2025年急救知識競賽題庫試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人發(fā)生心臟驟停時，心肺復蘇（CPR）的正確按壓與呼吸比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據2023年AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即30次按壓后給予2次有效人工呼吸。2.對意識清醒的氣道異物梗阻（海姆立克急救法適用）的成人患者，施救者應：A.從背后環(huán)抱患者，一手握拳，拳眼對準肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向內上方沖擊B.從前面環(huán)抱患者，雙手按壓胸骨下半部C.讓患者自行咳嗽，不干預D.立即進行氣管切開答案：A解析：海姆立克法的核心是通過向上向內的沖擊力增加腹腔壓力，推動膈肌上移，從而排出氣道異物。正確位置為肚臍與胸骨劍突之間的上腹部，避免按壓肋骨或劍突。3.處理小面積（≤10%體表面積）二度燒傷時，正確的步驟是：A.立即涂抹牙膏、醬油等民間偏方B.用冰敷創(chuàng)面減少疼痛C.用流動冷水沖洗15-20分鐘，去除表面衣物（未粘連部分），覆蓋無菌紗布D.挑破所有水泡，涂抹抗生素軟膏答案：C解析：燒傷急救的關鍵是降溫（冷水沖洗）、保護創(chuàng)面（避免感染）。冰敷可能導致凍傷，民間偏方可能加重感染，未感染的小水泡無需挑破，保持完整可保護創(chuàng)面。4.發(fā)現有人觸電后，首先應采取的措施是：A.用手直接拉開觸電者B.立即切斷電源或用干燥木棍挑開電線C.進行心肺復蘇D.撥打120后等待救援答案：B解析：施救者必須首先確保自身安全，切斷電源是首要步驟，避免二次觸電。若無法切斷電源，可用絕緣物體（干燥木棍、塑料棒）移開電線。5.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識時，正確的急救步驟是：A.立即進行胸外按壓（雙指按壓法，胸骨下半部，深度約4cm）B.拍背5次+胸部沖擊5次交替，若無效則啟動CPRC.用手指盲目掏挖口腔D.直接進行人工呼吸答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻急救與成人不同，因胸廓脆弱，應采用拍背（兩肩胛骨之間，5次）和胸部沖擊（兩乳頭連線中點下方，5次）交替，若無效則開始CPR（按壓深度約4cm，頻率100-120次/分）。6.鼻出血時，正確的處理方法是：A.仰頭讓血液回流B.用紙巾塞住鼻孔并低頭，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.立即平躺答案：B解析：仰頭會導致血液流入咽喉甚至胃部，引起嘔吐；捏住鼻翼（軟鼻部分）并低頭可有效壓迫出血點，通常5-10分鐘可止血。7.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.保持患肢下垂，避免活動B.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.用口吮吸傷口排毒（施救者口腔無破損時）D.記錄蛇的特征，盡快送醫(yī)答案：C解析：用口吮吸可能導致施救者中毒（若口腔有潰瘍或破損），目前主流指南不推薦此方法。正確做法是綁扎（減緩毒液擴散）、保持靜止、送醫(yī)注射抗毒血清。8.中暑患者出現高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水答案：C解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，表現為核心體溫＞40℃、意識障礙（昏迷、抽搐等），需立即降溫（冰敷大血管處、冷水浸泡）并送醫(yī)。9.處理開放性骨折（斷端外露）時，正確的做法是：A.直接將斷端推回傷口內B.用干凈紗布覆蓋外露骨端，簡單固定后送醫(yī)C.用力牽拉患肢復位D.不做處理，等待醫(yī)生答案：B解析：開放性骨折的外露骨端不可回納，以免將細菌帶入深部組織；應覆蓋無菌敷料，用夾板或硬紙板固定患肢（減少二次損傷），盡快送醫(yī)。