醫(yī)院污水處理剖析一、醫(yī)院污水的來(lái)源與特性（一）醫(yī)院污水的來(lái)源醫(yī)院污水來(lái)源廣泛且復(fù)雜，涵蓋了醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、手術(shù)室等場(chǎng)所都會(huì)產(chǎn)生污水。在診療過(guò)程中，病人的排泄物、嘔吐物等會(huì)進(jìn)入污水系統(tǒng)；化驗(yàn)室排放的污水含有化學(xué)試劑、消毒劑、殘留的藥品以及各種檢測(cè)樣本；病房的污水主要來(lái)自病人的生活用水，如洗漱、沖廁等；洗衣房的污水則包含大量的洗滌劑和病人衣物上攜帶的病菌、病毒；手術(shù)室的污水除了含有血液、組織殘片等生物污染物外，還可能有手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉劑、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)。（二）醫(yī)院污水的特性1.水質(zhì)特性生物污染性：醫(yī)院污水中含有大量的病原微生物，如細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)卵等。這些病原微生物可能來(lái)自病人的排泄物、分泌物以及醫(yī)院環(huán)境中的污染。例如，腸道傳染病患者的糞便中含有大量的大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等；呼吸道傳染病患者的痰液、飛沫中可能攜帶流感病毒、結(jié)核桿菌等。這些病原微生物具有很強(qiáng)的傳染性，一旦進(jìn)入環(huán)境，可能會(huì)引發(fā)疾病的傳播和流行。化學(xué)污染性：醫(yī)院污水中還含有多種化學(xué)物質(zhì)，包括消毒劑、藥劑、試劑、洗滌劑等。消毒劑如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等，在使用過(guò)程中會(huì)殘留在污水中；藥劑和試劑的種類(lèi)繁多，如抗生素、抗腫瘤藥物、重金屬鹽等，這些物質(zhì)可能對(duì)環(huán)境和人體健康造成潛在危害。例如，抗生素的大量使用會(huì)導(dǎo)致環(huán)境中細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，重金屬鹽如汞、鉛等會(huì)在環(huán)境中積累，對(duì)生態(tài)系統(tǒng)和人體造成慢性毒性。物理污染性：醫(yī)院污水中可能含有懸浮物、放射性物質(zhì)等。懸浮物主要來(lái)自病人的排泄物、組織殘片、衣物纖維等，這些懸浮物會(huì)使污水的濁度增加，影響污水處理效果。放射性物質(zhì)主要來(lái)自放射性診斷和治療過(guò)程，如X光檢查、放射性核素治療等，雖然放射性物質(zhì)在醫(yī)院污水中的含量通常較低，但如果處理不當(dāng)，會(huì)對(duì)環(huán)境和人體造成輻射危害。2.水量特性醫(yī)院污水的水量受到醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、就診人數(shù)、運(yùn)營(yíng)時(shí)間等因素的影響。一般來(lái)說(shuō)，大型綜合性醫(yī)院的污水量較大，每天可達(dá)數(shù)千立方米；而小型專(zhuān)科醫(yī)院的污水量相對(duì)較小。醫(yī)院污水的水量在一天內(nèi)也會(huì)呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律，通常在上午就診高峰期和下午手術(shù)高峰期，污水量會(huì)相對(duì)較大；而在夜間，污水量則相對(duì)較小。這種水量的不均勻性給污水處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和運(yùn)行帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。二、醫(yī)院污水處理的重要性（一）保護(hù)公共衛(wèi)生安全醫(yī)院污水中含有大量的病原微生物，如果未經(jīng)有效處理直接排放到環(huán)境中，這些病原微生物可能會(huì)通過(guò)水、土壤、空氣等途徑傳播，引發(fā)疾病的傳播和流行。例如，霍亂、傷寒、痢疾等腸道傳染病可以通過(guò)污染的水源傳播，對(duì)公眾的健康造成嚴(yán)重威脅。