2025年小兒跌倒墜床專題理論考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于小兒跌倒/墜床的定義，正確的是（）A.因非故意、非人為因素發(fā)生的從床/座椅/樓梯等位置跌落B.因護(hù)理人員疏忽導(dǎo)致的患兒從高于50cm的位置跌落C.患兒主動(dòng)攀爬導(dǎo)致的意外跌落D.僅指從病床上跌落的情況2.6月齡嬰兒發(fā)生墜床的最主要風(fēng)險(xiǎn)因素是（）A.認(rèn)知能力不足，無(wú)法判斷危險(xiǎn)B.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)入翻身期，活動(dòng)能力增強(qiáng)C.家長(zhǎng)未使用床欄D.病床高度過(guò)高3.評(píng)估2歲患兒跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)育特點(diǎn)是（）A.平衡能力差，步態(tài)不穩(wěn)B.語(yǔ)言表達(dá)能力不足，無(wú)法主訴不適C.對(duì)疼痛耐受度高，受傷后不易察覺(jué)D.模仿能力強(qiáng)，易攀爬危險(xiǎn)物品4.STRATIFY跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，“過(guò)去3個(gè)月內(nèi)有跌倒史”應(yīng)計(jì)（）分A.1分B.2分C.3分D.4分5.對(duì)使用鎮(zhèn)靜藥物的3歲患兒，預(yù)防墜床的關(guān)鍵措施是（）A.每1小時(shí)巡視1次B.加用雙側(cè)床欄并鎖定C.約束四肢D.安排家屬24小時(shí)陪護(hù)6.以下哪類患兒不屬于跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)人群（）A.診斷為“熱性驚厥”的1歲患兒B.因“急性胃腸炎”導(dǎo)致脫水的2歲患兒C.術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的5歲患兒D.因“上呼吸道感染”入院的3歲健康兒童7.患兒墜床后出現(xiàn)意識(shí)不清、嘔吐，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患兒抱回病床B.檢查有無(wú)活動(dòng)性出血C.評(píng)估生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品8.關(guān)于小兒病床的安全規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）A.病床高度應(yīng)調(diào)整至護(hù)理人員操作時(shí)腰部水平B.床欄應(yīng)完全升起并鎖定，間隙不超過(guò)6cmC.床旁地面應(yīng)保持干燥，無(wú)障礙物D.嬰兒床需使用透氣性好的床墊，避免過(guò)軟9.對(duì)4歲患兒進(jìn)行防跌倒健康教育時(shí)，最有效的方式是（）A.向家長(zhǎng)發(fā)放圖文手冊(cè)B.與患兒玩“安全小衛(wèi)士”角色扮演游戲C.用視頻講解跌倒的危害D.要求患兒背誦“不攀爬床欄”口訣10.某3歲患兒因“病毒性腦炎”入院，醫(yī)囑予甘露醇脫水治療。護(hù)士評(píng)估其跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)額外關(guān)注（）A.藥物導(dǎo)致的低血壓B.顱內(nèi)壓變化引起的頭暈C.電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的肌無(wú)力D.意識(shí)狀態(tài)改變11.以下哪項(xiàng)不符合“跌倒/墜床后傷情分級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)（）A.0級(jí)：無(wú)損傷B.1級(jí)：皮膚擦傷或淤青C.2級(jí)：骨折或顱內(nèi)出血D.3級(jí)：需手術(shù)治療的嚴(yán)重?fù)p傷12.新生兒科預(yù)防墜床的核心措施是（）A.所有嬰兒床加用床欄B.操作時(shí)始終保持一手護(hù)患兒C.限制家長(zhǎng)抱離病床D.使用約束帶固定嬰兒13.評(píng)估5歲患兒跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，“是否使用影響平衡的藥物”不包括（）A.阿奇霉素（抗生素）B.地西泮（鎮(zhèn)靜劑）C.氨茶堿（平喘藥）D.苯巴比妥（抗癲癇藥）14.患兒墜床后出現(xiàn)鼻出血，正確的處理是（）A.讓患兒仰頭，用冷毛巾敷前額B.捏住鼻翼兩側(cè)，身體前傾，張口呼吸C.立即用棉簽填塞鼻腔D.鼓勵(lì)患兒用力擤鼻排出凝血塊15.關(guān)于跌倒/墜床不良事件上報(bào)，正確的是（）A.24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院不良事件系統(tǒng)上報(bào)B.