10.服用過量安眠藥（如地西泮）中毒后，正確的急救措施是：A.立即催吐（意識清醒時）B.讓患者平躺，頭偏向一側，保持氣道通暢，送醫(yī)C.大量飲水稀釋藥物D.注射腎上腺素答案：B解析：安眠藥中毒可能抑制呼吸，保持氣道通暢（頭偏一側防誤吸）是關鍵。若患者意識清醒且無抽搐，可在醫(yī)護指導下催吐；但盲目催吐可能導致誤吸，故優(yōu)先送醫(yī)。11.嬰兒發(fā)生窒息（無呼吸但有心跳）時，人工呼吸的頻率應為：A.8-10次/分鐘B.12-20次/分鐘C.30次/分鐘D.10-12次/分鐘答案：B解析：嬰兒人工呼吸頻率為12-20次/分鐘（約每3-5秒一次），每次吹氣見胸廓抬起即可，避免過度通氣。12.一氧化碳中毒患者的典型表現是：A.皮膚濕冷、口唇發(fā)紺B.皮膚櫻桃紅色、頭痛、惡心C.皮膚蒼白、呼吸困難D.皮膚黃染、腹痛答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚（尤其是口唇、甲床）呈櫻桃紅色，早期癥狀為頭痛、頭暈、惡心。13.處理動物咬傷（如狗、貓）時，錯誤的步驟是：A.用20%肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上B.用酒精或碘伏消毒傷口C.立即縫合傷口D.24小時內注射狂犬病疫苗答案：C解析：動物咬傷的傷口不宜立即縫合，需充分暴露、沖洗、消毒，以減少感染風險；縫合應在醫(yī)生評估后進行（如頭面部嚴重咬傷）。14.低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L）的患者，正確的急救措施是：A.立即喂服糖水、果汁或含糖食物（意識清醒時）B.等待靜脈注射葡萄糖C.給予胰島素D.讓患者禁食答案：A解析：意識清醒的低血糖患者應立即補充快速吸收的糖分（如葡萄糖水、果汁、糖果）；若昏迷，需靜脈注射葡萄糖（不可經口喂食，防誤吸）。15.張力性氣胸（單側胸部外傷后）的典型表現是：A.胸痛、呼吸急促、氣管向健側偏移B.胸痛、呼吸平穩(wěn)、氣管居中C.咳嗽、咳痰、發(fā)熱D.血壓升高、心率減慢答案：A解析：張力性氣胸因氣體不斷進入胸膜腔無法排出，導致患側壓力升高，氣管向健側偏移，患者出現嚴重呼吸困難、發(fā)紺，需立即穿刺排氣（用粗針頭在鎖骨中線第二肋間刺入）。16.嬰兒（＜1歲）心肺復蘇時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3（兩乳頭連線中點下方）C.心尖部D.劍突處答案：B解析：嬰兒胸外按壓位置為兩乳頭連線中點下方（胸骨下半部），采用雙指按壓法（中指和食指），深度約為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。17.誤服強酸（如硫酸）后，正確的處理方法是：A.立即催吐B.口服碳酸氫鈉中和C.飲用牛奶或蛋清保護胃黏膜D.大量飲水稀釋答案：C解析：強酸腐蝕消化道，催吐會加重損傷；碳酸氫鈉與酸反應產生氣體，可能導致胃穿孔；牛奶或蛋清可覆蓋黏膜，減輕腐蝕，隨后需送醫(yī)。18.癲癇大發(fā)作（全身強直-陣攣發(fā)作）時，錯誤的急救措施是：A.按住患者肢體防止受傷B.將患者翻轉至側臥位，清理口腔分泌物C.移除周圍危險物品D.記錄發(fā)作時間（若超過5分鐘需送醫(yī)）答案：A解析：強行按壓肢體可能導致骨折或脫臼；正確做法是保護患者避免碰撞，保持氣道通暢，無需往口中塞物品（可能損傷牙齒或導致誤吸）。19.凍傷（輕度，皮膚紅腫、疼痛）的復溫方法是：A.用熱水（＞45℃）浸泡B.用雪搓擦患部C.用37-42℃溫水浸泡至皮膚紅潤D.立即用火烤答案：C解析：快速復溫（37-42℃溫水）是關鍵，熱水或火烤會加重組織損傷，雪搓擦會增加摩擦損傷。20.產后大出血（陰道出血量＞500ml）的急救措施中，首要的是：A.按摩子宮（臍下觸摸子宮底，均勻有節(jié)律按壓）B.立即輸血C.縫合會陰裂傷D.靜脈滴注縮宮素答案：A解析：按摩子宮可刺激收縮，減少出血，是產后大出血的首要處理措施（需在醫(yī)護人員指導下進行）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.