《健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議（2025版）》解讀匯報人：XXX2025-06-03目錄CONTENTS引言健康體檢超聲檢查的重要性與現(xiàn)狀質(zhì)控專家建議核心內(nèi)容解讀共識對臨床實踐的指導(dǎo)意義臨床應(yīng)用案例分析與其他相關(guān)指南或共識的比較共識實施面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略結(jié)語01引言超聲體檢質(zhì)控挑戰(zhàn)在健康管理理念日益深入人心的當下，健康體檢已成為人們預(yù)防疾病、保障健康的關(guān)鍵手段。超聲體檢重要性超聲體檢優(yōu)勢超聲診斷價值超聲質(zhì)量問題專業(yè)培訓缺失行業(yè)規(guī)范不足無創(chuàng)、便捷、實時成像以及可重復(fù)性強，在健康體檢中占據(jù)著舉足輕重的地位，是不可或缺的檢查項目之一。發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)部器官的結(jié)構(gòu)異常、占位性病變以及血流動力學改變等情況，為疾病的早期診斷和干預(yù)提供有力依據(jù)。隨著健康管理需求的迅猛增長，超聲檢查在實際應(yīng)用中暴露出一系列質(zhì)量問題，包括設(shè)備老化、圖像分辨率低等?；鶎芋w檢機構(gòu)專業(yè)超聲醫(yī)師短缺，部分從業(yè)人員未接受過嚴格的專業(yè)培訓，操作不規(guī)范，影響診斷準確性。整個行業(yè)缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范，制約了超聲檢查質(zhì)量提升，導(dǎo)致重復(fù)檢查頻繁出現(xiàn)，增加了患者的負擔。超聲質(zhì)控建議發(fā)布國家超聲醫(yī)學質(zhì)量控制中心聯(lián)合組織國內(nèi)各專業(yè)超聲專家，經(jīng)過廣泛而深入的討論以及多次細致的修改，制定《健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議（2025版）》。發(fā)布背景全面涵蓋了超聲檢查的各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括人員資質(zhì)、設(shè)備管理、檢查流程、報告規(guī)范以及異常結(jié)果管理等，為體檢機構(gòu)提供指導(dǎo)，提高檢查質(zhì)量，保障人們健康。建議意義0102人員資質(zhì)要求體檢超聲醫(yī)師需持續(xù)學習超聲醫(yī)學知識，按《質(zhì)控管理規(guī)范》和《繼續(xù)教育規(guī)定》接受培訓，掌握最新技術(shù)如超聲彈性成像等，提升診斷水平。繼續(xù)教育與培訓工作量控制建議每4小時工作單元內(nèi)，每臺超聲設(shè)備檢查量上限為120項。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)據(jù)受檢者情況調(diào)整工作量，確保老年或復(fù)雜病例得到細致檢查，提高診斷準確性。體檢超聲醫(yī)師需持《醫(yī)師資格證書》及《執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)類別為臨床，執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學影像或放射治療專業(yè)，確保合法行醫(yī)與專業(yè)診斷。提升超聲體檢質(zhì)量提升超聲體檢質(zhì)量基本檢查項目建議明確了健康體檢超聲的基本項目，包括腹部、前列腺、婦科、甲狀腺、乳腺，確保對人體主要器官的全面篩查，及時發(fā)現(xiàn)常見疾病和病變?？蓤?zhí)行項目針對心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，推薦相應(yīng)的超聲體檢項目，包括超聲心動圖、頸動脈超聲等，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，為個性化治療提供依據(jù)。檢查室環(huán)境與設(shè)施每間超聲檢查室至少應(yīng)配備一臺彩色多普勒超聲診斷儀和相應(yīng)探頭，設(shè)工作站、報告員座位、檢查床，面積不低于12平方米，通風良好，保護隱私。儀器維護與質(zhì)量檢測需日常清潔消毒，定期維護檢測，建立儀器檔案記錄使用情況。遵守《質(zhì)控管理規(guī)范》，確保儀器性能穩(wěn)定、圖像質(zhì)量可靠，保障準確診斷。