神經(jīng)外科?？凭毩?xí)題庫(kù)及參考答案一、單選題（共71題，每題1分，共71分）1.以下哪個(gè)不屬于目前可供顱骨修補(bǔ)使用的金屬材料（）A、鐵合金B(yǎng)、鈦板C、鋁D、不銹鋼正確答案：C2.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)B、顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"正確答案：A3.關(guān)于腦出血的治療，下列哪項(xiàng)正確（）A、予抗生素B、收縮壓維持在120-135mmHgC、保持安靜，積極預(yù)防腦水腫D、每日補(bǔ)液量3000ml正確答案：C4.小兒顱底骨折深度超過（）時(shí)需要手術(shù)復(fù)位A、0.5cmB、2cmC、1.5cmD、1cm正確答案：A5.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是（）A、傷口一律全層縫合B、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取8h內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24hC、頭皮下出血點(diǎn)必須結(jié)扎D、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織正確答案：B6.12對(duì)顱神經(jīng)按其所含神經(jīng)纖維可分為三類：感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和混合神經(jīng)。其中與端腦和間腦相連的是（）神經(jīng)。A、1和2B、2和3C、1和3D、3和4正確答案：A7.以下不屬于動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因的是（）A、腫瘤B、運(yùn)動(dòng)C、創(chuàng)傷D、感染正確答案：B8.臨床上死亡率最高的急性臟器功能衰竭是（）A、急性腎衰竭B、急性心力衰竭C、急性腦功能衰竭D、急性呼吸衰竭正確答案：C9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)（）A、頭痛B、偏癱C、腰穿為血性腦脊液D、嘔吐正確答案：C10.顱高壓的主要三大癥狀（）A、頭痛，發(fā)燒，嘔吐B、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C、頭痛，血壓增高，呼吸加快D、嘔吐，脈細(xì)而快，血壓下降正確答案：B11.關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是()A、延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B、小且深在的無(wú)癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C、星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年D、室管膜瘤邊界不清，難以全切正確答案：D12.患者意識(shí)狀態(tài)的觀察過程中，出現(xiàn)哪些癥狀提示病情加重()A、由深昏迷轉(zhuǎn)入躁動(dòng)不安狀態(tài)B、由深昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)入出現(xiàn)了比較靈敏的生理反射C、由躁動(dòng)不安轉(zhuǎn)入昏睡狀態(tài)D、由昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)入出現(xiàn)了躁動(dòng)或抓傷口正確答案：C13.用叩診錘較尖的柄端從足部順外緣朝前劃去，直到大足趾附近，刺激力量可由小漸大，此癥為（）A、克氏癥B、巴彬斯基氏癥C、霍夫曼氏癥D、布氏癥正確答案：B14.應(yīng)用亞低溫治療需注意的問題，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、早期應(yīng)用，快速降溫，在1小時(shí)內(nèi)將體溫降至治療水平B、控制躁動(dòng)，預(yù)防寒顫C、防止凍瘡D、嚴(yán)密觀察病情變化正確答案：A15.臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于()部位的損傷A、四疊體下丘B(yǎng)、橋腦背側(cè)C、橋腦腹側(cè)D、中腦腹側(cè)部正確答案：D16.（）是評(píng)價(jià)腦干病變的首選影像檢查方法。