2025年死亡醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.死亡醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“系統(tǒng)”）中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶登錄賬號(hào)的創(chuàng)建權(quán)限屬于（）。A.經(jīng)治醫(yī)生個(gè)人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息科C.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門D.省級(jí)系統(tǒng)管理員2.根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明和推斷書(shū)管理辦法》，死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的第一聯(lián)由（）保存。A.戶籍管理部門B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.殯葬機(jī)構(gòu)D.死者家屬3.系統(tǒng)中錄入“死亡原因”時(shí)，根本死因的確定需遵循（）。A.ICD-10編碼規(guī)則B.臨床診斷優(yōu)先原則C.家屬描述為主D.首診醫(yī)生主觀判斷4.對(duì)于在家中正常死亡且無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治記錄的死者，其死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)應(yīng)由（）出具。A.死者戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.最近一次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.縣級(jí)疾控中心D.司法鑒定機(jī)構(gòu)5.系統(tǒng)中“死亡日期”字段的填寫(xiě)要求為（）。A.精確到小時(shí)（24小時(shí)制）B.僅填寫(xiě)年月日C.可填寫(xiě)推測(cè)日期（如“約2024年3月5日”）D.由家屬提供即可，無(wú)需驗(yàn)證6.系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳至省級(jí)平臺(tái)的時(shí)限要求是（）。A.出具證明后24小時(shí)內(nèi)B.出具證明后3個(gè)工作日內(nèi)C.每月最后一個(gè)工作日集中上傳D.無(wú)明確時(shí)限，由機(jī)構(gòu)自行安排7.系統(tǒng)中“生前主要疾病最高診斷單位”字段應(yīng)填寫(xiě)（）。A.死者最后一次就診的醫(yī)院等級(jí)（如“三級(jí)醫(yī)院”）B.對(duì)死者疾病做出最高級(jí)別診斷的具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱C.死者首次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.家屬指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.當(dāng)系統(tǒng)提示“死亡原因編碼不規(guī)范”時(shí)，正確的處理方式是（）。A.忽略提示，直接提交B.聯(lián)系系統(tǒng)管理員強(qiáng)制通過(guò)C.核對(duì)ICD-10編碼手冊(cè)，修正編碼后重新提交D.填寫(xiě)“其他”類別編碼（如R99）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶忘記系統(tǒng)登錄密碼時(shí)，應(yīng)（）。A.使用其他醫(yī)生賬號(hào)登錄B.聯(lián)系省級(jí)系統(tǒng)管理員重置C.通過(guò)系統(tǒng)“忘記密碼”功能自助找回（需驗(yàn)證注冊(cè)手機(jī)/郵箱）D.直接使用默認(rèn)密碼（如123456）10.根據(jù)規(guī)范，死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)中“死亡地點(diǎn)”字段的可選范圍不包括（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房B.家中C.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)D.境外（如國(guó)外旅游期間）11.系統(tǒng)中“新生兒死亡”的特殊錄入要求是（）。A.需額外填寫(xiě)“孕周”“出生體重”“存活時(shí)間”字段B.無(wú)需填寫(xiě)“生前主要疾病”C.死亡原因可簡(jiǎn)化為“新生兒疾病”D.由產(chǎn)科醫(yī)生直接出具，無(wú)需審核12.對(duì)于因交通事故死亡的死者，系統(tǒng)中“死亡原因”欄應(yīng)（）。A.填寫(xiě)“交通事故”B.填寫(xiě)具體損傷部位及程度（如“多發(fā)傷，顱骨骨折”）并關(guān)聯(lián)外部原因編碼（如V01-V99）C.僅填寫(xiě)外部原因編碼D.由交警部門直接填寫(xiě)13.系統(tǒng)中“填報(bào)人”字段必須由（）填寫(xiě)。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人B.經(jīng)治醫(yī)生（具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格）C.護(hù)士D.家屬代辦人14.死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)電子模板的修改權(quán)限屬于（）。A.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行修改B.市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門C.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門D.國(guó)家衛(wèi)生健康委15.系統(tǒng)日志記錄的內(nèi)容不包括（）。A.用戶登錄時(shí)間B.數(shù)據(jù)修改操作C.經(jīng)治醫(yī)生個(gè)人聯(lián)系方式D.數(shù)據(jù)提交時(shí)間16.對(duì)于死者家屬要求修改已提交的死亡醫(yī)學(xué)證明信息（非錯(cuò)誤），正確的處理是（）。