2025年煤礦職業(yè)衛(wèi)生習(xí)題庫(附答案)一、單項選擇題（共20題）1.煤礦作業(yè)場所中，導(dǎo)致煤工塵肺的主要致病因素是（）。A.煤塵（游離SiO?含量＜10%）B.巖塵（游離SiO?含量＞10%）C.水泥塵D.硫化塵答案：A解析：煤工塵肺主要因長期吸入煤塵（游離SiO?含量通常＜10%）引起，若同時接觸高濃度巖塵（游離SiO?＞10%）則可能合并矽肺。2.依據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2.1-2019），煤礦井下煤塵（總塵）的時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）為（）。A.2mg/m3B.4mg/m3C.6mg/m3D.8mg/m3答案：B解析：煤塵（總塵，游離SiO?＜10%）的PC-TWA為4mg/m3，呼吸性煤塵為2.5mg/m3；巖塵（游離SiO?＞10%）總塵PC-TWA為2mg/m3，呼吸性巖塵為1mg/m3。3.煤礦井下最常見的化學(xué)性職業(yè)病危害因素是（）。A.二氧化碳、甲烷B.一氧化碳、硫化氫C.氮氧化物、氯氣D.苯系物、甲醛答案：B解析：煤礦井下由于煤炭氧化、爆破作業(yè)及有機物分解，易產(chǎn)生一氧化碳（CO）、硫化氫（H?S）等有毒氣體，是主要的化學(xué)性危害因素。4.煤礦掘進(jìn)工作面工人長期接觸的主要物理性危害因素是（）。A.高溫、輻射B.噪聲、振動C.工頻電場、微波D.激光、紫外線答案：B解析：掘進(jìn)機、風(fēng)鉆等設(shè)備運行時產(chǎn)生高強度噪聲（通常＞85dB(A)）和機械振動，是掘進(jìn)工主要接觸的物理性危害。5.煤礦職業(yè)健康檢查中，接塵工人在崗期間的健康檢查周期一般為（）。A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B解析：《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》要求，接觸煤塵（含巖塵）的工人在崗期間健康檢查周期為每年1次；接觸巖塵（游離SiO?＞10%）的工人每1年1次，具體可根據(jù)粉塵濃度調(diào)整。6.煤礦作業(yè)場所設(shè)置的“警示標(biāo)識”應(yīng)包含（）。A.危害種類、后果、預(yù)防及應(yīng)急措施B.企業(yè)名稱、負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式C.作業(yè)流程、安全操作規(guī)程D.粉塵濃度實時監(jiān)測數(shù)據(jù)答案：A解析：根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158-2003），警示標(biāo)識需明確危害種類、健康影響、防護(hù)措施及應(yīng)急處置方法。7.煤礦個體防護(hù)裝備中，防塵口罩的正確選擇依據(jù)是（）。A.外觀美觀、佩戴舒適B.與面部密合性、過濾效率C.價格低廉、易更換D.品牌知名度答案：B解析：防塵口罩需符合《呼吸防護(hù)自吸過濾式防顆粒物呼吸器》（GB2626-2019），重點關(guān)注密合性（避免泄漏）和過濾效率（如N95級過濾效率≥95%）。8.煤礦職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)保存（）。A.10年B.20年C.至勞動者離職后20年D.至勞動者離職后50年答案：D解析：《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案需永久保存；若為電子檔案，需備份并保存至勞動者離職后50年。9.煤礦井下爆破作業(yè)后，需通風(fēng)（）分鐘以上方可進(jìn)入作業(yè)面，以降低有毒氣體濃度。A.10B.15C.20D.30答案：B解析：《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定，爆破后必須對工作面進(jìn)行通風(fēng)，待炮煙吹散（通常15分鐘以上），檢查有毒氣體濃度達(dá)標(biāo)后方可進(jìn)入。10.煤工塵肺的典型X線胸片表現(xiàn)是（）。A.圓形小陰影（p、q、r型）B.不規(guī)則小陰影（s、t、u型）C.大陰影（直徑＞10mm）D.胸膜增厚答案：A解析：煤工塵肺以圓形小陰影（p、q、r型）為主要表現(xiàn)，矽肺也可見類似改變；不規(guī)則小陰影多見于石棉肺等。