關(guān)專業(yè)（如生物醫(yī)學(xué)工程、機電一體化）中專及以上學(xué)歷，或取得醫(yī)療器械維修職業(yè)資格證書。熟悉急救設(shè)備的工作原理、操作流程及常見故障處理方法，定期參加廠家或行業(yè)組織的培訓(xùn)（每年不少于1次），考核合格后方可上崗。掌握醫(yī)院感染控制知識，能規(guī)范進行設(shè)備消毒操作。2.2職責(zé)分工維護人員：負(fù)責(zé)日常巡檢、定期維護、故障維修、記錄填寫；向醫(yī)護人員提供設(shè)備使用培訓(xùn)；參與設(shè)備質(zhì)量控制。設(shè)備科負(fù)責(zé)人：統(tǒng)籌管理維護工作，制定維護計劃；審核維護記錄與檔案；組織人員培訓(xùn)與考核；協(xié)調(diào)廠家技術(shù)支持。醫(yī)護人員：使用前檢查設(shè)備狀態(tài)（如電池、管路、顯示）；發(fā)現(xiàn)故障及時通知維護人員；配合維護人員進行設(shè)備測試；反饋設(shè)備使用問題。3常用急救設(shè)備分類及維護流程3.1分類說明根據(jù)設(shè)備功能與風(fēng)險等級，將急救設(shè)備分為以下類別：1.生命支持類：心肺復(fù)蘇機、除顫儀、呼吸機；2.監(jiān)測類：心電監(jiān)護儀、血氧飽和度監(jiān)測儀；3.輸注類：輸液泵、注射泵；4.呼吸支持類：吸痰器、氧氣設(shè)備（氧氣瓶/中心供氧接口）；5.便攜類：急救箱/包、急救車及車載設(shè)備。3.2心肺復(fù)蘇機維護流程3.2.1日常維護（每日/每班）外觀檢查：檢查設(shè)備外殼有無裂紋、變形，按鍵/旋鈕是否松動，電源線/電池接口是否完好。電池狀態(tài)：確認(rèn)電池電量≥90%（顯示屏顯示），若電量不足，立即充電（充電時間≥4小時）。管路檢查：檢查呼吸管路、面罩連接是否緊密，有無破損或老化；一次性管路使用后立即更換。功能測試：開機后測試“按壓”“通氣”模式切換是否正常，顯示屏參數(shù)（按壓深度、頻率、通氣量）是否符合默認(rèn)設(shè)置（成人：按壓深度5-6cm，頻率____次/分，通氣量____ml）。3.2.2定期維護月度維護：用標(biāo)準(zhǔn)模擬人測試按壓深度、頻率及通氣量的準(zhǔn)確性（誤差≤±5%）；檢查氣囊/活塞的彈性，若有老化及時更換。季度維護：校準(zhǔn)壓力傳感器（使用廠家提供的校準(zhǔn)工具）；清潔設(shè)備內(nèi)部散熱口（用壓縮空氣吹除灰塵）。年度維護：聯(lián)系廠家或第三方檢測機構(gòu)進行全面性能評估（包括電氣安全、機械性能、軟件穩(wěn)定性），出具校準(zhǔn)報告。3.2.3特殊維護使用后：用含氯消毒液（500mg/L）浸泡呼吸管路30分鐘，清水沖洗晾干；擦拭設(shè)備表面（用75%酒精棉片）；更換一次性面罩、濾器。搬遷后：重新校準(zhǔn)按壓深度與通氣量；檢查電池固定是否牢固，避免運輸過程中損壞。故障后：維修完成后，測試所有功能（按壓、通氣、報警），確認(rèn)正常后方可投入使用；記錄故障原因（如傳感器損壞、電池老化）及處理措施。3.3除顫儀維護流程3.3.1日常維護（每日）電極片檢查：確認(rèn)電極片在有效期內(nèi)（包裝無破損），粘性良好；備用電極片數(shù)量充足（不少于2套）。電池狀態(tài)：檢查電池電量≥80%（顯示屏顯示），若電量不足，立即更換備用電池（充電電池需充電8小時）。能量設(shè)置：確認(rèn)默認(rèn)能量設(shè)置符合指南（成人200J，兒童150J，嬰兒100J）；測試“同步”“非同步”模式切換是否正常。報警功能：模擬電極片脫落、電池低電量情況，檢查報警是否及時（≤5秒）。3.3.2定期維護月度維護：用模擬負(fù)載（廠家提供）測試放電功能，確認(rèn)能量輸出誤差≤±10%；清潔電極片卡槽（用干燥棉簽去除灰塵）。季度維護：測試同步除顫功能（連接心電監(jiān)護儀，模擬室顫/房顫波形）；檢查電源線絕緣層是否完好，避免漏電。