2025年突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理復(fù)習(xí)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，下列哪項屬于“特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）”的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.肺鼠疫、肺炭疽在一個縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例B.群體性不明原因疾病波及2個及以上省份，造成特別嚴(yán)重社會影響C.一次食物中毒事件中毒人數(shù)50-99人，未出現(xiàn)死亡病例D.發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件答案：B（解析：特別重大事件包括：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生或波及2個以上省份；群體性不明原因疾病跨省份；新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入；一次造成100人以上中毒或50人以上死亡的食品安全事件等。）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“事件相關(guān)信息報告”的第一責(zé)任主體是？A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.首診醫(yī)生或責(zé)任報告單位C.省級疾病預(yù)防控制中心D.國家衛(wèi)生健康委員會答案：B（解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人（包括執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員）為第一報告主體，需在2小時內(nèi)報告。）3.某縣發(fā)生一起霍亂疫情，首發(fā)病例為漁民，3天內(nèi)出現(xiàn)15例癥狀相似病例（腹瀉、米泔水樣便），其中2例出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。根據(jù)《傳染病防治法》，該事件應(yīng)判定為？A.一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）B.較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）C.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）D.特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）答案：B（解析：霍亂為甲類傳染病，較大事件（Ⅲ級）標(biāo)準(zhǔn)為：1個縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生10-29例霍亂病例，或出現(xiàn)1例及以上死亡。）4.現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查中，“病例定義”的核心要素不包括？A.時間范圍（何時發(fā)?。〣.地點范圍（何地發(fā)?。〤.人群特征（年齡、性別）D.實驗室確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)（是否陽性）答案：C（解析：病例定義需包含時間、地點、臨床特征（可能包括實驗室標(biāo)準(zhǔn)），人群特征通常用于描述分布，非定義核心。）5.針對群體性不明原因疾病的處置原則，錯誤的是？A.先控制、后調(diào)查，邊調(diào)查、邊處理B.優(yōu)先保障患者救治，同時開展病因調(diào)查C.未明確病因前，不得向公眾發(fā)布信息D.加強醫(yī)院感染控制，防止院內(nèi)傳播答案：C（解析：需及時、準(zhǔn)確向公眾發(fā)布事件進展，避免謠言傳播。）6.某企業(yè)發(fā)生急性職業(yè)中毒，30名工人出現(xiàn)頭暈、惡心、呼吸困難癥狀，其中5人昏迷。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，該事件分級為？A.Ⅰ級（特別重大）B.Ⅱ級（重大）C.Ⅲ級（較大）D.Ⅳ級（一般）答案：B（解析：重大事件（Ⅱ級）標(biāo)準(zhǔn)為：一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上；較大事件為10-49人中毒或死亡1-4人。本題30人中毒，屬較大？需核實標(biāo)準(zhǔn)。實際應(yīng)為：較大事件（Ⅲ級）：10-49人中毒或死亡1-4人；重大（Ⅱ級）：50人以上中毒或10人以上死亡。因此本題30人屬Ⅲ級。但原題可能設(shè)計為B，需確認(rèn)。正確應(yīng)為C。）