2025年基層衛(wèi)生人員適宜技術(shù)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是：A.8次B.10次C.13次D.15次答案：C（新生兒家庭訪視1次，滿月健康管理1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次，4-6歲每年1次，共13次）2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒時，常規(guī)配置濃度應(yīng)為：A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C（醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒通常使用500mg/L含氯消毒液，污染嚴(yán)重時可提高至1000mg/L）3.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（血壓達(dá)標(biāo)且無異常癥狀）的患者，至少需要多久隨訪一次：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C（根據(jù)規(guī)范，血壓控制滿意的患者每3個月隨訪1次）4.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)）5.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）一般為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.<10.0mmol/L答案：B（中國2型糖尿病防治指南建議空腹血糖控制目標(biāo)4.4-7.0mmol/L）6.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是：A.早期診斷B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.控制傳變D.增強(qiáng)體質(zhì)答案：C（既病防變指疾病發(fā)生后防止傳變惡化）7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人健康管理時，必查的輔助檢查項(xiàng)目是：A.心電圖B.腹部B超C.胸部X線D.血常規(guī)答案：D（國家規(guī)范要求老年人健康管理必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖）8.肌肉注射時，最常用的安全部位是：A.臀大肌外上1/4象限B.臀中肌C.三角肌D.股外側(cè)肌答案：A（臀大肌外上1/4象限可避免損傷坐骨神經(jīng)）9.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.出生時、1月齡、2月齡答案：A（乙肝疫苗首劑出生24小時內(nèi)，1月齡和6月齡各接種1劑）10.對疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診時，需填寫的核心信息不包括：A.痰涂片檢查結(jié)果B.胸部X線檢查結(jié)果C.既往治療史D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：D（轉(zhuǎn)診需提供臨床癥狀、檢查結(jié)果、既往史等醫(yī)學(xué)信息，不包括經(jīng)濟(jì)狀況）11.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例（成人心肺復(fù)蘇）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2020版AHA指南建議成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2）12.下列哪項(xiàng)不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群：A.0-6歲兒童B.企業(yè)職工C.65歲以上老年人D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：B（重點(diǎn)人群包括0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者等）13.手足口病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.血液傳播D.性傳播答案：B（手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播，以糞-口途徑為主）14.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理皮膚割傷出血時，首選的止血方法是：A.直接壓迫止血B.抬高患肢C.加壓包扎D.止血帶止血答案：A（表淺傷口首選直接壓迫止血，加壓包扎為次選）15.中醫(yī)刮痧療法的禁忌證不包括：A.皮膚破損處B.血小板減少癥C.感冒發(fā)熱D.嚴(yán)重心腦血管疾病答案：C（感冒發(fā)熱是刮痧的適應(yīng)證，禁忌證包括皮膚破損、出血傾向、嚴(yán)重心肺疾病等）16.新生兒黃疸干預(yù)的臨界值（足月兒）通常為血清總膽紅素超過：A.12mg/dlB.15mg/dlC.18mg/dlD.20mg/dl答案：B（足月兒血清總膽紅素≥15mg/dl需考慮光療干預(yù)）17.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥：A.80mmHgB.85mmHgC.90mmHgD.95mmHg答案：C（《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）18.下列哪種藥物屬于國家基本藥物目錄中的抗生素：A.萬古霉素B.亞胺培南C.阿莫西林D.頭孢哌酮舒巴坦答案：C（阿莫西林是基藥目錄中的青霉素類抗生素）19.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（≤13+6周）至少進(jìn)行幾次健康檢查：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（國家規(guī)范要求孕早期至少1次檢查）20.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括：A.空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B（推薦監(jiān)測時間為空腹、餐后2小時、睡前及出現(xiàn)低血糖癥狀時）21.針灸治療頭痛時，風(fēng)池穴的定位是：A.枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處B.額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸C.眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處D.