年度維護：聯(lián)系第三方檢測機構(gòu)進行電氣安全測試（如接地電阻、漏電流），出具檢測報告。3.3.3特殊維護使用后：用75%酒精棉片擦拭電極片（重復(fù)使用型），去除殘留凝膠；更換一次性電極片。故障后：維修完成后，測試放電功能（用模擬負(fù)載），確認(rèn)能量輸出正常；記錄故障原因（如電池接觸不良、能量模塊損壞）。3.4呼吸機維護流程3.4.1日常維護（每班）管路檢查：檢查呼吸管路、濕化罐連接是否緊密，有無冷凝水積聚（及時傾倒）；一次性管路使用時間不超過72小時。濕化器檢查：確認(rèn)濕化罐內(nèi)蒸餾水充足（水位在“MIN”與“MAX”之間），溫度設(shè)置合理（32-37℃）。參數(shù)核對：開機后核對預(yù)設(shè)參數(shù)（潮氣量、呼吸頻率、氧濃度）是否與患者病情一致；測試報警功能（如氣道高壓、低氧濃度）。3.4.2定期維護月度維護：清潔濕化罐（用含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗）；檢查濾芯（若有灰塵或變色，及時更換）。季度維護：校準(zhǔn)流量傳感器（使用廠家提供的校準(zhǔn)工具）；測試氧濃度準(zhǔn)確性（用氧濃度分析儀，誤差≤±3%）。年度維護：聯(lián)系廠家進行全面拆解清潔（如風(fēng)機、氣道）；更換易損件（如密封墊、皮帶）。3.4.3特殊維護使用后：拆除所有一次性管路，按醫(yī)療廢物處理；擦拭設(shè)備表面（用75%酒精棉片）；消毒濕化罐（同月度維護）。故障后：維修完成后，測試通氣功能（用模擬肺），確認(rèn)潮氣量、呼吸頻率符合設(shè)置；記錄故障原因（如管路堵塞、傳感器失靈）。3.5其他設(shè)備維護要點（摘要）心電監(jiān)護儀：每日檢查電極片粘貼情況（無脫落、無過敏）；每周校準(zhǔn)心率、血氧飽和度（用標(biāo)準(zhǔn)模擬信號）；每月清潔屏幕（用抗靜電布）。輸液泵/注射泵：每日檢查管路是否通暢（無扭曲、無氣泡）；每周測試輸注準(zhǔn)確性（用稱重法，誤差≤±2%）；每月清潔泵門（用干燥布）。吸痰器：每日清理儲痰罐（用含氯消毒液浸泡30分鐘）；每周檢查負(fù)壓（成人0.04-0.06MPa，兒童0.02-0.04MPa）；每月更換吸引管。氧氣設(shè)備：每日檢查氧氣瓶壓力（≥10MPa）；每周用肥皂水測試接口是否泄漏（無氣泡）；每月清潔氧氣面罩（用75%酒精棉片）。急救箱/包：每日檢查物品數(shù)量（如止血帶、消毒棉、急救藥品）；每周核對藥品有效期（過期藥品立即更換）；每月清潔箱體（用含氯消毒液擦拭）。4維護記錄與檔案管理4.1記錄內(nèi)容與要求維護記錄：包括設(shè)備編號、名稱、維護日期、維護類型（日常/定期/特殊）、維護項目（外觀、電池、性能、校準(zhǔn)等）、結(jié)果（正常/異常）、異常情況描述及處理措施、維護人員簽名、備注（如更換部件型號、校準(zhǔn)報告編號）。要求：記錄需及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改；異常情況需在24小時內(nèi)上報設(shè)備科；維護人員需對記錄真實性負(fù)責(zé)。4.2檔案分類與保存設(shè)備基本檔案：包括采購合同、合格證、說明書、保修卡、安裝驗收報告等，保存至設(shè)備報廢后5年。維護記錄檔案：按設(shè)備編號分類存放，包括日常、定期、特殊維護記錄，保存至設(shè)備報廢后5年。校準(zhǔn)/檢測檔案：包括年度校準(zhǔn)報告、第三方檢測報告，保存至設(shè)備報廢后5年。故障維修檔案：包括故障日期、現(xiàn)象、原因、處理方法、更換部件清單，保存至設(shè)備報廢后5年。4.3查閱與追溯維護記錄與檔案需專人管理，存入電子檔案系統(tǒng)（如醫(yī)院HIS系統(tǒng)），便于快速查閱。發(fā)生醫(yī)療糾紛或設(shè)備不良事件時，需提供完整的維護檔案，追溯設(shè)備狀態(tài)與維護過程。