（注：經(jīng)核實，正確答案應(yīng)為C。原選項設(shè)置可能存在誤差，實際以最新規(guī)范為準(zhǔn)。）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備的“雙盲管理”指？A.儲備數(shù)量和種類對使用部門保密B.儲備地點和調(diào)用流程對公眾保密C.儲備清單和庫存動態(tài)對上級部門保密D.管理責(zé)任人和使用責(zé)任人分離答案：A（解析：雙盲管理指儲備數(shù)量、種類、存放位置對使用部門保密，避免提前消耗或誤報。）8.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“后期評估”內(nèi)容？A.事件處置的成本效益分析B.應(yīng)急預(yù)案的適應(yīng)性評價C.患者后續(xù)康復(fù)跟蹤D.責(zé)任追究與表彰答案：C（解析：后期評估側(cè)重總結(jié)經(jīng)驗、完善預(yù)案、責(zé)任認(rèn)定，患者康復(fù)屬長期健康管理。）9.某社區(qū)出現(xiàn)多例“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”（新型布尼亞病毒感染），衛(wèi)生部門需重點防控的傳播途徑是？A.呼吸道飛沫傳播B.蜱蟲叮咬傳播C.糞口傳播D.性傳播答案：B（解析：該病毒主要通過蜱蟲叮咬傳播，也可通過接觸患者血液、分泌物傳播。）10.針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“心理危機干預(yù)”，重點人群不包括？A.事件直接受害者及其家屬B.參與救援的醫(yī)護人員C.事件發(fā)生地普通居民D.事件報道的媒體記者答案：D（解析：重點人群為直接受影響者（患者、家屬）、一線救援人員、社區(qū)易感染群體（如老人、兒童），媒體記者屬間接接觸者，非核心。）11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“疫點”的定義是？A.發(fā)生傳染病病例的自然村或社區(qū)B.患者發(fā)病前48小時至隔離期間活動過的場所C.傳染病在人群中暴發(fā)、流行，其病原體向周圍播散的可能區(qū)域D.出現(xiàn)2例及以上同類傳染病病例的學(xué)校班級答案：B（解析：疫點指病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或單個疫源地，通常為患者居住和活動的場所（如家庭、病房）。）12.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)，正確的消毒措施是？A.使用75%酒精擦拭桌面B.用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）處理嘔吐物C.高溫蒸汽消毒餐具（100℃，10分鐘）D.紫外線燈照射教室30分鐘答案：B（解析：諾如病毒對酒精不敏感，需含氯高濃度消毒液（1000-5000mg/L）處理污染物；高溫消毒（100℃，20分鐘）或含氯消毒液（500mg/L）可用于餐具；紫外線需照射60分鐘以上。）13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的“初次報告”內(nèi)容不包括？A.事件的初步性質(zhì)判斷B.已采取的控制措施C.患者的詳細(xì)診療記錄D.事件發(fā)生的時間、地點答案：C（解析：初次報告需包括事件概況、可能原因、已采取措施，患者診療記錄屬進程報告內(nèi)容。）14.下列哪項符合“密切接觸者”的判定標(biāo)準(zhǔn)（以新冠病毒為例）？A.與患者同乘高鐵，間隔1個座位（未佩戴口罩）B.與患者在同一辦公室辦公，距離2米（均佩戴口罩）C.與患者在食堂同桌用餐，時間15分鐘D.接收患者郵寄的快遞（未直接接觸）答案：C（解析：密切接觸者指未采取有效防護與患者近距離（1米內(nèi)）接觸≥15分鐘，或共同居住、用餐、工作等。）15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括？A.事件危害已消除或得到有效控制B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.所有患者均已治愈出院D.應(yīng)急處置所需的資源已完成回收答案：C（解析：響應(yīng)終止需滿足：無續(xù)發(fā)病例或新感染病例；事件影響消除；經(jīng)評估無需繼續(xù)處置。患者未治愈但無傳播風(fēng)險時也可終止。）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征。答案：（1）突發(fā)性：事件發(fā)生時間、地點、規(guī)模難以完全預(yù)測；（2）公共性：影響群體而非個體，涉及社會多個領(lǐng)域（如醫(yī)療、交通、教育）；（3）危害性：可造成大量人員傷亡、經(jīng)濟損失或社會恐慌；（4）復(fù)雜性：可能由生物、化學(xué)、物理等多因素引發(fā)，處置需跨部門協(xié)作；（5）階段性：經(jīng)歷潛伏期、暴發(fā)期、下降期、恢復(fù)期，處置需動態(tài)調(diào)整；（6）可干預(yù)性：通過早期監(jiān)測、快速響應(yīng)可降低危害。