2025年急救理論知識(shí)測試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）D.劍突上2橫指答案：C解析：根據(jù)2023年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段），此位置能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸或僅嘆息樣呼吸的成人患者，首次發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)首先：A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏（10秒內(nèi)完成）C.撥打急救電話并獲取AEDD.開放氣道并人工呼吸答案：C解析：現(xiàn)代急救流程強(qiáng)調(diào)“先呼救”（啟動(dòng)急救系統(tǒng)），尤其在院外場景，需先撥打120并獲取AED，再開始CPR（除非現(xiàn)場僅有1名施救者且患者為兒童或嬰兒，可先實(shí)施2分鐘CPR再呼救）。3.止血帶止血時(shí)，上肢止血帶應(yīng)扎在：A.上臂上1/3處（靠近腋窩）B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處（靠近肘部）D.任意位置，越靠近傷口越好答案：A解析：止血帶應(yīng)扎在靠近心臟的近心端，上肢選擇上臂上1/3處（避免損傷橈神經(jīng)），下肢選擇大腿中上段。4.下列哪種燒傷需立即送醫(yī)？A.手背局部發(fā)紅，疼痛明顯（Ⅰ度燒傷）B.手掌出現(xiàn)水皰，基底紅潤（淺Ⅱ度燒傷）C.足部皮膚蒼白，痛覺消失（深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷）D.前臂局部紅腫，無水皰（Ⅰ度燒傷）答案：C解析：深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷因損傷達(dá)真皮深層或全層，可能合并感染、休克等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)；Ⅰ度和淺Ⅱ度小面積燒傷可自行處理。5.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，最有效的急救措施是：A.靜脈注射葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的碳水化合物（如糖水、果汁）C.喂食巧克力（含脂肪，吸收慢）D.立即送醫(yī)答案：B解析：意識(shí)清醒者應(yīng)優(yōu)先口服快速吸收的糖類（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復(fù)測血糖，若未緩解重復(fù)給藥；巧克力因含脂肪吸收慢，不作為首選。6.海姆立克急救法用于成人氣道異物梗阻時(shí)，沖擊的部位是：A.胸骨下半段（與CPR按壓位置相同）B.肚臍與劍突之間的上腹部C.肋骨下緣與肚臍之間的腹部D.胸部兩側(cè)答案：B解析：海姆立克法的沖擊位置為肚臍與劍突之間的上腹部（雙手環(huán)抱患者，一手握拳拳眼朝內(nèi)，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊）。7.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，開放氣道的正確方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手托下頜）C.仰頭舉頸法D.按壓前額法答案：B解析：頸椎損傷時(shí)需避免頭部后仰，應(yīng)使用托頜法（雙手置于患者下頜角，向上托舉下頜），保持頭頸部中立位。8.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.立即用清水沖洗傷口B.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.擠壓傷口排出毒液D.記錄咬傷時(shí)間，保持患肢下垂答案：C解析：擠壓傷口可能加速毒液擴(kuò)散，正確方法是沖洗后用無菌敷料覆蓋，避免擠壓；止血帶需間斷放松，防止組織壞死；患肢應(yīng)下垂（減少血液回流）。9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識(shí)障礙（如昏迷、抽搐），需立即降溫并送醫(yī)。10.對(duì)開放性氣胸患者（胸壁有開放性傷口），急救時(shí)應(yīng)首先：A.立即封閉傷口（用不透氣敷料覆蓋）B.進(jìn)行胸外按壓C.給予氧氣吸入D.檢查是否有其他損傷答案：A解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)和缺氧，需立即用凡士林紗布、塑料袋等不透氣材料封閉傷口，使其轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，再進(jìn)一步處理。