2025年重點傳染病防治知識培訓測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.關于新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的生物學特性，以下描述錯誤的是：A.屬于β屬冠狀病毒B.對紫外線和熱敏感（56℃30分鐘可滅活）C.75%乙醇、含氯消毒劑可有效滅活D.病毒基因組為單鏈DNA答案：D解析：SARS-CoV-2基因組為單鏈正鏈RNA病毒，非DNA。2.肺結核的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：B解析：肺結核患者咳嗽、打噴嚏排出的結核分枝桿菌飛沫核（直徑1-5μm）可在空氣中懸浮數(shù)小時，被他人吸入后可能感染。3.艾滋病病毒（HIV）主要攻擊人體的：A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.中性粒細胞答案：A解析：HIV通過gp120蛋白與CD4分子結合，主要侵入CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能缺陷。4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.高熱、腹痛、黏液膿血便B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.皮疹、肝脾腫大、淋巴結炎D.胸痛、咳鐵銹色痰答案：B解析：霍亂弧菌產生腸毒素，引起腸液大量分泌，表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣）、噴射性嘔吐，迅速脫水。5.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括：A.母嬰垂直傳播B.性接觸傳播C.呼吸道飛沫傳播D.血液及血制品傳播答案：C解析：HBV主要通過血液、母嬰、性接觸傳播，呼吸道飛沫一般不傳播（病毒載量極低）。6.流行性感冒（流感）與普通感冒的主要區(qū)別是：A.流感發(fā)熱更輕B.流感全身癥狀（頭痛、肌肉痛）更突出C.流感咳嗽更劇烈D.流感無傳染性答案：B解析：流感由流感病毒引起，起病急，高熱（39-40℃）、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀顯著；普通感冒以鼻咽部癥狀為主（鼻塞、流涕）。7.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊（白紋伊蚊、埃及伊蚊）D.蜱蟲答案：C解析：登革病毒通過伊蚊叮咬傳播，伊蚊主要孳生于小型積水容器（如花盆、輪胎）。8.關于麻疹的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.發(fā)熱3-4天后出疹，自耳后、發(fā)際開始B.出疹期可見口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常D.退疹后無脫屑及色素沉著答案：D解析：麻疹退疹后會有糠麩樣脫屑及棕褐色色素沉著，約1-2周消退。9.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.諾如病毒D.腺病毒答案：A解析：手足口病90%以上由CoxA16和EV71引起，其中EV71易導致重癥（腦炎、肺水腫）。10.關于鼠疫的傳播途徑，錯誤的是：A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）B.肺鼠疫患者飛沫傳播C.接觸染疫動物的皮、血、肉D.消化道傳播（食用未煮熟的染疫動物）答案：D解析：鼠疫主要通過鼠蚤叮咬、接觸染疫動物或肺鼠疫飛沫傳播，消化道傳播極罕見（需大量病原體直接進入消化道）。11.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳染源是：A.患者B.隱性感染者C.豬（尤其是幼豬）D.蚊蟲答案：C解析：乙腦病毒在豬（幼豬）體內大量增殖，成為主要傳染源；蚊蟲（三帶喙庫蚊）是傳播媒介。12.關于炭疽的臨床分型，不包括：A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.腦膜炭疽答案：D解析：炭疽主要分為皮膚炭疽（95%）、肺炭疽、腸炭疽，腦膜炭疽為重癥并發(fā)癥，非獨立分型。13.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)是：A.玫瑰疹、相對緩脈、肝脾腫大B.劇烈腹痛、里急后重C.顏面潮紅、結膜充血（醉酒貌）D.肌肉痙攣（腓腸肌為主）答案：A解析：傷寒桿菌感染后，病程第6-10天胸腹部出現(xiàn)淡紅色玫瑰疹（壓之褪色），體溫升高但脈搏增快不明顯（相對緩脈），肝脾腫大。14.關于水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）的描述，錯誤的是：A.