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2025年醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的試題與答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí),現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)首先采取的措施是:A.立即使用滅火器撲救初期火災(zāi)B.大聲呼喊通知周圍人員C.確認(rèn)火災(zāi)位置并撥打院內(nèi)消防報(bào)警電話D.直接前往消防控制室報(bào)告答案:C解析:根據(jù)《醫(yī)院消防管理規(guī)范》(WS308-2019)第5.3.1條,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后應(yīng)首先確認(rèn)火源位置,立即觸發(fā)手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕或撥打院內(nèi)消防報(bào)警電話(通常為內(nèi)部短號(hào)如“119”),同時(shí)大聲呼喊示警,為后續(xù)處置爭(zhēng)取時(shí)間。2.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急指揮部的最高指揮者應(yīng)為:A.當(dāng)天值班的護(hù)理部主任B.醫(yī)院消防安全責(zé)任人(院長(zhǎng))C.消防控制室值班員D.急診科主任答案:B解析:《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》(公安部令第61號(hào))第二十四條明確,單位發(fā)生火災(zāi)時(shí),消防安全責(zé)任人應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),成立應(yīng)急指揮部并擔(dān)任總指揮,統(tǒng)一協(xié)調(diào)滅火、疏散、醫(yī)療救援等工作。3.針對(duì)ICU病房火災(zāi)疏散,以下操作正確的是:A.優(yōu)先轉(zhuǎn)移未使用呼吸機(jī)的患者B.直接將患者推至電梯間等待救援C.為使用生命支持設(shè)備的患者配備備用電池后轉(zhuǎn)移D.要求家屬自行抱走嬰兒答案:C解析:ICU患者多依賴呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備,轉(zhuǎn)移時(shí)需確保設(shè)備持續(xù)供電(如備用電池);電梯在火災(zāi)時(shí)可能斷電或成為煙阱,禁止使用;疏散順序應(yīng)遵循“先重后輕”,即優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重癥患者;嬰兒等無(wú)自主行動(dòng)能力者應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助轉(zhuǎn)移,而非家屬。4.醫(yī)院藥房發(fā)生火災(zāi),發(fā)現(xiàn)人員使用二氧化碳滅火器撲救時(shí),應(yīng)重點(diǎn)噴射:A.火焰上部B.火源根部C.貨架頂部D.門窗位置答案:B解析:滅火器使用遵循“提、拔、握、壓”四步法,噴射時(shí)需對(duì)準(zhǔn)火源根部(燃料與火焰接觸部位),才能有效隔絕氧氣或降低溫度,達(dá)到滅火目的。5.火災(zāi)疏散過(guò)程中,行動(dòng)不便的住院患者應(yīng)采用的轉(zhuǎn)移方式是:A.由1名醫(yī)護(hù)人員背負(fù)B.使用床單制作的簡(jiǎn)易擔(dān)架C.直接抱至安全區(qū)域D.等待消防人員救援答案:B解析:《醫(yī)院應(yīng)急疏散指南》指出,對(duì)行動(dòng)不便患者(如骨折、術(shù)后患者),可使用床單、被罩等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架(2人抬行),避免因背負(fù)或抱持造成二次傷害;若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)擔(dān)架,需評(píng)估患者體重及救援人員體力,確保轉(zhuǎn)移安全。