2025年基本公共衛(wèi)生結(jié)核病健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的責(zé)任主體是：A.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）C.省級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院D.村衛(wèi)生室（僅負(fù)責(zé)通知）答案：B2.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的對(duì)象是：A.轄區(qū)內(nèi)所有肺結(jié)核患者B.轄區(qū)內(nèi)由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者C.轄區(qū)內(nèi)初治肺結(jié)核患者D.轄區(qū)內(nèi)痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者答案：B3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：D4.肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪時(shí)，需要測(cè)量的生命體征不包括：A.體溫B.心率C.血壓D.體重答案：C5.肺結(jié)核患者規(guī)范管理率的計(jì)算公式是：A.規(guī)范管理的肺結(jié)核患者數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%B.規(guī)范管理的肺結(jié)核患者數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者總數(shù)×100%C.規(guī)范管理的肺結(jié)核患者數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)新登記肺結(jié)核患者數(shù)×100%D.規(guī)范管理的肺結(jié)核患者數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)確診并通知管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%答案：A6.肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)至少每幾周隨訪1次？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B7.以下哪項(xiàng)不屬于肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容？A.核查患者服藥情況B.開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育C.指導(dǎo)患者定期復(fù)查痰涂片D.為患者提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品答案：D（注：免費(fèi)藥品由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供）8.肺結(jié)核患者完成療程后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者治療結(jié)束后多久進(jìn)行結(jié)案評(píng)估？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1月內(nèi)D.3月內(nèi)答案：B9.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）結(jié)果判斷時(shí)，測(cè)量的是：A.紅斑直徑B.硬結(jié)直徑C.水皰直徑D.紅暈直徑答案：B10.對(duì)肺結(jié)核患者密切接觸者進(jìn)行篩查時(shí)，優(yōu)先推薦的檢查是：A.胸部X線檢查B.痰涂片檢查C.PPD試驗(yàn)D.結(jié)核抗體檢測(cè)答案：A11.肺結(jié)核患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先：A.指導(dǎo)患者自行調(diào)整用藥劑量B.立即停藥并轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.記錄癥狀并督促患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.給予對(duì)癥治療（如退熱、止吐）答案：C12.肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)務(wù)人員需要記錄的“服藥依從性”不包括：A.患者是否按醫(yī)囑規(guī)律服藥B.患者漏服藥物的次數(shù)及原因C.患者是否自行購(gòu)買其他藥物D.患者是否將藥物轉(zhuǎn)贈(zèng)他人答案：D13.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，“規(guī)范管理”的核心指標(biāo)是：A.患者完成全療程治療B.患者每月復(fù)查痰涂片C.醫(yī)務(wù)人員按要求開(kāi)展隨訪并記錄D.患者治療成功率≥90%答案：C14.對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)是：A.負(fù)責(zé)制定個(gè)性化治療方案B.每1周隨訪1次并記錄C.協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪管理D.承擔(dān)全部隨訪和督導(dǎo)任務(wù)答案：C15.肺結(jié)核患者家庭內(nèi)消毒的重點(diǎn)措施是：A.用84消毒液擦拭所有家具B.患者房間每日紫外線照射2小時(shí)C.保持室內(nèi)通風(fēng)，患者佩戴口罩D.對(duì)患者痰液進(jìn)行焚燒或消毒處理答案：D16.基層醫(yī)務(wù)人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者未規(guī)律服藥，首先應(yīng)：A.報(bào)告縣級(jí)疾控中心B.了解漏服原因（如忘記、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)困難等）C.直接聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整治療方案D.在健康檔案中標(biāo)記為“非規(guī)范管理”答案：B17.肺結(jié)核患者治療滿2個(gè)月時(shí)，應(yīng)復(fù)查的項(xiàng)目是：A.胸部CTB.肝腎功能C.痰涂片（或痰培養(yǎng)）D.血常規(guī)答案：C18.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，“結(jié)案評(píng)估”的依據(jù)是：A.