2025年醫(yī)學影像解刨學人衛(wèi)教材試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.顱腦CT平掃中，顯示外側裂池最清晰的層面通常對應：A.鞍上池層面B.第三腦室層面C.側腦室體部層面D.側腦室前角層面答案：A2.關于縱隔分區(qū)的九分法，下列哪項描述正確：A.前縱隔為胸骨后至心包前壁B.中縱隔包含食管和胸導管C.以胸骨角至第4胸椎下緣連線為上、中縱隔分界D.下縱隔以肺門為中心劃分答案：C3.肝段Couinaud分段中，SⅣ段對應的解剖名稱是：A.左外葉上段B.左內葉C.右前葉下段D.尾狀葉答案：B4.X線正位胸片上，構成心右緣上段的主要結構是：A.上腔靜脈與升主動脈重疊影B.右心房C.右心室D.奇靜脈弓答案：A5.膝關節(jié)MRIT1WI像上，正常半月板的信號特點為：A.均勻低信號B.不均勻高信號C.中心高信號周邊低信號D.條片狀混雜信號答案：A6.中耳CT掃描中，識別面神經(jīng)管水平段的關鍵解剖標志是：A.前庭窗B.蝸窗C.鼓室盾板D.外半規(guī)管答案：D7.正常成人頸椎側位X線片上，椎體后緣連線的生理曲度最凸點位于：A.C2椎體后緣B.C4椎體后緣C.C6椎體后緣D.C7椎體后緣答案：B8.乳腺鉬靶X線片中，Cooper韌帶的典型表現(xiàn)為：A.分支狀高密度影B.網(wǎng)格狀低密度區(qū)C.條索狀低密度線影D.結節(jié)狀等密度灶答案：A9.腹部CT平掃中，區(qū)分胰頭與十二指腸降部的關鍵標志是：A.腸系膜上動脈B.下腔靜脈C.膽總管D.十二指腸圈答案：C10.盆腔MRIT2WI像上，正常子宮肌層的信號特點為：A.均勻低信號B.分層高信號（內層高、外層低）C.均勻高信號D.分層低信號（內層低、外層高）答案：A11.胸部HRCT顯示肺小葉核心結構的主要成分是：A.小葉支氣管與小葉動脈B.小葉靜脈與淋巴管C.肺泡管與肺泡囊D.呼吸性細支氣管答案：A12.顳骨CT軸位掃描中，內耳道的正常寬度上限為：A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm答案：B13.心臟MRI“四腔心”層面可顯示的結構不包括：A.房間隔B.室間隔C.主動脈瓣D.二尖瓣答案：C14.正常成人腰椎MRIT2WI像上，脊髓圓錐末端的位置通常位于：A.L1椎體下緣至L2椎體上緣B.L2椎體下緣至L3椎體上緣C.L3椎體下緣至L4椎體上緣D.L4椎體下緣至L5椎體上緣答案：A15.腹部超聲檢查中，判斷肝門部結構的標志性血管是：A.肝左靜脈B.肝中靜脈C.門靜脈左支D.肝右靜脈答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，至少2個正確選項）1.屬于腦池系統(tǒng)的結構包括：A.環(huán)池B.橋小腦角池C.終板池D.脈絡叢池答案：ABC2.構成縱隔內“血管前間隙”的結構有：A.胸腺殘余B.脂肪組織C.頭臂靜脈D.迷走神經(jīng)答案：AB3.肝段劃分的解剖學基礎包括：A.門靜脈分支B.肝靜脈走行C.肝動脈分布D.肝內膽管引流答案：ABD4.胸部X線正位片上，構成“心腰”的結構可能有：A.肺動脈段B.左心耳C.右心室流出道D.主動脈結答案：ABC5.膝關節(jié)MRI可顯示的結構包括：A.前交叉韌帶B.內側半月板后角C.腘斜韌帶D.髕下脂肪墊答案：ABCD6.中耳的組成結構包括：A.鼓室B.咽鼓管C.乳突竇D.半規(guī)管答案：ABC7.正常頸椎CT軸位像上，可見的結構有：A.椎弓根B.橫突孔C.棘突D.鉤椎關節(jié)答案：ABD8.乳腺X線片中，提示惡性鈣化的特征包括：A.顆粒狀鈣化B.線樣分支狀鈣化C.直徑>0.5cm的鈣化D.簇狀分布鈣化答案：BD9.胰腺的毗鄰結構包括：A.腸系膜上靜脈（胰頸后方）B.脾動脈（胰體上緣）C.左腎靜脈（胰體后方）D.膽總管（胰頭后內側）答案：ABCD10.盆腔MRI可清晰顯示的結構有：A.子宮黏膜層B.陰道穹窿C.閉孔內肌D.骶叢神經(jīng)答案：ABC三、名詞解釋（每題5分，共25分）1.肺門角：正位胸片上，右肺門上下部相交形成的夾角，上部由右上肺靜脈干構成，下部由右下肺動脈干構成，正常角度約90°-135°，角度減小或消失可見于肺門淋巴結腫大。2.肝裂：肝內由血管、膽管或韌帶形成的自然分界，包括正中裂（肝中靜脈走行）、左葉間裂（肝左靜脈走行）、右葉間裂（肝右靜脈走行）等，是肝段劃分的重要標志。