6.消防控制室接到火災(zāi)報(bào)警后,應(yīng)首先執(zhí)行的操作是:A.啟動(dòng)應(yīng)急廣播通知疏散B.確認(rèn)報(bào)警點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)情況(視頻監(jiān)控+電話核實(shí))C.通知微型消防站隊(duì)員到場(chǎng)D.切斷非消防電源答案:B解析:《消防控制室通用技術(shù)要求》(GB25506-2010)5.3.2規(guī)定,接到火災(zāi)報(bào)警后,應(yīng)通過(guò)視頻監(jiān)控或通知附近人員現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),確認(rèn)是否為誤報(bào),避免因誤操作引發(fā)恐慌。7.醫(yī)院住院部樓層疏散通道的寬度應(yīng)不小于:A.1.0米B.1.2米C.1.4米D.1.8米答案:C解析:《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016-2014)5.5.18規(guī)定,醫(yī)療建筑內(nèi)的疏散走道凈寬度不應(yīng)小于1.4米,確?;颊咻喴?、擔(dān)架等通行無(wú)阻。8.火災(zāi)中產(chǎn)生的一氧化碳濃度達(dá)到0.1%時(shí),人體吸入()可出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀:A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30分鐘以上答案:B解析:一氧化碳中毒機(jī)理顯示,當(dāng)空氣中CO濃度為0.1%時(shí),吸入5-10分鐘即可出現(xiàn)輕度中毒癥狀(頭痛、惡心),30分鐘可致昏迷,因此疏散必須爭(zhēng)分奪秒。9.醫(yī)院高壓氧艙發(fā)生火災(zāi)時(shí),錯(cuò)誤的處置措施是:A.立即關(guān)閉艙門防止氧氣泄漏B.啟動(dòng)艙內(nèi)應(yīng)急排氣裝置C.通知艙內(nèi)人員使用內(nèi)置滅火器D.撥打119并說(shuō)明艙內(nèi)有人員被困答案:A解析:高壓氧艙內(nèi)火災(zāi)因高濃度氧氣會(huì)迅速蔓延,關(guān)閉艙門將導(dǎo)致內(nèi)部氧氣無(wú)法排出,加劇燃燒;正確操作是立即開啟應(yīng)急排氣閥降低氧濃度,同時(shí)通過(guò)艙外通訊系統(tǒng)指導(dǎo)艙內(nèi)人員使用滅火器(若配備),并優(yōu)先組織艙內(nèi)人員緊急出艙。10.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)燒傷患者的急救處理,錯(cuò)誤的是:A.立即脫去燃燒的衣物B.用大量冷水沖洗燒傷部位(15-20分鐘)C.涂抹牙膏或醬油緩解疼痛D.用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面答案:C解析:燒傷急救“沖-脫-泡-蓋-送”原則中,禁止在創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)(可能引發(fā)感染或影響醫(yī)生判斷),應(yīng)保持創(chuàng)面清潔并覆蓋無(wú)菌敷料。11.醫(yī)院消防演練中,模擬門診大廳火災(zāi),疏散引導(dǎo)員的站位應(yīng)重點(diǎn)設(shè)置在:A.診室門口B.樓梯間前室C.自動(dòng)扶梯入口D.衛(wèi)生間門口答案:B解析:樓梯間是主要疏散通道,前室作為防煙區(qū)域,需安排引導(dǎo)員維持秩序、提示逃生方向(如“向下一層,不要乘坐電梯”),避免人員擁擠或誤入危險(xiǎn)區(qū)域。12.夜間值班時(shí),某病房突然斷電且發(fā)現(xiàn)煙霧,護(hù)士應(yīng)首先:A.