2025年手術(shù)室無菌技術(shù)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于無菌區(qū)域的描述，正確的是（）A.手術(shù)人員肩以上、腰以下為相對(duì)無菌區(qū)B.手術(shù)臺(tái)緣以上、無菌單下垂30cm以內(nèi)為無菌區(qū)C.器械臺(tái)邊緣外20cm范圍為無菌區(qū)D.未穿無菌手術(shù)衣人員與無菌區(qū)保持50cm以上距離2.無菌包的有效期（未開包）在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，使用棉布包裝時(shí)為（）A.3天B.7天C.14天D.30天3.穿無菌手術(shù)衣時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.取手術(shù)衣時(shí)僅接觸衣領(lǐng)部B.穿衣后雙手交叉置于胸前C.腰帶由巡回護(hù)士從背后系緊D.衣袖觸及未消毒物品后立即更換4.戴無菌手套時(shí)，正確的步驟是（）A.先戴手套再穿手術(shù)衣B.手套外側(cè)面不可接觸皮膚C.未戴手套的手可以接觸手套內(nèi)面D.戴畢后雙手下垂低于腰部5.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.彎鉗開口朝術(shù)者方向B.手術(shù)刀刀鋒朝向傳遞者C.器械從手術(shù)人員胸前水平傳遞D.傳遞后立即收回器械柄部6.無菌持物鉗的使用原則中，錯(cuò)誤的是（）A.只能夾取無菌物品B.取放時(shí)閉合鉗端C.浸泡深度為鉗軸節(jié)上2-3cmD.可夾取油紗布用于創(chuàng)面7.鋪無菌器械臺(tái)時(shí)，無菌單下垂臺(tái)緣的長度應(yīng)至少為（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌單被患者血液浸濕，正確的處理是（）A.立即加蓋一層無菌單B.用無菌紗布覆蓋浸濕區(qū)域C.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后處理D.更換整個(gè)無菌單9.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品儲(chǔ)存要求（）A.存放于清潔、干燥、通風(fēng)的無菌物品柜B.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cmC.過期未使用的無菌包重新滅菌后可再次使用D.一次性無菌物品按失效期先后順序使用10.手術(shù)人員手臂消毒后，若未穿手術(shù)衣，其無菌區(qū)域?yàn)椋ǎ〢.雙手及前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.僅雙手11.無菌容器打開后，未被污染的情況下，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)12.關(guān)于手術(shù)中無菌區(qū)域的維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.參觀人員距離手術(shù)臺(tái)≥30cmB.手術(shù)人員變換位置時(shí)需背對(duì)背移動(dòng)C.器械臺(tái)物品不可超過臺(tái)緣平面D.已取出的無菌物品未使用可放回原包13.一次性無菌物品拆封后，未使用部分的處理正確的是（）A.重新封裝后24小時(shí)內(nèi)使用B.丟棄，不可再次使用C.放入無菌容器內(nèi)保存D.用無菌巾覆蓋后繼續(xù)使用14.手術(shù)中，巡回護(hù)士為術(shù)者傳遞無菌器械時(shí)，手套不慎接觸到手術(shù)臺(tái)邊緣（非無菌區(qū)），應(yīng)（）A.繼續(xù)傳遞，術(shù)后更換手套B.立即更換手套C.用碘伏消毒手套接觸部位D.請(qǐng)術(shù)者自行調(diào)整位置15.下列哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作中的“絕對(duì)禁忌”（）A.無菌包潮濕后重新滅菌B.無菌物品超過有效期C.手術(shù)衣下擺接觸無菌器械臺(tái)D.戴手套的手接觸手術(shù)衣內(nèi)面二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于手術(shù)室無菌技術(shù)基本原則的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌操作前需確認(rèn)物品有效期及包裝完整性C.懷疑物品被污染時(shí)按污染處理D.無菌區(qū)域內(nèi)物品不可低于視線水平2.穿無菌手術(shù)衣后，手術(shù)人員的活動(dòng)范圍正確的是（）A.雙手保持在肩以下、腰以上B.不可跨越無菌器械臺(tái)C.可側(cè)身為術(shù)者傳遞器械D.背部不可接觸非無菌區(qū)域3.無菌器械臺(tái)鋪巾的要求包括（）A.鋪巾前檢查包布無破損、無潮濕B.第一層無菌單需用持物鉗展開C.四周下垂部分需完全覆蓋器械臺(tái)邊緣D.鋪好后30分鐘內(nèi)未使用需重新鋪置4.手術(shù)中可能導(dǎo)致無菌區(qū)域污染的情況有（）A.術(shù)者手套破損未及時(shí)更換B.