2025年關于急救考試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實施心肺復蘇時，胸外按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3段D.心尖搏動處答案：B解析：根據(jù)2023年美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復蘇指南，成人胸外按壓的正確定位是胸骨下半部，即兩乳頭連線中點，對應胸骨中1/3與下1/3交界處。選項A為兒童按壓部位，D為錯誤定位。2.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失的患者，無呼吸但有脈搏，正確的處理是：A.立即開始胸外按壓B.給予人工呼吸，每5-6秒一次C.等待自動體外除顫儀（AED）到達D.檢查是否有頸部損傷后開放氣道答案：B解析：無呼吸但有脈搏（通常指脈搏頻率>60次/分）的患者需進行單純?nèi)斯ず粑?，頻率為每5-6秒1次（約10-12次/分）。胸外按壓僅在無脈搏時實施（選項A錯誤），AED用于室顫/無脈性室速（選項C錯誤），頸部損傷需用托頜法開放氣道，但題干未提及外傷，故優(yōu)先保持氣道通暢（選項D非首要）。3.處理動脈出血時，最有效的臨時止血方法是：A.加壓包扎法B.抬高傷肢法C.指壓止血法D.止血帶止血法答案：D解析：動脈出血特點為血色鮮紅、呈噴射狀，加壓包扎（A）適用于靜脈或毛細血管出血；抬高傷肢（B）可減少靜脈回流但無法控制動脈出血；指壓止血（C）為臨時手段，需盡快過渡到止血帶（D）。止血帶能直接阻斷動脈血流，是動脈出血的首選臨時止血方法。4.對Ⅱ度燒傷（淺二度）的描述，正確的是：A.僅傷及表皮淺層，局部紅腫無水泡B.傷及真皮淺層，有水皰且基底紅潤C.傷及皮膚全層，創(chuàng)面蒼白或焦黑D.傷及皮下組織，痛覺完全消失答案：B解析：淺二度燒傷傷及真皮淺層，特點為大小不一的水皰，皰壁薄，基底紅潤潮濕，疼痛明顯；選項A為Ⅰ度燒傷，C為深二度或三度，D為三度燒傷（傷及皮下、肌肉甚至骨骼）。5.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻）時，應首選的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部叩擊+胸部按壓C.鼓勵咳嗽D.立即氣管切開答案：B解析：嬰兒（1歲以下）因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊法（A），應采用5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）加5次胸部按壓（乳頭連線中點下方）交替進行。完全梗阻時嬰兒無法咳嗽（C錯誤），氣管切開需專業(yè)工具（D錯誤）。6.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、出冷汗、手抖，最可能的原因是：A.高血糖昏迷B.低血糖反應C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷答案：B解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（出汗、手抖、心悸）和神經(jīng)缺糖癥狀（意識模糊、抽搐）；高血糖昏迷（A、C、D）多表現(xiàn)為多飲多尿加重、呼吸深快（酮癥酸中毒）或嚴重脫水（高滲性昏迷），無明顯冷汗。7.處理開放性氣胸時，首要措施是：A.立即封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.胸腔穿刺抽氣D.建立靜脈通道答案：A解析：開放性氣胸因胸膜腔與外界相通，空氣隨呼吸自由進出，導致縱隔擺動和缺氧。首要處理是用不透氣敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，防止進一步損傷。其他措施（B、C、D）為后續(xù)處理。8.對中暑高熱患者進行物理降溫時，重點冰敷的部位是：A.前額、手腕、腳踝B.腋窩、腹股溝、頸部大血管處C.背部、腰部D.