僅需口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.若未造成損傷，無(wú)需上報(bào)D.由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)上報(bào)16.對(duì)7歲患兒進(jìn)行防跌倒教育時(shí)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.不要在病床上跳躍B.穿防滑拖鞋C.夜間如廁時(shí)叫醒家屬D.以上均是17.以下哪項(xiàng)不屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的墜床風(fēng)險(xiǎn)（）A.床欄損壞無(wú)法鎖定B.床旁椅子未歸位C.患兒因疼痛突然翻身D.地面有水漬18.使用約束帶預(yù)防墜床時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.約束帶松緊以能插入1-2指為宜B.每2小時(shí)松解1次并觀察皮膚C.僅約束上肢即可D.向家屬解釋約束的必要性19.患兒墜床后懷疑有脊柱損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)（）A.一人抱頭，一人抱腿B.三人平托法，保持身體直線C.讓患兒自己緩慢移動(dòng)D.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)20.某病房近1個(gè)月發(fā)生2例患兒墜床事件，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先采取的改進(jìn)措施是（）A.增加夜班護(hù)士數(shù)量B.組織全員防跌倒培訓(xùn)并考核C.給所有病床加用約束帶D.降低病床高度至最低位置二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.小兒跌倒/墜床的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.年齡＜4歲或＞7歲（活動(dòng)能力強(qiáng)或平衡差）B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如癲癇、腦炎）C.使用利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物D.環(huán)境因素（地面濕滑、床欄未鎖）2.預(yù)防新生兒墜床的措施包括（）A.操作時(shí)至少一人全程守護(hù)B.嬰兒床四周加床欄并鎖定C.家長(zhǎng)抱患兒回床時(shí)協(xié)助安置D.使用睡袋限制過(guò)度活動(dòng)3.患兒墜床后需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.意識(shí)狀態(tài)（如嗜睡、煩躁）B.生命體征（心率、呼吸、血壓）C.局部體征（腫脹、活動(dòng)受限）D.嘔吐次數(shù)及性質(zhì)（是否噴射性）4.對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行防跌倒健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.不要讓患兒?jiǎn)为?dú)留在病床上B.給患兒穿合身衣物，避免過(guò)長(zhǎng)褲腳C.夜間使用床頭燈，避免突然起身D.告知高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)靜劑）的影響5.STRATIFY量表評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.年齡B.跌倒史C.活動(dòng)能力D.藥物影響6.以下屬于跌倒/墜床后“1級(jí)損傷”的是（）A.頭皮血腫B.肱骨骨折C.鼻出血D.前額皮膚擦傷7.預(yù)防學(xué)齡前兒童（3-6歲）墜床的措施包括（）A.用患兒能理解的語(yǔ)言講解危險(xiǎn)B.床旁放置玩具轉(zhuǎn)移注意力C.加用床欄并指導(dǎo)患兒“不攀爬”D.夜間安排家屬陪睡8.患兒墜床后出現(xiàn)以下情況需立即報(bào)告醫(yī)生的是（）A.哭鬧后自行緩解B.一側(cè)肢體活動(dòng)減少C.瞳孔不等大D.嘔吐3次/小時(shí)9.關(guān)于病床安全管理，正確的是（）A.嬰兒床床欄高度應(yīng)超過(guò)患兒肩部B.兒童病床兩側(cè)床欄需同時(shí)升起C.轉(zhuǎn)運(yùn)后需重新檢查床欄鎖定狀態(tài)D.床腳剎車需全部鎖定10.降低跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施包括（）A.高?；純捍差^懸掛警示標(biāo)識(shí)B.如廁時(shí)提供扶手或陪伴C.指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用床欄D.