2025年手衛(wèi)生培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），衛(wèi)生手消毒是指（）A.用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程C.用流動水沖洗雙手后，再用消毒劑擦拭D.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程3.WHO提出的“手衛(wèi)生5個重要時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開醫(yī)院前4.下列哪項情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時B.接觸患者周圍環(huán)境后（如病床、床頭柜）C.脫手套后D.為患者測量體溫前，患者無明顯體液暴露5.關(guān)于七步洗手法的順序，正確的是（）A.掌心相對→手指交叉→手背對掌心→拇指→指尖→手腕→揉搓指背B.掌心相對→手指交叉→指背→拇指→指尖→手腕→揉搓掌心C.掌心相對→手指交叉→指背→拇指→指尖→手腕→重復(fù)掌心相對D.掌心相對→手指交叉→指背→拇指→指尖→手腕→結(jié)束6.速干手消毒劑的作用時間一般為（）A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.1-2分鐘7.外科手消毒的要求是（）A.僅需清潔雙手，無需消毒B.先洗手，再用手消毒劑揉搓至干燥，確保手部常居菌減少到最低水平C.用肥皂（皂液）清洗雙手后，無需使用消毒劑D.消毒范圍僅需覆蓋指尖到手腕8.下列哪種情況應(yīng)選擇洗手而非手消毒？（）A.接觸患者血液后，手部無明顯污染B.為患者進行靜脈穿刺前C.接觸患者糞便后，手部有明顯污漬D.脫手套后，手部無可見污染物9.手衛(wèi)生依從性是指（）A.醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值B.醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑的頻率C.手衛(wèi)生后細菌菌落數(shù)達標率D.手衛(wèi)生操作步驟的正確率10.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是（）A.流動水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手物品應(yīng)一人一用，避免交叉污染C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次D.速干手消毒劑應(yīng)放置在診療區(qū)域的方便取用處11.接觸患者黏膜或破損皮膚時，手衛(wèi)生的要求是（）A.僅需衛(wèi)生手消毒B.必須外科手消毒C.先洗手，再衛(wèi)生手消毒D.無需手衛(wèi)生，直接戴手套12.下列哪項不是手衛(wèi)生的主要目的？（）A.預(yù)防醫(yī)院感染B.減少醫(yī)務(wù)人員自身感染風(fēng)險C.提高患者滿意度D.降低耐藥菌傳播13.速干手消毒劑的有效成分不包括（）A.乙醇（含量60%-95%）B.氯己定C.苯扎溴銨D.過氧化氫14.七步洗手法中“揉搓拇指”的正確方法是（）A.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行B.拇指與其他四指交叉揉搓C.僅揉搓拇指指腹D.用指尖反復(fù)摩擦拇指指甲15.手衛(wèi)生后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2（外科手消毒）；10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）B.10CFU/cm2（外科手消毒）；5CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）C.15CFU/cm2（外科手消毒）；10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）D.5CFU/cm2（外科手消毒）；5CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）16.下列情況中，手衛(wèi)生執(zhí)行時機錯誤的是（）A.為患者靜脈輸液前，先執(zhí)行手衛(wèi)生B.給患者更換引流袋后，立即執(zhí)行手衛(wèi)生C.接觸患者尿液后，先脫手套，再執(zhí)行手衛(wèi)生D.從患者床旁整理病歷后，未接觸患者身體，無需手衛(wèi)生17.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生B.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生C.戴手套前和脫手套后均需手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時，無需更換手套和手衛(wèi)生18.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點人群不包括（）A.新入職護士B.實習(xí)醫(yī)生C.后勤保潔人員D.醫(yī)院行政管理人員19.