器械掉落至手術(shù)臺(tái)緣外C.巡回護(hù)士手臂從器械臺(tái)上方經(jīng)過D.無菌單被患者汗液浸濕5.關(guān)于無菌物品有效期的描述，正確的是（）A.一次性無紡布包裝的無菌包有效期為6個(gè)月B.紙塑包裝的無菌物品有效期為12個(gè)月C.壓力蒸汽滅菌的棉球罐打開后有效期為24小時(shí)D.低溫等離子滅菌的器械包有效期為180天三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手術(shù)人員刷手后，手臂應(yīng)保持下垂，避免高于肩部。（）2.無菌包打開后，若未使用完，可將剩余物品重新包好并標(biāo)注開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用。（）3.戴無菌手套時(shí)，若手套指尖觸及非無菌區(qū)，可用碘伏消毒后繼續(xù)使用。（）4.手術(shù)中，器械臺(tái)的無菌單若被血液浸濕，需立即在上方加蓋一層無菌單。（）5.無菌持物鉗使用后，應(yīng)閉合鉗端垂直放回浸泡罐內(nèi)。（）6.一次性無菌物品拆封后，若未污染，可與其他未拆封物品共同存放。（）7.手術(shù)中，術(shù)者需要調(diào)整位置時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)后退，避免背對(duì)器械臺(tái)。（）8.無菌物品存放柜內(nèi)可同時(shí)放置清潔物品，但需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）9.鋪無菌單時(shí)，手不可跨越無菌區(qū)域，需從遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)展開。（）10.手術(shù)結(jié)束后，未使用的無菌器械可重新包裝后再次滅菌使用。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述手術(shù)中“無菌區(qū)域”的定義及維護(hù)要點(diǎn)。2.列舉5項(xiàng)穿無菌手術(shù)衣與戴無菌手套的注意事項(xiàng)。3.說明手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌物品被污染時(shí)的處理流程。五、案例分析題（21分）某三甲醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行一臺(tái)胃癌根治術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)以下情況：（1）器械護(hù)士在傳遞吻合器時(shí)，手套指尖被術(shù)者持針器刺破，未立即察覺；（2）巡回護(hù)士為患者調(diào)整體位時(shí)，手臂不慎從器械臺(tái)上方跨過；（3）手術(shù)進(jìn)行2小時(shí)后，患者手術(shù)野滲血較多，覆蓋切口的無菌單被血液完全浸濕。請(qǐng)結(jié)合無菌技術(shù)原則，分析以上3種情況可能導(dǎo)致的后果，并分別提出正確的處理措施。手術(shù)室無菌技術(shù)考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（手術(shù)臺(tái)緣以上、無菌單下垂30cm以內(nèi)為無菌區(qū)，肩以上、腰以下、背后為非無菌區(qū)；未穿手術(shù)衣人員與無菌區(qū)保持30cm以上距離）2.C（棉布包裝無菌包在符合環(huán)境要求下有效期為14天；無紡布為6個(gè)月，紙塑包裝為12個(gè)月）3.A（取手術(shù)衣時(shí)應(yīng)手持衣領(lǐng)兩角，避免接觸其他部位；穿衣后雙手交叉置于胸前，腰帶由他人從背后系緊；衣袖污染需立即更換）4.C（戴手套順序?yàn)橄却┦中g(shù)衣再戴手套；手套內(nèi)面接觸皮膚，外面為無菌面；未戴手套的手接觸手套內(nèi)面，戴手套的手接觸外面；戴畢雙手置于胸前）5.B（手術(shù)刀傳遞時(shí)刀鋒應(yīng)朝向術(shù)者，避免誤傷傳遞者；彎鉗開口朝術(shù)者，器械水平傳遞，傳遞后及時(shí)收回）6.D（無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油類會(huì)黏附于鉗端，影響滅菌效果；夾取無菌物品時(shí)閉合鉗端，浸泡深度為軸節(jié)上2-3cm）7.C（鋪無菌單時(shí)下垂臺(tái)緣至少30cm，確保臺(tái)面以下為非無菌區(qū)，避免污染）8.A（無菌單被浸濕后，微生物可通過滲透污染無菌區(qū)，需立即加蓋一層無菌單；若污染范圍大，需更換整個(gè)無菌單）9.C（過期無菌包需重新滅菌，但需檢查包裝完整性，若包裝破損則不可使用；儲(chǔ)存要求距地≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）10.B（手臂消毒范圍為雙手、前臂及肘上10cm，未穿手術(shù)衣時(shí)該區(qū)域視為無菌）11.D（無菌容器打開后，未污染情況下有效期為24小時(shí)；無菌盤有效期為4小時(shí)）12.D（已取出的無菌物品不可放回原包，避免污染原包內(nèi)物品；參觀人員距手術(shù)臺(tái)≥30cm，變換位置時(shí)背對(duì)背移動(dòng