檢查電閘恢復(fù)供電B.用手機(jī)照明查看煙霧來(lái)源C.喚醒患者并組織沿疏散指示標(biāo)志撤離D.等待值班醫(yī)生處理答案:C解析:斷電可能是火災(zāi)導(dǎo)致線路故障,煙霧提示存在燃燒風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)最優(yōu)先的是確保人員安全,立即喚醒患者并引導(dǎo)疏散(疏散指示標(biāo)志通常為蓄光型,斷電后仍可發(fā)光)。13.醫(yī)院中藥庫(kù)房因藥材堆積過(guò)密引發(fā)火災(zāi),屬于()類火災(zāi):A.A類(固體物質(zhì))B.B類(液體)C.C類(氣體)D.D類(金屬)答案:A解析:火災(zāi)分類中,A類火災(zāi)指固體物質(zhì)火災(zāi)(如木材、棉、毛、麻、紙張等),中藥藥材多為植物類固體,故屬A類。14.消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)的持續(xù)供電時(shí)間應(yīng)不小于:A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案:B解析:《消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》(GB51309-2018)3.2.4規(guī)定,醫(yī)療建筑的應(yīng)急照明持續(xù)供電時(shí)間不應(yīng)小于60分鐘,保障足夠疏散時(shí)間。15.發(fā)現(xiàn)氧氣管道泄漏并起火時(shí),正確的處置是:A.立即關(guān)閉總閥門B.用濕毛巾覆蓋泄漏點(diǎn)C.使用干粉滅火器直接噴射火焰D.先滅火再關(guān)閥門答案:A解析:氧氣管道火災(zāi)需優(yōu)先切斷氣源(關(guān)閉總閥門),否則持續(xù)供氧會(huì)導(dǎo)致火勢(shì)無(wú)法控制;滅火應(yīng)在關(guān)閥后進(jìn)行,若無(wú)法關(guān)閥,需保持穩(wěn)定燃燒并等待專業(yè)人員處理。16.火災(zāi)后對(duì)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)急處置,錯(cuò)誤的是:A.立即切斷未受火勢(shì)影響設(shè)備的電源B.將可移動(dòng)設(shè)備轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域C.對(duì)被水浸的設(shè)備通電測(cè)試是否損壞D.記錄受損設(shè)備型號(hào)、數(shù)量及狀態(tài)答案:C解析:被水浸的設(shè)備可能存在短路風(fēng)險(xiǎn),通電測(cè)試會(huì)導(dǎo)致二次損壞,應(yīng)先斷電、干燥,由專業(yè)人員檢測(cè)后再使用。17.醫(yī)院微型消防站隊(duì)員的培訓(xùn)內(nèi)容不包括:A.滅火器及消防水帶使用B.簡(jiǎn)單急救技能(如心肺復(fù)蘇)C.醫(yī)療設(shè)備操作(如呼吸機(jī))D.火災(zāi)初期撲救與疏散引導(dǎo)答案:C解析:微型消防站隊(duì)員主要負(fù)責(zé)消防相關(guān)任務(wù),醫(yī)療設(shè)備操作屬于醫(yī)護(hù)人員職責(zé),但需了解設(shè)備所在區(qū)域的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)(如氧氣罐位置)。18.火災(zāi)應(yīng)急廣播的正確播報(bào)內(nèi)容是:A.“2樓發(fā)生火災(zāi),請(qǐng)全體人員立即乘坐電梯撤離”B.“3樓東走廊發(fā)現(xiàn)火情,無(wú)關(guān)人員請(qǐng)留在原地”C.“5樓西病房區(qū)發(fā)生火災(zāi),請(qǐng)大家用濕毛巾捂住口鼻,沿疏散指示標(biāo)志向1樓安全出口撤離”D.“消防演練開始,請(qǐng)各科室配合”答案:C解析:應(yīng)急廣播需明確火災(zāi)位置(5樓西病房區(qū))、防護(hù)措施(濕毛巾捂口鼻)、疏散方向(向1樓安全出口),禁止誤導(dǎo)使用電梯,避免“無(wú)關(guān)人員”表述引發(fā)混亂。