下列哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不能有效滅活新冠病毒？（）A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含氯己定的免洗洗手液C.含過氧化氫的手消毒液D.普通肥皂（皂液）20.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，錯誤的是（）A.手無可見污染時，可用速干手消毒劑代替洗手B.重復(fù)使用同一瓶皂液不會導(dǎo)致污染C.外科手消毒后，需保持手部高于肘部，避免污染D.接觸患者周圍環(huán)境后仍需手衛(wèi)生二、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的主要區(qū)別是消毒范圍和消毒劑濃度不同。（）2.接觸患者前的手衛(wèi)生僅指直接接觸患者皮膚時，間接接觸（如接觸床單）無需執(zhí)行。（）3.速干手消毒劑揉搓時間不足會影響消毒效果。（）4.外科手消毒后，可佩戴無菌手套直接進行手術(shù)，無需再次手衛(wèi)生。（）5.醫(yī)務(wù)人員指甲長度不超過指尖2mm時，不影響手衛(wèi)生效果。（）6.手衛(wèi)生后，使用公共毛巾擦干雙手是安全的。（）7.接觸患者藥物（如口服藥片）前，無需手衛(wèi)生。（）8.手衛(wèi)生依從性低的主要原因是醫(yī)務(wù)人員意識不足，與設(shè)施便利性無關(guān)。（）9.為多重耐藥菌感染患者護理后，必須用流動水洗手，不能僅用速干手消毒劑。（）10.手衛(wèi)生的核心是“在正確的時機，用正確的方法，執(zhí)行正確的步驟”。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述WHO提出的“手衛(wèi)生5個重要時刻”及其臨床意義。2.七步洗手法的具體步驟是什么？每一步的操作要點有哪些？3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（從目的、方法、要求3個方面回答）。4.列舉5種影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的常見因素，并提出改進措施。5.當手部有明顯污染物時，為何必須選擇洗手而非手消毒？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室護士小王，30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為車禍患者A清理傷口（接觸血液）→②脫手套→③為患者B測量血壓（未戴手套）→④處理治療車（接觸車表面）→⑤為患者C靜脈穿刺（戴無菌手套）。問題：小王在上述操作中，哪些環(huán)節(jié)需要執(zhí)行手衛(wèi)生？應(yīng)選擇洗手還是手消毒？并說明理由。案例2：某ICU護士小李，在給氣管插管患者進行吸痰操作前，執(zhí)行了以下步驟：①用速干手消毒劑揉搓雙手10秒（手部無可見污染）→②戴無菌手套→③完成吸痰→④脫手套→⑤未做任何手衛(wèi)生，直接為下一位患者調(diào)整輸液速度。問題：小李的手衛(wèi)生操作存在哪些錯誤？正確的流程應(yīng)如何？手衛(wèi)生培訓(xùn)測試題答案一、單項選擇題1.B解析：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，覆蓋不同場景下的手部清潔需求。2.B解析：衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑減少暫居菌的過程；洗手是去除污垢和部分致病菌；外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常居菌。3.D解析：WHO的5個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。4.D解析：為患者測量體溫前（無體液暴露）屬于“接觸患者前”，需手衛(wèi)生；其他選項均屬于手衛(wèi)生指征。5.A解析：七步洗手法順序為：掌心相對→手指交叉→手背對掌心→拇指→指尖→手腕→重復(fù)掌心相對（部分教材將“手腕”納入最后一步）。6.C解析：速干手消毒劑需充分揉搓至干燥，通常需20-30秒，確保消毒劑覆蓋所有部位并發(fā)揮作用。7.B解析：外科手消毒需先洗手，再用消毒劑揉搓至干燥，要求常居菌減少到最低水平，消毒范圍需覆蓋至前臂。8.C解析：手部有明顯污漬（如糞便）時，必須先用流動水洗手去除污染物，再根據(jù)需要消毒；無明顯污染時可用手消毒。9.A解析：依從性=實際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%，是評價手衛(wèi)生執(zhí)行情況的核心指標。10.C解析：皂液容器應(yīng)每日清潔消毒，避免二次污染；非手觸式開關(guān)、一人一用干手物品、方便取放的速干手消毒劑均符合要求。11.C解析：接觸黏膜或破損皮膚屬于高風(fēng)險操作，需先洗手去除污垢，再衛(wèi)生手消毒降低感染風(fēng)險。12.C解析：手衛(wèi)生的核心是預(yù)防感染和耐藥菌傳播，提高患者滿意度是間接結(jié)果，非主要目的。13.C解析：苯扎溴銨（新潔爾滅）屬于低效消毒劑，不用于手衛(wèi)生；乙醇、氯己定、過氧化氫均為手消毒劑常見成分。