心肺復蘇時，胸外按壓的深度成人至少5cm但不超過6cm。（）答案：√解析：2023年指南推薦成人心肺復蘇按壓深度為5-6cm，過淺無效，過深可能導致肋骨骨折。2.被蜜蜂蜇傷后，應用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）；被馬蜂蜇傷后，因毒液呈堿性，可用醋（酸性）沖洗。（）答案：√解析：蜜蜂毒刺有倒鉤，需小心拔出；蜜蜂毒液呈酸性（用肥皂水沖洗），馬蜂毒液呈堿性（用醋沖洗）。3.腦震蕩患者出現短暫意識喪失（＜30分鐘），清醒后可立即活動。（）答案：×解析：腦震蕩需密切觀察24小時，警惕顱內出血，應避免劇烈活動，若出現頭痛加重、嘔吐、意識模糊需立即送醫(yī)。4.急性心肌梗死患者應立即服用硝酸甘油（無低血壓時），并保持安靜，避免用力。（）答案：√解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛；用力可能增加心臟負擔，誘發(fā)室顫。5.溺水者救上岸后，若有呼吸心跳，應將其置于側臥位，清除口鼻異物。（）答案：√解析：側臥位可防止嘔吐物誤吸，清除口鼻異物（如泥沙、水草）是保持氣道通暢的關鍵。6.鼻出血時，用冰袋敷前額或后頸可幫助收縮血管，減少出血。（）答案：√解析：冰敷可促進血管收縮，輔助止血。7.破傷風抗毒素（TAT）需在開放性傷口后24小時內注射，以預防破傷風。（）答案：√解析：破傷風桿菌在缺氧環(huán)境繁殖，開放性傷口（尤其是污染傷口）需及時注射TAT（過敏者需脫敏注射或用破傷風免疫球蛋白）。8.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者呼氣有爛蘋果味（丙酮味），需立即補充胰島素和補液。（）答案：√解析：DKA是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，典型表現為深大呼吸、爛蘋果味，需緊急送醫(yī)，靜脈注射胰島素和生理鹽水。9.兒童高熱（體溫＞39℃）時，應立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：酒精擦浴可能通過皮膚吸收導致中毒（尤其是嬰幼兒），推薦溫水擦?。?2-34℃）或使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚）。10.過敏性休克（如青霉素過敏）的首選藥物是地塞米松。（）答案：×解析：過敏性休克需立即肌內注射腎上腺素（0.3-0.5mg，1:1000濃度），地塞米松為輔助用藥。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述成人心肺復蘇（CPR）的完整操作步驟（無除顫儀時）。答案：①評估環(huán)境安全：確保施救者和患者無二次傷害風險。②判斷意識與呼吸：輕拍雙肩呼叫“你怎么了？”，觀察胸廓有無起伏（5-10秒）。③呼救并取AED（若有）：請他人撥打120并取AED，若無他人則先完成5個循環(huán)CPR后再呼救。④胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙手交疊，掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等。⑤開放氣道：仰頭提頦法（懷疑頸椎損傷時用托頜法），清除口鼻異物（如可見）。⑥人工呼吸：捏緊患者鼻子，口對口（或使用呼吸面罩）吹氣，每次1秒，見胸廓抬起即可，30次按壓后給予2次呼吸。⑦持續(xù)循環(huán)（30:2）：每2分鐘評估一次循環(huán)（不超過10秒），直至患者恢復或AED到達、專業(yè)人員接手。2.列舉三種常用的止血方法，并說明適用場景。答案：①直接壓迫止血法：最常用，適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血。用無菌紗布或干凈布料直接按壓傷口10-15分鐘，避免頻繁查看。②加壓包扎止血法：用于直接壓迫后仍有滲血的情況。在傷口上覆蓋敷料，用繃帶或三角巾加壓包扎（松緊以能止血且不影響遠端血運為宜）。