02健康體檢超聲檢查的重要性與現(xiàn)狀超聲檢查在健康體檢中的關(guān)鍵作用腹部檢查超聲檢查在腹部檢查中顯示卓越能力，清晰呈現(xiàn)肝臟、膽囊、胰腺等器官狀況，及時揭示占位性病變及結(jié)石囊腫等異常，為早期發(fā)現(xiàn)病變提供寶貴線索。01心血管系統(tǒng)檢查心血管系統(tǒng)檢查方面，超聲心動圖能夠直觀顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，包括心臟瓣膜的活動情況、心肌的厚度和運動幅度、心腔的大小等。02高血壓評估超聲檢查在高血壓管理中扮演關(guān)鍵角色，能夠精準評估心臟與血管重構(gòu)狀況，為個性化治療方案的設(shè)計提供堅實依據(jù)，助力患者實現(xiàn)精準治療。03淺表器官檢查甲狀腺、乳腺等淺表器官檢查中，超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)微小的結(jié)節(jié)和腫塊，并初步判斷其良惡性，對于乳腺癌和甲狀腺癌的早期篩查具有重要價值。04當前超聲檢查質(zhì)量存在的問題剖析設(shè)備老舊檢查流程不規(guī)范人員素質(zhì)參差不齊部分體檢機構(gòu)為了降低成本，長期使用老舊的超聲設(shè)備，這些設(shè)備的探頭磨損嚴重，圖像分辨率和靈敏度大幅下降，導(dǎo)致一些微小病變難以被清晰顯示。存在著非專業(yè)超聲醫(yī)師從事超聲檢查工作的情況，缺乏系統(tǒng)的超聲醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，在操作過程中不能正確選擇探頭、調(diào)節(jié)儀器參數(shù)。一些體檢機構(gòu)沒有制定標準化的檢查流程，檢查順序混亂，容易遺漏重要的檢查部位和項目。在腹部超聲檢查中，沒有按照先觀察肝臟、膽囊。03質(zhì)控專家建議核心內(nèi)容解讀人員資質(zhì)與培訓01醫(yī)師資質(zhì)要求體檢超聲醫(yī)師需持《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)類別為臨床，范圍在醫(yī)學影像或放射治療專業(yè)，確保專業(yè)資質(zhì)與合法行醫(yī)權(quán)。02繼續(xù)教育與培訓依據(jù)《超聲醫(yī)學質(zhì)控管理規(guī)范》和《繼續(xù)教育規(guī)定》，體檢超聲醫(yī)師需持續(xù)學習專業(yè)知識，接受繼續(xù)教育，更新技能，確保診療質(zhì)量與安全。體檢超聲工作量建議每4小時工作單元內(nèi)，每臺超聲設(shè)備檢查量上限為120項，確保高效有序的工作節(jié)奏，預(yù)防超負荷工作導(dǎo)致的質(zhì)量下降。上限設(shè)定體檢機構(gòu)應(yīng)根據(jù)受檢者年齡、部位調(diào)整工作量，對老年或復(fù)雜病例減少工作量，保障檢查質(zhì)量，避免漏診誤診。靈活調(diào)整檢查項目選擇與確定建議明確了健康體檢超聲的基本項目，包括腹部、前列腺、婦科、甲狀腺、乳腺，全面篩查主要器官，保障健康?；緳z查項目針對心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病的篩查，推薦相應(yīng)的超聲體檢項目，助力早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，提高診斷準確性?？蓤?zhí)行項目檢查室要求及儀器管理每間超聲檢查室至少應(yīng)配備一臺彩色多普勒超聲診斷儀，一臺工作站用于圖像存儲和報告書寫，為報告員設(shè)置專門的座位，以及配備一張檢查床。檢查室配備超聲檢查室及儀器設(shè)備需要進行日常清潔和消毒，定期對儀器進行維護和質(zhì)量檢測，記錄儀器的使用情況、維護記錄、故障維修情況等。儀器維護0102報告模板制定制定規(guī)范化和同質(zhì)化的超聲報告是解決報告描述多樣化、結(jié)構(gòu)不一致問題的關(guān)鍵，結(jié)合實際情況，制定適合本單位的各臟器超聲結(jié)構(gòu)化報告模板。確保準確完整超聲醫(yī)師應(yīng)仔細觀察超聲圖像，準確描述病變的特征，并結(jié)合臨床信息進行綜合分析，給出合理的診斷意見。對于不確定的病變，應(yīng)在報告中如實描述。超聲報告規(guī)范化管理對異常結(jié)果進行準確分類，可分為危急值結(jié)果、重大陽性結(jié)果和一般陽性結(jié)果。危急值結(jié)果立即通知臨床醫(yī)生和受檢者，啟動緊急救治流程。異常結(jié)果分類對異常結(jié)果的受檢者建立跟蹤隨訪機制，明確隨訪時間、項目和方式。對甲狀腺結(jié)節(jié)患者，建議3-6個月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化。及時記錄隨訪結(jié)果。