通過(guò)對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行處理，可以有效殺滅和去除其中的病原微生物，防止疾病的傳播，保護(hù)公共衛(wèi)生安全。（二）保護(hù)環(huán)境生態(tài)平衡醫(yī)院污水中的化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)如果排放到環(huán)境中，會(huì)對(duì)水體、土壤和生態(tài)系統(tǒng)造成污染和破壞。化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)影響水生生物的生長(zhǎng)和繁殖，導(dǎo)致水體富營(yíng)養(yǎng)化、水質(zhì)惡化等問(wèn)題；放射性物質(zhì)則可能會(huì)對(duì)生物的遺傳物質(zhì)造成損傷，影響生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行處理，可以降低其中化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)的含量，減少對(duì)環(huán)境的污染，保護(hù)生態(tài)平衡。（三）符合法律法規(guī)要求為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院污水的管理，保障公眾健康和環(huán)境安全，國(guó)家和地方制定了一系列的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等。醫(yī)院必須按照這些法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，對(duì)污水進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后才能排放。否則，醫(yī)院將面臨法律責(zé)任和處罰。三、醫(yī)院污水處理的常見(jiàn)工藝與技術(shù)（一）預(yù)處理工藝1.格柵：格柵是醫(yī)院污水處理的第一道工序，主要作用是去除污水中的較大懸浮物和漂浮物，如樹(shù)枝、塑料瓶、衣物等。格柵通常由一組平行的金屬條或篩網(wǎng)組成，污水通過(guò)格柵時(shí)，較大的懸浮物和漂浮物被攔截在格柵上，定期清理即可。格柵的間距一般根據(jù)污水的性質(zhì)和后續(xù)處理工藝的要求來(lái)確定，一般為1050mm。2.沉砂池：沉砂池的作用是去除污水中的砂粒、礫石等無(wú)機(jī)顆粒，防止這些顆粒對(duì)后續(xù)處理設(shè)備造成磨損和堵塞。沉砂池通常采用重力沉降的原理，污水在沉砂池中緩慢流動(dòng)，砂粒等較重的顆粒由于重力作用沉淀到池底，通過(guò)排砂裝置排出。沉砂池的形式有平流式沉砂池、豎流式沉砂池和曝氣沉砂池等，其中曝氣沉砂池可以通過(guò)曝氣的方式使污水中的有機(jī)物處于懸浮狀態(tài)，提高沉砂效果。3.調(diào)節(jié)池：由于醫(yī)院污水的水量和水質(zhì)在一天內(nèi)會(huì)發(fā)生較大的變化，為了保證后續(xù)處理工藝的穩(wěn)定運(yùn)行，需要設(shè)置調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池的作用是調(diào)節(jié)污水的水量和水質(zhì)，使進(jìn)入后續(xù)處理單元的污水水量和水質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定。調(diào)節(jié)池通常采用鋼筋混凝土或鋼結(jié)構(gòu)建造，容積根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和污水水量變化情況來(lái)確定，一般為日污水量的1/41/2。（二）生物處理工藝1.活性污泥法：活性污泥法是一種應(yīng)用廣泛的生物處理工藝，主要依靠活性污泥中的微生物來(lái)分解和去除污水中的有機(jī)物?；钚晕勰嗍怯杉?xì)菌、真菌、原生動(dòng)物等微生物組成的絮狀污泥，具有很強(qiáng)的吸附和分解有機(jī)物的能力。在活性污泥法處理系統(tǒng)中，污水與活性污泥在曝氣池中充分混合，通過(guò)曝氣提供充足的溶解氧，使微生物能夠進(jìn)行有氧代謝，將有機(jī)物分解為二氧化碳和水。處理后的混合液通過(guò)沉淀池進(jìn)行固液分離，上清液作為處理后的出水排放，沉淀下來(lái)的污泥一部分回流到曝氣池中繼續(xù)參與處理，另一部分作為剩余污泥排出。