11.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的手法是：A.雙掌根按壓（與成人相同）B.單掌根按壓C.雙指按壓（中指和無名指）D.單手環(huán)抱按壓（拇指疊加）答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，按壓手法為雙指（中指和無名指）按壓胸骨下半段，深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），頻率100-120次/分鐘。12.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻涕，清除血塊D.冷敷后頸答案：B解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳，正確方法是身體前傾、捏住鼻翼（壓迫黎氏區(qū)），同時(shí)冷敷前額；若10分鐘未止血需就醫(yī)。13.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.口唇櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚黃染答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使口唇呈櫻桃紅色，是中毒的特征性表現(xiàn)。14.對(duì)癲癇持續(xù)發(fā)作（抽搐＞5分鐘）的患者，急救時(shí)應(yīng)首先：A.強(qiáng)行按住患者肢體防止受傷B.將壓舌板塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部，側(cè)臥位D.立即注射抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行約束肢體（可能導(dǎo)致骨折），也不可強(qiáng)行塞物品（可能損傷口腔），應(yīng)保護(hù)患者避免撞傷，側(cè)臥位防止誤吸；若發(fā)作＞5分鐘需送醫(yī)。15.骨折固定的原則不包括：A.固定前盡量復(fù)位（拉直變形的肢體）B.固定范圍包括骨折處上下關(guān)節(jié)C.固定材料需墊軟物（避免壓傷）D.暴露指（趾）端，觀察血液循環(huán)答案：A解析：骨折固定時(shí)不可強(qiáng)行復(fù)位（可能加重?fù)p傷），應(yīng)在原位固定；其他選項(xiàng)均為固定原則。16.溺水患者救上岸后，若無意識(shí)但有呼吸，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.頭低腳高位D.坐位答案：B解析：無意識(shí)但有呼吸的患者應(yīng)置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），防止嘔吐物誤吸；頭低腳高位已被證實(shí)無必要，且可能延誤CPR。17.燒傷后“沖-脫-泡-蓋-送”五步驟中，“泡”的正確操作是：A.用冰水浸泡傷口（＜5℃）B.用15-25℃清水浸泡10-20分鐘（適用于淺Ⅱ度以下燒傷）C.用肥皂水浸泡消毒D.浸泡時(shí)間越長越好（＞30分鐘）答案：B解析：燒傷后“泡”需用15-25℃清水（避免過冷導(dǎo)致凍傷），浸泡10-20分鐘，僅適用于面積＜10%的淺Ⅱ度以下燒傷；大面積燒傷或Ⅲ度燒傷不宜浸泡。18.對(duì)心絞痛發(fā)作的患者，急救措施錯(cuò)誤的是：A.立即停止活動(dòng)，靜坐或半臥位B.舌下含服硝酸甘油（若血壓正常）C.若5分鐘未緩解，重復(fù)含服（最多3次）D.立即劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：心絞痛需靜息減少心肌耗氧，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重病情；硝酸甘油需在血壓正常時(shí)使用（低血壓患者禁用）。19.斷肢（指）保存的正確方法是：A.直接放入冰水中B.用無菌敷料包裹后，放入密封袋，周圍放置冰塊（保持4℃左右）C.用酒精浸泡消毒D.暴露在空氣中，盡快送醫(yī)答案：B解析：斷肢需干燥冷藏保存：無菌敷料包裹→密封袋→外層加冰塊（保持4℃），避免直接接觸冰水（細(xì)胞水腫）或酒精（破壞組織）。20.對(duì)嬰兒氣道異物梗阻（不能咳嗽、呼吸），急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊交替（5次拍背+5次胸部按壓）C.直接用手指掏取異物D.立即CPR答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻應(yīng)采用拍背（5次，肩胛骨之間）與胸部沖擊（5次，兩乳頭連線中點(diǎn)下方）交替，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。二、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，放松時(shí)手掌可離開胸壁。