跟蹤隨訪機制異常結(jié)果分層管理04共識對臨床實踐的指導(dǎo)意義提高診斷準確性要求體檢超聲醫(yī)師持相應(yīng)資格證書，確保專業(yè)性，減少人為診斷誤差，系統(tǒng)培訓考核的醫(yī)師能熟練操作設(shè)備，準確識別圖像信息。源頭保障專業(yè)性圖像采集規(guī)范化圖像解讀標準化規(guī)范操作與參數(shù)設(shè)置確保超聲圖像清晰完整，真實反映器官結(jié)構(gòu)與病變，肝臟檢查更需遵循規(guī)范，以清晰顯示葉段、血管等結(jié)構(gòu)。醫(yī)師依據(jù)統(tǒng)一標準與豐富經(jīng)驗，細致分析超聲圖像，準確判斷病變性質(zhì)與程度，如甲狀腺結(jié)節(jié)，依據(jù)超聲特征結(jié)合標準，提升診斷準確性。規(guī)范檢查流程流程全面細致建議全面規(guī)范超聲檢查流程，從準備到操作、采集，再到報告書寫與審核，均有明確規(guī)定，確保檢查全面、準確、高效。腹部檢查準備操作規(guī)范明確腹部超聲檢查前禁食8小時減少氣體干擾，確保清晰觀察。檢查按肝、膽、胰、脾、腎順序，避免遺漏，提高檢查效率與準確性。明確各器官檢查重點與掃查法，如肝臟觀察大小形態(tài)等，膽囊查大小形態(tài)等。規(guī)范流程減少漏診誤診，標準化流程確保結(jié)果可比。123推動制定統(tǒng)一結(jié)構(gòu)化報告模板，明確內(nèi)容和格式，實現(xiàn)超聲報告規(guī)范化和同質(zhì)化，為報告互認提供基礎(chǔ)。結(jié)構(gòu)化報告含患者信息、檢查部位等固定板塊，詳細規(guī)定內(nèi)容要求；超聲所見板塊需準確描述器官情況。規(guī)范化報告增強醫(yī)院間報告一致性和可比性，便于醫(yī)生快速了解患者情況，避免重復(fù)檢查，提高醫(yī)療效率。乳腺疾病患者超聲報告統(tǒng)一，便于醫(yī)生對比病變變化，為治療方案制定提供可靠依據(jù)，促進患者管理。促進超聲報告互認報告互認基礎(chǔ)模板內(nèi)容詳細規(guī)范化優(yōu)勢乳腺疾病管理05臨床應(yīng)用案例分析早期肝癌的發(fā)現(xiàn)與治療早期肝癌案例超聲在早癌篩查肝癌確診與手術(shù)50歲男性，健康體檢時腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟右葉1.5厘米低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，周邊血流信號豐富，醫(yī)師疑為惡性腫瘤。超聲醫(yī)師遵循專家建議，發(fā)現(xiàn)肝臟可疑結(jié)節(jié)后，立即告知受檢者并建議進一步增強CT及甲胎蛋白檢查，確診早期肝癌，手術(shù)切除后恢復(fù)良好。案例凸顯規(guī)范超聲在早癌發(fā)現(xiàn)重要性，遵循專家建議提升微小病變檢出率，為患者贏得早期治療時間，提高5年生存率，超聲檢查至關(guān)重要。甲狀腺結(jié)節(jié)準確診斷與隨訪45歲女性體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲醫(yī)師依據(jù)專家建議，使用高頻線陣探頭全面檢查，清晰顯示甲狀腺及結(jié)節(jié)形態(tài)、大小、邊界等詳細情況。甲狀腺結(jié)節(jié)案例結(jié)節(jié)性質(zhì)判定精準診斷與轉(zhuǎn)診超聲醫(yī)師依據(jù)C-TIRADS分級，將結(jié)節(jié)評為4c類，惡性風險高，立即上報并通知受檢者前往甲狀腺?？凭驮\，?？漆t(yī)生結(jié)合超聲報告和癥狀進行后續(xù)檢查。甲狀腺功能檢查正常，細針穿刺活檢證實為甲狀腺乳頭狀癌。超聲準確診斷與及時轉(zhuǎn)診助患者早期治療，術(shù)后恢復(fù)良好，凸顯規(guī)范超聲檢查的重要性。06與其他相關(guān)指南或共識的比較人員資質(zhì)其他指南可能僅強調(diào)超聲醫(yī)師的專業(yè)背景，而建議不僅明確了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)范圍，還對繼續(xù)教育和技能提升提出了具體要求。內(nèi)容側(cè)重點差異檢查項目選擇其他指南側(cè)重診斷，建議則考慮健康體檢的特點，含基本和個性篩查項目，從基礎(chǔ)到精準預(yù)防。甲狀腺結(jié)節(jié)篩查策略實用且針對性強。報告規(guī)范一些指南對報告內(nèi)容的要求相對寬泛，而建議制定了詳細的結(jié)構(gòu)化報告模板，規(guī)范了報告的各個環(huán)節(jié)，使報告更加標準化、規(guī)范化。對我國臨床實踐的適應(yīng)性建議契合我國臨床實踐，適應(yīng)醫(yī)療資源不均現(xiàn)狀，提出分層分級要求，滿足大小醫(yī)院需求，為基層提供可行操作標準，開展規(guī)范超聲檢查。