11.煤礦作業(yè)場所噪聲的接觸限值（PC-TWA）為（）。A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)答案：B解析：《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》規(guī)定，噪聲8小時等效聲級（PC-TWA）為85dB(A)，超限值時需采取防護(hù)措施。12.煤礦職業(yè)衛(wèi)生“三同時”是指（）。A.同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用B.同時培訓(xùn)、同時檢查、同時整改C.同時規(guī)劃、同時審批、同時驗收D.同時投入、同時管理、同時報廢答案：A解析：職業(yè)衛(wèi)生“三同時”與安全“三同時”一致，即建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施須與主體工程同時設(shè)計、施工、投入使用。13.煤礦工人出現(xiàn)“肺通氣功能損傷”，最可能的職業(yè)接觸史是（）。A.長期接觸高溫B.長期接觸噪聲C.長期接觸粉塵D.長期接觸一氧化碳答案：C解析：塵肺病可導(dǎo)致肺通氣功能損傷（如阻塞性或限制性通氣障礙），是粉塵長期作用的結(jié)果。14.煤礦個體防護(hù)裝備中，耳塞的正確使用方法是（）。A.直接塞入外耳道，無需揉搓B.揉搓成細(xì)條后緩慢塞入，確保與耳道密合C.僅在噪聲超過100dB(A)時佩戴D.佩戴后無需定期更換答案：B解析：耳塞需揉搓成細(xì)條后緩慢塞入耳道，待其膨脹貼合，才能有效降低噪聲；需定期更換以保證防護(hù)效果。15.煤礦職業(yè)健康檢查中，“離崗時檢查”的主要目的是（）。A.確定職業(yè)病診斷B.評估離崗后健康影響C.明確用人單位責(zé)任D.為勞動者提供健康證明答案：C解析：離崗時檢查可明確勞動者離崗時的健康狀態(tài)，若后續(xù)確診職業(yè)病，可作為追溯用人單位責(zé)任的依據(jù)。16.煤礦井下高溫作業(yè)的WBGT指數(shù)限值為（）。A.25℃B.28℃C.30℃D.32℃答案：B解析：《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》規(guī)定，體力勞動強度Ⅲ級（重勞動）的高溫作業(yè)WBGT指數(shù)限值為28℃。17.煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理中，“職業(yè)病危害項目申報”應(yīng)在（）完成。A.項目投產(chǎn)前30日B.項目投產(chǎn)后30日C.項目設(shè)計階段D.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病例后答案：A解析：《職業(yè)病危害項目申報辦法》要求，用人單位需在產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目投入生產(chǎn)前30日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門申報。18.煤礦工人出現(xiàn)“嗅覺減退、頭暈、惡心”癥狀，最可能的急性中毒因素是（）。A.硫化氫B.甲烷C.二氧化碳D.氮氣答案：A解析：硫化氫（H?S）具有臭雞蛋氣味，低濃度刺激呼吸道和眼睛，高濃度可致嗅覺疲勞（“聞不到氣味”），并引起頭暈、惡心，甚至昏迷。19.煤礦作業(yè)場所粉塵分散度是指（）。A.粉塵中游離SiO?的含量比例B.不同粒徑粉塵的數(shù)量或質(zhì)量百分比C.粉塵的濕潤性D.粉塵的荷電性答案：B解析：粉塵分散度反映粉塵顆粒大小的分布情況，是評估粉塵危害性的重要指標(biāo)（呼吸性粉塵粒徑＜5μm）。20.煤礦職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的重點對象是（）。A.企業(yè)負(fù)責(zé)人B.職業(yè)衛(wèi)生管理人員C.接觸職業(yè)病危害的勞動者D.后勤保障人員答案：C解析：勞動者是直接接觸危害的群體，需重點培訓(xùn)防護(hù)知識、應(yīng)急技能及正確使用防護(hù)設(shè)備的方法。二、判斷題（共15題）1.煤工塵肺僅由煤塵引起，與巖塵無關(guān)。（）答案：×解析：煤工塵肺可能因同時接觸煤塵和巖塵（如掘進(jìn)工）引起，稱為“混合性塵肺”。