患者自述癥狀消失B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果C.基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪記錄D.胸部X線顯示病灶完全吸收答案：B19.對(duì)肺結(jié)核患者家屬進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)內(nèi)容不包括：A.肺結(jié)核的傳播途徑（如咳嗽、打噴嚏）B.家屬出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)及時(shí)就診C.患者需單獨(dú)居住以防傳染D.督促患者按時(shí)服藥、定期復(fù)查答案：C（注：并非必須單獨(dú)居住，重點(diǎn)是通風(fēng)和戴口罩）20.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層機(jī)構(gòu)需要向上級(jí)機(jī)構(gòu)反饋的信息不包括：A.患者第一次隨訪結(jié)果B.患者治療期間的藥物不良反應(yīng)C.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的治療轉(zhuǎn)歸情況答案：C21.以下哪類人群不屬于肺結(jié)核密切接觸者？A.與患者同住的家人B.與患者同一辦公室工作的同事（每日接觸≥2小時(shí)）C.與患者同乘高鐵2小時(shí)的陌生人D.為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員（未佩戴防護(hù)口罩）答案：C（注：密切接觸者指長(zhǎng)時(shí)間、近距離接觸的人員）22.肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)務(wù)人員需在隨訪記錄表中記錄的內(nèi)容不包括：A.患者的精神狀態(tài)（如焦慮、抑郁）B.患者的飲食情況（如是否規(guī)律進(jìn)餐）C.患者的社會(huì)支持情況（如家人是否督促服藥）D.患者的醫(yī)保報(bào)銷比例答案：D23.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的建議是：A.治療期間避免飲酒B.多吃高蛋白、高維生素食物C.癥狀緩解后可自行減少藥量D.咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻，痰液用紙包裹后焚燒答案：C24.肺結(jié)核患者規(guī)范管理的“全療程”指：A.初治患者6個(gè)月，復(fù)治患者8個(gè)月B.初治患者4個(gè)月，復(fù)治患者6個(gè)月C.所有患者均為6個(gè)月D.根據(jù)痰涂片結(jié)果調(diào)整療程答案：A25.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在肺結(jié)核健康管理中的考核指標(biāo)不包括：A.患者規(guī)范管理率B.患者系統(tǒng)管理率C.患者治療成功率D.密切接觸者篩查率答案：B26.肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪時(shí)，需要收集的信息不包括：A.患者的聯(lián)系方式（手機(jī)、家庭電話）B.患者的既往病史（如糖尿病、肝炎）C.患者的職業(yè)（如教師、農(nóng)民工）D.患者的宗教信仰答案：D27.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深，應(yīng)首先考慮：A.藥物性肝損傷B.溶血性貧血C.肺結(jié)核病情進(jìn)展D.合并病毒性肝炎答案：A28.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，“信息管理”的要求是：A.每月將患者隨訪信息錄入電子健康檔案B.隨訪記錄需經(jīng)患者簽字確認(rèn)C.所有資料保存至患者治療結(jié)束后1年D.患者信息僅由責(zé)任醫(yī)生保管，無(wú)需上報(bào)答案：A29.以下哪項(xiàng)不屬于肺結(jié)核患者的可疑癥狀？A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.發(fā)熱（午后低熱）、盜汗D.鼻塞、流涕答案：D30.基層醫(yī)務(wù)人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者失訪（連續(xù)2次未聯(lián)系到），應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告縣級(jí)疾控中心？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括：A.患者發(fā)現(xiàn)與登記B.第一次入戶隨訪C.治療期間隨訪D.結(jié)案評(píng)估E.密切接觸者篩查答案：ABCD（注：密切接觸者篩查屬于結(jié)核病防控內(nèi)容，但非基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理的直接內(nèi)容）2.第一次入戶隨訪時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括：A.患者是否存在藥物不良反應(yīng)B.患者是否已到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取抗結(jié)核藥品C.患者的居住環(huán)境（如通風(fēng)、衛(wèi)生狀況）D.患者的治療依從性（是否開(kāi)始服藥）E.患者的經(jīng)濟(jì)來(lái)源答案：ABCD3.肺結(jié)核患者治療期間隨訪的重點(diǎn)包括：A.核查患者服藥情況（是否漏服、自行停藥）B.評(píng)估患者癥狀變化（如咳嗽、咳痰是否減輕）C.詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、肝區(qū)不適）D.指導(dǎo)患者定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查（如痰涂片、肝腎功能）E.為患者提供心理支持（如緩解焦慮情緒）答案：ABCDE4.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，需要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作的環(huán)節(jié)包括：A.患者確診后信息傳遞B.藥物不良反應(yīng)的處理C.治療方案的調(diào)整D.結(jié)案評(píng)估結(jié)果的反饋E.密切接觸者的診斷答案：ABCD5.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育的核心信息包括：A.肺結(jié)核是可以治愈的，規(guī)范治療是關(guān)鍵B.