)）13.B（一次性無菌物品拆封后不可重復(fù)使用，即使未污染也需丟棄，防止交叉感染）14.B（手套接觸非無菌區(qū)后視為污染，需立即更換手套；不可通過消毒繼續(xù)使用）15.B（無菌物品超過有效期后，可能已被微生物污染，屬于絕對(duì)禁忌；潮濕包重新滅菌后可使用）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（無菌技術(shù)基本原則包括物品分開放置、確認(rèn)有效期及包裝、懷疑污染按污染處理、無菌物品不可低于視線水平）2.ABD（穿手術(shù)衣后雙手保持在肩下腰上，不可跨越器械臺(tái)，背部為非無菌區(qū)不可接觸；側(cè)身為術(shù)者傳遞可能導(dǎo)致手臂跨越無菌區(qū)）3.ACD（鋪無菌單時(shí)第一層需用手展開（避免持物鉗戳破），四周下垂≥30cm，鋪好后30分鐘未使用需重新鋪置）4.ABCD（手套破損、器械掉落臺(tái)緣外、手臂跨越器械臺(tái)、無菌單浸濕均會(huì)導(dǎo)致污染）5.ABCD（無紡布包裝有效期6個(gè)月，紙塑包裝12個(gè)月，棉球罐打開后24小時(shí)，低溫等離子滅菌包180天均符合規(guī)范）三、判斷題1.×（刷手后手臂應(yīng)保持抬高，避免下垂污染；刷手后至穿手術(shù)衣前，手臂需保持在肩以下、腰以上）2.√（無菌包打開后剩余物品可重新包好，標(biāo)注開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用；但一次性物品不可重復(fù)使用）3.×（手套污染后需立即更換，不可通過消毒繼續(xù)使用，因手套材質(zhì)可能受損或微生物已滲透）4.√（浸濕的無菌單失去屏障作用，需加蓋無菌單防止污染擴(kuò)散）5.√（持物鉗使用后閉合鉗端垂直放回，確保浸泡充分，避免液體倒流污染）6.×（一次性無菌物品拆封后即視為已開啟，需單獨(dú)存放或丟棄，不可與未拆封物品混放）7.×（調(diào)整位置時(shí)應(yīng)背對(duì)背移動(dòng)，避免面向無菌區(qū)后退導(dǎo)致背部接觸非無菌區(qū)）8.×（無菌物品存放柜需專用于無菌物品，不可與清潔物品混放）9.√（鋪單時(shí)手不可跨越無菌區(qū)，從遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)展開可避免術(shù)者手臂接觸未鋪區(qū)域）10.√（未使用的無菌器械若包裝完整、未污染，可重新包裝后滅菌再次使用；但一次性器械不可重復(fù)滅菌）四、簡答題1.無菌區(qū)域定義：指手術(shù)臺(tái)緣以上、無菌單下垂30cm以內(nèi)的區(qū)域，以及穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套人員的肩以下、腰以上、胸前區(qū)域。維護(hù)要點(diǎn)：①無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置，距離≥20cm；②手術(shù)人員活動(dòng)范圍限于無菌區(qū)域內(nèi)，背部、肩以上、腰以下為非無菌區(qū)；③無菌單被浸濕、污染或超過30分鐘未使用需重新鋪置；④傳遞器械時(shí)避免跨越無菌區(qū)，器械掉落臺(tái)緣外視為污染；⑤參觀人員距離手術(shù)臺(tái)≥30cm，減少人員流動(dòng)。2.穿手術(shù)衣與戴手套注意事項(xiàng)：①穿手術(shù)衣前確認(rèn)手術(shù)衣包裝完整、無潮濕、在有效期內(nèi)；②取手術(shù)衣時(shí)僅接觸衣領(lǐng)兩角，避免觸碰其他部位；③穿衣后雙手交叉置于胸前，不可下垂或上舉；④腰帶由他人從背后系緊，避免術(shù)者自行操作污染；⑤戴手套時(shí)未戴手套的手僅接觸手套內(nèi)面，已戴手套的手僅接觸外面；⑥手套破損或污染需立即更換；⑦穿好手術(shù)衣后不可離開無菌區(qū)域，如需離開需先脫手術(shù)衣、手套。3.無菌物品污染處理流程：①立即停止使用污染物品，明確污染范圍；②通知術(shù)者及巡回護(hù)士，評(píng)估對(duì)手術(shù)的影響；③污染的器械、敷料等放入污染桶，按醫(yī)療廢物處理；④若污染區(qū)域涉及手術(shù)野（如無菌單、器械臺(tái)），需更換污染的無菌單，重新鋪置器械臺(tái)，更換污染的器械；⑤若術(shù)者手套或手術(shù)衣污染，需立即更換手套或手術(shù)衣；⑥記錄污染事件及處理過程，報(bào)告護(hù)士長；⑦分析污染原因，采取改進(jìn)措施（如加強(qiáng)培訓(xùn)、檢查物品包裝）。五、案例分析題情況（1）：-后果：手套破損后，術(shù)者手部微生物可能污染手術(shù)野，增加切口感染風(fēng)險(xiǎn)。-處理措施：器械護(hù)士立即告知術(shù)者手套破損；術(shù)者停止操作，保持手部不動(dòng)；巡回護(hù)士協(xié)助術(shù)者脫除污染手套，更換新的無菌手套；更換過程中避免污染器械臺(tái)及手術(shù)野；術(shù)后記錄手套破損事件。情況（2）：-后果：巡回護(hù)士手臂從器械臺(tái)上方跨過時(shí)，可能將非無菌區(qū)域的微生物帶入無菌區(qū)，導(dǎo)致器械臺(tái)污染。-處理措施：立即暫停器械傳遞；評(píng)估器械臺(tái)是否被污染（如手臂是否接觸器械或無菌單）；若未接觸，用含氯消毒液