手掌、腳底答案：B解析：人體大血管豐富的部位（腋窩、腹股溝、頸部）冰敷可快速降低核心體溫；前額（A）降溫效果有限，背部（C）、手掌（D）血管較少，非重點。9.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應：A.用手拉開觸電者B.立即切斷電源C.進行心肺復蘇D.撥打120答案：B解析：觸電急救的首要步驟是確保施救者安全，立即切斷電源或用絕緣物（干燥木棍、塑料棒）移開電線，避免施救者觸電（A錯誤）。切斷電源后再評估患者情況（C、D為后續(xù)步驟）。10.對于鼻出血患者，正確的處理方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B解析：頭后仰（A）會導致血液流入咽喉甚至誤吸；捏住鼻翼（B）可直接壓迫鼻中隔前下部的易出血區(qū)（利特爾區(qū)）；用力擤鼻（C）會加重出血；冰敷前額或鼻梁（非后頸，D錯誤）可輔助收縮血管。11.急救現(xiàn)場對傷員進行檢傷分類時，紅色標志代表：A.輕傷（可延遲處理）B.重傷（需1小時內(nèi)處理）C.危重傷（需立即處理）D.死亡（無需處理）答案：C解析：國際通用檢傷分類（START法）中，紅色為危重傷（呼吸>30次/分、無法步行、意識障礙），需立即處理；黃色為重傷（需30分鐘-1小時處理），綠色為輕傷（可延遲），黑色為死亡。12.處理斷肢（指）時，正確的保存方法是：A.直接放入冰水中B.用無菌或清潔敷料包裹后，放入密封袋，外層置冰水混合物C.用酒精浸泡D.暴露在空氣中常溫保存答案：B解析：斷肢需干燥冷藏保存：先用無菌/清潔敷料包裹（防污染），裝入密封袋（防水），外層放置冰水混合物（保持4℃左右）。直接冰水（A）會導致組織水腫；酒精（C）破壞細胞；常溫（D）加速壞死。13.癲癇大發(fā)作時，錯誤的處理措施是：A.移開周圍危險物品B.按住患者肢體防止抽搐C.將患者頭偏向一側D.記錄發(fā)作時間和癥狀答案：B解析：癲癇發(fā)作時強行按壓肢體可能導致骨折或脫臼；正確措施包括保護頭部（A）、防誤吸（頭偏一側，C）、記錄發(fā)作時長（D）。14.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是：A.高壓氧治療B.靜脈注射抗生素C.輸新鮮全血D.霧化吸入支氣管擴張劑答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結合力遠強于氧氣，導致組織缺氧。高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離，提高血氧分壓，是最有效治療（B、C、D無針對性）。15.對嬰兒進行心肺復蘇時，胸外按壓的深度是：A.至少1/3胸廓前后徑（約4cm）B.至少1/2胸廓前后徑（約5cm）C.至少2/3胸廓前后徑（約6cm）D.與成人心肺復蘇深度相同（5-6cm）答案：A解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），兒童（1-8歲）為1/3（約5cm），成人為5-6cm。16.處理毒蛇咬傷時，錯誤的做法是：A.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結扎B.擠壓傷口排出毒液C.用清水沖洗傷口D.奔跑去醫(yī)院求救答案：D解析：奔跑會加速血液循環(huán)，促進毒素擴散；正確措施包括結扎（A，每15-20分鐘放松1-2分鐘）、沖洗（C）、用工具（如吸奶器）吸引毒液（B中擠壓可能損傷組織，需謹慎）。17.溺水者被救上岸后，首先應：A.進行心肺復蘇B.清除口鼻異物C.倒水處理D.保暖答案：B解析：溺水者可能因口鼻堵塞（如泥沙、水草）導致窒息，首要步驟是開放氣道：清除口鼻異物，然后評估呼吸和脈搏。倒水處理（C）已被證實無效且可能導致胃內(nèi)容物反流，不推薦；心肺復蘇（A）在無呼吸/脈搏時進行；保暖（D）為后續(xù)措施。18.心絞痛發(fā)作時，患者應采取的正確措施是：A.立即劇烈運動緩解B.舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg）C.一次性服用3片硝酸甘油D.