2025年院感應(yīng)知應(yīng)會知識競賽試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染或入院時已處于潛伏期的感染C.住院期間獲得的感染，包括在院期間發(fā)生和出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：C（依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。）2.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后F.離開病房前答案：F（手衛(wèi)生的五個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。）3.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是（）A.適用于物品表面、分泌物、排泄物的消毒B.配置后應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間不超過24小時C.對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用D.用于空氣消毒時，有效氯濃度需達到1000mg/L答案：D（含氯消毒劑不推薦用于空氣消毒，空氣消毒通常使用紫外線、過氧化氫噴霧或空氣消毒機等方法。）4.下列哪種情況需要進行外科手消毒（）A.為普通患者測量血壓B.為糖尿病患者更換敷料C.進行剖宮產(chǎn)手術(shù)前D.為發(fā)熱患者靜脈采血答案：C（外科手消毒適用于外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員的手消毒，需清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌，而其他選項屬于衛(wèi)生手消毒范疇。）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等。）6.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是（）A.紫外線燈表面應(yīng)每周用75%乙醇擦拭B.消毒有效距離不超過2米，照射時間≥30分鐘C.使用中的紫外線燈輻照強度應(yīng)≥70μW/cm2D.紫外線消毒適用于有人環(huán)境答案：D（紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時人員應(yīng)離開房間，消毒后開窗通風。）7.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是（）A.首選單間隔離，也可與同類MDRO患者同室B.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生C.不需要限制探視人員D.患者診療用品專人專用答案：C（應(yīng)限制MDRO患者的探視，如需探視，需向探視者進行手衛(wèi)生和隔離知識宣教。）8.關(guān)于職業(yè)暴露后處理流程，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口，黏膜暴露時用生理鹽水沖洗C.無需消毒，直接包扎D.暴露后4小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科答案：C（沖洗后需用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時包扎。）9.下列屬于高度危險性物品的是（）A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C（高度危險性物品需進入人體無菌組織、器官，必須滅菌，如手術(shù)器械、穿刺針等；喉鏡屬于中度危險性物品，需高水平消毒；血壓計袖帶、體溫表屬于低度危險性物品，需中低水平消毒。）10.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房B.負壓病房C.正壓病房D.隔離病房但無需特殊通風答案：B（空氣傳播疾病如肺結(jié)核、麻疹等患者需安置在負壓病房，確?？諝庥汕鍧崊^(qū)向污染區(qū)流動，避免病原體擴散。）11.關(guān)于無菌物品管理，錯誤的是（）A.無菌包外應(yīng)標注名稱、滅菌日期、失效期、責任人B.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.開包后未使用完的無菌物品，有效期為24小時D.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，但需分區(qū)標識答案：D（無菌物品與非無菌物品必須分開放置，避免交叉污染。）12.新生兒室醫(yī)院感染防控重點不包括（）A.嚴格手衛(wèi)生B.器械專人專用C.母嬰同室，避免交叉D.允許家屬隨意接觸新生兒答案：D（新生兒免疫功能低下，需限制家屬接觸，接觸前嚴格手衛(wèi)生。）13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是（）A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C（醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時，高溫環(huán)境下應(yīng)縮短時間。）14.下列哪種情況不需要佩戴護目鏡或防護面屏（）A.為HIV患者進行吸痰操作B.為氣切患者進行氣管內(nèi)套管更換C.為普通肺炎患者聽診D.為消化道出血患者進行胃鏡檢查答案：C（護目鏡/防護面屏用于可能發(fā)生血液、體液、分泌物噴濺時，如吸痰、氣管插管、內(nèi)鏡檢查等；聽診普通患者無需防護。）15.關(guān)于環(huán)境物體表面清潔消毒，錯誤的是（）A.日常清潔遵循“由上而下、由清潔區(qū)到污染區(qū)”B.感染患者床單元使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.多重耐藥菌污染的表面需用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.清潔工具分區(qū)使用，標識明確，使用后用清水沖洗即可答案：D（清潔工具使用后需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗晾干備用。）16.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括（）A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后切口滲液時延遲換藥答案：D（術(shù)后應(yīng)及時更換滲濕的敷料，避免細菌滋生。）17.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的防控，錯誤的是（）A.抬高床頭30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引D.呼吸機管路每周更換一次答案：D（呼吸機管路無需常規(guī)更換，僅在可見污染或功能障礙時更換。）18.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的是（）A.某科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染病例B.某科室1月內(nèi)發(fā)生2例艱難梭菌感染C.某病房2天內(nèi)發(fā)生1例耐碳青霉烯腸桿菌科細菌（CRE）感染D.