治療期間必須全程、規(guī)律服藥，不可自行停藥C.咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，不隨地吐痰D.治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累E.肺結(jié)核患者應(yīng)隔離治療，禁止與他人接觸答案：ABCD（注：“禁止接觸他人”錯(cuò)誤，重點(diǎn)是減少近距離接觸）6.肺結(jié)核患者規(guī)范管理的“規(guī)范”包括：A.基層機(jī)構(gòu)在接到通知后72小時(shí)內(nèi)完成第一次隨訪B.治療期間每2周至少隨訪1次并記錄C.患者完成全療程治療D.隨訪記錄完整、準(zhǔn)確，錄入電子健康檔案E.患者治療期間未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)答案：ABD7.肺結(jié)核密切接觸者篩查的內(nèi)容包括：A.詢問(wèn)癥狀（如咳嗽、咳痰≥2周）B.進(jìn)行胸部X線檢查C.開(kāi)展PPD試驗(yàn)（兒童優(yōu)先）D.痰涂片檢查（有癥狀者）E.結(jié)核抗體檢測(cè)答案：ABCD8.基層醫(yī)務(wù)人員在肺結(jié)核健康管理中需注意的倫理問(wèn)題包括：A.保護(hù)患者隱私（不泄露患者病情）B.尊重患者的治療意愿（如拒絕服藥時(shí)需溝通而非強(qiáng)制）C.避免歧視（如不區(qū)別對(duì)待肺結(jié)核患者）D.如實(shí)記錄患者的失訪情況E.向患者家屬?gòu)?qiáng)制透露病情答案：ABCD9.肺結(jié)核患者治療失敗的常見(jiàn)原因包括：A.未規(guī)律服藥（漏服、自行停藥）B.合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病影響療效C.感染耐多藥結(jié)核分枝桿菌D.治療期間飲酒導(dǎo)致肝損傷，被迫停藥E.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供免費(fèi)藥品答案：ABCD10.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)包括：A.肺結(jié)核患者規(guī)范管理率B.肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率C.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率D.密切接觸者篩查率E.患者滿意度答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有肺結(jié)核患者均屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理的對(duì)象。（×）（注：僅包括由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層機(jī)構(gòu)管理的患者）2.基層醫(yī)務(wù)人員可以為肺結(jié)核患者提供抗結(jié)核藥品的免費(fèi)發(fā)放。（×）（注：免費(fèi)藥品由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供）3.肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪時(shí)，若患者不在家，可電話隨訪并記錄。（×）（注：第一次需入戶，確認(rèn)患者居住信息和治療情況）4.肺結(jié)核患者治療期間，若出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)（如黃疸），基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即停藥并調(diào)整治療方案。（×）（注：需督促患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，不可自行調(diào)整）5.肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查中，15歲以下兒童應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行PPD試驗(yàn)。（√）6.肺結(jié)核患者規(guī)范管理率=規(guī)范管理的患者數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者總數(shù)×100%。（×）（注：分母是“已管理的患者數(shù)”）7.肺結(jié)核患者治療結(jié)束后，基層機(jī)構(gòu)無(wú)需再進(jìn)行隨訪。（×）（注：需在治療結(jié)束后2周內(nèi)進(jìn)行結(jié)案評(píng)估）8.肺結(jié)核患者的健康檔案應(yīng)單獨(dú)存放，與其他疾病檔案區(qū)分。（×）（注：納入居民電子健康檔案統(tǒng)一管理）9.基層醫(yī)務(wù)人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者失訪，應(yīng)立即報(bào)告縣級(jí)疾控中心，并協(xié)助查找。（√）10.肺結(jié)核患者的家庭成員屬于密切接觸者，需進(jìn)行癥狀詢問(wèn)和胸部X線檢查。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共8題）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的對(duì)象及來(lái)源。答案：服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者（包括耐多藥患者）。來(lái)源是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確診后，通過(guò)結(jié)核病管理信息系統(tǒng)或書面通知的方式，將患者信息反饋至患者居住地的基層機(jī)構(gòu)。2.第一次入戶隨訪的主要內(nèi)容有哪些？答案：（1）確認(rèn)患者信息（姓名、住址、聯(lián)系方式等）；（2）了解患者是否已到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取抗結(jié)核藥品，是否開(kāi)始治療；（3）評(píng)估患者的一般情況（如精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況）、癥狀（咳嗽、咳痰、咯血等）及生命體征（體溫、心率、體重）；（4）檢查患者居住環(huán)境（通風(fēng)、衛(wèi)生狀況）；（5）開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育（如規(guī)范服藥、消毒隔離、癥狀監(jiān)測(cè)等）；（6）填寫第一次隨訪服務(wù)記錄表，并錄入電子健康檔案。3.