活性污泥法的優(yōu)點(diǎn)是處理效果好、運(yùn)行穩(wěn)定，但缺點(diǎn)是占地面積大、能耗高、污泥產(chǎn)量大。2.生物膜法：生物膜法是另一種常見(jiàn)的生物處理工藝，它是通過(guò)在載體表面形成生物膜，利用生物膜中的微生物來(lái)分解和去除污水中的有機(jī)物。生物膜是由微生物在載體表面附著生長(zhǎng)形成的一層薄膜，其中包含了細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物等多種微生物。在生物膜法處理系統(tǒng)中，污水通過(guò)載體表面時(shí)，與生物膜接觸，有機(jī)物被生物膜中的微生物吸附和分解。生物膜法的優(yōu)點(diǎn)是占地面積小、能耗低、污泥產(chǎn)量小，適用于小型醫(yī)院污水處理。常見(jiàn)的生物膜法處理工藝有生物濾池、生物轉(zhuǎn)盤(pán)、生物接觸氧化法等。（三）消毒工藝1.氯化消毒：氯化消毒是醫(yī)院污水處理中最常用的消毒方法之一，它是通過(guò)向污水中投加含氯消毒劑，如液氯、次氯酸鈉、二氧化氯等，利用氯的強(qiáng)氧化性來(lái)殺滅污水中的病原微生物。氯化消毒的優(yōu)點(diǎn)是消毒效果好、成本低、操作簡(jiǎn)單，但缺點(diǎn)是會(huì)產(chǎn)生消毒副產(chǎn)物，如三鹵甲烷等，這些消毒副產(chǎn)物具有一定的致癌、致畸、致突變作用。為了減少消毒副產(chǎn)物的產(chǎn)生，通常采用折點(diǎn)氯化法或控制投氯量的方法。2.紫外線消毒：紫外線消毒是一種物理消毒方法，它是利用紫外線的殺菌作用來(lái)殺滅污水中的病原微生物。紫外線消毒的原理是紫外線能夠破壞微生物的核酸結(jié)構(gòu)，使其失去繁殖和生存能力。紫外線消毒的優(yōu)點(diǎn)是消毒速度快、效果好、不產(chǎn)生消毒副產(chǎn)物，但缺點(diǎn)是紫外線穿透能力弱，對(duì)污水的濁度和懸浮物含量要求較高，需要對(duì)污水進(jìn)行預(yù)處理。此外，紫外線燈管需要定期更換，運(yùn)行成本較高。3.臭氧消毒：臭氧消毒是一種強(qiáng)氧化消毒方法，它是通過(guò)向污水中投加臭氧，利用臭氧的強(qiáng)氧化性來(lái)殺滅污水中的病原微生物。臭氧消毒的優(yōu)點(diǎn)是消毒效果好、速度快、不產(chǎn)生消毒副產(chǎn)物，同時(shí)還具有去除異味、脫色等作用。但臭氧消毒的缺點(diǎn)是臭氧發(fā)生器設(shè)備投資大、運(yùn)行成本高，臭氧具有刺激性氣味，對(duì)人體有一定的危害，需要采取嚴(yán)格的安全措施。四、醫(yī)院污水處理存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)（一）處理工藝選擇不合理部分醫(yī)院在選擇污水處理工藝時(shí)，沒(méi)有充分考慮醫(yī)院的規(guī)模、污水水質(zhì)、水量變化等因素，導(dǎo)致處理工藝選擇不合理。例如，一些小型醫(yī)院采用了大型醫(yī)院適用的復(fù)雜處理工藝，造成設(shè)備投資和運(yùn)行成本過(guò)高；而一些大型醫(yī)院采用了簡(jiǎn)單的處理工藝，無(wú)法滿(mǎn)足污水處理的要求，導(dǎo)致出水水質(zhì)不達(dá)標(biāo)。（二）運(yùn)行管理水平較低醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的運(yùn)行管理需要專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員和完善的管理制度。然而，目前一些醫(yī)院缺乏專(zhuān)業(yè)的污水處理技術(shù)人員，對(duì)污水處理設(shè)備的操作和維護(hù)不熟悉，導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行不穩(wěn)定，處理效果不佳。此外，一些醫(yī)院沒(méi)有建立完善的管理制度，對(duì)污水處理系統(tǒng)的運(yùn)行情況缺乏有效的監(jiān)測(cè)和記錄，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。（三）污泥處理處置困難醫(yī)院污水處理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的污泥，這些污泥中含有大量的病原微生物和重金屬等有害物質(zhì)，如果處理處置不當(dāng)，會(huì)對(duì)環(huán)境造成二次污染。