19.對(duì)住院患者進(jìn)行火災(zāi)逃生培訓(xùn)時(shí),重點(diǎn)告知的內(nèi)容是:A.醫(yī)院消防控制室位置B.滅火器具體型號(hào)C.所在樓層疏散路線及集合點(diǎn)D.消防設(shè)施檢查方法答案:C解析:患者需掌握“自己所在樓層的疏散路線”(如“從病房出門右轉(zhuǎn),沿走廊到樓梯間”)及集合點(diǎn)(如“醫(yī)院廣場(chǎng)”),其他內(nèi)容屬于工作人員職責(zé)。20.火災(zāi)后需要重點(diǎn)排查的二次災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)是:A.食物中毒B.電氣短路引發(fā)復(fù)燃C.醫(yī)療廢物丟失D.患者情緒失控答案:B解析:火災(zāi)后,未完全熄滅的可燃物(如電線絕緣層、家具內(nèi)部)可能因陰燃復(fù)燃,電氣線路因高溫受損可能短路,需持續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí)。二、判斷題(每題1分,共10分)1.醫(yī)院兒科病房疏散時(shí),應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移醫(yī)護(hù)人員,再組織兒童撤離。()答案:×解析:疏散原則是“救人第一”,兒童無(wú)自主行動(dòng)能力,需優(yōu)先轉(zhuǎn)移,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)最后撤離(確保所有兒童已轉(zhuǎn)移)。2.消防控制室值班人員可以同時(shí)兼任其他崗位(如收費(fèi)員)。()答案:×解析:《消防控制室通用技術(shù)要求》規(guī)定,消防控制室應(yīng)實(shí)行24小時(shí)雙人值班制度,值班人員不得脫崗或兼任其他無(wú)關(guān)工作。3.火災(zāi)中穿過(guò)濃煙區(qū)域時(shí),應(yīng)直立快速奔跑以減少吸入煙霧。()答案:×解析:濃煙中含大量有毒氣體且溫度高,應(yīng)低姿(彎腰或匍匐)前進(jìn),用濕毛巾捂住口鼻(過(guò)濾部分毒氣),避免直立奔跑(吸入高溫氣體損傷呼吸道)。4.醫(yī)院太平間發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移遺體。()答案:×解析:太平間火災(zāi)若有工作人員在場(chǎng),應(yīng)優(yōu)先確保人員安全,遺體轉(zhuǎn)移需在確認(rèn)無(wú)人員被困后進(jìn)行。5.使用消防水帶滅火時(shí),應(yīng)先打開水槍開關(guān),再連接水源。()答案:×解析:正確順序是先連接水源(接消防栓)和水槍,確認(rèn)接口牢固后,再緩慢打開消防栓閥門,避免水帶因突然壓力破裂。6.火災(zāi)報(bào)警時(shí),只需說(shuō)明“醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)”,無(wú)需提供具體位置。()答案:×解析:報(bào)警需準(zhǔn)確提供“單位名稱、詳細(xì)地址、火災(zāi)位置(如‘3號(hào)樓2層內(nèi)科病房’)、燃燒物質(zhì)、有無(wú)人員被困”等信息,便于消防部門快速定位。7.應(yīng)急物資儲(chǔ)備中,需為行動(dòng)不便患者準(zhǔn)備輪椅、擔(dān)架等轉(zhuǎn)移工具。()答案:√解析:《醫(yī)院應(yīng)急物資管理規(guī)范》要求,消防應(yīng)急物資應(yīng)包括針對(duì)特殊人群的轉(zhuǎn)移工具(輪椅、擔(dān)架、爬樓機(jī)等),并定期檢查維護(hù)。8.火災(zāi)后,患者個(gè)人財(cái)物丟失由醫(yī)院全額賠償。()答案:×解析:醫(yī)院無(wú)保管患者私人財(cái)物的法定義務(wù)(除非有明確保管協(xié)議),火災(zāi)屬于不可抗力,一般不承擔(dān)全額賠償責(zé)任,但應(yīng)協(xié)助患者向保險(xiǎn)公司申報(bào)。