③止血帶止血法：僅用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈）且其他方法無效時。選擇上臂上1/3或大腿中上部（避免肘/膝關節(jié)），標記時間（每30-60分鐘放松1-2分鐘），止血帶需注明上帶時間。3.簡述氣道異物梗阻（海姆立克法）對1-8歲兒童的施救步驟。答案：①詢問“能說話嗎？”判斷梗阻程度：能咳嗽、說話為不完全梗阻，鼓勵繼續(xù)咳嗽；不能說話、呼吸急促為完全梗阻，需急救。②站立位施救：施救者單膝跪地，兒童騎跨在施救者腿上，或讓兒童站立，施救者從背后環(huán)抱（雙臂環(huán)繞兒童腰部）。③手形：一手握拳，拳眼對準肚臍上兩橫指（避開劍突），另一手包住拳頭。④沖擊動作：快速向內上方（45°角）沖擊5次，觀察異物是否排出。⑤若無效，重復沖擊直至異物排出或兒童失去意識（此時啟動CPR，檢查口腔若見異物則移除，避免盲目掏挖）。4.燙傷后“沖-脫-泡-蓋-送”五字原則的具體內容是什么？答案：①沖：用流動冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘（水溫15-25℃），減輕熱力損傷（注意：大面積燒傷或嬰幼兒沖洗時間可縮短，避免低體溫）。②脫：在冷水沖洗后，小心去除受傷部位的衣物（若粘連不可強行撕扯，剪去周圍衣物）。③泡：若燙傷面積?。ǎ?0%），可繼續(xù)用冷水浸泡10-15分鐘（減輕疼痛和腫脹）。④蓋：用無菌紗布或干凈的棉質布料覆蓋創(chuàng)面（避免使用毛織品、有絨毛的布料，防止粘連）。⑤送：嚴重燒傷（大面積、三度燒傷、頭面頸/會陰部燒傷）需立即送醫(yī)，途中保持患者平臥，避免顛簸。5.簡述毒蛇咬傷后的現場急救措施（非神經毒類蛇，如蝮蛇）。答案：①保持靜止：患者立即停止活動，避免走動（減少毒液擴散），傷肢下垂（低于心臟水平）。②綁扎：在傷口近心端5-10cm處用繃帶、布條等綁扎（松緊以能插入1指為宜），每15-20分鐘放松1-2分鐘（避免組織壞死）。③清洗傷口：用肥皂水或清水沖洗傷口（若有條件可用1:5000高錳酸鉀溶液），去除殘留毒液。④標記與記錄：記錄咬傷時間、蛇的特征（顏色、花紋），便于醫(yī)生判斷蛇種。⑤送醫(yī)：盡快轉運至有抗毒血清的醫(yī)院，途中避免使用酒精、止血帶過久或切開傷口放血（可能加重損傷）。6.簡述嬰兒（＜1歲）與成人心肺復蘇的主要區(qū)別。答案：①意識判斷：嬰兒輕拍足底或面頰，避免劇烈搖晃；成人輕拍雙肩呼叫。②按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線中點下方（胸骨下半部），成人是兩乳頭連線中點。③按壓手法：嬰兒用雙指法（中指+食指）或單手環(huán)抱法（拇指按壓）；成人用雙手掌根交疊法。④按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑的1/3），成人5-6cm。⑤人工呼吸：嬰兒用口對口鼻法（覆蓋口鼻），每次吹氣更輕柔（見胸廓微抬即可）；成人用口對口法。⑥按壓與呼吸比例：嬰兒單人施救時為30:2（與成人相同），雙人施救時可采用15:2（更符合嬰兒生理需求）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在家中突發(fā)胸痛（胸骨后壓榨性疼痛），伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解。家屬撥打120后，發(fā)現患者意識喪失、無呼吸。問題：作為現場第一施救者，應如何進行急救？答案：①快速評估環(huán)境安全（無觸電、火災等風險）。②判斷意識：輕拍患者雙肩呼叫“先生，你怎么了？”，無反應。③檢查呼吸：觀察胸廓5-10秒（無起伏），確認心臟驟停。④立即開始心肺復蘇：-胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙手交疊，掌根用力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。-開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷跡象），清除口鼻異物（如可見）。-人工呼吸：每30次按壓后給予2次口