新生兒室48小時內(nèi)發(fā)生1例敗血癥答案：A（醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。）19.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，錯誤的是（）A.采樣時間為手衛(wèi)生后、接觸患者或進行診療活動前B.采樣方法為將五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次C.衛(wèi)生手消毒后，細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后，細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2答案：B（手衛(wèi)生采樣時，棉拭子應(yīng)在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，然后將棉拭子投入10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)送檢。）20.關(guān)于新冠病毒感染患者的隔離要求，錯誤的是（）A.確診患者和無癥狀感染者應(yīng)單人單間隔離B.隔離病房應(yīng)保持正壓通風C.醫(yī)護人員進入隔離病房需穿戴防護服、N95口罩、護目鏡等D.患者轉(zhuǎn)出后，病房需進行終末消毒答案：B（新冠病毒為呼吸道傳染病，隔離病房應(yīng)保持負壓，避免病毒外溢。）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括（）A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子B.強調(diào)雙向防護，即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止從醫(yī)務(wù)人員傳至患者C.根據(jù)傳播途徑采取接觸、飛沫、空氣隔離措施D.僅對感染患者采取防護措施答案：ABC（標準預(yù)防針對所有患者，而非僅感染患者。）2.下列屬于高度危險的環(huán)境表面的是（）A.病床護欄B.手術(shù)臺表面C.新生兒暖箱內(nèi)表面D.血壓計答案：BC（高度危險表面指與患者無菌部位或破損皮膚直接接觸的表面，如手術(shù)臺、新生兒暖箱內(nèi)表面；病床護欄、血壓計屬于中度或低度危險表面。）3.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.普通外科口罩用于一般診療活動B.N95口罩用于接觸經(jīng)空氣傳播或近距離經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者C.口罩潮濕后應(yīng)及時更換D.摘口罩時避免接觸口罩外表面答案：ABCD（所有選項均符合《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》和臨床使用規(guī)范。）4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（醫(yī)療廢物分為五類，需嚴格分類收集。）5.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液暴露后答案：ABCDE（即手衛(wèi)生的“五個時刻”。）6.關(guān)于銳器傷的預(yù)防，正確的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒B.禁止回套針帽，如需回套，使用單手回套法C.手術(shù)中傳遞銳器使用彎盤D.禁止徒手撿拾破碎的玻璃器械答案：ABCD（均為《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》中的要求。）7.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括（）A.隔離標識明確（如藍色“接觸隔離”）B.診療操作優(yōu)先安排MDRO患者C.加強環(huán)境清潔消毒，每日2次D.臨床癥狀好轉(zhuǎn)后即可解除隔離答案：AC（MDRO患者應(yīng)最后進行診療操作，避免交叉污染；解除隔離需根據(jù)臨床癥狀和病原學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷，而非僅癥狀好轉(zhuǎn)。）8.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是（）A.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器B.鋪好的無菌盤有效期為4小時C.無菌包開包后，包內(nèi)剩余物品有效期為24小時（未被污染）D.戴無菌手套時，手套外表面不可接觸非無菌物品答案：BCD（無菌物品一旦取出，不可放回，避免污染。）9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD（醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋病例、消毒效果、環(huán)境、抗菌藥物等多方面。）10.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭暖箱內(nèi)外表面B.患兒出箱后進行終末消毒，干燥備用C.濕化水每日更換，使用滅菌注射用水D.長期住院患兒暖箱每周更換1次答案：BCD（暖箱日常清潔用清水擦拭，污染時用500mg/L含氯消毒液；終末消毒需徹底。）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護裝備時，脫的順序是：先脫污染面，后脫清潔面。（）答案：√（脫防護裝備時，應(yīng)先脫外層污染部分，最后脫內(nèi)層清潔部分，避免污染。）2.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)廢棄，啟封的溶媒超過24小時未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√（依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，藥液和溶媒開啟后需在規(guī)定時間內(nèi)使用，避免細菌滋生。）3.運送感染性醫(yī)療廢物的專用車可同時運送生活垃圾。（）答案：×（醫(yī)療廢物與生活垃圾需分開運輸，專用車不得混運。）4.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器械屬于中度危險性物品，需高水平消毒。（）答案：√（中度危險性物品需進入黏膜或非完整皮膚，需達到高水平消毒。）5.為預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前應(yīng)常規(guī)去除患者毛發(fā)，最好使用剃刀。（）答案：×（術(shù)前備皮應(yīng)選擇剪毛或不剃毛，剃刀易損傷皮膚，增加感染風險。）6.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)24小時內(nèi)上報。）7.使用中的紫外線燈，每半年監(jiān)測1次輻照強度。（）答案：√（醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測紫外線燈效果，確保消毒有效性。）8.為氣切患者吸痰時，應(yīng)戴無菌手套，使用一次性吸痰管。（）答案：√（吸痰屬于侵入性操作，需無菌操作，避免交叉感染。）