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文檔簡介
2025年觸電急救試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后,首要的急救措施是:A.立即用手將觸電者拉離電源B.迅速切斷電源或使用絕緣工具斷開電路C.撥打120等待專業(yè)救援D.對觸電者進行胸外按壓答案:B解析:觸電急救的第一步是確保施救者和觸電者的安全,因此必須先切斷電源或用干燥的木棍、竹竿等絕緣工具使觸電者脫離帶電體。直接用手拉扯會導(dǎo)致施救者觸電(A錯誤);等待救援可能錯過黃金搶救時間(C錯誤);未脫離電源時進行胸外按壓可能引發(fā)二次觸電(D錯誤)。2.對于低壓觸電(220V/380V),若無法立即切斷電源,可使用的安全工具是:A.潮濕的木凳B.金屬晾衣桿C.干燥的竹掃帚D.塑料水管(帶水)答案:C解析:潮濕的木凳(A)、帶水的塑料水管(D)會因?qū)щ妼?dǎo)致施救者觸電;金屬晾衣桿(B)是導(dǎo)體,直接接觸會導(dǎo)電;干燥的竹掃帚(C)是絕緣體,可安全使用。3.判斷觸電者是否有意識的正確方法是:A.用力拍打其面部B.輕拍雙肩并大聲呼喊“喂!你怎么了?”C.按壓人中穴D.觀察瞳孔是否散大答案:B解析:判斷意識需避免劇烈刺激(如拍打面部A),應(yīng)輕拍雙肩并呼喊(B正確);按壓人中(C)無科學依據(jù);瞳孔散大(D)是心跳呼吸停止的表現(xiàn),但不能作為意識判斷的首要方法。4.觸電者脫離電源后,若意識喪失但有呼吸和心跳,應(yīng)采取的體位是:A.仰臥位,頭部墊高B.側(cè)臥位(復(fù)蘇體位)C.俯臥位,頭偏向一側(cè)D.坐位,保持呼吸道通暢答案:B解析:意識喪失但有自主呼吸者應(yīng)采用側(cè)臥位(復(fù)蘇體位),防止嘔吐物誤吸(B正確);仰臥位(A)可能導(dǎo)致舌后墜阻塞氣道;俯臥位(C)不利于呼吸觀察;坐位(D)可能因意識不清導(dǎo)致跌倒。5.觸電者心跳呼吸驟停時,黃金搶救時間是:A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.15分鐘以上答案:B解析:心臟驟停后,4-6分鐘內(nèi)是腦細胞不可逆損傷的臨界時間,稱為“黃金搶救期”(B正確)。超過6分鐘,腦損傷風險顯著增加。6.成人胸外按壓的正確位置是:A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處(兩乳頭連線中點)C.心尖部(左側(cè)乳頭下方)D.劍突上方5cm處答案:B解析:根據(jù)2020年AHA(美國心臟協(xié)會)指南,成人胸外按壓的正確位置是胸骨下半部(兩乳頭連線中點,B正確)。胸骨上1/3(A)、心尖部(C)或劍突上方(D)均會降低按壓效果。7.胸外按壓與人工呼吸的比例(單人心肺復(fù)蘇)是:A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案:B解析:當前國際指南推薦單人和雙人心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2(B正確),以保證按壓的連續(xù)性和有效性。8.胸外按壓的深度要求(成人)是:A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案:C解析:成人胸外按壓深度需達到5-6cm(C正確),過淺(A/B)無法有效推動血液循環(huán),過深(D)可能導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。