9.消防演練結(jié)束后,無(wú)需對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)。()答案:×解析:《社會(huì)單位滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案編制及實(shí)施導(dǎo)則》(GB/T38315-2019)7.3規(guī)定,演練后應(yīng)組織復(fù)盤,分析存在問(wèn)題(如疏散時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、引導(dǎo)員站位不當(dāng)),修訂預(yù)案。10.醫(yī)院食堂燃?xì)庑孤┮l(fā)火災(zāi)時(shí),可使用二氧化碳滅火器撲救。()答案:√解析:燃?xì)饣馂?zāi)(C類)可用干粉、二氧化碳滅火器,二氧化碳滅火器適用于電氣、氣體火災(zāi),且不會(huì)留下殘留物,適合食堂環(huán)境。三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的核心組成部分。答案:(1)應(yīng)急組織架構(gòu):明確指揮部(總指揮為院長(zhǎng))、滅火行動(dòng)組(微型消防站)、疏散引導(dǎo)組(各科室醫(yī)護(hù)人員)、醫(yī)療救護(hù)組(急診科)、后勤保障組(設(shè)備科)等職責(zé)分工;(2)預(yù)警與報(bào)警機(jī)制:包括手動(dòng)報(bào)警按鈕觸發(fā)、消防控制室確認(rèn)、119報(bào)警流程(需提供單位地址、火災(zāi)位置、燃燒物、被困人員等信息);(3)分級(jí)響應(yīng)措施:根據(jù)火災(zāi)等級(jí)(初期/發(fā)展/猛烈階段)啟動(dòng)不同響應(yīng)(如初期由微型消防站撲救,發(fā)展階段組織全面疏散);(4)特殊區(qū)域處置:針對(duì)ICU、手術(shù)室、藥房、高壓氧艙、供氧站等風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的疏散(如ICU患者攜帶備用設(shè)備轉(zhuǎn)移)、滅火(如藥房避免用水滅帶電火災(zāi))方案;(5)人員疏散程序:明確“引導(dǎo)員站位-疏散路線-特殊人群轉(zhuǎn)移(如行動(dòng)不便患者用擔(dān)架)-集合點(diǎn)清點(diǎn)”全流程;(6)后期處置:包括火災(zāi)撲救后的復(fù)燃監(jiān)測(cè)、受損設(shè)備評(píng)估、患者安置、事故調(diào)查與預(yù)案修訂。2.列出住院部火災(zāi)疏散的“三優(yōu)先”原則及具體內(nèi)容。答案:(1)優(yōu)先疏散人員,后搶救物資:生命安全高于財(cái)產(chǎn)安全,所有行動(dòng)以人員撤離為首要任務(wù);(2)優(yōu)先疏散危重癥患者,后普通患者:對(duì)依賴生命支持設(shè)備(如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀)、行動(dòng)完全不能自理(如昏迷、癱瘓)的患者,由醫(yī)護(hù)人員攜帶備用電源(如呼吸機(jī)電池)優(yōu)先轉(zhuǎn)移;(3)優(yōu)先疏散高層人員,后低層人員:火災(zāi)中煙霧向上蔓延,高層(如5樓及以上)人員受威脅更大,需先于低層人員疏散(若火災(zāi)發(fā)生在低層,需評(píng)估煙霧擴(kuò)散方向調(diào)整順序)。3.說(shuō)明消防控制室在火災(zāi)應(yīng)急中的關(guān)鍵作用及操作流程。答案:關(guān)鍵作用:消防控制室是火災(zāi)應(yīng)急的“神經(jīng)中樞”,負(fù)責(zé)接收、處理火災(zāi)報(bào)警信號(hào),監(jiān)控火災(zāi)發(fā)展,協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組行動(dòng),啟動(dòng)消防設(shè)施(如自動(dòng)噴淋、防煙排煙系統(tǒng))。