肺結(jié)核患者治療期間隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？答案：（1）核查患者服藥情況（是否漏服、自行停藥，記錄漏服次數(shù)及原因）；（2）評(píng)估癥狀變化（咳嗽、咳痰是否減輕，有無(wú)咯血、發(fā)熱等）；（3）詢問(wèn)藥物不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、皮疹、肝區(qū)不適、視力異常等），若出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，督促患者及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；（4）開(kāi)展健康教育（強(qiáng)調(diào)規(guī)范服藥的重要性，指導(dǎo)家庭消毒和防護(hù)）；（5）記錄患者的心理狀態(tài)（如焦慮、抑郁）及社會(huì)支持情況（家人是否督促服藥）；（6）提醒患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查（如痰涂片、肝腎功能）。4.如何判斷肺結(jié)核患者的服藥依從性？答案：（1）通過(guò)患者自述、家屬反饋或直接觀察（如查看藥盒剩余藥量）判斷是否按醫(yī)囑規(guī)律服藥；（2）記錄漏服次數(shù)：治療期間漏服≤2次為依從性好，漏服3-5次為依從性一般，漏服≥6次或自行停藥為依從性差；（3）分析漏服原因（如忘記、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)困難、對(duì)疾病認(rèn)知不足等），并針對(duì)性干預(yù)。5.肺結(jié)核患者結(jié)案評(píng)估的流程和依據(jù)是什么？答案：（1）流程：患者完成全療程治療后，基層機(jī)構(gòu)在2周內(nèi)進(jìn)行結(jié)案評(píng)估；（2）依據(jù)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果（如治愈、完成療程、失敗、死亡、丟失、遷出等）；（3）內(nèi)容：結(jié)合患者癥狀改善情況（如咳嗽、咳痰消失）、隨訪記錄（是否規(guī)范服藥）及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)反饋結(jié)果，綜合判斷患者管理結(jié)局，并將評(píng)估結(jié)果錄入電子健康檔案。6.基層醫(yī)務(wù)人員在肺結(jié)核健康管理中如何與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作？答案：（1）接收定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者信息（確診后3個(gè)工作日內(nèi)）；（2）及時(shí)反饋第一次隨訪結(jié)果（72小時(shí)內(nèi)）；（3）治療期間若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或失訪，立即報(bào)告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（4）患者治療結(jié)束后，接收定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)歸結(jié)果并完成結(jié)案評(píng)估；（5）參與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)，提升管理能力。7.對(duì)肺結(jié)核患者密切接觸者的篩查要求有哪些？答案：（1）篩查對(duì)象：與患者有密切接觸的家庭成員、同事、同學(xué)等（尤其是兒童、老年人、糖尿病患者等高危人群）；（2）篩查內(nèi)容：詢問(wèn)癥狀（咳嗽、咳痰≥2周、咯血等），進(jìn)行胸部X線檢查（15歲以上）或PPD試驗(yàn)（15歲以下兒童），有癥狀者需查痰涂片；（3）篩查時(shí)間：患者確診后2周內(nèi)完成；（4）篩查結(jié)果反饋：將篩查異常者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷。8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制要點(diǎn)有哪些？答案：（1）信息及時(shí)性：接到通知后72小時(shí)內(nèi)完成第一次隨訪；（2）記錄完整性：隨訪表填寫規(guī)范，包括癥狀、服藥、不良反應(yīng)、健康教育等內(nèi)容；（3）管理規(guī)范性：治療期間每2周至少隨訪1次，結(jié)案評(píng)估在治療結(jié)束后2周內(nèi)完成；（4）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性：電子健康檔案與紙質(zhì)記錄一致，無(wú)漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)；（5）患者依從性：通過(guò)隨訪提高患者規(guī)律服藥率，減少失訪。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，35歲，農(nóng)民工，因“咳嗽、咳痰3周，伴午后低熱”到縣人民醫(yī)院就診，痰涂片檢查顯示抗酸桿菌陽(yáng)性，確診為涂陽(yáng)肺結(jié)核，縣醫(yī)院通過(guò)結(jié)核病管理系統(tǒng)將患者信息推送至其居住地的XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生李某在接到通知后第3天（72小時(shí)內(nèi)）到患者家中進(jìn)行第一次隨訪。問(wèn)題：（1）李某在第一次隨訪中應(yīng)完成哪些具體工作？（2）隨訪中發(fā)現(xiàn)張某尚未到縣醫(yī)院領(lǐng)取抗結(jié)核藥品，李某應(yīng)如何處理？答案：（1）具體工作：①核對(duì)患者信息（姓名、身份證號(hào)、居住地址、聯(lián)系方式）；②確認(rèn)患者是否已到定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取藥品并開(kāi)始治療；③評(píng)估患者癥狀（咳嗽頻率、是否有痰血、體溫等）、一般狀況（精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況）及生命體征（體溫、心率、體重）；④查看居住環(huán)境（是否通風(fēng)良好、有無(wú)獨(dú)立臥室）；⑤開(kāi)展健康教育（告知規(guī)范治療的重要性，咳嗽時(shí)掩口鼻，痰液處理方法，避免傳染家人）；⑥填寫《肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪服務(wù)記錄表》，并錄入電子健康檔案。（2）處理措施：①詢問(wèn)未領(lǐng)取藥品的原因（如不知道領(lǐng)取流程、交通不便、經(jīng)濟(jì)困難等