2.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的核心內(nèi)容。答案：（1）組織體系：明確應(yīng)急指揮機構(gòu)（如應(yīng)急指揮部）、執(zhí)行機構(gòu)（衛(wèi)生健康、疾控、公安等）的職責(zé)；（2）監(jiān)測與預(yù)警：規(guī)定監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、哨點醫(yī)院）、預(yù)警指標(biāo)（如病例數(shù)閾值）、預(yù)警發(fā)布流程；（3）應(yīng)急響應(yīng)：分級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（Ⅰ-Ⅳ級）、響應(yīng)措施（如隔離、封鎖、交通管制）、響應(yīng)啟動/終止條件；（4）處置流程：包括事件報告、現(xiàn)場調(diào)查、患者救治、實驗室檢測、控制措施（消毒、隔離、宣教）等關(guān)鍵環(huán)節(jié)；（5）保障措施：物資儲備（藥品、疫苗、防護裝備）、經(jīng)費保障、人員培訓(xùn)、技術(shù)支持（實驗室能力）；（6）后期評估：事件總結(jié)、預(yù)案修訂、責(zé)任追究與表彰機制。3.簡述現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的主要步驟。答案：（1）準(zhǔn)備與確認(rèn)事件信息（時間、地點、癥狀），組建調(diào)查隊（流行病學(xué)、實驗室、臨床專家），攜帶裝備（采樣工具、調(diào)查表、防護設(shè)備）；（2）核實診斷：收集臨床資料（癥狀、體征、檢驗結(jié)果），確認(rèn)病例定義（時間、地點、臨床/實驗室標(biāo)準(zhǔn)）；（3）描述性流行病學(xué)分析：繪制“三間分布”（時間、地點、人群）圖，識別高危人群和聚集性特征；（4）提出假設(shè)：結(jié)合暴露史（飲食、接觸史、環(huán)境因素），推斷可能病因（如細(xì)菌、病毒、化學(xué)毒物）及傳播途徑（如食物傳播、空氣傳播）；（5）驗證假設(shè)：通過隊列研究或病例對照研究，統(tǒng)計分析暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度（如OR值、RR值）；（6）采取控制措施：邊調(diào)查邊處理（如停售可疑食品、隔離患者、環(huán)境消毒），評估措施效果；（7）總結(jié)形成調(diào)查結(jié)論（病因、傳播方式、防控效果），提出改進建議（完善監(jiān)測、加強培訓(xùn)）。4.簡述群體性不明原因疾病的處置原則。答案：（1）生命優(yōu)先：優(yōu)先救治患者，提供對癥支持治療（如補液、呼吸支持）；（2）控制擴散：立即隔離患者，限制人員聚集（如停課、停業(yè)），加強醫(yī)院感染控制（分區(qū)管理、防護裝備）；（3）科學(xué)調(diào)查：多學(xué)科協(xié)作（流行病學(xué)、臨床、毒理、微生物），全面采樣（血液、分泌物、環(huán)境樣本），開展實驗室檢測（病毒分離、基因測序、毒物篩查）；（4）信息公開：及時向公眾發(fā)布事件進展（病例數(shù)、救治情況），澄清謠言，避免社會恐慌；（5）動態(tài)評估：定期分析疫情趨勢（如發(fā)病率、病死率），調(diào)整防控策略（如擴大排查范圍、啟動應(yīng)急響應(yīng)）；（6）總結(jié)改進：事件結(jié)束后評估處置效果，修訂應(yīng)急預(yù)案，加強監(jiān)測能力建設(shè)。5.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“密切接觸者”的管理流程。答案：（1）判定：根據(jù)病例活動軌跡（如發(fā)病前4天至隔離期間），識別所有近距離接觸者（1米內(nèi)≥15分鐘，未采取有效防護）；（2）登記：記錄接觸者姓名、聯(lián)系方式、居住地址、接觸時間/方式；（3）隔離：-傳染?。ㄈ缧鹿?、鼠疫）：集中隔離醫(yī)學(xué)觀察（單人單間，每日健康監(jiān)測）；-非傳染?。ㄈ缡澄镏卸荆壕蛹裔t(yī)學(xué)觀察（避免外出，報告癥狀）；（4）監(jiān)測：每日測量體溫、詢問癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉），出現(xiàn)異常立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院；（5）檢測：根據(jù)疾病潛伏期，在隔離期間進行核酸/抗原檢測（如新冠需“5天3檢”）；（6）解除：隔離期滿且無異常癥狀、檢測陰性者，出具解除隔離證明；（7）追蹤：對失訪者通過社區(qū)、公安協(xié)助查找，確保全程管理。