2.煤礦作業(yè)場所的粉塵濃度只要不超過PC-TWA限值，就不會導(dǎo)致塵肺病。（）答案：×解析：PC-TWA是8小時加權(quán)平均限值，若短時間接觸濃度（PC-STEL）長期超標(biāo)或接觸年限過長，仍可能致病。3.職業(yè)健康檢查費用應(yīng)由勞動者個人承擔(dān)。（）答案：×解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。4.煤礦井下使用濕式作業(yè)可有效降低粉塵濃度。（）答案：√解析：濕式鑿巖、噴霧灑水等措施通過濕潤粉塵，減少其飛揚，是最常用的防塵技術(shù)。5.防塵口罩的過濾效率越高，防護(hù)效果越好，因此應(yīng)優(yōu)先選擇N99級口罩。（）答案：×解析：過濾效率需與密合性匹配，若口罩與面部不貼合，高過濾效率無法發(fā)揮作用；且高阻力口罩可能影響呼吸，降低佩戴依從性。6.煤礦職業(yè)衛(wèi)生檔案只需包含勞動者健康檢查結(jié)果。（）答案：×解析：職業(yè)衛(wèi)生檔案需包括職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、防護(hù)設(shè)施運行記錄、培訓(xùn)記錄、健康檢查結(jié)果等全流程資料。7.噪聲聾是可逆的，脫離噪聲環(huán)境后可自行恢復(fù)。（）答案：×解析：噪聲聾是永久性聽閾位移，早期為高頻聽力下降，晚期可發(fā)展為語頻聽力損傷，無法完全恢復(fù)。8.煤礦井下一氧化碳（CO）的PC-STEL為30mg/m3。（）答案：√解析：根據(jù)GBZ2.1-2019，CO的PC-TWA為20mg/m3（非高原），PC-STEL為30mg/m3。9.職業(yè)健康檢查中，“崗前檢查”的目的是篩查職業(yè)禁忌證。（）答案：√解析：崗前檢查可發(fā)現(xiàn)勞動者是否存在不適合接觸特定危害的疾?。ㄈ缁顒有苑谓Y(jié)核不宜從事接塵作業(yè)）。10.煤礦作業(yè)場所的警示標(biāo)識可以用文字代替圖形符號。（）答案：×解析：警示標(biāo)識需同時包含圖形符號（如骷髏頭、粉塵顆粒）和文字說明，圖形符號更直觀，不可替代。11.煤礦工人離崗后，用人單位無需再關(guān)注其健康狀況。（）答案：×解析：若勞動者離崗后確診職業(yè)病，用人單位仍需承擔(dān)責(zé)任，需保留職業(yè)健康檔案并配合診斷。12.高溫作業(yè)時，飲用淡鹽水可預(yù)防中暑。（）答案：√解析：淡鹽水（0.1%-0.3%）可補充因出汗丟失的電解質(zhì)，是預(yù)防熱痙攣、熱衰竭的有效措施。13.煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理中，“應(yīng)急救援設(shè)施”包括洗眼器、沖淋裝置等。（）答案：√解析：接觸酸堿、有毒氣體的崗位需設(shè)置洗眼器、沖淋裝置，用于緊急情況下的沖洗。14.煤礦粉塵中游離SiO?含量越高，致塵肺能力越強。（）答案：√解析：游離SiO?是矽肺的主要致病因素，含量越高（如巖塵中＞10%），致纖維化作用越強。15.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)只需在新員工入職時開展一次即可。（）答案：×解析：需定期（至少每年1次）開展復(fù)訓(xùn)，更新防護(hù)知識，強化操作技能。三、簡答題（共10題）1.簡述煤礦作業(yè)場所主要的職業(yè)病危害因素類型及典型代表。答案：煤礦職業(yè)病危害因素分為三類：（1）化學(xué)性因素：粉塵（煤塵、巖塵、水泥塵）、有毒氣體（CO、H?S、NO?）；（2）物理性因素：噪聲（采煤機、通風(fēng)機）、高溫（井下熱害）、振動（風(fēng)鉆、掘進(jìn)機）；（3）生物性因素：個別礦井可能存在真菌孢子（如煤倉潮濕環(huán)境）。2.列舉煤礦粉塵控制的“八字方針”及具體措施。答案：“八字方針”為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”。具體措施：-革：改革工藝（如使用機械掘進(jìn)替代爆破）；-水：濕式作業(yè)（濕式鑿巖、噴霧灑水）；-密：密閉塵源（破碎機加罩）；-風(fēng)：通風(fēng)除塵（合理通風(fēng)系統(tǒng)降低粉塵濃度）；-護(hù)：個體防護(hù)（佩戴N95防塵口罩）；-管：制度管理（粉塵監(jiān)測、設(shè)備維護(hù)）；-教：培訓(xùn)教育（勞動者防護(hù)意識）；-查：健康檢查（早期發(fā)現(xiàn)塵肺）。