A.直接在系統(tǒng)中修改并重新提交B.告知家屬證明一旦出具不得修改，若需變更需提供司法文書(shū)C.聯(lián)系系統(tǒng)管理員刪除原數(shù)據(jù)后重新錄入D.口頭同意修改，無(wú)需書(shū)面記錄17.系統(tǒng)中“是否尸檢”字段填寫(xiě)“是”時(shí)，需同步上傳（）。A.尸檢報(bào)告復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）B.家屬同意尸檢的書(shū)面聲明C.司法鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明D.無(wú)需額外材料18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用系統(tǒng)時(shí)，數(shù)據(jù)備份的責(zé)任主體是（）。A.省級(jí)系統(tǒng)平臺(tái)B.市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身D.第三方技術(shù)服務(wù)公司19.死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的有效期為（）。A.自出具之日起30天B.無(wú)固定有效期，長(zhǎng)期有效C.自出具之日起7天D.自出具之日起15天20.系統(tǒng)中“死者職業(yè)”字段的填寫(xiě)應(yīng)依據(jù)（）。A.家屬描述的“非正式職業(yè)”（如“家庭主婦”）B.《職業(yè)分類大典》標(biāo)準(zhǔn)C.死者最后一份工作的單位名稱D.可空填二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的四聯(lián)用途包括（）。A.第一聯(lián)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存B.第二聯(lián)：戶籍管理部門注銷戶口C.第三聯(lián)：殯葬機(jī)構(gòu)辦理火化D.第四聯(lián)：死者家屬留存2.以下屬于系統(tǒng)錄入“死亡原因”時(shí)需避免的錯(cuò)誤有（）。A.僅填寫(xiě)“呼吸衰竭”“循環(huán)衰竭”等終末情況B.同時(shí)填寫(xiě)直接死因和根本死因（如“肺腺癌→呼吸衰竭”）C.遺漏外部原因編碼（如交通事故未填寫(xiě)V類編碼）D.使用ICD-10中未收錄的自定義編碼3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)中出具死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的前提條件包括（）。A.死者為在本機(jī)構(gòu)就診或住院期間死亡B.經(jīng)治醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格C.已進(jìn)行死亡病例討論（住院患者）D.家屬已簽署《死亡醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取知情同意書(shū)》4.系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)包括（）。A.字段完整性（如“身份證號(hào)”“死亡日期”不得為空）B.編碼準(zhǔn)確性（ICD-10與死因描述一致）C.邏輯合理性（如“80歲死者”的死因不應(yīng)為“新生兒窒息”）D.簽名有效性（電子簽名需符合《電子簽名法》要求）5.以下情況需重新填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的有（）。A.打印后發(fā)現(xiàn)“死者姓名”錯(cuò)別字B.家屬要求將“自然死亡”改為“疾病死亡”（無(wú)依據(jù)）C.經(jīng)復(fù)核發(fā)現(xiàn)根本死因編碼錯(cuò)誤D.原證明丟失，家屬申請(qǐng)補(bǔ)辦6.系統(tǒng)用戶權(quán)限管理的要求包括（）。A.一人一賬號(hào)，禁止共用B.賬號(hào)密碼需定期更換（如每3個(gè)月）C.離職醫(yī)生賬號(hào)需及時(shí)注銷D.實(shí)習(xí)醫(yī)生可使用帶教老師賬號(hào)登錄7.死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的法律意義包括（）。A.作為戶籍注銷的法定依據(jù)B.作為保險(xiǎn)理賠的必要材料C.作為死因統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)D.作為醫(yī)療糾紛的責(zé)任判定依據(jù)8.系統(tǒng)中“死亡地點(diǎn)”為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”時(shí)，需進(jìn)一步細(xì)化的子項(xiàng)包括（）。A.急診室B.手術(shù)室C.家中D.救護(hù)車（轉(zhuǎn)運(yùn)途中）9.數(shù)據(jù)安全管理的措施包括（）。A.系統(tǒng)訪問(wèn)需通過(guò)CA數(shù)字證書(shū)認(rèn)證B.數(shù)據(jù)傳輸采用加密協(xié)議（如HTTPS）C.限制非授權(quán)人員查詢死者個(gè)人信息D.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)安全漏洞掃描10.以下關(guān)于“死后推斷書(shū)”的說(shuō)法正確的有（）。A.僅適用于無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治記錄的死亡案例B.需由2名及以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同簽署C.推斷的死亡原因需注明“推斷”字樣D.可替代死亡醫(yī)學(xué)證明用于戶籍注銷三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)可以手寫(xiě)后掃描上傳系統(tǒng)。（）2.對(duì)于無(wú)名尸，系統(tǒng)中“死者姓名”可填寫(xiě)“無(wú)名氏+編號(hào)”（如“無(wú)名氏20240301”）。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕為無(wú)家屬在場(chǎng)的死者出具死亡醫(yī)學(xué)證明。（）4.系統(tǒng)中“死亡時(shí)間”與“出具證明時(shí)間”可以間隔超過(guò)72小時(shí)。（）5.孕婦因流產(chǎn)死亡時(shí)，“胎兒情況”字段需填寫(xiě)“有胎兒”并注明孕周。