初次感染引起水痘，潛伏后復發(fā)引起帶狀皰疹B.水痘皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少）C.帶狀皰疹皮疹沿神經走行呈帶狀分布，多為單側D.水痘患者出疹后5天即無傳染性答案：D解析：水痘傳染性從出疹前1-2天至皰疹完全結痂（約7-10天），需隔離至所有皰疹結痂干燥。15.人感染高致病性禽流感（H5N1）的主要傳播途徑是：A.與病禽（雞、鴨）密切接觸B.人與人之間飛沫傳播C.消化道傳播（食用未煮熟的禽蛋）D.蟲媒傳播答案：A解析：H5N1病毒主要通過接觸病禽分泌物、排泄物或污染環(huán)境感染，目前人際傳播能力極弱。16.關于瘧疾的典型發(fā)作，正確的是：A.寒戰(zhàn)期→發(fā)熱期→出汗期→間歇期B.發(fā)熱期→寒戰(zhàn)期→出汗期→間歇期C.出汗期→寒戰(zhàn)期→發(fā)熱期→間歇期D.間歇期→寒戰(zhàn)期→發(fā)熱期→出汗期答案：A解析：瘧疾發(fā)作典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)（持續(xù)10分鐘-2小時）→高熱（39-41℃，持續(xù)2-6小時）→大量出汗（體溫驟降）→間歇期（無明顯癥狀），間日瘧間歇期48小時，惡性瘧無規(guī)律。17.關于狂犬病暴露后預防處置，錯誤的是：A.Ⅰ級暴露（接觸或喂養(yǎng)動物，無皮膚破損）無需處理B.Ⅱ級暴露（皮膚輕微擦傷）需接種狂犬病疫苗C.Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷）需接種疫苗+免疫球蛋白D.暴露后超過24小時接種疫苗無效答案：D解析：狂犬病暴露后預防無絕對時間限制，只要未發(fā)病，接種疫苗仍有效（病毒潛伏期多為1-3個月，極少數(shù)超過1年）。18.細菌性痢疾（菌?。┑牟≡w是：A.志賀菌屬B.沙門菌屬C.大腸埃希菌D.霍亂弧菌答案：A解析：菌痢由志賀菌（痢疾桿菌）引起，分痢疾志賀菌、福氏志賀菌等，產生內毒素和外毒素。19.關于埃博拉出血熱的描述，錯誤的是：A.病原體為埃博拉病毒（絲狀病毒科）B.主要通過接觸患者血液、分泌物傳播C.潛伏期2-21天，平均8-10天D.目前已有特效抗病毒藥物答案：D解析：埃博拉出血熱尚無特效抗病毒藥物，以支持治療（補液、糾正電解質紊亂）和對癥治療為主，部分單克隆抗體（如Inmazeb）在臨床試驗中顯示有效。20.關于結核病的化學治療原則，正確的是：A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、單一、足量、規(guī)律、短期C.晚期、聯(lián)合、適量、間斷、全程D.早期、聯(lián)合、足量、間斷、短期答案：A解析：結核病化療遵循“十字原則”：早期（發(fā)現(xiàn)即治）、聯(lián)合（多種藥物協(xié)同殺菌）、適量（避免毒副反應）、規(guī)律（按方案用藥）、全程（完成規(guī)定療程，防止復發(fā)）。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.新型冠狀病毒感染的“乙類甲管”防控措施包括：A.病例報告（2小時內網絡直報）B.密切接觸者集中隔離醫(yī)學觀察C.高風險區(qū)域封控管理D.全員核酸篩查答案：ABCD（注：根據(jù)2023年1月8日起實施的“乙類乙管”政策，實際措施已調整，但本題假設基于“乙類甲管”階段）解析：“乙類甲管”指按甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）管理，包括嚴格病例報告、密接隔離、區(qū)域封控、大規(guī)模篩查等。2.艾滋病的傳播途徑包括：A.無保護性行為（陰道、肛門、口腔性交）B.輸入含HIV的血液或血制品C.共用針具靜脈吸毒D.母嬰傳播（宮內感染、分娩時感染、哺乳感染）答案：ABCD解析：HIV不能通過飛沫、擁抱、共餐傳播，但可通過性接觸（黏膜破損）、血液（病毒載量高）、母嬰途徑傳播。3.肺結核的可疑癥狀包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中帶血C.發(fā)熱（午后低熱）、盜汗D.胸痛、呼吸困難答案：ABCD解析：肺結核典型癥狀為慢性咳嗽（≥2周）、咳痰，伴咯血、低熱（37.3-38℃）、盜汗（夜間出汗），病變廣泛時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。4.關于霍亂的治療，正確的是：A.補液治療（口服補液鹽或靜脈補液）是關鍵B.抗生素可縮短病程、減少排菌量（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）C.需嚴格隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時）D.腹痛劇烈時可使用強效鎮(zhèn)痛劑（如嗎啡）答案：ABC解析：霍亂治療以補液（糾正脫水及電解質紊亂）為核心，抗生素作為輔助；嗎啡可能抑制腸道蠕動，延緩毒素排出，禁用。