9.觸電后出現(xiàn)的“假死”狀態(tài)是指:A.心跳呼吸暫時停止但可恢復(fù)B.意識喪失但有微弱呼吸C.全身燒傷但生命體征穩(wěn)定D.瞳孔散大但仍有心跳答案:A解析:“假死”是指觸電后因神經(jīng)抑制導(dǎo)致心跳呼吸暫時停止,但通過及時急救可能恢復(fù)的狀態(tài)(A正確)。其他選項均不符合“假死”的定義。10.高壓觸電(10kV及以上)時,若觸電者未脫離電源,施救者應(yīng):A.立即用絕緣桿挑開電線B.站在干燥地面用手拉扯C.保持安全距離(8-10米)并通知電力部門斷電D.用金屬工具打斷電線答案:C解析:高壓觸電時,電流可能通過地面形成跨步電壓,施救者需保持8-10米以上安全距離(C正確),避免直接接觸或使用普通絕緣工具(可能因電壓過高被擊穿),應(yīng)聯(lián)系專業(yè)人員斷電。11.兒童(1-8歲)胸外按壓的深度是:A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案:B解析:兒童胸壁較薄,按壓深度應(yīng)為胸部前后徑的1/3-1/2,約3-4cm(B正確),成人標準(C)可能導(dǎo)致?lián)p傷。12.觸電者出現(xiàn)局部燒傷(二度燒傷),正確的處理方法是:A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰袋直接冷敷C.用流動清水沖洗15-20分鐘D.撕去破損的皮膚答案:C解析:二度燒傷應(yīng)立即用流動清水沖洗15-20分鐘(C正確),降低局部溫度;涂抹牙膏/醬油(A)可能加重感染;冰袋直接冷敷(B)可能凍傷;撕去皮膚(D)會破壞保護層,增加感染風險。13.判斷觸電者有無呼吸的正確方法是:A.觀察胸部是否有起伏(5-10秒)B.用手觸摸頸動脈C.用臉頰貼近其口鼻感受氣流D.A和C答案:D解析:判斷呼吸需同時觀察胸部起伏(A)和用臉頰感受口鼻氣流(C),時間控制在5-10秒(D正確)。觸摸頸動脈(B)是判斷心跳的方法。14.觸電后出現(xiàn)心室顫動(室顫),最有效的急救措施是:A.持續(xù)胸外按壓B.使用自動體外除顫器(AED)C.靜脈注射腎上腺素D.人工呼吸答案:B解析:室顫是心臟驟停的常見原因,AED可通過電擊終止室顫,恢復(fù)正常心律(B正確),是最有效的措施;胸外按壓(A)和人工呼吸(D)為輔助手段;靜脈注射(C)需專業(yè)人員操作。15.施救者在進行胸外按壓時,正確的姿勢是:A.手臂彎曲,利用肘部力量按壓B.身體前傾,雙臂伸直,利用上半身重量按壓C.僅用手掌根部接觸胸部D.B和C答案:D解析:胸外按壓需雙臂伸直(避免肘部彎曲A),身體前傾,利用上半身重量垂直下壓(B正確);僅用手掌根部接觸胸部(C正確),避免手指加壓導(dǎo)致肋骨骨折,因此選D。16.觸電者有心跳但無自主呼吸時,應(yīng)給予:A.每5-6秒一次人工呼吸(10-12次/分鐘)B.每3-4秒一次人工呼吸(15-20次/分鐘)C.持續(xù)胸外按壓D.無需處理,等待呼吸恢復(fù)答案:A解析:有心跳但無呼吸者需人工呼吸支持,頻率為10-12次/分鐘(每5-6秒一次,A正確),過快(B)可能導(dǎo)致過度通氣;無心跳時才需按壓(C錯誤)。17.跨步電壓觸電時,正確的脫離方法是:A.快速奔跑離開帶電區(qū)域B.單腳跳躍離開(保持雙腳不同時著地)C.用手捂住耳朵蹲下D.