A、CTB、MRIC、DSAD、X片正確答案：B17.搶救復(fù)合傷的黃金時(shí)間是指?jìng)?)A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、2小時(shí)正確答案：A18.硬膜外血腫的出現(xiàn)多見于（）A、腦膜中動(dòng)脈破裂B、椎動(dòng)脈破裂C、顱內(nèi)靜脈竇破裂D、顱骨板障靜脈破裂正確答案：A19.腦出血最佳手術(shù)適應(yīng)癥（）A、基底節(jié)區(qū)出血B、腦室出血C、丘腦出血D、腦干出血正確答案：B20.顱內(nèi)血腫一般成人（）即可引起起顱內(nèi)壓增高癥狀A(yù)、幕上血腫大于10mlB、幕下血腫大于8mlC、幕下血腫大于5mlD、幕上血腫大于20ml正確答案：D21.腰椎間盤突出癥中發(fā)病率最高的節(jié)段是()A、L2/3和L3/4B、L4/5和L5/S1C、L1/2和L2/3D、L3/4和L4/5正確答案：B22.腦出血最常見的病因是（）A、高血壓和動(dòng)脈硬化B、腦血管畸形C、腦動(dòng)脈炎D、腦動(dòng)脈瘤正確答案：A23.中腦背部發(fā)出的顱神經(jīng)是()A、外展神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)正確答案：B24.下列哪種椎間盤突出不宜作推拿治療（）A、膨隆型B、邊緣型C、前突型D、中央型正確答案：D25.關(guān)于硬膜下血腫說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、急性硬膜下血腫好發(fā)與老年人B、顱內(nèi)血腫中發(fā)生率最高C、慢性硬膜下血腫好發(fā)與老年人D、是指顱內(nèi)出血血液積聚在硬腦膜下腔正確答案：A26.下列哪項(xiàng)不是引起昏迷的顱內(nèi)因素（）A、顱內(nèi)血腫B、癲癇:全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作C、腦挫裂傷D、CO中毒正確答案：D27.最輕的意識(shí)障礙為（）A、昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意識(shí)障礙正確答案：C28.嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是()A、腰穿排放積血B、前囟外側(cè)角穿刺抽吸血腫C、顱骨鉆孔引流D、行開顱血腫清除術(shù)正確答案：B29.以下哪個(gè)不是顱骨修補(bǔ)的手術(shù)目的（）A、防止感染B、保護(hù)腦組織C、恢復(fù)美觀D、緩解臨床癥狀正確答案：A30.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴()A、共濟(jì)失調(diào)B、視野缺損及偏癱C、頭痛、視盤水腫等癥狀D、腦積水正確答案：C31.多數(shù)腰椎間盤突出癥患者最先出現(xiàn)的癥狀是()A、腰腿痛B、坐骨神經(jīng)痛C、馬尾神經(jīng)受壓D、跛行正確答案：A32.腰穿持續(xù)引流拔管指征（）A、引流腦脊液轉(zhuǎn)清B、引流腦脊液轉(zhuǎn)清,腦脊液化驗(yàn)常規(guī)生化均正常3次以上，細(xì)菌、真菌培養(yǎng)陰性C、引流腦脊液轉(zhuǎn)清,腦脊液化驗(yàn)常規(guī)生化均正常2次，細(xì)菌、真菌培養(yǎng)陰性D、細(xì)菌、真菌培養(yǎng)陰性正確答案：B33.急性硬膜外血腫的典型臨床表（）A、進(jìn)行性意識(shí)障礙，血壓增高，脈搏變慢，患側(cè)瞳孔變大B、意識(shí)障礙，雙瞳孔縮小，心率變慢，血壓下降C、瞳孔不等大，意識(shí)障礙，脈搏變慢，血壓下降D、意識(shí)障礙，去大腦強(qiáng)直，呼吸暫停正確答案：A34.下列引起意識(shí)障礙的疾病，其中哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染（）A、腦型瘧疾B、腦梗塞C、癲癇D、高血壓腦病正確答案：A35.下列不屬于原發(fā)性顱腦損傷的是()A、火器性顱腦開放傷B、腦干損傷C、硬膜下血腫D、腦挫裂傷正確答案：C36.顱內(nèi)哪個(gè)部位病變最早出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高？（）A、矢狀竇旁B、第三腦室后部C、顳葉D、枕葉正確答案：B37.下列哪種顱內(nèi)疾病較少引起視乳頭水腫？（）A、先天性腦積水B、松果體區(qū)腫瘤C、第四腦室室管膜瘤D、髓母細(xì)胞瘤正確答案：A38.脊髓共發(fā)出（）對(duì)脊神經(jīng)A、30B、31C、33D、32正確答案：B39.