念珠菌性外陰陰道炎的治療及護(hù)理一、前言念珠菌性外陰陰道炎是一種常見的婦科疾病，發(fā)病率較高，給患者帶來諸多不適，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要全面了解其治療及護(hù)理要點，以幫助患者盡快康復(fù)，減少復(fù)發(fā)。本文將結(jié)合實際病例，詳細(xì)闡述念珠菌性外陰陰道炎的治療及護(hù)理過程。二、病例介紹患者李女士，32歲，已婚，因“外陰瘙癢、灼痛伴白帶增多3天”入院?；颊咦允鼋诠ぷ鲏毫Υ?，生活作息不規(guī)律，且經(jīng)常使用衛(wèi)生護(hù)墊。入院查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查可見外陰紅腫，有抓痕，陰道黏膜充血，白帶呈豆腐渣樣。實驗室檢查：白帶常規(guī)提示念珠菌陽性。三、護(hù)理評估1.健康史：了解患者的個人衛(wèi)生習(xí)慣、近期用藥史、性生活史等，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常使用衛(wèi)生護(hù)墊，且近期未使用抗生素，但工作壓力大，生活作息不規(guī)律。2.癥狀評估：詳細(xì)詢問患者外陰瘙癢、灼痛的程度、發(fā)作時間、白帶的性狀等，患者表示瘙癢難耐，灼痛影響日常生活，白帶呈豆腐渣樣增多。3.心理狀態(tài)評估：患者因疾病不適，表現(xiàn)出焦慮、煩躁情緒，擔(dān)心疾病影響生活和夫妻關(guān)系。四、護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損：與外陰陰道炎癥刺激有關(guān)。2.舒適的改變：與外陰瘙癢、灼痛有關(guān)。3.焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患者外陰陰道皮膚黏膜恢復(fù)正常，瘙癢、灼痛癥狀緩解。-患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療和護(hù)理。2.護(hù)理措施-一般護(hù)理-保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松的，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。指導(dǎo)患者每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性肥皂。-注意休息，保證充足睡眠，避免勞累，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-調(diào)整飲食，避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，鼓勵多吃蔬菜水果，保持大便通暢。-局部護(hù)理-遵醫(yī)囑給予陰道沖洗和上藥。沖洗時注意溫度適宜，一般為38-41℃，避免溫度過高或過低刺激陰道黏膜。上藥時動作輕柔，確保藥物均勻分布于陰道黏膜。-觀察陰道分泌物的量、性狀及顏色變化，及時記錄并報告醫(yī)生。-對于外陰瘙癢嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑給予止癢藥物，如爐甘石洗劑外涂，但要注意避免搔抓，防止皮膚破損繼發(fā)感染。-心理護(hù)理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予關(guān)心和安慰。-向患者介紹念珠菌性外陰陰道炎的相關(guān)知識，包括病因、治療方法、預(yù)后等，讓患者了解疾病，消除恐懼和焦慮。-鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，告知其良好的心態(tài)對疾病康復(fù)的重要性。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.觀察要點-密切觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，警惕是否并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。-觀察患者體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱，可能提示有局部感染加重或合并其他感染。-注意觀察外陰皮膚有無破損、紅腫加重及分泌物異味等情況，及時發(fā)現(xiàn)有無繼發(fā)感染。2.護(hù)理措施-若患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，囑其多飲水，以增加尿量，沖洗尿道，減輕癥狀。并及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療。-對于發(fā)熱患者，給予物理降溫，如溫水擦浴等，必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物。-保持外陰清潔，避免局部摩擦，防止皮膚破損加重。若外陰皮膚出現(xiàn)破損，可遵醫(yī)囑給予局部消毒處理，預(yù)防感染。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者詳細(xì)講解念珠菌性外陰陰道炎的病因，如長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素，糖尿病，妊娠，穿緊身化纖內(nèi)褲等，讓患者了解疾病的發(fā)生機(jī)制，提高自我防護(hù)意識。-介紹疾病的傳播途徑，主要為內(nèi)源性傳染，也可通過性交直接傳播，讓患者注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染。-告知患者疾病的治療過程及注意事項，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑規(guī)范治療的重要性，不可自行停藥或換藥，以免影響治療效果，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。2.個人衛(wèi)生指導(dǎo)-指導(dǎo)患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。每天用溫水清洗外陰，從前向后清洗，避免肛門周圍的細(xì)菌污染陰道。-不濫用衛(wèi)生護(hù)墊，如需使用，應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、透氣性好的產(chǎn)品，并及時更換。-注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，選擇合格的衛(wèi)生用品。3.性生活指導(dǎo)-告知患者在治療期間應(yīng)避免性生活，防止交叉感染和影響治療效果。-建議患者的性伴侶同時進(jìn)行檢查和治療，治療期間避免性生活，以減少復(fù)發(fā)。4.生活方式指導(dǎo)-鼓勵患者保持規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免熬夜。-適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過度勞累。-保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮，良好的心態(tài)有助于疾病的康復(fù)。八、總結(jié)通過對李女士的護(hù)理，我們?nèi)鎸嵤┝四钪榫酝怅庩幍姥椎闹委熂白o(hù)理措施。從護(hù)理評估入手，準(zhǔn)確判斷患者的健康問題和心理狀態(tài)，制定針對性的護(hù)理診斷和目標(biāo)。在護(hù)理過程中，注重一般護(hù)理、局部護(hù)理和心理護(hù)理，密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生并及時處理。同時，通過健康教育，提高了患者對疾病的認(rèn)知和自我護(hù)理能力。經(jīng)過一段時間的治療和護(hù)理，患者的癥狀明顯緩解，外陰陰道皮膚黏膜逐漸恢復(fù)正常，焦慮情緒也得到改善。念珠菌性外陰陰道炎雖然是一種常見疾病，但如果不及時治療和正確護(hù)理，容易反復(fù)發(fā)作，影響患者生活質(zhì)量。作為醫(yī)護(hù)人員，我們