操作流程:(1)接警確認(rèn):通過(guò)火災(zāi)報(bào)警控制器接收信號(hào)后,立即查看對(duì)應(yīng)區(qū)域的視頻監(jiān)控,同時(shí)撥打現(xiàn)場(chǎng)電話(如病房分機(jī))核實(shí)是否為誤報(bào);(2)啟動(dòng)聯(lián)動(dòng):確認(rèn)火災(zāi)后,手動(dòng)/自動(dòng)啟動(dòng)消防泵、防煙排煙風(fēng)機(jī)、應(yīng)急照明及疏散指示系統(tǒng);(3)信息傳遞:向應(yīng)急指揮部報(bào)告火災(zāi)位置、火勢(shì);通知微型消防站到場(chǎng)撲救;通過(guò)應(yīng)急廣播發(fā)布疏散指令;(4)全程記錄:記錄報(bào)警時(shí)間、確認(rèn)時(shí)間、設(shè)施啟動(dòng)時(shí)間、各小組反饋信息,形成完整的應(yīng)急處置日志;(5)配合救援:與119指揮中心保持聯(lián)絡(luò),提供醫(yī)院平面圖(標(biāo)注危險(xiǎn)區(qū)域如氧氣罐位置),引導(dǎo)消防車進(jìn)入最佳撲救位置。4.舉例說(shuō)明3類醫(yī)院特殊場(chǎng)所的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)及針對(duì)性預(yù)防措施。答案:(1)ICU:風(fēng)險(xiǎn)為大量電氣設(shè)備(如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀)長(zhǎng)期運(yùn)行易短路,氧氣管道泄漏遇火花燃燒;預(yù)防措施:每日檢查設(shè)備線路老化情況,氧氣管道定期壓力測(cè)試,設(shè)備與氧氣管道保持1米以上間距,配備二氧化碳滅火器。(2)中藥庫(kù)房:風(fēng)險(xiǎn)為藥材(如艾草、麝香)易燃且堆積過(guò)密,通風(fēng)不良易受潮發(fā)熱自燃;預(yù)防措施:藥材按種類分區(qū)域存放(易燃品單獨(dú)隔離),設(shè)置溫濕度監(jiān)控(溫度≤25℃,濕度≤60%),禁止使用碘鎢燈等高溫照明,每2小時(shí)巡查一次。(3)高壓氧艙:風(fēng)險(xiǎn)為艙內(nèi)高濃度氧氣(≥90%)遇靜電或金屬摩擦火花引發(fā)爆燃;預(yù)防措施:艙內(nèi)禁止攜帶金屬物品(如鑰匙),患者需更換純棉衣物,艙體接地消除靜電,每次使用前檢測(cè)氧濃度(≤23%為安全范圍),配備水噴霧滅火系統(tǒng)。5.簡(jiǎn)述火災(zāi)后患者安置的主要步驟及注意事項(xiàng)。答案:主要步驟:(1)臨時(shí)安置:將疏散患者轉(zhuǎn)移至醫(yī)院廣場(chǎng)、停車場(chǎng)等開闊安全區(qū)域,按科室分組(如內(nèi)科、外科),由醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)人數(shù)并記錄未到人員信息(啟動(dòng)失聯(lián)人員排查);(2)醫(yī)療評(píng)估:對(duì)疏散中受傷患者(如跌倒、吸入煙霧)進(jìn)行緊急處理(如吸氧、傷口包扎),危重癥患者轉(zhuǎn)移至備用醫(yī)療區(qū)(如未受火災(zāi)影響的門診樓)繼續(xù)治療;(3)心理疏導(dǎo):安排心理醫(yī)生對(duì)患者及家屬進(jìn)行安撫(尤其是兒童、老年患者),緩解恐慌情緒;(4)長(zhǎng)期安置:若原病房無(wú)法使用,協(xié)調(diào)其他醫(yī)院接收患者(提前與醫(yī)聯(lián)體單位簽訂應(yīng)急轉(zhuǎn)診協(xié)議),或啟用醫(yī)院備用病房(如體檢中心臨時(shí)改造);(5)信息通報(bào):通過(guò)醫(yī)院官方渠道(微信公眾號(hào)、公告欄)發(fā)布火災(zāi)進(jìn)展、患者安置地點(diǎn)等信息,避免謠言傳播。