9.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√（感染性廢物用黃色包裝袋，損傷性廢物用硬質(zhì)防刺的利器盒。）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取隔離措施，同時2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告。（）答案：√（《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，確診暴發(fā)后應(yīng)2小時內(nèi)報告。）四、填空題（每空1分，共10分）1.手衛(wèi)生包括________、________和________。答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒2.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過________小時；高溫或潮濕地區(qū)應(yīng)適當縮短時間。答案：483.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在________病房，其排風口應(yīng)處于________（清潔區(qū)/污染區(qū)）。答案：負壓、污染區(qū)4.多重耐藥菌患者應(yīng)實施________隔離，隔離標識顏色為________。答案：接觸、藍色5.外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤________cfu/cm2；衛(wèi)生手消毒后應(yīng)≤________cfu/cm2。答案：5、106.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過________小時；醇類消毒液開瓶后使用時間不超過________天。答案：24、30五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標準預(yù)防的具體措施。答案：標準預(yù)防的具體措施包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護裝備（如手套、口罩、護目鏡、防護服等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（如患者佩戴口罩、保持1米距離、遮擋口鼻）；④安全注射（使用一次性注射器具，避免重復(fù)使用）；⑤正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療廢物；⑥污染物品的消毒滅菌（遵循“先清潔后消毒”或“先消毒后清潔”原則）；⑦醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒（專人專用或一用一消毒）。2.簡述醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（如被患者血液、體液污染的物品）：使用黃色包裝袋，封閉后運送至?xí)捍纥c；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）：專用黃色袋或防滲漏容器，需進行無害化處理（如焚燒）；③損傷性廢物（如針頭、刀片）：使用硬質(zhì)防刺的利器盒，裝滿3/4時封閉；④藥物性廢物（如過期藥品）：單獨收集，交有資質(zhì)的機構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑）：分類收集，標識明確，交專業(yè)機構(gòu)處理。所有醫(yī)療廢物需與有資質(zhì)的處置單位交接，做好登記記錄。3.簡述職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）的處理流程。答案：處理流程為：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液（禁止擠壓傷口局部）；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③報告與評估：立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理科，2小時內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》；由感染管理科組織專家評估暴露級別（一級、二級、三級）和暴露源病毒載量水平（輕度、重度、暴露源不明）；④預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在暴露后2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）啟動抗病毒藥物預(yù)防，連續(xù)服用28天；⑤隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個月進行HIV抗體檢測，觀察有無急性期癥狀。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染的防控要點。答案：防控要點包括：①加強監(jiān)測：落實MDRO目標性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)定植/感染患者；②隔離措施：首選單間隔離，無單間時與同類MDRO患者同室，床間距≥1米，懸掛藍色“接觸隔離”標識；③手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，推薦使用含醇類速干手消毒劑；④診療用品管理：患者診療物品專人專用（如體溫表、血壓計），用后嚴格消毒；⑤環(huán)境清潔消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，污染時及時消毒；⑥人員管理：限制探視，醫(yī)護人員診療操作優(yōu)先安排非MDRO患者，最后處理MDRO患者；⑦抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素，避免濫用；⑧培訓(xùn)與督導(dǎo)：定期開展MDRO防控知識培訓(xùn)，加強督導(dǎo)檢查。六、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院ICU收治1例75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后予氣管插管機械通氣。第5天，患者出現(xiàn)高熱（T39.5℃），痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：針對該患者，應(yīng)采取哪些醫(yī)院感染防控措施？答案：①隔離措施：立即將患者轉(zhuǎn)至單間隔離，懸掛藍色“接觸隔離”標識；若無單間，與其他CRKP感染患者同室，床間距≥1米；②手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用含醇類速干手消毒劑；③個人防護：接觸患者血液、體液或可能污染時戴手套，操作可能噴濺時穿隔離衣、戴護目鏡；④醫(yī)療設(shè)備管理：呼吸機管路、吸痰管等專人專用，呼吸機濕化水每日更換為滅菌注射用水，管路在可見污染或功能障礙時更換；⑤環(huán)境清潔消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床欄、床頭柜、儀器表面等，污染時及時消毒；⑥分泌物管理：及時清理患者呼吸道分泌物，吸痰時嚴格無菌操作，使用一次性吸痰管