面部皮膚由（）神經(jīng)支配A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、副神經(jīng)D、三叉神經(jīng)正確答案：D40.延髓損傷的主要表現(xiàn)是()A、昏迷B、意識(shí)障礙C、呼吸抑制D、循環(huán)紊亂正確答案：C41.腦出血患者GCS評(píng)分多少術(shù)后預(yù)后較好A、1-3分B、3-5分C、9-12分D、12-15分正確答案：C42.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)（）A、大腦后動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈正確答案：C43.關(guān)于丙戊酸鈉臨床應(yīng)用,錯(cuò)誤的是（）A、三叉神經(jīng)痛B、癲癇大發(fā)作C、癲癇小發(fā)作D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：A44.帽狀腱膜下血腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、頭部顯著變形，質(zhì)軟，波動(dòng)，無(wú)明顯邊界B、頭部顯著變形，質(zhì)軟，邊界明顯C、血腫可高出皮面，觸壓時(shí)有痛感D、廣泛性皮下瘀斑，觸壓時(shí)有痛感正確答案：A45.腦脊液漏的病人禁止行腰穿是為了防止（）A、顱內(nèi)壓下降B、顱內(nèi)繼發(fā)感染C、腦疝D(zhuǎn)、頭痛正確答案：B46.腦積水術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、注意觀察神志、瞳孔、生命體征的改變B、注意頭痛嘔吐的性質(zhì)C、抬高床頭10-20度有利于分流D、注意觀察有無(wú)腹部不適正確答案：C47.顱蓋骨折發(fā)生率最高的是()A、枕骨和頂骨B、枕骨和顳骨C、頂骨和額骨D、額骨和顳骨正確答案：C48.脊髓火器傷傷口情況多位于（）A、頸段B、骶段C、胸段D、腰段正確答案：C49.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是()A、清創(chuàng)B、止痛C、抗生素D、止血藥物正確答案：A50.為預(yù)防椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后病人出現(xiàn)脊髓壓迫癥，則以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)于疼痛劇烈的病人要注意觀察，及時(shí)給予止痛藥，并評(píng)估止痛效果B、耐心傾聽病人主訴，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生C、定時(shí)給予軸式翻身，動(dòng)作要輕柔D、仔細(xì)觀察術(shù)后傷口情況，若發(fā)現(xiàn)滲液、滲血過多，通知醫(yī)生換藥正確答案：A51.確診椎動(dòng)脈型頸椎病的首要檢查是（）A、CT檢查B、椎動(dòng)脈造影檢查C、MRI檢查D、椎動(dòng)脈血流圖正確答案：B52.臨床上用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)以下正確的是（）A、胃腸道反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、凝血障礙D、聽力減退正確答案：A53.脊柱裂是一種脊柱椎弓閉合不全的脊柱畸形，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最常發(fā)生的缺損，可發(fā)生于任何部位，但（）最常見A、骶部B、胸椎C、腰骶D、腰部正確答案：C54.腰椎管狹窄典型的臨床癥狀是()A、間歇性跛行B、腰痛C、感覺減退D、腿痛正確答案：A55.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是()A、第三、四腦室及其附近的腫瘤B、腦干腫瘤C、額部腫瘤D、側(cè)腦室腫瘤正確答案：A56.脊髓病變時(shí)，所謂的馬鞍回避是指()A、是馬尾病變的表現(xiàn)B、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)正確答案：B57.延髓損傷的患者主要觀察病人的（）A、意識(shí)變化B、生命體征的變化C、呼吸的頻率D、呼吸的節(jié)律正確答案：C58.動(dòng)眼神經(jīng)位于（）A、感覺神經(jīng)B、混合神經(jīng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、以上都不是正確答案：C59.