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某中學(xué)群體性嘔吐腹瀉事件2023年9月10日18:00，某市疾控中心接到市人民醫(yī)院當(dāng)日16:00-18:00，陸續(xù)收治23名某中學(xué)學(xué)生，均主訴“惡心、嘔吐（非噴射性）、水樣便（5-8次/日），無發(fā)熱、腹痛”。患者均為該校初三（1）班至（3）班學(xué)生，發(fā)病時間集中在12:30-16:00。初步調(diào)查顯示，所有患者當(dāng)日11:00在學(xué)校食堂食用午餐（米飯、紅燒肉、涼拌黃瓜、紫菜蛋花湯）。問題：1.該事件的初步性質(zhì)是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.現(xiàn)場應(yīng)采集哪些樣本？檢測項目包括哪些？（5分）3.需采取哪些緊急控制措施？（5分）答案：1.初步性質(zhì)：疑似細(xì)菌性或化學(xué)性食物中毒（因癥狀以嘔吐、水樣便為主，無發(fā)熱，符合非侵襲性腸道感染或毒素中毒特征）。需鑒別疾?。?病毒性胃腸炎（如諾如病毒，多有發(fā)熱、肌肉酸痛）；-霍亂（米泔水樣便、嚴(yán)重脫水，但無發(fā)熱）；-急性細(xì)菌性痢疾（黏液膿血便、里急后重）；-化學(xué)性中毒（如亞硝酸鹽，伴口唇發(fā)紺）。2.樣本采集與檢測項目：-患者樣本：嘔吐物、糞便（急性期和恢復(fù)期各1份）、血液（檢測毒素抗體或化學(xué)毒物）；-食品樣本：剩余午餐（紅燒肉、涼拌黃瓜、湯）、半成品（生肉、黃瓜）、加工工具（菜刀、砧板）涂抹樣；-環(huán)境樣本：食堂水（自來水、清洗用水）、餐具（碗、筷子）涂抹樣；檢測項目：-細(xì)菌培養(yǎng)（沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌）；-毒素檢測（金黃色葡萄球菌腸毒素、蠟樣芽胞桿菌毒素）；-化學(xué)毒物篩查（亞硝酸鹽、有機磷農(nóng)藥）；-病毒檢測（諾如病毒、輪狀病毒核酸）。3.緊急控制措施：-患者救治：對嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者補液（口服補液鹽或靜脈輸液），糾正電解質(zhì)紊亂；-停止供餐：立即封存學(xué)校食堂剩余食品及原料，暫停食堂運營；-樣本封存：對可疑食品、工具、環(huán)境樣本進行冷藏保存（4℃），待實驗室檢測；-環(huán)境消毒：用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）對食堂操作間、就餐區(qū)、患者嘔吐物污染區(qū)域進行終末消毒；-密切接觸者管理：對同食堂就餐但未發(fā)病的學(xué)生（約200人）進行登記，居家觀察48小時，每日報告癥狀；-信息通報：2小時內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門、教育部門報告事件進展，通過學(xué)校通知家長事件情況；-流行病學(xué)調(diào)查：追溯食品加工流程（采購、儲存、加工時間/溫度），分析可能污染環(huán)節(jié)（如涼拌黃瓜未清洗徹底、紅燒肉未充分加熱）。案例2：某社區(qū)新型冠狀病毒變異株疫情2024年3月，某社區(qū)（人口約2萬）報告7例發(fā)熱、咳嗽病例，其中2例重癥（需吸氧），1例死亡。實驗室檢測顯示為新型冠狀病毒變異株（命名為XBB.3.2），傳播力較原始株增強30%。經(jīng)流調(diào)，首發(fā)病例為境外輸入人員（3月1日入境，3月3日解除集中隔離），3月5日出現(xiàn)癥狀，未及時就醫(yī)，期間曾參加社區(qū)聚餐（3月4日，50人參加）。問題：1.該事件應(yīng)判定為何級突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（5分）2.應(yīng)急響應(yīng)啟動后，需采取哪些核心防控措施？（5分）3.如何開展公眾溝通以降低社會恐慌？（5分）答案：1.事件分級：重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）。依據(jù)：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，新型冠狀病毒屬乙類甲管傳染病，重大事件（Ⅱ級）標(biāo)準(zhǔn)為：-疫情波及2個以上設(shè)區(qū)的市，1周內(nèi)發(fā)病持續(xù)上升；-或出現(xiàn)重癥/死亡病例，且有擴散趨勢；-本例中變異株傳播力強，已導(dǎo)致社區(qū)傳播（聚餐引發(fā)50人暴露），出現(xiàn)死亡病例，符合Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)（若跨市則為Ⅰ級，本例為單社區(qū)，故Ⅱ級）。2.核心防控措施：-傳染源控制：對所有確診病例（7例）及無癥狀感染者（需擴大篩查）轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療；-密接管理：追蹤首發(fā)病例3月3-5日活動軌跡（居家、聚餐、超