3.煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括哪些？答案：（1）上崗前檢查：篩查職業(yè)禁忌證（如活動性肺結(jié)核）；（2）在崗期間檢查：定期監(jiān)測健康變化（接塵工人每年1次）；（3）離崗時檢查：明確離崗時健康狀態(tài)（追溯責(zé)任）；（4）應(yīng)急檢查：發(fā)生急性危害事件后開展（如CO泄漏）；（5）離崗后隨訪：對確診塵肺的勞動者定期隨訪。4.簡述煤礦噪聲的危害及控制措施。答案：危害：長期接觸＞85dB(A)噪聲可導(dǎo)致噪聲聾（高頻聽力下降→語頻損傷）、神經(jīng)衰弱（頭痛、失眠）、心血管系統(tǒng)影響（血壓升高）?？刂拼胧?工程控制：選用低噪聲設(shè)備（如變頻風(fēng)機）、安裝消聲器；-管理控制：合理安排工時（縮短接觸時間）；-個體防護(hù)：佩戴耳塞或耳罩（降噪值＞15dB）。5.煤礦工人發(fā)生急性硫化氫中毒時，現(xiàn)場應(yīng)急處置步驟有哪些？答案：（1）立即撤離中毒者至通風(fēng)良好的上風(fēng)向區(qū)域；（2）評估意識和呼吸：若呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（3）解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；（4）有條件時給予高濃度吸氧（＞3L/min）；（5）迅速送醫(yī)，告知中毒因素（H?S）以便針對性治療（如使用亞甲藍(lán)）；（6）現(xiàn)場救援人員需佩戴正壓式空氣呼吸器，避免二次中毒。6.煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理的“三級防控”體系是什么？答案：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：消除或控制危害（如改革工藝、通風(fēng)除塵）；（2）二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）：通過職業(yè)健康檢查早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)?。ㄈ鐗m肺Ⅰ期）；（3）三級預(yù)防（康復(fù)治療）：對確診職業(yè)病患者進(jìn)行治療（如塵肺的綜合治療、肺功能康復(fù)），預(yù)防并發(fā)癥（如肺結(jié)核）。7.煤礦作業(yè)場所粉塵監(jiān)測的主要指標(biāo)有哪些？如何采樣？答案：主要指標(biāo)：總粉塵濃度、呼吸性粉塵濃度、粉塵中游離SiO?含量、粉塵分散度。采樣方法：-總粉塵：濾膜稱重法，使用粉塵采樣器（流量15-40L/min），采樣時間≥15分鐘；-呼吸性粉塵：使用旋風(fēng)分離器（分離粒徑＜5μm的粉塵），采樣流量20L/min；-游離SiO?：焦磷酸法或X線衍射法，需采集50mg以上粉塵樣品。8.簡述煤工塵肺的分期及診斷依據(jù)。答案：根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2015），煤工塵肺分為三期：（1）壹期（I）：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少2個肺區(qū)；（2）貳期（II）：總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或總體密集度3級的小陰影，分布范圍4個肺區(qū)；（3）叁期（III）：有大陰影（長徑≥20mm，短徑≥10mm）；或總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)且有小陰影聚集。診斷依據(jù)：職業(yè)史（接塵年限、粉塵類型）、現(xiàn)場危害接觸證明、高千伏X線胸片或DR片、排除其他肺部疾病。9.煤礦個體防護(hù)裝備的選擇原則是什么？答案：（1）針對性：根據(jù)危害因素類型選擇（如防塵選N95口罩，防噪聲選耳塞）；（2）適用性：符合勞動者面部特征（如口罩需做密合性測試）；（3）有效性：符合國家標(biāo)準(zhǔn)（如GB2626-2019），定期檢測性能；（4）舒適性：避免影響作業(yè)（如口罩阻力＜350Pa）；（5）維護(hù)性：明確更換周期（如防塵口罩累計使用不超過8小時）。10.