臥倒并滾動離開答案:B解析:跨步電壓是地面兩點間的電位差,雙腳同時著地會形成電流通路。單腳跳躍(B正確)可減少兩腳間的電位差;奔跑(A)會增大步幅,增加觸電風險;蹲下(C)或臥倒(D)無法有效脫離。18.對孕婦觸電者進行胸外按壓時,正確的調(diào)整是:A.按壓位置上移2-3cm(避開增大的子宮)B.按壓深度減少1cmC.保持標準按壓位置(兩乳頭連線中點)D.改為腹部按壓答案:C解析:孕婦的胸外按壓位置與非孕婦相同(兩乳頭連線中點,C正確),增大的子宮不影響胸部按壓;上移位置(A)或減少深度(B)會降低按壓效果;腹部按壓(D)無法有效推動血液循環(huán)。19.觸電后出現(xiàn)“電休克”的主要表現(xiàn)是:A.局部燒傷疼痛B.意識喪失、血壓下降、脈搏微弱C.肢體麻木但意識清醒D.呼吸急促但心跳正常答案:B解析:電休克是電流引起的全身性反應(yīng),表現(xiàn)為意識喪失、循環(huán)衰竭(血壓下降、脈搏微弱,B正確);局部燒傷(A)是局部表現(xiàn);肢體麻木(C)是輕度觸電癥狀;呼吸急促(D)非典型。20.急救過程中,若觸電者恢復(fù)自主心跳呼吸,應(yīng)采取的措施是:A.立即送醫(yī),途中保持平臥位B.讓其自行活動以恢復(fù)體力C.給其飲用大量熱水D.繼續(xù)按壓直至醫(yī)護人員到達答案:A解析:恢復(fù)自主循環(huán)后需立即送醫(yī)(可能存在隱匿性損傷如心肌損傷),途中保持平臥位(A正確);自行活動(B)可能加重損傷;大量飲水(C)可能誘發(fā)嘔吐;繼續(xù)按壓(D)會導(dǎo)致過度干預(yù)。二、判斷題(每題1分,共15分。正確打“√”,錯誤打“×”)1.發(fā)現(xiàn)兒童觸電,應(yīng)立即用手拉開,避免耽誤時間。()答案:×解析:直接用手拉扯會導(dǎo)致施救者觸電,必須先切斷電源或用絕緣工具脫離。2.觸電者無呼吸但有心跳時,只需進行人工呼吸,無需胸外按壓。()答案:√解析:有心跳無呼吸時,人工呼吸可維持氧供,胸外按壓用于心跳驟停。3.高壓觸電時,若電線落在觸電者身旁,施救者可站在干燥木板上用木棍挑開電線。()答案:×解析:高壓電可能擊穿普通絕緣工具(如木棍),施救者需保持安全距離,聯(lián)系專業(yè)人員斷電。4.胸外按壓時,每次按壓后應(yīng)讓胸廓完全回彈,以利于血液回流。()答案:√解析:胸廓完全回彈可使心臟充分充盈,是有效按壓的關(guān)鍵。5.觸電后出現(xiàn)呼吸心跳停止,即使超過10分鐘,也應(yīng)持續(xù)進行CPR直至專業(yè)人員到達。()答案:√解析:部分觸電者因低體溫或電流導(dǎo)致的“假死”,即使超過10分鐘,持續(xù)CPR仍可能挽救生命。6.對嬰兒(1歲以下)進行胸外按壓時,應(yīng)用雙指(中指和無名指)按壓胸骨中部,深度約4cm。()答案:√解析:嬰兒胸壁更薄,雙指按壓(避開劍突)深度為4cm(胸部前后徑的1/3)。7.使用AED時,應(yīng)在分析心律期間繼續(xù)胸外按壓,以提高準確性。()答案:×解析:AED分析心律時需停止按壓和移動患者,避免干擾信號。8.觸電者燒傷部位有衣物粘連時,應(yīng)立即強行撕脫衣物。()答案:×解析:強行撕脫會加重皮膚損傷,應(yīng)剪去周圍衣物,保留粘連部分。9.跨步電壓觸電時,雙腳并攏站立可減少觸電風險。()答案:√解析:雙腳并攏可縮小兩腳間的電位差,降低電流通過身體的風險。10.觸電后出現(xiàn)心室顫動,AED提示“無需除顫”時,應(yīng)繼續(xù)進行CPR。