（×）解析：放松時(shí)手掌不可離開胸壁，需保持接觸，避免位置偏移。2.AED（自動(dòng)體外除顫器）使用時(shí)，應(yīng)在分析心律時(shí)讓所有人離開患者。（√）解析：AED分析和除顫時(shí)需確保無人接觸患者，避免干擾數(shù)據(jù)或觸電。3.鼻出血時(shí)，用冷毛巾敷前額可幫助收縮血管，減少出血。（√）解析：冷敷可收縮局部血管，輔助止血。4.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏消毒，無需接種疫苗。（×）解析：需沖洗消毒后盡快接種狂犬病疫苗，嚴(yán)重者需注射免疫球蛋白。5.中暑患者應(yīng)快速降溫，可將其浸泡在冰水中（體溫＜39℃時(shí)停止）。（×）解析：冰水泡浴僅適用于嚴(yán)重?zé)嵘洳?，一般中暑可用濕毛巾擦拭、扇風(fēng)等方法；體溫降至39℃時(shí)應(yīng)停止降溫，避免低體溫。6.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)沖擊胸骨下半段（代替腹部沖擊）。（√）解析：孕婦或肥胖者因腹部沖擊可能無效或損傷，應(yīng)改為胸部沖擊（位置同CPR按壓點(diǎn)）。7.骨折后出現(xiàn)肢體明顯變形，應(yīng)立即拉直復(fù)位，再固定。（×）解析：不可強(qiáng)行復(fù)位，可能損傷血管、神經(jīng)，應(yīng)在原位固定。8.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位，高流量吸氧。（√）解析：脫離中毒環(huán)境是關(guān)鍵，吸氧可加速碳氧血紅蛋白解離。9.嬰兒發(fā)生窒息（不能呼吸）時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行5次拍背，再5次胸部沖擊，重復(fù)直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。（√）解析：符合嬰兒氣道異物梗阻的急救流程。10.燒傷后涂抹牙膏、醬油等“偏方”可減輕疼痛，應(yīng)優(yōu)先使用。（×）解析：這些物質(zhì)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，阻礙醫(yī)生判斷燒傷深度，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人，院外場景）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確保施救者和患者無二次傷害（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷反應(yīng)與呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊呼喊“你還好嗎？”；觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）。若無反應(yīng)且無呼吸/僅嘆息樣呼吸，進(jìn)入下一步。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：撥打120（或讓周圍人撥打），并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）。（4）胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）。-手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直，身體前傾。-深度：5-6cm（成人），頻率100-120次/分鐘。-按壓與呼吸比：30:2（若有2名施救者且已開放氣道）。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法（無頸椎損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)）。（6）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣。（7）使用AED：到達(dá)后開機(jī)，按提示貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律；若需除顫，確保無人接觸患者后放電，立即繼續(xù)CPR（30:2）。（8）持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、動(dòng)）或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述不同類型出血的止血方法（至少列舉3種）。答案：（1）毛細(xì)血管/靜脈出血（滲血、緩慢流出，顏色暗紅）：-直接壓迫止血：用無菌敷料覆蓋傷口，施加持續(xù)壓力5-10分鐘。-抬高患肢：高于心臟水平，減少血液回流。