煤礦職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包含哪些內(nèi)容？答案：（1）職業(yè)病危害項目申報資料；（2）職業(yè)病危害因素檢測、評價報告；（3）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計、運行、維護(hù)記錄；（4）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（職業(yè)史、危害接觸史、歷次檢查結(jié)果）；（5）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)記錄（培訓(xùn)內(nèi)容、時間、考核結(jié)果）；（6）職業(yè)病診斷、鑒定及患者治療資料；（7）應(yīng)急救援演練記錄（如CO泄漏演練）。四、案例分析題（共3題）案例1：某煤礦掘進(jìn)隊工人張某，男，45歲，從事井下掘進(jìn)作業(yè)15年，近1年出現(xiàn)咳嗽、活動后胸悶，無發(fā)熱。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音；X線胸片顯示雙肺上中肺區(qū)可見密集度1級的圓形小陰影（q型），分布范圍3個肺區(qū)。問題：（1）張某最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）分析可能的致病原因。（3）提出預(yù)防措施。答案：（1）診斷：壹期煤工塵肺（I期）。依據(jù)：接塵15年（掘進(jìn)工接觸巖塵和煤塵），胸片顯示總體密集度1級的圓形小陰影（q型），分布范圍3個肺區(qū)（≥2個肺區(qū)），符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》。（2）致病原因：-粉塵控制措施不到位：可能未嚴(yán)格執(zhí)行濕式鑿巖，通風(fēng)除塵效果差；-個體防護(hù)缺失：未正確佩戴防塵口罩或口罩過濾效率不足；-健康監(jiān)護(hù)薄弱：可能未按年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期癥狀未被發(fā)現(xiàn)。（3）預(yù)防措施：-技術(shù)措施：強化濕式作業(yè)（如鑿巖機自帶噴霧裝置），優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)（增加風(fēng)量降低粉塵濃度）；-管理措施：定期檢測粉塵濃度（總塵、呼吸性粉塵），確保達(dá)標(biāo)；-個體防護(hù)：配發(fā)符合GB2626-2019的N95口罩，培訓(xùn)正確佩戴方法并監(jiān)督使用；-健康監(jiān)護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行每年1次職業(yè)健康檢查，建立個人健康檔案。案例2：某煤礦采煤工作面，因通風(fēng)系統(tǒng)故障導(dǎo)致CO濃度驟升至50mg/m3（超過PC-TWA20mg/m3），3名工人出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀。問題：（1）判斷工人的中毒程度。（2）現(xiàn)場應(yīng)如何應(yīng)急處置？（3）如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？答案：（1）中毒程度：輕度急性CO中毒（CO濃度50mg/m3，癥狀為頭痛、惡心，未出現(xiàn)昏迷）。（2）應(yīng)急處置：-立即停止作業(yè)，切斷CO來源（如暫停爆破、檢查通風(fēng)機）；-佩戴正壓式空氣呼吸器將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地面；-解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，給予高濃度吸氧（面罩吸氧8-10L/min）；-密切觀察意識狀態(tài)，若出現(xiàn)昏迷，立即進(jìn)行高壓氧治療；-送醫(yī)后檢測碳氧血紅蛋白（HbCO）濃度（輕度中毒HbCO10%-30%）。（3）預(yù)防措施：-加強通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)：定期檢查通風(fēng)機、風(fēng)筒，確保