()答案:√解析:AED判斷無需除顫(如恢復(fù)正常心律或為無脈電活動),需繼續(xù)CPR直至再次分析。11.對意識清醒的觸電者,應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。()答案:×解析:意識清醒者若呼吸正常,無需強制吸氧;過度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。12.兒童觸電后,若僅出現(xiàn)短暫麻木,可自行觀察,無需送醫(yī)。()答案:×解析:電流可能造成隱匿性損傷(如心肌損傷、神經(jīng)損傷),需送醫(yī)檢查。13.人工呼吸時,應(yīng)捏住觸電者鼻孔,用嘴完全包住其口部,緩慢吹氣1秒,觀察胸部抬起。()答案:√解析:正確的人工呼吸步驟可確保有效通氣,避免過度吹氣。14.觸電者出現(xiàn)呼吸心跳停止,施救者應(yīng)先進行5個周期(約2分鐘)CPR,再撥打120。()答案:×解析:應(yīng)先撥打120(或讓他人撥打),再開始CPR(除非僅有一人且環(huán)境危險需先脫離)。15.對裝有心臟起搏器的觸電者進行胸外按壓時,應(yīng)避開起搏器位置(通常在左鎖骨下)。()答案:√解析:按壓起搏器位置可能導(dǎo)致其損壞,應(yīng)避開,選擇標準按壓位置(兩乳頭連線中點)。三、簡答題(每題5分,共40分)1.簡述低壓觸電(220V/380V)時,脫離電源的具體方法。答案:(1)立即關(guān)閉電源開關(guān)或拔掉插頭;(2)若無法切斷電源,使用干燥的木棍、竹竿、塑料棒等絕緣工具挑開電線;(3)若觸電者趴在帶電設(shè)備上,可用絕緣工具將其與設(shè)備分離;(4)施救者需穿絕緣鞋或站在干燥木板上,避免自身觸電;(5)若觸電者緊握電線,可用絕緣物體(如干燥毛巾)包裹手部,將電線從其手中拉開。2.如何判斷觸電者是否需要進行心肺復(fù)蘇(CPR)?答案:(1)判斷意識:輕拍雙肩并呼喊,無反應(yīng);(2)判斷呼吸:觀察胸部起伏(5-10秒),無正常呼吸(僅有瀕死嘆息樣呼吸視為無呼吸);(3)判斷心跳(可選):觸摸頸動脈(成人)或肱動脈(嬰兒),10秒內(nèi)未觸及搏動;(4)若意識喪失且無呼吸(或僅有嘆息樣呼吸),無論是否觸及心跳,均應(yīng)立即開始CPR。3.簡述胸外按壓的操作要點(成人)。答案:(1)體位:觸電者仰臥于硬地面(或在軟床時墊硬板);(2)按壓位置:兩乳頭連線中點(胸骨下半部);(3)手法:一手掌根置于按壓位置,另一手疊加,手指交叉翹起不接觸胸壁;(4)姿勢:雙臂伸直,雙肩正對雙手,利用上半身重量垂直下壓;(5)深度:5-6cm;(6)頻率:100-120次/分鐘;(7)按壓與放松時間相等,確保胸廓完全回彈;(8)按壓中斷時間不超過10秒。4.觸電后出現(xiàn)局部燒傷(三度燒傷),應(yīng)如何處理?答案:(1)立即脫離電源,避免二次損傷;(2)用流動清水沖洗燒傷部位15-20分鐘(若面積過大或體溫過低可縮短);(3)剪去燒傷部位周圍衣物,保留粘連的衣物;(4)用無菌紗布或清潔干燥的布料覆蓋創(chuàng)面,避免感染;(5)禁止涂抹牙膏、醬油、藥膏等物質(zhì);(6)若燒傷面積超過體表面積10%(成人)或5%(兒童),立即送醫(yī);(7)觀察生命體征,若出現(xiàn)休克(意識模糊、血壓下降),取平臥位,抬高下肢。5.高壓觸電(如10kV電線落地)時,施救者應(yīng)注意哪些安全事項?