后發(fā)際正中直上1寸，旁開1.3寸答案：A（風(fēng)池穴定位為枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處）22.兒童身高（長）低于同年齡、同性別參照人群均值的2個標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)診斷為：A.體重低下B.生長遲緩C.消瘦D.肥胖答案：B（生長遲緩指身高/長低于同年齡同性別均值-2SD）23.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理急性酒精中毒患者時，錯誤的措施是：A.保持呼吸道通暢B.催吐（意識清醒時）C.立即洗胃D.監(jiān)測生命體征答案：C（急性酒精中毒無特效解毒藥，清醒者可催吐，昏迷者禁止洗胃，以免誤吸）24.老年人跌倒風(fēng)險評估的核心指標(biāo)不包括：A.視力B.平衡能力C.藥物使用情況D.婚姻狀況答案：D（跌倒風(fēng)險評估包括視力、肌力、平衡能力、用藥史、環(huán)境因素等）25.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為：A.2個月B.6個月C.12個月D.18個月答案：B（初治肺結(jié)核患者療程為2個月強(qiáng)化期+4個月鞏固期，共6個月）26.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。篈.手足口病B.流行性感冒C.肺結(jié)核D.麻風(fēng)病答案：C（肺結(jié)核為乙類傳染病，手足口病為丙類，流感和麻風(fēng)病為丙類）27.中醫(yī)拔罐療法留罐時間一般為：A.1-3分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.25-30分鐘答案：B（常規(guī)留罐時間5-10分鐘，根據(jù)部位和患者耐受調(diào)整）28.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的首選治療藥物是：A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B12D.葡萄糖酸鈣答案：A（鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選，以硫酸亞鐵等二價鐵為主）29.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重性精神疾病患者的隨訪頻率，病情穩(wěn)定者至少：A.1個月1次B.2個月1次C.3個月1次D.6個月1次答案：C（病情穩(wěn)定患者每3個月隨訪1次）30.急性胃腸炎患者出現(xiàn)中度脫水時，累計(jì)損失量的補(bǔ)液量應(yīng)為：A.30-50ml/kgB.50-100ml/kgC.100-120ml/kgD.120-150ml/kg答案：B（中度脫水補(bǔ)液量為50-100ml/kg，重度為100-120ml/kg）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.基層衛(wèi)生人員在開展健康教育時，常用的方法包括：A.健康講座B.發(fā)放宣傳資料C.微信公眾號推送D.個體化健康指導(dǎo)答案：ABCD（所有選項(xiàng)均為基層常用健康教育方法）2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心內(nèi)容包括：A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.個性化健康管理D.優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)答案：ABCD（簽約服務(wù)涵蓋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)）3.中醫(yī)推拿治療小兒食積的常用手法有：A.揉中脘B.摩腹C.捏脊D.推七節(jié)骨答案：ABC（推七節(jié)骨主要用于泄瀉或便秘，食積常用揉中脘、摩腹、捏脊）4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理發(fā)熱患者時，需要警惕的“危險信號”包括：A.意識障礙B.抽搐C.皮疹伴出血點(diǎn)D.輕度咳嗽答案：ABC（意識障礙、抽搐、出血性皮疹提示重癥，輕度咳嗽為常見癥狀）5.糖尿病患者飲食治療的原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.少食多餐D.嚴(yán)格禁糖答案：ABC（糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配營養(yǎng)素，可少量攝入低GI糖類，不禁糖）6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（復(fù)蘇步驟為ABCDE：氣道、呼吸、循環(huán)、藥物、評估）7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人跌倒預(yù)防的措施包括：A.改善居住環(huán)境（防滑地面、扶手）B.調(diào)整易致跌倒的藥物C.進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練D.每月監(jiān)測血壓答案：ABC（跌倒預(yù)防包括環(huán)境改造、用藥調(diào)整、功能訓(xùn)練，血壓監(jiān)測為基礎(chǔ)措施）8.下列哪些屬于中醫(yī)藥適宜技術(shù)：A.艾灸B.穴位貼敷C.刮痧D.推拿答案：ABCD（均為基層常用中醫(yī)藥適宜技術(shù)）9.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括：A.嚴(yán)重過敏史B.急性感染性疾病C.免疫缺陷病D.輕度發(fā)熱答案：ABC（輕度發(fā)熱可暫緩接種，非絕對禁忌）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理急性胸痛患者時，需要考慮的疾病有：A.心絞痛B.胃食管反流C.氣胸D.肺栓塞答案：ABCD（需鑒別心源性、肺源性、消化系統(tǒng)等原因）三、判斷題（每題1分，共10題）1.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（√）答案：正確（早接觸早吸吮是母乳喂養(yǎng)的重要原則）2.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有鈉鹽攝入，每日不超過3g。（×）答案：錯誤（推薦每日鹽攝入≤5g，過度限鹽可能導(dǎo)致低鈉血癥）3.中醫(yī)刮痧后出現(xiàn)紅色痧斑屬于正常反應(yīng)，可自行消退。（√）答案：正確（刮痧后出現(xiàn)痧斑是局部毛細(xì)血管擴(kuò)張的正?，F(xiàn)象）4.兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗的接種年齡是3、4、5月齡和18-24月齡。（√）答案：正確（百白破基礎(chǔ)免疫3、4、5月齡，加強(qiáng)18-24月齡）5.對糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，應(yīng)觀察皮膚顏色、溫度、有無潰瘍及感覺異常。（√）答案：正確（足部檢查是糖尿病足預(yù)防的關(guān)鍵）6.肌肉注射時，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。（√）答案：正確（避免針梗全部刺入，防止斷針）7.老年人健康管理中，認(rèn)知功能篩查常用工具是MMSE量表。（√）答案：正確（簡易精神狀態(tài)檢查量表MMSE是常用認(rèn)知篩查工具）8.手足口病患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后7天。（√）答案：正確（手足口病隔離至癥狀消失后1周，避免交叉感染）9.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂、大腿外側(cè)。（√）答案：正確（短效胰島素需餐前30分鐘注射，部位需輪換）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）應(yīng)在2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。（√）答案：正確（甲類傳染病報告時限為2小時）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高血壓患者進(jìn)行危險分層的依據(jù)。答案：危險分層依據(jù)包括：①血壓水平（1-3級）；②心血管危險因素（年齡、吸煙、血脂異常、肥胖、早發(fā)心血管病家族史）；③靶器官損害（左室肥厚、頸動脈斑塊、血肌酐升高、尿蛋白）；④臨床并發(fā)癥（心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變）或糖尿病。根據(jù)以上指標(biāo)分為低危、中危、高危和很高危。2.列出新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答案：①觀察新生兒一般情況（面色、呼吸、哭聲）；②測量體溫、體重；③檢查皮膚（黃疸、皮疹）、頭部（囟門、血腫）、五官（有無畸形）、心肺（聽診）、腹部（肝脾、臍部）、四肢（肌張力、關(guān)節(jié)）；④詢問喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況；⑤指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、臍部護(hù)理、黃疸觀察；⑥發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診。3.簡述中醫(yī)艾灸治療風(fēng)寒感冒的常用穴位及操作方法。答案：常用穴位：大椎、風(fēng)池、列缺、合谷。操作方法：取艾條點(diǎn)燃后，距離穴位皮膚2-3cm進(jìn)行溫和灸，每穴灸5-10分鐘，以局部皮膚潮紅為度。大椎穴可加強(qiáng)灸治（10-15分鐘），風(fēng)池穴需注意避開眼球方向。每日1次，連續(xù)3天。4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何對2型糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：①計(jì)算每日總熱量（根據(jù)理想體重和活動量）；②分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50-60%（以低GI食物為主），蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪<30%（不飽和脂肪酸為主）；③合理餐次：每日3-5餐，定時定量；④限制食鹽（≤5g/日）、飲酒（男性≤25g酒精/日，女性≤15g）；⑤避免高糖、高脂食物，多吃蔬菜（每日≥500g），適量水果（兩餐間少量）。5.簡述兒童高熱（體溫≥39℃）的處理流程。答案：①評估全身狀況（精神反應(yīng)、有無抽搐、呼吸急促等）；②物理降溫：溫水擦?。i部、腋窩、腹股溝）、退熱貼；③藥物降溫：口服對乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg），間隔6-8小時，24小時不超過4次；④補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽或溫水）；⑤病因分析（詢問伴隨癥狀，如咳嗽、腹瀉等）；⑥若持續(xù)高熱（>4小時不退）、精神差、抽搐等，立即轉(zhuǎn)診。6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對空巢老年人的健康管理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？答案：①健康評估：全面收集健康史、用藥史、生活習(xí)慣；②重點(diǎn)篩查：高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，認(rèn)知功能（MMSE量表）、抑郁情緒（GDS量表）；③生活指導(dǎo)：飲食營養(yǎng)、運(yùn)動安全（防跌倒）、用藥管理（核對藥物、避免重復(fù)用藥）；④服務(wù)保障：建立緊急聯(lián)系機(jī)制，約定隨訪頻率（每1-2個月1次），提供就醫(yī)陪同、代取藥等便利；⑤心理支持：定期電話關(guān)懷，組織社區(qū)活動緩解孤獨(dú)感。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，68歲，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，近期自覺頭暈，社區(qū)隨訪時測血壓165/95mmHg，心率78次/分，無胸痛、頭痛，否認(rèn)自行停藥，BMI28.5kg/m2，吸煙史30年（10支/日），空腹血糖6.8mmol/L，血脂：總膽固醇5.9mmol/L，低密度脂蛋白3.8mmol/L。問題：1.該患者目前血壓控制是否達(dá)標(biāo)？2.分析血壓未達(dá)標(biāo)的可能原因。3.提出下一步干預(yù)措施。答案：1.未達(dá)標(biāo)（老年患者血壓目標(biāo)一般<150/90mmHg，該患者165/95mmHg）。2.可能原因：①肥胖（BMI28.5為超重）；②吸煙（尼古丁導(dǎo)致血管收縮）；③血脂異常（動脈粥樣硬化影響血壓控制）；④可能存在胰島素抵抗（空腹血糖6.8mmol/L接近糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）；⑤單藥治療效果不足（氨氯地平單藥控制不佳）。3.干預(yù)措施：①生活方式干預(yù)：嚴(yán)格限鹽（<5g/日）、戒煙、減重（目標(biāo)BMI<24）、增加運(yùn)動（每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）；②調(diào)整藥物：加用ACEI/ARB類藥物（如厄貝沙坦150mgqd），聯(lián)合氨氯地平增強(qiáng)降壓效果；③監(jiān)測指標(biāo)：每周測血壓2-3