注意事項(xiàng):-安置點(diǎn)需設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)(如“內(nèi)科患者集合點(diǎn)”),避免混亂;-備用醫(yī)療區(qū)需提前準(zhǔn)備基本設(shè)備(如血壓計(jì)、急救藥品),確保治療連續(xù)性;-對(duì)使用特殊藥物(如胰島素、化療藥)的患者,需優(yōu)先轉(zhuǎn)移藥品并記錄用藥時(shí)間;-保護(hù)患者隱私,避免在公共區(qū)域討論病情或個(gè)人信息。四、案例分析題(每題15分,共30分)案例1:某三甲醫(yī)院夜間23:00,12樓呼吸內(nèi)科病房(共30張床位,其中10名患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī))因患者私用電熱毯短路引發(fā)火災(zāi),火勢(shì)迅速蔓延至走廊,煙霧進(jìn)入病房。此時(shí):(1)值班護(hù)士首先應(yīng)采取哪些行動(dòng)?(2)應(yīng)急指揮部需協(xié)調(diào)哪些關(guān)鍵資源?(3)針對(duì)使用呼吸機(jī)的患者,疏散時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?答案:(1)值班護(hù)士行動(dòng):①立即觸發(fā)病房?jī)?nèi)手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕(通常在走廊墻壁),撥打院內(nèi)消防報(bào)警電話(如“內(nèi)部119”),報(bào)告“12樓呼吸內(nèi)科病房因電熱毯短路起火,走廊有煙霧,10名患者使用呼吸機(jī)”;②大聲呼喊“病房起火,不要驚慌,跟我沿疏散指示標(biāo)志撤離”,喚醒患者并指導(dǎo)用濕毛巾(從衛(wèi)生間?。┪孀】诒牵虎蹆?yōu)先轉(zhuǎn)移離火源較近、行動(dòng)不便的患者(如無(wú)法自行行走的老人),使用床單制作的簡(jiǎn)易擔(dān)架或輪椅(病房備有)轉(zhuǎn)移;④關(guān)閉起火房間的門窗(延緩火勢(shì)蔓延),但保持疏散通道暢通。(2)應(yīng)急指揮部協(xié)調(diào)資源:①消防資源:通知微型消防站攜帶滅火器、消防水帶趕赴12樓,啟動(dòng)自動(dòng)噴淋系統(tǒng)(若未自動(dòng)啟動(dòng)則手動(dòng)啟動(dòng));聯(lián)系119說(shuō)明“12樓有10名使用呼吸機(jī)的患者被困”,請(qǐng)求優(yōu)先救援;②醫(yī)療資源:調(diào)配急診科醫(yī)護(hù)人員到安全集合點(diǎn)(如1樓廣場(chǎng))準(zhǔn)備急救(如備用呼吸機(jī)、氧氣瓶);通知設(shè)備科攜帶呼吸機(jī)備用電池(每臺(tái)配備2塊)趕赴現(xiàn)場(chǎng);③后勤資源:?jiǎn)?dòng)應(yīng)急照明(確保疏散通道明亮),切斷12樓非消防電源(防止短路加劇火勢(shì)),安排保安在樓梯間維持秩序(避免擁擠);④通訊資源:通過(guò)應(yīng)急廣播循環(huán)播報(bào)“12樓呼吸內(nèi)科發(fā)生火災(zāi),其他樓層人員暫不疏散,等待進(jìn)一步通知”,避免全院恐慌。(3)使用呼吸機(jī)患者的疏散注意事項(xiàng):①提前為每臺(tái)呼吸機(jī)安裝備用電池(續(xù)航時(shí)間≥30分鐘),轉(zhuǎn)移前確認(rèn)電池電量充足;②轉(zhuǎn)移過(guò)程中由2名醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)(1人推輪椅/擔(dān)架,1人手持呼吸機(jī)并觀察患者生命體征);③若疏散距離較長(zhǎng)(如從12樓到1樓需10分鐘以上),中途需更換備用電池(確保設(shè)備持續(xù)運(yùn)行);④避免呼吸機(jī)管路打折或脫落,轉(zhuǎn)移后立即連接醫(yī)院備用電源(如在備用醫(yī)療區(qū))或繼續(xù)使用電池,直至患者安置完畢;⑤對(duì)極度虛弱的患者,可短暫使用簡(jiǎn)易呼吸器(人工擠壓)輔助呼吸,確保轉(zhuǎn)移過(guò)程中氧供不間斷。案例2:
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