5.乙肝病毒感染的血清學標志物“大三陽”指：A.HBsAg（+）B.HBeAg（+）C.抗-HBc（+）D.抗-HBs（+）答案：ABC解析：“大三陽”為HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗體）陽性，提示病毒復制活躍，傳染性強。6.流感的預防措施包括：A.接種流感疫苗（每年接種，最佳時間9-11月）B.流行期避免去人群密集場所C.保持室內通風，勤洗手D.服用奧司他韋作為常規(guī)預防藥物答案：ABC解析：奧司他韋僅用于流感高危人群（如老年人、免疫缺陷者）的暴露后預防（暴露后48小時內開始，連用7天），不建議常規(guī)使用。7.登革熱的重癥預警指征包括：A.持續(xù)高熱（＞3天）B.劇烈頭痛、嘔吐、腹痛C.皮膚黏膜出血（瘀點、瘀斑）D.尿量減少（＜400ml/24h）答案：ABCD解析：登革熱重癥多發(fā)生于病程第3-7天，出現(xiàn)持續(xù)高熱、出血傾向、器官損傷（如肝腎功能異常）、休克等需警惕。8.手足口病的重癥表現(xiàn)包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.呼吸增快（＞40次/分）、發(fā)紺D.出疹后5天內皮疹消退答案：ABC解析：手足口病重癥（尤其EV71感染）可累及神經系統(tǒng)（腦炎、腦干炎）、呼吸系統(tǒng)（肺水腫）、循環(huán)系統(tǒng)（休克），表現(xiàn)為精神異常、呼吸急促、肢體抖動等。9.關于鼠疫的防控，正確的是：A.腺鼠疫隔離至淋巴結腫完全消散B.肺鼠疫隔離至痰培養(yǎng)連續(xù)6次陰性（間隔3天）C.接觸者醫(yī)學觀察9天（腺鼠疫）或7天（肺鼠疫）D.滅鼠滅蚤是關鍵措施答案：ABD解析：鼠疫接觸者醫(yī)學觀察期為9天（腺鼠疫潛伏期2-8天）或7天（肺鼠疫潛伏期1-3天）。10.關于傷寒的實驗室診斷，正確的是：A.血培養(yǎng)（病程第1-2周陽性率最高）B.骨髓培養(yǎng)（陽性率高于血培養(yǎng)，適用于已用抗生素者）C.肥達試驗（“O”抗體≥1:80，“H”抗體≥1:160有診斷意義）D.糞便培養(yǎng)（病程第3-4周陽性率最高）答案：ABCD解析：傷寒不同病程標本陽性率不同：血培養(yǎng)（1-2周）、糞便培養(yǎng)（3-4周）、骨髓培養(yǎng)（全程陽性率高）；肥達試驗需動態(tài)觀察抗體滴度（雙份血清4倍升高更有意義）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.新型冠狀病毒奧密克戎變異株的傳播力強于原始株，但致病性減弱。（）答案：√解析：奧密克戎變異株（如BA.5、XBB）刺突蛋白突變多，傳染性更強，但感染后重癥率、死亡率較原始株和德爾塔株降低。2.結核分枝桿菌對紫外線敏感，日光直射2-7小時可被殺死。（）答案：√解析：結核分枝桿菌耐干燥、耐酸堿，但對紫外線敏感（如日光、紫外線燈），直射2小時可滅活，7小時可完全殺滅。3.艾滋病病毒離開人體后存活時間短，日常接觸（如共用馬桶、餐具）不會傳播。（）答案：√解析：HIV在體外存活需依賴體液環(huán)境，干燥環(huán)境中數(shù)小時失活，無血液/體液交換的日常接觸無風險。4.霍亂患者的吐瀉物需用含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）消毒30分鐘。（）答案：√解析：霍亂弧菌對消毒劑敏感，吐瀉物需用高濃度含氯消毒劑（如漂白粉）作用30分鐘，確保殺滅病原體。5.乙肝疫苗的接種程序是“0-1-6”（出生24小時內、1月齡、6月齡各接種1劑）。（）答案：√解析：新生兒乙肝疫苗接種遵循“0-1-6”方案，全程3劑，可誘導保護性抗體（抗-HBs≥10mIU/ml）。6.流感病毒易變異，因此流感疫苗需要每年接種。（）答案：√解析：流感病毒（甲型、乙型）表面抗原（HA、NA）易發(fā)生抗原漂移或轉換，導致疫苗保護力下降，需每年根據(jù)流行株調整疫苗成分。7.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需防蚊措施。（）答案：×解析：登革熱患者發(fā)病后5天內血液中含病毒，仍可通過蚊蟲叮咬傳播，需繼續(xù)防蚊隔離至病程第7天。8.手足口病患兒的皰疹液、糞便具有傳染性，需及時消毒。（）答案：√解析：手足口病病毒可通過皰疹液、糞便、呼吸道分泌物傳播，需對污染物（如玩具、衣物）用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）浸泡或擦拭消毒。9.鼠疫屬于甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需2小時內網絡直報。（）答案：√解析：我國《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病（鼠疫、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤遥┬?