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療首選（）A、微血管減壓術(shù)B、腦深部刺激術(shù)C、三叉神經(jīng)跟切斷術(shù)D、周圍支切斷術(shù)正確答案：A60.以下哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)病常有先兆，為驟然閃電樣發(fā)作B、疼痛觸發(fā)點(diǎn)可有一至數(shù)個(gè)C、疼痛部位以右側(cè)居多D、疼痛性質(zhì)如刀割、燒灼、針刺或電擊樣正確答案：A61.小腦幕裂孔疝疝入的腦組織是（）A、枕葉枕極B、小腦蚓部C、邊緣葉海馬回D、顳葉鉤回正確答案：D62.（）是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感受器而引起的反射。A、深反射B、肌腱反射C、病理反射D、淺反射正確答案：A63.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是（）A、MRIB、CTC、腦血管造影D、腦電圖正確答案：A64.截肢后的患肢痛屬于（）A、擴(kuò)散性疼痛B、局部性疼痛C、放射性疼痛D、牽涉性疼痛正確答案：C65.腦功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是（）A、瞳孔改變B、意識(shí)障礙C、顱內(nèi)壓增高癥D、生命體征改變正確答案：B66.臨床上用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（）A、快速靜推B、緩慢靜滴C、15-30分鐘內(nèi)滴完D、輸液速度控制在60-80d/min正確答案：C67.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木,二便功能障礙,系突出壓迫()A、脊髓圓錐B、脊髓C、骶1神經(jīng)根D、馬尾神經(jīng)正確答案：D68.病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮（）A、硬腦膜下血腫B、硬腦膜外血腫C、腦內(nèi)血腫D、顱底骨折正確答案：B69.頭皮撕脫傷清創(chuàng)時(shí)間為（）A、8-16小時(shí)B、6-12小時(shí)C、24-28小時(shí)D、12-24小時(shí)正確答案：B70.顱內(nèi)血腫手術(shù)后病人的護(hù)理以下錯(cuò)誤的是（）A、慢性硬膜下血腫的病人，術(shù)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑取頭低腳高位B、術(shù)后不使用強(qiáng)力脫水劑,亦不嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,以免顱內(nèi)壓過低影響腦膨出C、引流袋低于頭部10cm,以較快引流出創(chuàng)腔內(nèi)液體D、通常于術(shù)后第3天拔除引流管，拔管48小時(shí)內(nèi)注意觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)正確答案：C71.下面關(guān)于硬膜外血腫說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、要警惕腦疝的發(fā)生B、原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重C、幕上血腫大多有典型的小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、少有“中間清醒期”正確答案：D二、多選題（共29題，每題1分，共29分）1.硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)癥（）A、有明顯臨床癥狀和體征B、CT檢查提示明顯腦受壓C、幕上血腫>20ml幕下血腫>10mlD、病人意識(shí)障礙進(jìn)行性加重或出現(xiàn)再昏迷E、頭痛癥狀明顯正確答案：ABCD2.顱內(nèi)壓增高患者靜脈輸注說(shuō)法正確的是（）A、20%甘露醇快速靜脈滴入B、每日補(bǔ)液量2000ml以內(nèi)C、一般液體速度要慢D、所有液體均要慢速靜滴正確答案：ABC3.兒童煙霧病有哪些臨床癥狀()組成A、感覺障礙B、頭暈C、神經(jīng)發(fā)育遲緩D、智商下降E、腦缺血癥狀正確答案：ACDE4.