分層分級要求在檢查流程和報告規(guī)范方面，建議采用通俗易懂的語言和詳細的操作步驟，便于各級醫(yī)療機構(gòu)的超聲醫(yī)師理解和執(zhí)行。易懂執(zhí)行指導(dǎo)建議結(jié)合健康體檢市場特點，優(yōu)化體檢超聲檢查環(huán)節(jié)，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，為受檢者提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務(wù)。體檢市場優(yōu)化07共識實施面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略臨床醫(yī)生認知與接受程度認知不足與抵觸情緒部分臨床醫(yī)生對《健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議（2025版）》認知不足，仍固守傳統(tǒng)方法；對新建議的接受度低，可能源于其抵觸心理或缺乏重要性認識。經(jīng)驗豐富與自我滿足一些資深醫(yī)生可能因經(jīng)驗豐富而自滿，認為現(xiàn)有操作方法已足夠精準，不愿再投入時間和精力學習新規(guī)范，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)進步。加強宣傳與培訓教育為提高認知與接受度，需加強宣傳培訓，通過學術(shù)會議、講座、線上課程等，邀請專家深入解讀新建議優(yōu)勢與應(yīng)用價值，并建立激勵機制，表彰積極學習者。內(nèi)部培訓與績效考核醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)組織內(nèi)部培訓并納入醫(yī)生績效考核，確保醫(yī)生掌握新建議；通過持續(xù)的學習與激勵，促進醫(yī)生對新規(guī)范的接受與應(yīng)用，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。超聲設(shè)備與技術(shù)條件限制設(shè)備陳舊與功能單一基層醫(yī)療機構(gòu)超聲設(shè)備落后，圖像分辨率低且功能單一，無法滿足新建議要求；探頭老化導(dǎo)致圖像模糊，難以清晰顯示微小病變，亟需更新升級以提質(zhì)量。技術(shù)掌握與診斷受限在技術(shù)條件方面，部分基層超聲醫(yī)師缺乏先進超聲技術(shù)的掌握，如超聲彈性成像、超聲造影等，這限制了他們對疾病的準確診斷能力，需要采取措施加以提升。加大投入與設(shè)備升級為解決超聲設(shè)備與技術(shù)條件限制問題，需政府和醫(yī)療機構(gòu)加大投入，更新升級超聲設(shè)備，設(shè)立專項基金支持基層購置先進設(shè)備，建立區(qū)域共享平臺提高利用率。加強培訓與技術(shù)支持為提升技術(shù)條件，需加強基層超聲醫(yī)師培訓，組織定期技術(shù)課程，邀請專家指導(dǎo)；建立遠程會診機制，上級醫(yī)院專家實時指導(dǎo)基層醫(yī)師，解決技術(shù)難題?；颊吲浜隙葐栴}患者因不了解超聲檢查目的和過程而緊張焦慮，導(dǎo)致檢查時難以配合，如保持正確體位、按醫(yī)生要求進行呼吸等，從而影響圖像質(zhì)量和檢查準確性。患者緊張與動作不配合部分患者對體檢持走過場態(tài)度，對檢查不夠重視，不愿花時間配合醫(yī)生完成全面檢查，這同樣影響了檢查的準確性和完整性，需要采取措施提高患者配合度。患者忽視與檢查不全面為提升患者配合度，醫(yī)生應(yīng)充分溝通，用易懂語言解釋檢查目的、過程和注意事項，消除患者緊張情緒；制作宣傳資料，讓患者初步了解超聲檢查。檢查前溝通與情緒消除檢查過程中醫(yī)生需耐心指導(dǎo)患者配合，提前示范并提醒特殊檢查要求；同時提供舒適檢查環(huán)境，如保持溫度適宜、安靜整潔等，有助于提高患者配合度。檢查中耐心指導(dǎo)與環(huán)境優(yōu)化08結(jié)語質(zhì)控建議提升超聲體檢質(zhì)量01質(zhì)控標準健康體檢超聲檢查質(zhì)量控制專家建議（2025版），確立全面系統(tǒng)科學質(zhì)控標準，為提升超聲檢查質(zhì)量，減少漏診誤診，奠定堅實基礎(chǔ)。02關(guān)鍵環(huán)節(jié)建議聚焦人員資質(zhì)、設(shè)備管理、檢查流程、報告規(guī)范及異常結(jié)果管理，強化質(zhì)控，確保健康體檢超聲檢查高效、規(guī)范、準確，守護民眾健康。建議促診斷準確與流程規(guī)范提升診斷建議實施顯著提升診斷準確性，規(guī)范檢查流程，促進超聲報告互認，有效縮短患者等待時間，提升醫(yī)療服務(wù)效率與