平躺后用力咳嗽答案：B解析：硝酸甘油舌下含服可快速擴張冠脈，緩解心絞痛，首次1片（0.5mg），若5分鐘未緩解可重復，最多3片；劇烈運動（A）加重心肌耗氧；過量服用（C）導致低血壓；用力咳嗽（D）無科學依據(jù)。19.對前臂骨折進行固定時，夾板的長度應：A.僅覆蓋骨折部位B.超過骨折處上下兩個關節(jié)C.與前臂等長D.短于前臂長度答案：B解析：骨折固定需遵循“超關節(jié)固定”原則，即夾板長度應超過骨折處的上下兩個關節(jié)（如前臂骨折需固定腕關節(jié)和肘關節(jié)），防止骨折端移動加重損傷。20.誤服強酸（如硫酸）后，正確的急救措施是：A.立即催吐B.口服碳酸氫鈉中和C.口服牛奶或蛋清保護胃黏膜D.大量飲水稀釋答案：C解析：強酸腐蝕消化道，催吐（A）會加重損傷；碳酸氫鈉（B）與酸反應產(chǎn)生氣體，可能導致胃穿孔；口服牛奶/蛋清（C）可保護黏膜；大量飲水（D）可能引起胃擴張，需少量多次。二、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓時，施救者應雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：正確姿勢為雙肩正對患者胸骨，雙臂伸直，用上半身重量垂直下壓，避免肘部彎曲導致按壓深度不足。2.燒傷后應立即用冰敷創(chuàng)面降溫。（）答案：×解析：冰敷可能導致凍傷，燒傷后應使用15-25℃冷水持續(xù)沖洗（淺二度以下），時間20-30分鐘。3.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：×解析：單人施救時，嬰兒（1歲以下）和兒童（1-8歲）按壓與呼吸比為30:2；雙人施救時為15:2（與成人雙人施救相同）。4.鼻出血時，可將頭后仰以減少出血。（）答案：×解析：頭后仰會使血液流入咽喉，可能引發(fā)誤吸或吞咽后刺激胃部嘔吐，正確方法是身體前傾，捏住鼻翼。5.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即喂服淡鹽水。（）答案：×解析：意識障礙者無法自主吞咽，喂水可能導致窒息，應保持側臥位，靜脈補液（需專業(yè)人員操作）。6.處理開放性骨折時，應將外露的骨端推回傷口內(nèi)。（）答案：×解析：外露骨端可能已污染，強行回納會加重感染，應用無菌敷料覆蓋后固定。7.海姆立克法適用于所有氣道異物梗阻患者。（）答案：×解析：孕婦、肥胖者應采用胸部沖擊法（胸骨下半部）；嬰兒禁用腹部沖擊法（用背部叩擊+胸部按壓）。8.被狗咬傷后，應立即用肥皂水和流動清水沖洗傷口15分鐘以上。（）答案：√解析：肥皂水（堿性）可破壞狂犬病毒包膜，沖洗15分鐘以上能有效降低感染風險，后續(xù)需接種疫苗。9.低血糖患者意識清醒時，應給予快速吸收的碳水化合物（如糖果、果汁）。（）答案：√解析：葡萄糖或蔗糖可快速升高血糖，意識清醒者口服15-20g糖（如3-5顆方糖、1杯果汁），15分鐘后復查。10.急救現(xiàn)場對傷員進行評估時，應遵循“CAB”順序（循環(huán)-氣道-呼吸）。（）答案：×解析：2020年AHA指南更新為“CAB”（按壓-氣道-呼吸），但實際評估時需先判斷意識和呼吸（BLS流程：檢查反應→呼救→檢查呼吸→啟動急救系統(tǒng)→取AED→開始按壓）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述成人心肺復蘇（CPR）的完整操作流程（包括單人和雙人施救的區(qū)別）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確保施救者和患者安全（如觸電現(xiàn)場先斷電）。（2）判斷意識：輕拍雙肩，湊近耳邊呼喊“喂！你怎么了？”無反應則進入下一步。（3）呼救：指定現(xiàn)場人員撥打120并取AED（單人施救時先呼救再返回施救；雙人時一人呼救，一人開始CPR）。（4）檢查呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，視為無呼吸。（5）開始胸外按壓：-定位：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）。