評(píng)估后每48小時(shí)重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有入院患兒均需在2小時(shí)內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）2.新生兒因活動(dòng)能力弱，無(wú)需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）3.患兒使用退熱藥物后大量出汗，可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）4.床欄升起即可完全預(yù)防墜床，無(wú)需額外觀察。（）5.墜床后若患兒無(wú)哭鬧，說(shuō)明無(wú)損傷，無(wú)需進(jìn)一步檢查。（）6.對(duì)拒絕使用床欄的患兒，可通過(guò)約束帶強(qiáng)制固定。（）7.夜間是墜床高發(fā)時(shí)段，需增加巡視頻率。（）8.家長(zhǎng)簽署《防跌倒知情同意書(shū)》后，墜床責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。（）9.評(píng)估發(fā)現(xiàn)患兒跌倒風(fēng)險(xiǎn)為“高風(fēng)險(xiǎn)”，需24小時(shí)專人陪護(hù)。（）10.墜床后應(yīng)立即將患兒抱起安撫，避免其恐懼。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容（需包含評(píng)估工具、評(píng)估時(shí)機(jī)及重點(diǎn)評(píng)估項(xiàng)目）。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防嬰幼兒（＜3歲）墜床的具體護(hù)理措施。3.患兒墜床后出現(xiàn)“意識(shí)清醒但前額腫脹、哭鬧不止”，請(qǐng)描述護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理流程。4.對(duì)“因‘注意力缺陷多動(dòng)障礙’入院治療”的6歲患兒，如何針對(duì)性進(jìn)行防跌倒健康教育？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患兒，男，2歲，因“支氣管肺炎”入院，入院時(shí)神志清楚，活動(dòng)正常，家長(zhǎng)訴“患兒近1個(gè)月會(huì)扶站、扶走”。入院評(píng)估：STRATIFY評(píng)分3分（年齡＜5歲計(jì)1分，活動(dòng)能力為“需協(xié)助”計(jì)1分，無(wú)跌倒史及藥物影響）。當(dāng)晚22:00，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒獨(dú)自在病床上爬行，家長(zhǎng)在陪護(hù)椅上入睡，未拉床欄?；純和蝗环韷嫷?，大哭，前額可見(jiàn)2cm×2cm紅腫，無(wú)出血，無(wú)嘔吐，意識(shí)清楚。問(wèn)題：（1）分析該案例中導(dǎo)致墜床的主要原因（4分）。（2）護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施（6分）。案例2（10分）：患兒，女，5歲，因“病毒性腦膜炎”入院，醫(yī)囑予甘露醇脫水、地西泮鎮(zhèn)靜治療。入院后跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“高風(fēng)險(xiǎn)”（評(píng)分5分），護(hù)士已落實(shí)床欄鎖定、床頭警示標(biāo)識(shí)、家屬宣教等措施。次日凌晨3:00，家長(zhǎng)訴患兒“突然躁動(dòng)，自行翻越床欄墜地”，查體：患兒意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)減少，呼之能應(yīng)但反應(yīng)遲鈍。問(wèn)題：（1）該患兒墜床的高風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些（4分）？（2）針對(duì)該案例，提出3項(xiàng)改進(jìn)的預(yù)防措施（6分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.B11.C（2級(jí)為骨折或顱內(nèi)出血，3級(jí)為危及生命的損傷）12.B13.A14.B15.A16.D17.C18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.BCD（高風(fēng)險(xiǎn)年齡為＜4歲或＞6歲，A錯(cuò)誤）2.ABC3.ABCD4.ABCD5.BCD（STRATIFY量表不包含年齡，評(píng)估內(nèi)容為：跌倒史、活動(dòng)能力、視覺(jué)障礙、精神狀態(tài)、藥物、失禁，共6項(xiàng)）6.ACD（骨折屬于2級(jí)損傷）7.ACD8.BCD9.ACD（兒童病床可根據(jù)情況升起一側(cè)床欄，方便護(hù)理操作）10.ABC（高風(fēng)險(xiǎn)患兒需每日評(píng)估，D錯(cuò)誤）三、判斷題1.