醫(yī)院保潔員院感培訓(xùn)匯報人：文小庫2025-06-30目錄02清潔作業(yè)標準01院感基礎(chǔ)知識03消毒滅菌技術(shù)04防護裝備使用05醫(yī)療廢物管理06職業(yè)暴露處置01PART院感基礎(chǔ)知識院感定義與重要性醫(yī)院獲得性感染（HospitalAcquiredInfection,HAI）是指在醫(yī)院或其他醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間和在醫(yī)院內(nèi)停留的其他時間段，如門診或急診。院感定義院感是導(dǎo)致患者死亡、延長住院時間、增加醫(yī)療費用和醫(yī)療負擔的主要原因之一。預(yù)防和控制院感是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，也是保障患者安全的關(guān)鍵措施。重要性常見病原體類型細菌真菌病毒其他如金黃色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒（HIV）等。如白色念珠菌、曲霉菌等。如支原體、衣原體、立克次體等。傳播途徑分析接觸傳播空氣傳播血液及體液傳播媒介物傳播通過直接接觸患者或接觸被病原體污染的物品（如醫(yī)療器械、床單、衣物等）傳播。通過空氣中的飛沫或氣溶膠（如咳嗽、打噴嚏等）傳播，如結(jié)核分枝桿菌、流感病毒等。通過血液、體液（如精液、陰道分泌物等）或破損的皮膚黏膜傳播，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等。通過污染的水、食物、藥物或醫(yī)療器械等媒介物傳播，如腸道感染、手術(shù)感染等。02PART清潔作業(yè)標準區(qū)域分級清潔要求手術(shù)室、產(chǎn)房等無菌區(qū)域每天進行徹底清潔，確?？諝鉂崈舳确弦螅㈦S時保持清潔狀態(tài)。病房、診室等一般區(qū)域污物處理區(qū)、垃圾存放區(qū)等污染區(qū)域每天進行常規(guī)清潔，包括地面、床面、床頭柜等。每次使用后立即進行清潔，防止交叉感染。123清潔工具分類使用拖把、掃帚、地板清潔劑等，分區(qū)域使用，避免交叉污染。地面清潔工具抹布、消毒濕巾等，保持清潔、干燥，隨時更換。物品表面清潔工具垃圾袋、垃圾簍、專用污物處理容器等，確保污物密封、不泄漏。污物處理工具污染區(qū)域操作規(guī)范污物處理將污物分類放入專用垃圾袋或容器內(nèi)，及時清運，確保垃圾不積壓、不擴散。03按照從清潔區(qū)到污染區(qū)的順序進行清潔，避免交叉污染。02遵循清潔流程穿戴防護用品進入污染區(qū)域前，應(yīng)穿戴防護手套、口罩、帽子等，確保個人安全。0103PART消毒滅菌技術(shù)消毒與滅菌區(qū)別01消毒指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物，達到無害化水平，但不一定能殺死細菌芽孢。02滅菌指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括細菌芽孢和病毒，使物體達到無菌狀態(tài)。常用消毒劑配比主要成分為次氯酸鈉，有效氯含量為5%-6%，配比時需按照說明書進行稀釋，一般物體表面消毒配比為1:100，污染嚴重的物體表面配比為1:50。84消毒液戊二醛酒精具有廣譜、高效、低毒等特點，配比時需按照說明書進行稀釋，常用濃度為2%，可用于醫(yī)療器械的浸泡消毒。75%濃度的酒精具有最佳的消毒效果，過高或過低都會降低消毒效果。主要用于皮膚消毒和醫(yī)療器械的快速滅菌。清洗使用流動水徹底清洗器械表面的污物和血漬，確保器械表面干凈無殘留。干燥將清洗后的器械進行干燥處理，避免水分殘留導(dǎo)致細菌滋生。檢查檢查器械的關(guān)節(jié)、縫隙等部位是否清洗干凈，有無殘留物，確保器械處于良好狀態(tài)。包裝將檢查合格的器械進行包裝，標記清楚名稱、消毒日期等信息，以便使用和管理。器械預(yù)處理流程04PART防護裝備使用防護服穿戴流程確保防護服無破損，選擇合適尺碼，檢查有效期。穿戴前準備先穿下衣，再穿上衣，戴手套，戴帽子，最后拉上拉鏈或粘上魔術(shù)貼。穿戴順序穿戴時要避免污染，確保防護服完全覆蓋身體，不要觸摸眼睛、鼻子等易感染部位。注意事項脫卸防護裝備要點脫卸前準備確保周圍環(huán)境安全，無人且通風良好，準備好消毒液和垃圾袋。脫卸順序注意事項先脫去外層手套，再脫帽子，脫上衣時將污染面向內(nèi)卷，脫褲子時將褲腿拉向外側(cè)，最后將脫下的防護服放入垃圾袋中。脫卸時要避免污染，不要觸摸防護服外側(cè)，脫卸后及時洗手消毒。123暴露后應(yīng)急處理立即報告醫(yī)學(xué)觀察緊急處理后續(xù)預(yù)防一旦發(fā)現(xiàn)暴露，應(yīng)立即向相關(guān)部門報告，并尋求專業(yè)指導(dǎo)。用消毒液或肥皂水徹底清洗暴露部位，如有傷口應(yīng)立即擠壓出污染血液，并用消毒液浸泡。暴露后應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生自己的暴露情況。根據(jù)暴露情況，采取必要的預(yù)防措施，如接種疫苗、服用預(yù)防藥物等。05PART醫(yī)療廢物管理廢物分類標準感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、紗布等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等。包括能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)鉗等。包括過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。銳器盒應(yīng)選用耐刺、防滲漏的材質(zhì)，規(guī)格需符合標準，確保銳器能夠完全置入。銳器盒的材質(zhì)和規(guī)格銳器盒應(yīng)放置在易于取用的位置，同時避免人員頻繁出入和觸碰。銳器盒的放置銳器盒裝滿后應(yīng)立即更換，并定期清潔和消毒，避免污染和交叉感染。銳器盒的更換和清潔銳器盒使用規(guī)范暫存轉(zhuǎn)運要求暫存地點選擇醫(yī)療廢物應(yīng)暫存在專用且遠離人員密集區(qū)的地點，避免交叉感染。01轉(zhuǎn)運工具和容器轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時應(yīng)使用專用容器和工具，如封閉式廢物箱、專用運輸車等，確保不泄漏、不污染。02轉(zhuǎn)運過程安全轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)避免碰撞、擠壓和傾倒，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴散。0306PART職業(yè)暴露處置血液體液暴露流程立即洗手受傷部位處理緊急處理報告上級用流動水和肥皂徹底清洗雙手。如有血液、體液濺到皮膚或粘膜，立即用生理鹽水或消毒液沖洗干凈。用消毒液（如碘伏）對受傷部位進行消毒，并包扎傷口。立即向主管或醫(yī)院感染控制部門報告。上報與追蹤制度保潔員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向所在部門負責人報告，并由部門負責人向醫(yī)院感染控制部門報告。上報流程追蹤管理保密原則醫(yī)院感染控制部門負責對暴露者進行追蹤監(jiān)測，包括暴露后的健康狀況、是否感染疾病等。醫(yī)院應(yīng)對暴露者的隱私進行保護，避免泄露相關(guān)信息。模擬血液、體液暴露等情境，讓