14.A解析：揉搓拇指需一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，確保拇指各面覆蓋，避免遺漏。15.A解析：外科手消毒要求≤5CFU/cm2（更嚴格），衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2（WS/T313-2019）。16.D解析：接觸患者周圍環(huán)境（如病歷）后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”，需手衛(wèi)生，避免交叉污染。17.C解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前需清潔手部（避免手套內(nèi)污染），脫手套后需手衛(wèi)生（可能接觸手套外污染物）。18.D解析：行政管理人員不直接接觸患者，非培訓(xùn)重點；醫(yī)護、實習(xí)人員、保潔（接觸患者環(huán)境）是重點。19.B解析：氯己定對冠狀病毒效果有限，75%乙醇、過氧化氫、肥皂（破壞病毒包膜）可有效滅活新冠病毒。20.B解析：重復(fù)使用皂液瓶可能因污染導(dǎo)致細菌滋生，需每日清潔并更換皂液。二、判斷題1.√解析：外科手消毒范圍更廣（至前臂）、要求更高（常居菌減少），消毒劑作用時間更長。2.×解析：接觸患者周圍環(huán)境（如床單）屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”，需手衛(wèi)生，避免間接傳播。3.√解析：揉搓時間不足（如<20秒）會導(dǎo)致消毒劑未充分作用，影響殺菌效果。4.√解析：外科手消毒后佩戴無菌手套可保持無菌狀態(tài)，無需再次手衛(wèi)生（除非手套破損）。5.×解析：指甲長度應(yīng)≤指尖2mm，但過長指甲易藏污納垢，即使未超過也可能影響手衛(wèi)生效果，建議盡量簡短。6.×解析：公共毛巾可能被污染，應(yīng)使用一次性紙巾或速干手消毒劑自然干燥。7.×解析：接觸患者藥物（如口服藥）前屬于“清潔/無菌操作前”，需手衛(wèi)生，避免污染藥物。8.×解析：手衛(wèi)生依從性受意識、設(shè)施便利性（如手消液位置）、工作繁忙程度等多因素影響。9.×解析：多重耐藥菌感染患者護理后，無明顯污染時可用速干手消毒劑；有污染時需洗手。10.√解析：手衛(wèi)生的關(guān)鍵是在正確時機（5個時刻）、用正確方法（洗手法/消毒劑）、執(zhí)行正確步驟（覆蓋所有部位）。三、簡答題1.WHO手衛(wèi)生5個重要時刻及意義時刻：①接觸患者前（預(yù)防將醫(yī)務(wù)人員手部的微生物傳遞給患者）；②清潔/無菌操作前（防止患者接觸到污染的手）；③接觸患者體液暴露后（去除可能污染的體液，減少交叉感染）；④接觸患者后（避免將患者的微生物傳遞給其他患者或環(huán)境）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（防止環(huán)境中的微生物通過手傳播）。臨床意義：覆蓋患者-醫(yī)務(wù)人員-環(huán)境的傳播鏈，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟、有效的措施。2.七步洗手法步驟及要點步驟：①掌心相對，手指并攏揉搓（清潔掌心）；②手指交叉，掌心對手背揉搓（清潔指縫）；③手指交叉，掌心相對揉搓（清潔指縫另一面）；④彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（清潔指尖）；⑤一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（清潔拇指）；⑥一手五指指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（清潔指背）；⑦揉搓手腕（清潔手腕）。要點：每步至少揉搓5次，覆蓋所有皮膚表面（包括指縫、指甲、手腕）；流動水沖洗時，手部低于肘部，避免污水倒流；用一次性紙巾擦干，關(guān)閉水龍頭時避免二次污染。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別-目的：衛(wèi)生手消毒是減少暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒是清除或殺滅暫居菌和部分常居菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。-方法：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑揉搓至干燥；外科手消毒需先洗手（用皂液），再用消毒劑揉搓3-5分鐘（如碘伏）。-要求：衛(wèi)生手消毒后細菌≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2，且需覆蓋至前臂，消毒后保持手部高于肘部，避免污染。4.影響手衛(wèi)生依從性的因素及改進措施因素：①意識不足（認為手衛(wèi)生“麻煩”或“沒必要”）；②設(shè)施不足（手消液位置遠、洗手池數(shù)量少）；③工作繁忙（時間緊張）；④培訓(xùn)不到位（操作不規(guī)范）；⑤監(jiān)督缺失（無反饋機制）。改進措施：①加強教育（案例培訓(xùn)、考核）；②優(yōu)化設(shè)施（在治療車、床頭配備