（2）動(dòng)脈出血（噴射狀、顏色鮮紅）：-直接壓迫+加壓包扎：用厚敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎（以能止血且不阻斷遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜）。-止血帶止血（僅在加壓包扎無效時(shí)使用）：-位置：近心端（上肢上臂上1/3，下肢大腿中上段）。-標(biāo)記時(shí)間：記錄止血帶結(jié)扎時(shí)間（每20-30分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死）。（3）頭面部出血（如顳動(dòng)脈、面動(dòng)脈）：-指壓止血：顳動(dòng)脈出血按壓耳屏前顳骨處；面動(dòng)脈出血按壓下頜角前約1cm處（咬肌前緣）。3.簡述海姆立克急救法的操作步驟（成人清醒，完全性氣道梗阻）。答案：（1）確認(rèn)梗阻：患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手抓住頸部（窒息手勢）。（2）站到患者背后，雙腳前后分開（前腳置于患者雙腳之間），保持穩(wěn)定。（3）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼朝內(nèi)），拳心置于肚臍與劍突之間的上腹部。（4）另一手包住拳頭，快速、有力地向內(nèi)上方?jīng)_擊（類似“J”形運(yùn)動(dòng)），直至異物排出或患者失去反應(yīng)。（5）若患者為孕婦或肥胖者，改為胸部沖擊（雙手置于胸骨下半段，向下沖擊）。（6）若患者失去反應(yīng)，立即開始CPR（開放氣道時(shí)檢查口腔，若見異物可取出）。4.簡述燒傷的現(xiàn)場處理“五步驟”及注意事項(xiàng)。答案：（1）沖：用15-25℃流動(dòng)清水沖洗傷口20-30分鐘（淺Ⅱ度以下燒傷），停止熱力損傷。（2）脫：在沖洗過程中小心脫去衣物（若衣物粘連，不可強(qiáng)行撕扯，剪去周圍衣物）。（3）泡：繼續(xù)用清水浸泡10-20分鐘（僅適用于面積＜10%的四肢燒傷），緩解疼痛。（4）蓋：用無菌紗布或清潔干燥的布料覆蓋傷口，避免感染（禁用棉花、有毛絮的布料）。（5）送：大面積燒傷（＞10%成人體表面積）、Ⅲ度燒傷、頭面頸/會(huì)陰部燒傷立即送醫(yī)。注意事項(xiàng)：-不可涂抹牙膏、醬油、香油等，可能加重感染；-水皰不可自行挑破（保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面）；-化學(xué)燒傷需延長沖洗時(shí)間（30分鐘以上），并去除污染衣物。5.簡述毒蛇咬傷后的急救措施（非神經(jīng)毒類，如蝰蛇）。答案：（1）保持鎮(zhèn)靜：避免奔跑（加速血液循環(huán)），患者取坐位或平臥位，患肢下垂。（2）識(shí)別蛇種：盡量記住蛇的特征（如顏色、花紋），幫助醫(yī)生判斷毒素類型。（3）沖洗傷口：用清水或肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，清除殘留毒液。（4）結(jié)扎（可選）：在傷口近心端5-10cm處用彈性繃帶或布條結(jié)扎（不可過緊），每20分鐘放松1-2分鐘（防止組織壞死），僅在無法立即送醫(yī)時(shí)使用。（5）避免錯(cuò)誤操作：不擠壓傷口、不切開引流、不吸毒（可能導(dǎo)致施救者中毒）。（6）立即送醫(yī)：記錄咬傷時(shí)間，盡快到有抗蛇毒血清的醫(yī)院，途中保持患肢低位。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性，在家中突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，自述“胸骨后壓榨感”，持續(xù)10分鐘未緩解。家屬撥打120后，應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救？答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)無危險(xiǎn)（如煤氣泄漏）。（2）讓患者停止活動(dòng)：取舒適體位（半臥位或坐位，避免平臥位增加心臟負(fù)擔(dān)）。（3）監(jiān)測生命體征：檢查呼吸、脈搏（若無意識(shí)、無呼吸立即CPR）；此患者意識(shí)清醒，重點(diǎn)緩解癥狀。（4）給予急救藥物：若患者既往有冠心病史，且血壓正常（收縮壓＞90mmHg），可舌下含服硝酸甘油（0.5mg/片，5分鐘可重復(fù)，最多3次）；若有阿司匹林（無禁忌證），嚼服300mg（抗血小板聚集）。（5）心理安撫：緩解患者緊張情緒（緊張會(huì)加重心肌耗氧）。（6）等待120期間：密切觀察病情變化（如意識(shí)、呼吸、胸痛是否加重），若出現(xiàn)意識(shí)喪失立即開始CPR。案例2：3歲兒童在進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后無法說話、咳嗽，