5應(yīng)急處置5.1設(shè)備故障應(yīng)急處理流程1.停用標(biāo)識：發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障（如無法開機、報警異常、性能下降），立即停用，掛“故障”標(biāo)識（紅色標(biāo)簽），避免誤用。2.通知維護：立即聯(lián)系設(shè)備科（電話或內(nèi)部系統(tǒng)），說明故障設(shè)備名稱、編號、位置及現(xiàn)象。3.啟用備用：啟用備用設(shè)備（需提前檢查備用設(shè)備狀態(tài)，確保正常），繼續(xù)搶救工作。4.記錄故障：使用人填寫《設(shè)備故障記錄表》，包括故障時間、地點、使用人、故障現(xiàn)象等。5.維修與驗收：維護人員到場后，排查故障原因（如電池?fù)p壞、管路堵塞），進行維修；維修完成后，測試設(shè)備性能（如除顫儀放電功能、呼吸機通氣量），確認(rèn)正常后，移除“故障”標(biāo)識，恢復(fù)使用。6.更新記錄：維護人員填寫《維護記錄》，記錄故障原因、處理措施及驗收結(jié)果。5.2突發(fā)情況應(yīng)急處置停電：立即檢查設(shè)備電池續(xù)航（生命支持設(shè)備需≥30分鐘）；啟用備用電源（如UPS）；優(yōu)先保障呼吸機、心肺復(fù)蘇機等設(shè)備運行；通知電工維修，記錄停電時間及設(shè)備運行情況。洪水/地震：立即轉(zhuǎn)移急救設(shè)備至安全區(qū)域（如二樓以上）；檢查設(shè)備外觀有無損壞，電池是否進水；晾干設(shè)備后，測試性能，確認(rèn)正常后方可使用。火災(zāi)：用滅火器撲滅初期火災(zāi)（避免使用水滅火，防止設(shè)備短路）；轉(zhuǎn)移設(shè)備至安全區(qū)域；檢查設(shè)備是否受煙熏，清潔后測試性能。5.3備用設(shè)備管理備用設(shè)備需與在用設(shè)備分開存放，標(biāo)注“備用”標(biāo)識（綠色標(biāo)簽）。每月檢查備用設(shè)備狀態(tài)（電池電量≥90%、性能正常、配件齊全），確保隨時可用。備用設(shè)備使用后，需及時補充（如更換電池、消毒管路），恢復(fù)備用狀態(tài)。6質(zhì)量控制與持續(xù)改進6.1質(zhì)量檢查機制日常自查：維護人員每日檢查維護記錄，確保內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。定期抽查：設(shè)備科每月抽查10%的設(shè)備維護記錄，重點檢查異常情況處理是否及時、校準(zhǔn)報告是否齊全。專項檢查：節(jié)假日前后、重大活動前（如大型手術(shù)、急救演練），對急救設(shè)備進行全面檢查，確保狀態(tài)良好。6.2性能評估與校準(zhǔn)季度評估：每季度對急救設(shè)備進行性能測試（如呼吸機潮氣量、除顫儀能量輸出、心電監(jiān)護儀心率準(zhǔn)確性），評估結(jié)果納入設(shè)備檔案。年度校準(zhǔn)：所有急救設(shè)備需每年進行一次校準(zhǔn)（由廠家或第三方檢測機構(gòu)完成），校準(zhǔn)合格后方可繼續(xù)使用；校準(zhǔn)報告需存入設(shè)備檔案。6.3反饋與改進流程醫(yī)護人員反饋：每月收集醫(yī)護人員對設(shè)備的意見（如操作不便、故障頻繁），填寫《設(shè)備使用反饋表》。維護人員總結(jié)：每月總結(jié)故障原因（如電池老化、管路堵塞），分析高頻故障設(shè)備（如輸液泵），制定針對性改進措施（如增加電池更換頻率、優(yōu)化管路設(shè)計）。持續(xù)改進：每季度召開質(zhì)量會議，討論反饋意見與改進措施，修訂維護流程（如調(diào)整定期維護周期、增加培訓(xùn)內(nèi)容）；每年對本規(guī)程進行評審，根據(jù)最新標(biāo)準(zhǔn)與實際情況更新。