目前，醫(yī)院污泥的處理處置方式主要有衛(wèi)生填埋、焚燒、堆肥等，但這些處理處置方式都存在一定的問(wèn)題。例如，衛(wèi)生填埋占用大量土地資源，且可能會(huì)造成地下水污染；焚燒需要專(zhuān)門(mén)的焚燒設(shè)備，投資和運(yùn)行成本高；堆肥需要對(duì)污泥進(jìn)行無(wú)害化處理，處理過(guò)程復(fù)雜。（四）資金投入不足醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)需要大量的資金投入。然而，一些醫(yī)院由于資金有限，無(wú)法及時(shí)對(duì)污水處理設(shè)備進(jìn)行更新和改造，導(dǎo)致設(shè)備老化、處理效果下降。此外，一些醫(yī)院為了降低運(yùn)行成本，減少藥劑的投加量和設(shè)備的運(yùn)行時(shí)間，影響了污水處理效果。五、醫(yī)院污水處理的優(yōu)化策略與建議（一）科學(xué)選擇處理工藝醫(yī)院在選擇污水處理工藝時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、污水水質(zhì)、水量變化等因素，綜合考慮處理效果、投資成本、運(yùn)行成本等因素，選擇合適的處理工藝。對(duì)于小型醫(yī)院，可以選擇占地面積小、運(yùn)行成本低的生物膜法處理工藝；對(duì)于大型醫(yī)院，可以選擇處理效果好、運(yùn)行穩(wěn)定的活性污泥法處理工藝。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水的水質(zhì)特點(diǎn)，選擇合適的消毒工藝，如對(duì)于含有較多懸浮物和濁度較高的污水，可以選擇紫外線消毒和臭氧消毒相結(jié)合的方式。（二）加強(qiáng)運(yùn)行管理醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)污水處理系統(tǒng)的運(yùn)行管理，建立完善的管理制度和操作規(guī)程。配備專(zhuān)業(yè)的污水處理技術(shù)人員，對(duì)污水處理設(shè)備進(jìn)行定期的檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)污水處理系統(tǒng)的運(yùn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)出水水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)掌握處理效果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施解決。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)污水處理技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和操作技能。（三）妥善處理處置污泥醫(yī)院應(yīng)重視污泥的處理處置問(wèn)題，選擇合適的污泥處理處置方式。可以采用污泥濃縮、脫水等預(yù)處理方法，降低污泥的含水率，減少污泥的體積。對(duì)于含有病原微生物和重金屬等有害物質(zhì)的污泥，應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理，如高溫堆肥、化學(xué)穩(wěn)定化等。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與污泥處理處置單位的合作，確保污泥得到妥善處理處置，避免對(duì)環(huán)境造成二次污染。（四）加大資金投入政府和醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)醫(yī)院污水處理的資金投入，保障污水處理系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)。政府可以通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等政策，鼓勵(lì)醫(yī)院采用先進(jìn)的污水處理技術(shù)和設(shè)備，提高污水處理水平。醫(yī)院應(yīng)合理安排資金，及時(shí)對(duì)污水處理設(shè)備進(jìn)行更新和改造，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)污水處理資金的管理，提高