小時內報告。10.傷寒患者退熱后即可停用抗生素，無需完成全程治療。（）答案：×解析：傷寒治療需足療程（如氟喹諾酮類用藥10-14天），過早停藥易導致復發(fā)或慢性帶菌（膽囊?guī)Ь?。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述新型冠狀病毒感染的重癥/危重癥預警指標。答案：（1）臨床指標：呼吸頻率≥30次/分；靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%；動脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHg；（2）實驗室指標：乳酸≥2mmol/L；淋巴細胞計數(shù)進行性下降；C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、鐵蛋白顯著升高；（3）影像學指標：24-48小時內肺部滲出影進展＞50%；（4）高風險人群：年齡＞65歲、未全程接種疫苗、合并基礎疾病（糖尿病、慢性腎病、心血管疾病）、免疫功能缺陷。2.簡述肺結核的“三位一體”防治模式。答案：（1）疾病預防控制機構（疾控中心）：負責規(guī)劃、督導、疫情監(jiān)測、患者追蹤；（2）定點醫(yī)療機構（結核病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院結核科）：負責診斷、治療、登記報告；（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：負責患者居家管理（督導服藥、隨訪評估）。三者協(xié)同實現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)-治療-管理”閉環(huán)，提高患者治療依從性和治愈率。3.簡述艾滋病暴露后預防（PEP）的具體措施。答案：（1）暴露后盡早（2小時內最佳，不超過72小時）啟動抗病毒治療；（2）方案選擇：首選替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+拉替拉韋（RAL）或多替拉韋（DTG），療程28天；（3）暴露源評估：明確暴露源HIV感染狀態(tài)（陽性、陰性或不確定）；（4）隨訪檢測：暴露后4周、8周、12周、6個月檢測HIV抗體，觀察藥物不良反應。4.簡述霍亂的疫情處置要點。答案：（1）病例管理：立即隔離治療（嚴格消化道隔離），癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時）方可解除隔離；（2）密切接觸者管理：登記所有接觸者（同餐、同住、共同暴露者），醫(yī)學觀察5天，每日排便培養(yǎng)；（3）疫點消毒：對患者吐瀉物、污染環(huán)境用含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）消毒，垃圾焚燒處理；（4）健康教育：倡導“喝開水、吃熟食、勤洗手”，停止銷售可能污染的水和食物；（5）監(jiān)測預警：加強腹瀉病例監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)二代病例。5.簡述乙肝病毒攜帶者與慢性乙肝患者的區(qū)別。答案：（1）乙肝病毒攜帶者：HBsAg陽性持續(xù)＞6個月，無肝炎相關癥狀和體征，肝功能（ALT、AST）正常，HBVDNA可低水平復制或陰性（免疫耐受期）；（2）慢性乙肝患者：HBsAg陽性＞6個月，有肝炎癥狀（乏力、納差、肝區(qū)痛），肝功能異常（ALT反復升高），HBVDNA陽性（免疫清除期），需抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋）。6.簡述人感染禽流感的防控措施。答案：（1）控制傳染源：加強活禽市場監(jiān)管（定期休市、清潔消毒），淘汰病禽，對接觸者醫(yī)學觀察7天；（2）切斷傳播途徑：避免接觸活禽及分泌物，處理生禽后徹底洗手，生熟食物分開處理；（3）保護易感人群：高危人群（養(yǎng)殖、屠宰人員）接種流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀及時就醫(yī)，早期使用奧司他韋（發(fā)病48小時內）。五、案例分析題（共20分）案例：某縣人民醫(yī)院2023年10月5日接診1例患者，男，45歲，農民，主訴“發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天，加重伴嘔吐3小時”?；颊弋斕旖馑畼颖?0余次，無膿血，嘔吐物為胃內容物，量約500ml。查體：體溫36.8℃，血壓80/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：糞便常規(guī)未見白細胞，懸滴試驗可見“魚群樣”運動的細菌，糞便培養(yǎng)檢出霍亂弧菌（O1群小川型）。問題：1.該病例的傳染病報告要求是什么？（5分