西醫(yī)傷寒題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲力D.腸毒素3.傷寒的確診依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)陽性B.肥達反應(yīng)陽性C.便培養(yǎng)陽性D.臨床表現(xiàn)4.傷寒患者高熱期的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱5.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類6.傷寒患者緩解期的飲食原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.無渣半流質(zhì)C.普食D.禁食7.傷寒皮疹多出現(xiàn)于病程的（）A.第1-2天B.第3-4天C.第5-6天D.第7-10天8.傷寒患者腸道病變最明顯的部位是（）A.空腸B.回腸下段C.回盲部D.結(jié)腸9.傷寒患者傳染性最強的時期是（）A.潛伏期B.初期C.極期D.恢復期10.傷寒慢性帶菌者的細菌主要存在于（）A.肝臟B.膽囊C.脾臟D.腎臟二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒的病理特點包括（）A.全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B.回腸下段淋巴組織病變最明顯C.皮膚玫瑰疹D.肝脾腫大2.傷寒患者常見的癥狀有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.消化道癥狀3.肥達反應(yīng)的意義包括（）A.輔助診斷傷寒B.判斷病情嚴重程度C.觀察療效D.對副傷寒有診斷意義4.傷寒的傳播途徑有（）A.糞-口傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.蟲媒傳播5.傷寒患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.支氣管肺炎B.中毒性腦病C.溶血性尿毒綜合征D.膽囊炎6.治療傷寒的藥物有（）A.氨芐西林B.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿奇霉素7.傷寒患者護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.高熱護理C.飲食護理D.皮膚護理8.傷寒患者飲食護理正確的是（）A.發(fā)熱期間給予高熱量、易消化飲食B.熱退后逐漸增加飲食量C.緩解期避免高纖維食物D.恢復期可恢復正常飲食9.傷寒與副傷寒的區(qū)別在于（）A.病原菌不同B.臨床表現(xiàn)輕重不同C.并發(fā)癥不同D.治療方法不同10.預(yù)防傷寒的措施有（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強鍛煉三、判斷題（每題2分，共10題）1.傷寒患者血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)常升高。（）2.傷寒患者整個病程均可出現(xiàn)玫瑰疹。（）3.肥達反應(yīng)陰性可排除傷寒。（）4.傷寒患者應(yīng)早期使用糖皮質(zhì)激素減輕癥狀。（）5.傷寒患者隔離至體溫正常后1周。（）6.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.喹諾酮類藥物可用于兒童傷寒的治療。（）8.傷寒患者高熱時應(yīng)盡快用退熱藥使體溫降至正常。（）9.傷寒慢性帶菌者可無明顯臨床癥狀。（）10.傷寒患者飲食中應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述傷寒的典型臨床表現(xiàn)。答：持續(xù)發(fā)熱，體溫呈稽留熱型；相對緩脈；全身中毒癥狀，如表情淡漠等；消化道癥狀；玫瑰疹；肝脾腫大。2.簡述傷寒確診的依據(jù)。答：血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)找到傷寒桿菌是確診依據(jù)。在病程第1-2周血培養(yǎng)陽性率最高，骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)，且病程中任何階段都可進行。3.簡述傷寒患者腸出血的護理措施。答：絕對臥床休息，密切觀察生命體征、便血情況；暫禁食，出血停止后逐漸給予流食、半流食；遵醫(yī)囑給予止血藥物等治療；做好心理護理。4.簡述傷寒的預(yù)防措施。答：控制傳染源，隔離治療患者，管理帶菌者；切斷傳播途徑，加強飲食、飲水衛(wèi)生，做好糞便管理等；保護易感人群，接種傷寒疫苗。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論傷寒與其他發(fā)熱性疾病的鑒別要點。答：需與病毒感染、細菌感染性疾病等鑒別。從熱型、伴隨癥狀、實驗室檢查等方面區(qū)分。如病毒感染多無相對緩脈等傷寒特征，細菌感染血培養(yǎng)病原菌不同。肥達反應(yīng)、血培養(yǎng)等檢查有助于鑒別。2.討論傷寒患者飲食管理的重要性及注意事項。答：重要性在于預(yù)防腸道并發(fā)癥。注意發(fā)熱期給易消化高熱量食物，避免高纖維；緩解期防止腸穿孔、出血，少量多餐；恢復期逐漸過渡到正常飲食，避免暴飲暴食。3.討論如何提高傷寒患者的治療依從性。答：加強健康宣教，讓患者了解疾病及治療重要性；建立良好醫(yī)患關(guān)系，關(guān)心患者；簡化治療方案，方便患者執(zhí)行；定期隨訪，及時調(diào)整治療及解答疑問。4.討論傷寒流行時社區(qū)防控的措施。答：加強衛(wèi)生宣傳，普及傷寒防治知識；加強環(huán)境衛(wèi)生管理，做好水源、食品衛(wèi)生監(jiān)督；及時發(fā)現(xiàn)、隔離患者，對密切接觸者醫(yī)學觀察；組織易感人群接種疫苗。答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AD4.A