如何做好AVM栓塞患者術(shù)后隨訪（）A、分次栓塞患者，出院后1.5~3個(gè)月再行第2次栓塞B、治療已達(dá)到控制血流、縮小畸形團(tuán)的患者，可進(jìn)一步手術(shù)切除或做放療C、隨訪時(shí)間以3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月為限,做MRI、DSA檢查D、隨訪時(shí)間以1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月為限,做MRI、DSA檢查正確答案：ABC5.神經(jīng)外科學(xué)里顱骨中各有一對(duì)是()A、顳骨B、頂骨C、額骨D、枕骨正確答案：AB6.神經(jīng)外科學(xué)里下列哪些說(shuō)明了該病人屬于深度昏迷（）A、四肢肌張力消失或極度增強(qiáng)B、深淺反射均消失C、對(duì)疼痛刺激逃避D、呼之能應(yīng)正確答案：AB7.神經(jīng)外科交通性腦積水的特點(diǎn)（）A、三腦室擴(kuò)大B、腦室系統(tǒng)擴(kuò)大C、蛛網(wǎng)膜下隙擴(kuò)大D、四腦室擴(kuò)大正確答案：BC8.開放性腦外傷的處理原則有（）A、必要時(shí)可填塞腦脊液漏處B、急診手術(shù)C、顱底骨折時(shí)的“開放性腦外傷”則不必急診手術(shù)D、變開放為閉合正確答案：BCD9.關(guān)于煙霧病發(fā)病年齡說(shuō)法正確的是（）A、第2高峰為40~50歲成人B、第1高峰為10歲以內(nèi)兒童C、兒童與成人發(fā)病率之比8:2D、發(fā)病年齡呈雙峰樣正確答案：ABD10.神經(jīng)外科學(xué)里關(guān)于煙霧病說(shuō)法正確的是（）A、臨床表現(xiàn)為腦出血或腦缺血B、煙霧病不是血管性疾病C、原因不明的雙側(cè)和單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端和大腦中動(dòng)脈或前動(dòng)脈近端狹窄閉塞及腦底出現(xiàn)異常血管擴(kuò)張網(wǎng)所致的慢性腦血管病D、煙霧病是由美國(guó)學(xué)者提出正確答案：AC11.顱咽管瘤中鞍上腫瘤的血供主要來(lái)自于（）A、Willis環(huán)前循環(huán)小動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈（或基底動(dòng)脈）D、后交通動(dòng)脈正確答案：ABD12.聽神經(jīng)瘤按大小分期A、小型腫瘤B、超大型腫瘤C、管內(nèi)型D、大型腫瘤E、中等型腫瘤正確答案：ACDE13.神經(jīng)外科學(xué)中膠質(zhì)瘤的精神癥狀有()A、記憶障礙B、性格改變C、昏迷D、嗜睡正確答案：AB14.關(guān)于煙霧綜合征說(shuō)法正確的是()A、煙霧綜合征或稱類煙霧病或煙霧現(xiàn)象B、類煙霧病不是煙霧病C、是指有明確原發(fā)病或誘因引起血管狹窄或閉塞伴煙霧狀代償血管生成D、類煙霧病是煙霧病正確答案：ABC15.神經(jīng)外科腦積水按病因分為（）A、慢性腦積水B、阻塞性腦積水C、交通性腦積水D、急性腦積水正確答案：BC16.促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤的特殊臨床變現(xiàn)（）A、蛋白質(zhì)代謝紊亂：紫紋及面部多血癥B、電解質(zhì)紊亂，性功能障礙，低血壓C、糖代謝紊亂：可逆性高血糖D、占垂體腺瘤的5%-15%，臨床變現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)行綜合征）E、脂肪代謝紊亂：向心性肥胖、滿月臉、水牛背正確答案：ACDE17.腰椎術(shù)后支具護(hù)理()A、支具應(yīng)寬松以防壓迫傷口B、支具應(yīng)合體，主要支點(diǎn)部位應(yīng)與體表相接觸C、支具不應(yīng)直接接觸皮膚，以防皮膚受壓及汗液浸濕敷料D、支具松緊度應(yīng)以病人感覺胸部有壓迫感而不影響正常呼吸為宜正確答案：BCD18.在海綿竇外側(cè)壁中走行的顱神經(jīng)是()A、滑車神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、三叉神經(jīng)眼支E、三叉神經(jīng)上頜支正確答案：ACDE19.膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)查,下列說(shuō)法正確的是()A、膠質(zhì)瘤易復(fù)發(fā)B、應(yīng)每隔3個(gè)月左右復(fù)查頭顱MRIC、應(yīng)每隔3個(gè)月左右復(fù)查頭顱CTD、膠質(zhì)瘤不易復(fù)發(fā)正確答案：ABC20.煙霧病引起腦缺血和腦出血的病理改變有哪些?()A、血管變硬B、代償性側(cè)支循環(huán)血管形成的煙霧血管壁薄C、病變血管進(jìn)