-姿勢：施救者跪于患者右側，雙臂伸直，雙肩垂直于按壓點，利用上半身重量下壓。-深度：5-6cm（成人），頻率100-120次/分。-按壓與呼吸比：單人施救為30:2；雙人施救時，若有第二名施救者可交替按壓（每2分鐘更換，避免疲勞），按壓與呼吸比仍為30:2（嬰兒/兒童雙人施救為15:2）。（6）開放氣道：采用仰頭抬頦法（無頸部損傷時）或托頜法（疑有頸部損傷時）。（7）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣（潮氣量約500-600ml）。（8）使用AED：AED到達后，開機→貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側）→分析心律→若需除顫，確保無人接觸患者后放電，立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后再次分析）。（9）持續(xù)復蘇：直到患者恢復自主循環(huán)（有呼吸、脈搏、意識）或專業(yè)急救人員接手。2.列舉止血的常用方法及其適用場景。答案：（1）加壓包扎法：最常用，適用于靜脈出血、毛細血管出血或小動脈出血（如割傷、擦傷）。操作：用無菌敷料覆蓋傷口，外加紗布或棉墊，用繃帶加壓包扎至不出血為止。（2）指壓止血法：臨時止血，適用于頭面部、四肢動脈出血（如顳淺動脈出血按壓耳屏前，肱動脈出血按壓上臂內(nèi)側中點）。需持續(xù)按壓至其他止血方法實施。（3）止血帶止血法：僅用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈破裂），且其他方法無法控制時。操作：選擇上臂上1/3或大腿中1/3（避開神經(jīng)），用布料或專用止血帶，標記時間（每1小時放松1-2分鐘，避免組織壞死）。（4）抬高傷肢法：輔助方法，適用于四肢靜脈或毛細血管出血，通過抬高傷肢（高于心臟）減少靜脈回流，降低出血速度，需與加壓包扎配合使用。（5）填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）或腔道出血（如鼻出血無法壓迫時），用無菌紗布緊密填塞傷口，外加加壓包扎。3.描述燒傷現(xiàn)場急救的“五字原則”及其具體操作。答案：燒傷現(xiàn)場急救遵循“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則：（1）沖（Cool）：立即用15-25℃流動冷水沖洗燒傷部位（火焰燒傷、熱液燙傷等），時間20-30分鐘（化學燒傷需沖洗30分鐘以上）。作用：降溫、減輕熱力損傷、緩解疼痛。（2）脫（Remove）：沖洗后小心脫去或剪開衣物（避免撕扯導致皮膚脫落），若衣物粘連，保留粘連部分，僅去除周圍未粘連衣物。注意：若為化學物質(zhì)（如生石灰），需先掃去粉末再沖洗，避免遇水放熱加重損傷。（3）泡（Soak）：持續(xù)冷水浸泡（淺二度以下燒傷），水溫同沖洗，時間10-20分鐘（兒童或大面積燒傷可縮短，避免低體溫）。（4）蓋（Cover）：用無菌紗布或清潔布料（避免棉絮）覆蓋創(chuàng)面，減少污染和疼痛，禁用紅藥水、紫藥水（影響醫(yī)生判斷）或油膏（阻礙散熱）。（5）送（Send）：轉運至醫(yī)院。需送醫(yī)的情況：二度燒傷面積>10%（成人）或>5%（兒童）、三度燒傷、頭面頸/手/會陰等特殊部位燒傷、吸入性損傷（如呼吸困難、面頸部燒傷）。四、案例分析題（20分）案例：某建筑工地發(fā)生坍塌事故，現(xiàn)場有3名傷員：傷員A：35歲男性，意識清醒，左大腿開放性傷口，血液呈噴射狀，血壓90/60mmHg（正常120/80mmHg），訴頭暈。傷員B：42歲女性，意識模糊，呼吸急促（35次/分），胸壁可見反常呼吸運動（吸氣時局部內(nèi)陷，呼氣時外凸）。傷員C：18歲男性，無反應，無呼吸，頸動脈搏動消失，頭面部有血跡。請結合急救原則，回答以下問題：1.現(xiàn)場檢傷分類時，3名傷員分別應標記為什么顏色？2.針對每名傷員，列出優(yōu)先處理措施。答案：1.檢傷分類顏色標記：-傷員A：黃色（重傷）。理由：噴射狀出血提示動脈損傷，血壓偏低（休克早