3.椎間孔：相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的孔道，內有脊神經(jīng)、血管通過，其大小與椎骨排列、椎間盤高度相關，狹窄可壓迫神經(jīng)根。4.淚囊窩：位于眼眶內側壁前部，由上頜骨額突和淚骨共同構成的凹陷，容納淚囊，其底部經(jīng)鼻淚管與下鼻道相通，CT可顯示其形態(tài)及周圍骨質結構。5.主動脈窗：胸部CT上，主動脈弓與降主動脈之間的間隙，內有氣管、食管、胸導管、淋巴結等結構，是縱隔病變的好發(fā)區(qū)域。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述縱隔九分法的具體劃分標準及各分區(qū)包含的主要結構。答：縱隔九分法以兩條水平線和兩條矢狀線劃分：①上、中縱隔分界為胸骨角至第4胸椎下緣連線；中、下縱隔分界為第8胸椎下緣水平線；②前、中縱隔分界為心包前壁；中、后縱隔分界為心包后壁與胸椎前緣連線。分區(qū)及結構：上縱隔（前：胸腺；中：大血管；后：食管、胸導管）；中縱隔（心包、心臟、主肺動脈）；下縱隔（前：胸腺殘余；中：心臟；后：食管、迷走神經(jīng)）。2.試述肝段Couinaud分段的依據(jù)及各段的命名（需包含段號與解剖名稱對應）。答：依據(jù)：以門靜脈分支為基礎，肝靜脈為分界。分段：SⅠ（尾狀葉）、SⅡ（左外葉上段）、SⅢ（左外葉下段）、SⅣ（左內葉）、SⅤ（右前葉下段）、SⅥ（右后葉下段）、SⅦ（右后葉上段）、SⅧ（右前葉上段）。其中肝中靜脈分左右半肝，肝左靜脈分左內葉與左外葉，肝右靜脈分右前葉與右后葉，門靜脈左右支分上、下段。3.膝關節(jié)MRI檢查中需重點觀察的解剖結構有哪些？各結構的正常信號特點如何？答：重點結構及信號：①交叉韌帶（前、后交叉韌帶）：T1WI、T2WI均為低信號；②半月板（內、外側半月板）：T1WI、T2WI均為均勻低信號；③關節(jié)軟骨：T1WI等信號，T2WI高信號；④關節(jié)囊及周圍肌腱（股四頭肌腱、髕韌帶）：低信號；⑤髕下脂肪墊：T1WI、T2WI高信號；⑥關節(jié)腔積液：T2WI高信號。4.簡述中耳的組成結構及其CT影像解剖要點。答：中耳組成：鼓室、咽鼓管、乳突竇及乳突小房。CT要點：①鼓室：前壁為頸動脈壁（可見頸內動脈管），后壁為乳突壁（可見錐隆起、面神經(jīng)管垂直段），內壁為迷路壁（可見前庭窗、蝸窗、面神經(jīng)管水平段）；②咽鼓管：骨部與軟骨部交界（CT顯示骨部管腔）；③乳突竇：連接鼓室與乳突小房的氣房，正常呈透亮影；④面神經(jīng)管：水平段位于外半規(guī)管下方，垂直段位于鼓室后壁，CT可顯示其走行及骨壁完整性。五、論述題（每題16.5分，共33分）1.結合中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖，試述不同檢查方法（CT、MRI、DSA）的選擇依據(jù)及解剖基礎。答：①CT：適用于急性腦出血（高密度）、顱骨骨折（骨窗顯示）、鈣化病變（高密度）。解剖基礎：腦實質灰、白質密度差異（灰質稍高），顱骨為高密度結構，急性出血因血紅蛋白降解呈高密度。②MRI：T1WI顯示解剖結構（灰白質對比清晰，灰質稍低信號），T2WI顯示水腫（高信號），F(xiàn)LAIR抑制腦脊液信號（顯示腦溝病變），DWI顯示超急性期腦梗死（高信號）。解剖基礎：腦白質含髓鞘（T1WI高信號、T2WI低信號），腦灰質含神經(jīng)元（T1WI稍低、T2WI稍高），腦脊液為長T1長T2信號。③DSA：顯示腦血管形態(tài)（動脈瘤、動靜脈畸形）。解剖基礎：頸內動脈分支（大腦前、中動脈）、椎基底動脈分支（大腦后動脈），Willis環(huán)結構（前、后交通動脈連接），可清晰顯示血管走行及異常血管網(wǎng)。2.對比肝、脾、腎的影像解剖要點（需涵蓋位置、形態(tài)、血管分布及典型影像表現(xiàn)）。答：①肝：位置（右上腹，膈下），形態(tài)（楔形，右葉大），血管（門靜脈供血75%，肝動脈25%；肝靜脈引流至下腔靜脈）。CT：平掃密度均勻（高于脾），增強動脈期肝動脈強化，門脈期門靜脈強化，平衡期肝實質均勻強化。MRI：T1WI等信號，T2WI稍低信號，肝靜脈為流空信號。②脾：位置（左上腹，胃底后方），形態(tài)（新月形），血管（脾動脈（腹腔干分支）供血，脾靜脈（匯入門靜脈）引流）。CT：平掃密度低于肝，增強動脈期不均勻結節(jié)