答案:(1)保持安全距離:室內(nèi)8米以上,室外10米以上(防止跨步電壓);(2)禁止直接接觸觸電者或電線;(3)立即通知電力部門斷電,標記危險區(qū)域;(4)若觸電者在高處(如電桿上),需防止其墜落(斷電前用絕緣工具固定);(5)施救者穿絕緣靴、戴絕緣手套(專業(yè)人員操作);(6)若觸電者未脫離電源,禁止進入帶電區(qū)域施救。6.簡述人工呼吸的操作步驟(成人)。答案:(1)開放氣道:采用仰頭提頦法(懷疑頸椎損傷時用托頜法);(2)清除口腔異物(如嘔吐物、假牙),保持呼吸道通暢;(3)捏住觸電者鼻孔,用嘴完全包住其口部;(4)緩慢吹氣1秒,觀察胸部是否抬起(有效通氣標志);(5)吹氣后松開鼻孔,觀察胸部回落;(6)每30次按壓后給予2次人工呼吸(30:2比例);(7)若無法經(jīng)口通氣(如口腔損傷),可改為口對鼻呼吸。7.觸電者出現(xiàn)“假死”狀態(tài)時,急救的關(guān)鍵措施有哪些?答案:(1)立即脫離電源,確保安全;(2)判斷“假死”類型:-心跳呼吸均停止:立即CPR;-心跳停止但有呼吸:僅胸外按壓;-呼吸停止但有心跳:僅人工呼吸;(3)持續(xù)進行急救,直至觸電者恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)護人員到達;(4)注意保暖(避免低體溫加重損傷);(5)送醫(yī)后進行心電圖、心肌酶等檢查,排除隱匿性損傷。8.使用自動體外除顫器(AED)的操作步驟是什么?答案:(1)開機:按下電源鍵,按照語音提示操作;(2)貼電極片:-成人:一片貼右上胸(鎖骨下方),另一片貼左下胸(左乳頭外側(cè));-嬰兒/兒童:一片貼胸部,另一片貼背部(若專用兒童電極片不可用,可用成人電極片并減小能量);(3)分析心律:確保無人接觸患者,AED自動分析;(4)除顫:若提示“需要除顫”,按下除顫鍵(確保無人接觸患者);(5)除顫后立即繼續(xù)CPR(30:2),2分鐘后AED再次分析;(6)持續(xù)操作直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管。四、案例分析題(每題5分,共15分)案例1:某建筑工地,一名工人(男性,45歲)在安裝電線時觸碰到未絕緣的相線(220V),當場倒地,意識喪失,無呼吸,頸動脈未觸及搏動?,F(xiàn)場有干燥的木桿、絕緣手套、AED一臺。問題:作為現(xiàn)場施救者,應(yīng)如何進行急救?答案:(1)確保安全:立即用干燥木桿挑開電線(或關(guān)閉電源),確認自身安全;(2)判斷意識:輕拍雙肩呼喊,無反應(yīng);(3)判斷呼吸和心跳:觀察無胸部起伏,未觸及頸動脈搏動;(4)啟動急救系統(tǒng):讓同事?lián)艽?20,取來AED;(5)開始CPR:-胸外按壓:位置兩乳頭連線中點,深度5-6cm,頻率100-120次/分鐘;-每30次按壓后,開放氣道(仰頭提頦法),給予2次人工呼吸(每次吹氣1秒,觀察胸部抬起);(6)使用AED:-開機,貼電極片(右上胸、左下胸);-分析心律,若提示除顫,按下除顫鍵;-除顫后立即繼續(xù)CPR(30:2);(7)持續(xù)操作直至AED提示“患者已恢復(fù)”或醫(yī)護人員到達;(8)記錄急救開始時間、除顫次數(shù)等信息,移交醫(yī)護人員。案例2:一名8歲兒童在家中玩耍時,用金屬鑷子觸碰插座孔(220V),瞬間被電擊彈開,倒地后意識清醒,哭鬧,右手掌有紅腫、水皰(二度燒傷)。問題:家長應(yīng)如何處理?答案:(1)立即切斷電源(關(guān)閉
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