（）6.經(jīng)治醫(yī)生可通過(guò)系統(tǒng)查看其他醫(yī)生錄入的非本機(jī)構(gòu)死者信息。（）7.死者家屬對(duì)死亡原因有異議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)直接修改系統(tǒng)中的死因描述。（）8.系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份文件可存儲(chǔ)于公共云盤以便共享。（）9.死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)電子版本與紙質(zhì)版本具有同等法律效力。（）10.對(duì)于境外人員在境內(nèi)死亡的案例，系統(tǒng)中“國(guó)籍”字段需填寫(xiě)具體國(guó)家名稱（如“美國(guó)”）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)填寫(xiě)的“五一致”原則。2.請(qǐng)說(shuō)明系統(tǒng)中“根本死因”與“直接死因”的區(qū)別，并舉例說(shuō)明。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用系統(tǒng)時(shí)，數(shù)據(jù)錄入的主要流程包括哪些步驟？4.列舉3項(xiàng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)應(yīng)的整改措施。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）1.某患者因“冠心病”在A醫(yī)院住院治療，治療期間突發(fā)心源性猝死，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)治醫(yī)生張某在系統(tǒng)中錄入死因時(shí)，僅填寫(xiě)“心源性猝死”，未填寫(xiě)根本死因。次日，醫(yī)院質(zhì)控部門審核時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。請(qǐng)分析：（1）張某的操作錯(cuò)誤是什么？（2）正確的錄入方式應(yīng)如何？（3）若已提交系統(tǒng)，應(yīng)如何修正？2.居民李某在家中突發(fā)胸痛死亡，家屬未撥打120，直接聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求出具死亡醫(yī)學(xué)證明。社區(qū)醫(yī)生王某現(xiàn)場(chǎng)查看后，僅根據(jù)家屬描述“既往有高血壓病史”，在系統(tǒng)中填寫(xiě)死因“高血壓病”并出具證明。請(qǐng)分析：（1）王某的操作是否符合規(guī)范？（2）若不符合，違反了哪些規(guī)定？（3）正確的處理流程應(yīng)是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：CBAAA6-10：ABCCD11-15：ABBDC16-20：BACBB二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（需系統(tǒng)直接打印，禁止手寫(xiě)后掃描）2.√3.×（醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕，需按規(guī)范出具）4.√（無(wú)嚴(yán)格時(shí)間限制，但需及時(shí)錄入）5.√6.×（需授權(quán)方可查看）7.×（需家屬提供尸檢報(bào)告或司法文書(shū)方可修改）8.×（需存儲(chǔ)于專用加密介質(zhì)）9.√（符合《電子簽名法》的電子證明與紙質(zhì)版同等效力）10.√四、簡(jiǎn)答題1.答：“五一致”原則指：（1）死者身份信息（姓名、身份證號(hào)）與戶籍信息一致；（2）死亡時(shí)間與醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄（如搶救記錄、死亡記錄）一致；（3）死亡原因與臨床診斷（如病歷、檢查報(bào)告）一致；（4）死亡地點(diǎn)與實(shí)際發(fā)生地點(diǎn)一致；（5）出具證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與執(zhí)業(yè)范圍一致（如社區(qū)中心不得超出推斷書(shū)權(quán)限）。2.答：根本死因是指導(dǎo)致死亡的原始疾病或損傷（疾病鏈的起始原因），直接死因是根本死因引起的直接致命并發(fā)癥或終末事件。舉例：患者因“肺癌”轉(zhuǎn)移至腦，最終死于“腦疝”，則根本死因是“肺癌（C34.9）”，直接死因是“腦疝（G93.5）”。系統(tǒng)錄入時(shí)需按“直接死因→根本死因”順序填寫(xiě)，并編碼根本死因?yàn)橹鳌?.答：主要流程包括：（1）登錄系統(tǒng)（使用個(gè)人賬號(hào)）；（2）選擇“死亡醫(yī)學(xué)證明”模塊；（3）錄入死者基本信息（姓名、身份證號(hào)、戶籍地址等）；（4）錄入死亡信息（時(shí)間、地點(diǎn)、方式）；（5）填寫(xiě)死因鏈（直接死因、根本死因及ICD-10編碼）；（6）上傳輔助材料（如病歷摘要、尸檢報(bào)告）；（7）經(jīng)治醫(yī)生電子簽名；（8）醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核人員復(fù)核；（9）提交至省級(jí)平臺(tái)；（10）打印紙質(zhì)證明并加蓋機(jī)構(gòu)公章。4.答：常見(jiàn)問(wèn)題及整改措施：（1）字段缺失（如“身份證號(hào)”為空）→系統(tǒng)設(shè)置必填字段校驗(yàn)，未填寫(xiě)則無(wú)法提交；（2）編碼錯(cuò)誤（如將“心肌梗死”誤編為I20）→加強(qiáng)ICD-10培訓(xùn)，系統(tǒng)增加編碼智能匹配提示；（3）邏輯矛盾（如“5歲兒童”死因填寫(xiě)“前列腺癌”）→系統(tǒng)設(shè)置年齡與疾病的邏輯校驗(yàn)規(guī)則，異常數(shù)據(jù)需人工復(fù)核。五、案例分析題1.答：（1）錯(cuò)誤：僅填寫(xiě)直接死因“心源性猝死”，未追溯根本死因“冠心病”；（2）正確錄入：應(yīng)填寫(xiě)死因鏈“心源性猝死（R96.0）→冠心?。↖25.1）”，并將根本死因編碼為I25.1；（3）修正流程：聯(lián)系系統(tǒng)管理員發(fā)起數(shù)據(jù)修正申請(qǐng)，提供病歷中的死亡記錄作為依據(jù)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，在系統(tǒng)中修改死因