√（入院2小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估）2.×（新生兒需評(píng)估，如操作時(shí)未保護(hù)可致墜床）3.√（出汗導(dǎo)致衣物濕滑，可能影響握持力）4.×（床欄可能存在間隙或未鎖定，需結(jié)合巡視）5.×（嬰幼兒對(duì)疼痛不敏感，無(wú)哭鬧不代表無(wú)損傷）6.×（約束需遵循“最小化原則”，優(yōu)先溝通和家長(zhǎng)協(xié)助）7.√8.×（知情同意不免除護(hù)理責(zé)任）9.√10.×（需先評(píng)估傷情，避免不當(dāng)移動(dòng)加重?fù)p傷）四、簡(jiǎn)答題1.主要內(nèi)容：（1）評(píng)估工具：常用STRATIFY量表（跌倒史、活動(dòng)能力、視覺(jué)障礙、精神狀態(tài)、藥物、失禁，共6項(xiàng)，總分0-5分，≥3分為高風(fēng)險(xiǎn)）或Morse量表（兒科需調(diào)整）。（2）評(píng)估時(shí)機(jī)：入院2小時(shí)內(nèi)、病情變化時(shí)（如使用新藥物、意識(shí)改變）、轉(zhuǎn)科/手術(shù)后、跌倒事件后。（3）重點(diǎn)項(xiàng)目：年齡（＜4歲或＞6歲）、疾病（神經(jīng)系統(tǒng)/心血管疾?。?、藥物（鎮(zhèn)靜劑/利尿劑/抗癲癇藥）、活動(dòng)能力（獨(dú)坐/扶走/獨(dú)立行走）、環(huán)境（床欄/地面）、家長(zhǎng)照護(hù)能力。2.具體措施：（1）操作時(shí)始終保持一手護(hù)患兒（如換尿布、喂奶）；（2）嬰兒床床欄完全升起并鎖定（高度超過(guò)患兒肩部）；（3）睡眠時(shí)使用睡袋或小床，避免被褥遮擋導(dǎo)致翻身墜床；（4）家長(zhǎng)離開(kāi)時(shí)需將患兒轉(zhuǎn)移至安全位置（如嬰兒車）；（5）每日檢查床欄是否損壞，床腳剎車是否鎖定。3.應(yīng)急處理流程：（1）立即原地評(píng)估：保持患兒平臥位，觀察意識(shí)、呼吸、有無(wú)出血/畸形；（2）局部處理：前額腫脹處冷敷（避免凍傷），記錄紅腫范圍；（3）生命體征監(jiān)測(cè)：測(cè)量心率、呼吸、血壓，觀察是否有嘔吐、嗜睡；（4）通知醫(yī)生：匯報(bào)墜床經(jīng)過(guò)及當(dāng)前體征；（5）完善記錄：記錄時(shí)間、地點(diǎn)、墜床高度、處理措施及患兒反應(yīng)；（6）后續(xù)觀察：每30分鐘巡視1次，持續(xù)2小時(shí)，警惕遲發(fā)性損傷（如顱內(nèi)出血）。4.針對(duì)性教育措施：（1）行為干預(yù)：用游戲化方式（如“木頭人”游戲）訓(xùn)練患兒“安靜坐/躺”；（2）環(huán)境調(diào)整：床旁移除可攀爬物品（如椅子），加用雙側(cè)床欄并演示“如何抓住床欄不翻越”；（3）家長(zhǎng)指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)“即使患兒安靜，也需每15分鐘查看1次”，避免因注意力分散忽視患兒；（4）藥物告知：說(shuō)明治療藥物可能影響平衡，需避免單獨(dú)活動(dòng)；（5）強(qiáng)化記憶：制作“安全小貼紙”貼在床欄上，提醒患兒“不爬床”。五、案例分析題案例1：（1）主要原因：①患兒處于大運(yùn)動(dòng)發(fā)展期（扶站/扶走），活動(dòng)能力增強(qiáng)但平衡差；②家長(zhǎng)照護(hù)失職（入睡未拉床欄）；③護(hù)士巡視間隔過(guò)長(zhǎng)（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒獨(dú)處）；④環(huán)境因素（床欄未升起）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即原地安撫患兒，避免移動(dòng)；②檢查全身：前額紅腫（無(wú)開(kāi)放性傷口）、四肢活動(dòng)（無(wú)畸形）、意識(shí)（清楚）、無(wú)嘔吐；③局部冷敷前額，記錄紅腫范圍（2cm×2cm）；④監(jiān)測(cè)生命體征（心率110次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg）；⑤通知醫(yī)生，匯報(bào)墜床經(jīng)過(guò)；⑥與家長(zhǎng)溝通，強(qiáng)調(diào)床欄使用及夜間照護(hù)的重要性；⑦完善護(hù)理記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、處理措施、患兒反應(yīng)）；⑧后續(xù)觀察每30分鐘1次，持續(xù)2小時(shí)，警惕遲發(fā)性損傷。案例2：（1）高風(fēng)險(xiǎn)因素：①疾病因素（病毒性腦膜炎導(dǎo)致意識(shí)模糊、顱